口腔外科治疗纤维肉瘤
口腔颌面部横纹肌肉瘤及综合治疗
口腔颌面部横纹肌肉瘤及综合治疗冯戈;王大章;郑光勇;何嘉【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2004(22)2【摘要】目的探讨口腔颌面部横纹肌肉瘤的诊疗方法.方法选择1981～2001年在四川大学华西口腔医院颌面外科治疗的横纹肌肉瘤患者共74例,按WHO(1972)的横纹肌肉瘤TNM分期和国际横纹肌肉瘤协作组(1988)对该瘤的临床分期进行分期,探讨横纹肌肉瘤病理分型,临床分期及治疗方法与预后的关系.结果74例患者中,有34例行扩大切除术,18例行局部切除术,术后所有患者均接受了不同剂量的放疗,另有22例患者因病变范围广或是儿童而只接受了放疗或者放、化疗联合治疗.随访病例的5年生存率随病期和治疗方案的不同而有显著差异,肿瘤复发和手术切除边缘及临床分期明显相关.结论采用扩大切除术加术后放疗对提高本病的治愈率,减少复发有明显效果;晚期或儿童患者采用局部切除联合放、化疗对于提高5年生存率有良好效果.【总页数】3页(P129-131)【作者】冯戈;王大章;郑光勇;何嘉【作者单位】四川大学华西口腔医院口腔颌面外科,四川成都,610041;四川大学华西口腔医院口腔颌面外科,四川成都,610041;四川大学华西口腔医院口腔颌面外科,四川成都,610041;四川大学华西口腔医院口腔颌面外科,四川成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R739.81【相关文献】1.无牙颌患者口腔黏膜及面部皮肤颜色测量及其相关性初步分析 [J], 姜采弟;汪大林;王少海;邱小倩;李洪娇2.儿童口腔及颌面部胚胎性横纹肌肉瘤 [J], 贾问炬3.颌外动脉瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损 [J], 史剑杰;罗志宾;赵小朋;潘朝斌4.微型钛板坚固内固定与传统颌间结扎术治疗口腔颌面部骨折的比较分析 [J], 赵青亮5.微小切口入路坚固内固定与传统颌间结扎内固定治疗口腔颌面部骨折的疗效比较[J], 姚德超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔颌面外科学(8)口腔颌面部肿瘤
2010 年 7 月第 3 卷第 7 期
中国实用口腔科杂志
447
阳性。 1. 3. 4 动静脉畸形 是一种纡回弯曲、极不规则而有搏动 性的血管畸形，多见于成年人，幼儿少见，常发生于颞浅动 脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状，表面 温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动，扪诊有 震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭， 则肿瘤的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可 突人皮肤，使其变薄，甚至坏死出血。 1. 3. 5 淋巴管畸形 常见以下 2 种类型。（1）微囊型：由衬 有内皮细胞的淋巴管扩张而成。淋巴管极度扩张弯曲，构 成多房性囊腔，颇似海绵状。淋巴管内充满淋巴液，在皮 肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节 状或点状病损，无色、柔软，一般无压缩性，肿瘤边界不清 楚。口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在， 出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴血管瘤。发生在唇、颌 下及颊部者，可使患处显著肥大畸形。发生于舌部者常呈 巨舌症，引起颌骨畸形，开牙合、反牙合、牙移位、咬合紊乱 等。（2）大囊型：又称为囊性水瘤，主要发生于颈部锁骨之 上，亦可发生于颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼 此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。肿瘤大小不一，表面 皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层 静脉畸形不同的是体位移动试验为阴性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
July 2010 Vol. 3 No. 7
口腔颌面部肿瘤
白晓峰
文章编号：1674 - 1595（2010）07 - 0446 - 03
中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ
口腔颌面部各组织来源的肿瘤除具有肿瘤的共同特点 外，还应考虑口腔颌面部的解剖学特点和组织学特点。口 腔颌面部的病理、生理变化在肿瘤的病因学方面也具有自 身的特点，而口腔颌面部的解剖结构、生理功能和面部形 态都将使肿瘤的治疗具有一定的特殊性，不违反肿瘤治疗 原则前提下，要适当考虑以提高患者生存质量。口腔颌面 部肿瘤的发病率不高，良性肿瘤和瘤样病变绝大多数可以 通过外科手术治愈，恶性肿瘤容易被早期发现，采取以外 科手术为主的综合治疗可以达到较高的存活率。
口腔颌面部肿瘤
〔2〕细胞分化程度： 细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏 感，故多采用手术治疗。 细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放 射线较敏感。多采用放、化疗。 肿瘤处于迅速生长期〔倍增时间短〕或 肿瘤广泛浸润时，应先行放化疗或化疗 后再手术治疗。
第三页，共57页。
〔3〕生长及进犯部位 肿瘤生长在颌面深部或近颅底的肿瘤，
学疗法治疗，比方恶性淋巴瘤等疗效较佳。
第二十五页，共57页。
① 药物分类：〔按化学性质分〕 ⑴.细胞毒素类〔烷化剂类〕：
氢芥〔HN2〕，环磷酰胺(CIX〕 ⑵.抗代谢类： 甲氨蝶呤〔MIX〕，氟尿嘧啶〔5-FU〕等 ⑶.抗生素类： 博莱霉素〔BLM〕，平阳霉素〔PYM〕，
放射菌 素D，阿霉素〔ADM〕等 ⑷.激素类： 肾上腺皮质激素类，丙酸睾丸素，乙烯雌酚 ⑸.植物类： 长春新碱〔VCR〕，喜树碱〔CRT〕等
肿瘤不同开展阶段的主要矛盾和趋向，制定 有机
白细 胞降到3.0×109/L、血小板80×109/L应停药，
口 服利血生、鲨肝醇，成分输血等。 ⑵.消化道反响：食欲减退，恶心，呕吐，腹泻
等。 ⑶.肝损伤：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶 ⑷.血尿： 喜树碱，环磷酰胺 ⑸.麻木疼痛：长春新碱，长春花碱有神经毒性
第三十二页，共57页。
❖ 肿瘤的发生与机体的免疫功能有关,免疫功
低于3×109时暂停放疗，对症处理。
第二十二页，共57页。
3.化学药物治疗：
新辅助化疗：〔术前或放疗前化疗〕也叫
诱导化疗。
目的： 控
制原发灶，使肿瘤缩小〔减少肿
瘤负荷〕，便于缩小手术范围和放
疗野，防止或消除微小转移灶。消
除复发根源，减少转移时机，许多
文献证明晚期头颈癌的新辅助化疗
口腔颌面部恶性肿瘤
治疗：化疗为主。
中线致死性肉芽肿（middle lethel
granuloma) 一种独立类型的恶性淋巴瘤 临床表现： 炎症溃疡、坏死表现，破坏 骨质造成口腔、鼻腔穿孔。 诊断： 与梅毒鉴别 治疗：放射治疗、化疗
恶性黑色素瘤 (malignant mlanoma)
口腔颌面部恶性肿瘤
肉瘤与癌的区别
癌：病员年龄大；易溃烂，呈菜花状、溃疡；发生 淋巴转移，也可血道转移；放射治疗敏感。
肉瘤：病员偏年轻；易形成包块，似有包膜；易血 道转移，也可局部淋巴结转移；放射治疗不敏 感。
软组织肉瘤（soft tissue sarcomas)
病因：良性肿瘤的放射治疗、创伤、病毒
发生：皮肤－－交界痣 黏膜－－黑斑
临床表现：早期为皮肤痣或黏膜黑斑；恶变时，迅速 长大，色素增多，为黑色或深褐色，呈放射状扩展； 出现浸润、结节、溃疡、出血、疼痛、区域淋巴结肿 大。
黏膜恶性黑色素瘤，呈蓝黑色，为扁平结节状或乳突 状的肿块，生长迅速，向周围扩散，浸润黏膜下和骨 质。
远位转移－－肺、肝、骨、脑
诊断：临床表现、Ｘ线、ＣＴ、活检 治疗：手术为主
骨肉瘤
骨肌纤维母细胞瘤
（myo-fibroblastic sarcoma)
软骨肉瘤
恶性淋巴瘤（malignant lymphoma)
恶性淋巴瘤的发生可能与ＥＢ病毒有关，临床以 儿童和青壮年较多，可分为：
霍奇金淋巴瘤（Hodgkins lymphoma,HL) 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL) 结内型 结外型
诊断：临床表现和临床症状
治疗：手术－－原发灶扩大切除、选择性颈淋巴清 扫术
第7版口腔颌面外科学0601
第一节 概论（一）概念肿瘤是人体正常组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸（DNA）产生突变，对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。
（二）口腔颌面肿瘤的分类及命名口腔颌面部肿瘤是按其生长部位、组织来源和生物学特性进行分类和命名。
通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
需掌握的几个基本概念；瘤 ：一般指良性肿瘤。
如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。
个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语，如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。
癌 ：来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。
如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。
肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。
如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。
临界瘤：某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。
生物学行为介于良、恶性之间，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。
如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。
囊肿和瘤样病变：虽不是真性肿瘤，但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。
口腔颌面部良性肿瘤以 牙源性及上皮源性肿瘤为多见 ，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等；其次为间叶组织肿瘤如管型瘤，纤维瘤等。
口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%（口腔恶性肿瘤约90%）以上；其次为腺源性上皮癌及未分化癌；肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。
淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病等也可首发于口腔颌面部，前者近年来增长趋势迅速。
根据国际抗癌联盟（UICC）建议应用于临床的分类中，头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位，即唇、口腔、上颌窦、咽（鼻咽、口咽、喉咽）、唾液腺、喉和甲状腺，其中大多部位均位于口腔颌面部。
（三）口腔颌面肿瘤的致病因素肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。
口腔颌面外科学考试题(含答案)
口腔颌面外科学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.怀疑有下颌下腺导管结石时，下列哪种X线片检查为选A、下颌曲面断层片B、下颌体腔片C、下颌下腺造影D、下颌下腺侧位片+下颌横断咬合片E、下颌骨侧位片+下颌横断颌片正确答案：D2.混合细菌感染的脓液为A、淡黄色稀薄脓液B、黄色黏稠脓液C、翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液D、稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液E、灰白或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液正确答案：E3.关于颌面部静脉的特点及临床意义的叙述，不正确的是A、危险三角区的感染，若处理不当，可引起海B、当受挤压时，血液可反流C、翼静脉丛常因感染侵袭而形成血肿，进一步发展成为脓肿D、面部静脉间交通发达E、面部静脉的特点是静脉瓣少正确答案：C4.术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是A、四头带B、交叉十字绷带C、颈腋“8”字绷带D、颅颌弹性绷带E、颈部绷带正确答案：B5.对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、氮芥B、平阳霉素C、氟尿嘧啶D、环磷酰胺E、长春新碱正确答案：B6.以下关于口腔颌面部间隙感染的叙述中，哪项是错误的A、化脓性炎症一般只局限于一个间隙内，不会波及相邻间隙B、常见为牙源性或腺源性感染扩散所致C、主要为化脓性感染，也可为腐败坏死性感染D、可沿神经、血管扩散E、初期表现为蜂窝织炎，以后可形成脓肿正确答案：A7.以下关于一般伤口缝合的叙述中，哪项是错误的A、缝合顺序应是先固定侧，后游离侧B、在口角、眼睑等功能部位应避免过长的直线缝合C、缝线包括的切口两侧组织应等量、对称D、缝合应在无张力或最小张力下进行E、缝针应垂直进入组织，避免创缘过度外翻或内卷正确答案：A8.如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。
此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应A、捏鼻鼓气B、立即进行上颌窦瘘修补术C、给予抗生素，延期进行上颌窦瘘修补术D、可不予处理E、牙槽窝填塞碘仿纱条正确答案：B9.患儿女，2岁。
手术讲解模板：腭部良性肿瘤切除术
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
术前准备： 1.全身情况检查。
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
术前准备： 2.拍摄X线片（以咬合片最佳），了解和 排除骨质破坏情况。
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
术前准备：
3.疑有恶性可能者，应作冰冻切片准备。 术中冰冻切片检查确诊为恶性者，应扩大 手术范围。无条件作冰冻切片者可考虑术 前先作活检，以明确肿瘤性质，确定手术 范围。也可在手术后病理确诊为恶性后于 近期作扩大根治手术。
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
手术步骤：
肿瘤切除后行对位缝合（图10.4.2.8-4）。有张力者可先游离周围黏骨膜后 再行缝合。黏膜缺损不能严密缝合者，则用碘仿纱条填塞，并以钢丝穿过 两侧牙间隙，以固定大面积的纱条。范围较小的纱条，可直接缝合于伤口 周围的黏膜上。 4.伤口一般不置引流条。
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
注意事项：
3.对肿瘤包膜不完整，病理证明细胞分化 不良或生长活跃、有恶性变迹象者，均应 行扩大切除，拔除被波及的牙齿，凿除或 咬除邻近的牙槽骨。对肿瘤已侵及腭大神 经血管束者，应结扎切断而不予以保留。
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
术后处理： 腭部良性肿瘤切除术术后做如下处理：
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
概述：
纤维瘤起源于颌面部皮下、口腔黏膜下或 骨膜下的纤维结缔组织。临床上发生于口 腔内的纤维瘤呈圆球形或结节状，边界清 楚而与周围组织无粘连。腭部是其好发部 位之一。
手术资料：腭部良性肿瘤切除术
概述：
神经纤维瘤可起源于神经膜和神经鞘细胞。 可发生于神经干和神经分支的任何部位， 口腔颌面部是好发部位，腭部发生率极小， 但可发生。表现为黏膜下结节样肿物。
口腔颌面外科重点
1．multiple basal cell nevus syndrome 多发性基底细胞痣综合征，又称痣样基底细胞癌综合症 nevoid basal cell carcinoma syndrome 角化囊肿（常为多发性）同时伴有皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化时，称为多发性基底细胞痣综合征，系常染色体显性遗传病。
2．壁性造釉细胞瘤 ameloblastoma ，在牙源性囊肿的基础上可出现成釉细胞瘤，即在囊壁上可见实质性的肿瘤突起，称为壁性成釉细胞瘤。
1．舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫病的病征。
多见于中年以上的女性，患者的主要症状有眼干，口干，唾液腺及泪腺肿大，类风湿性关节炎等结缔组织疾病。
其治疗主要为对症治疗。
2．salivary fistula 涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，腮腺是最常见的部位，损伤是最主要的原因。
治疗可视情况采取保守或手术治疗。
1．temporomandibular disorders TMD 颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。
一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛，下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三类症状。
可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群，也可两者都累及，但又不是指那种上述症状的原因清楚的一类疾病。
2．ankylosis of temporomandibular joint 颞下颌关节强直，因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称为颞下颌关节强直。
临床上可分为两类：第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，称为关节内强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤，粘膜或深层组织，称为颌间挛缩或关节外强直。
2．扳机点――皮肤或粘膜小区域当被触碰时立即引起疼痛，该小区域称之为扳机点。
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口腔外科治疗纤维肉瘤
发表时间：
2011-08-31T14:12:34.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿 作者： 常城
[导读] 纤维肉瘤(fibrosarcoma)在恶性间叶性肿瘤中较常见。可发于身体任何部位，但以皮下组织多见。
常城
(黑龙江省北安市第一人民医院 164000)
【中图分类号】
R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）19-0274-02
【摘要】
口腔颌面部纤维肉瘤约占全身纤维肉瘤的15％，多发于颊、唇、舌、腭以及上下颌骨的骨膜和牙周膜，偶尔发生在颌骨内，主要
见于下颌前联合、下颌角及骸状突，其次为上颌后部和上颌窦。目的
讨论口腔外科治疗纤维肉瘤。方法 根据患者临床表现与辅助检查结
果进行诊断并治疗。结论
纤维肉瘤对放射线不敏感，主要采用手术治疗。因纤维肉瘤术后复发率高，手术时需进行彻底而广泛的局部切
除，包括周围的肌肉和骨质。一般淋巴结转移不多，但若确定已有淋巴结转移，即应行颈淋巴清扫。
【关键词】口腔外科
治疗 纤维肉瘤
纤维肉瘤(fibrosarcoma)在恶性间叶性肿瘤中较常见。可发于身体任何部位，但以皮下组织多见。口腔颌面部纤维肉瘤约占全身纤维肉
瘤的
15％，多发于颊、唇、舌、腭以及上下颌骨的骨膜和牙周膜，偶尔发生在颌骨内，主要见于下颌前联合、下颌角及骸状突，其次为上
颌后部和上颌窦。任何年龄都可发生，颌骨内纤维肉瘤发病较早，多见于儿童和青年；软组织内纤维肉瘤发病较晚，多见于中年，在
20～
50
岁之间，平均年龄40岁左右。男女发病无显著差异。纤维肉瘤恶性程度不一，取决于肿瘤细胞的分化程度和发展速度。
[
病理解剖]
软组织纤维肉瘤和颌骨内纤维肉瘤的肉眼观察大致相似，颌骨纤维肉瘤位于骨内，有骨质破坏。肿瘤呈结节状或形态不规则，与周围
组织分界不清。肿瘤挤压结缔组织则可形成假包膜。质地软硬不等，切面灰白或灰红，质均似鱼肉状，常见出血、坏死和囊性变。镜下瘤
组织由梭形成纤维细胞组成，含胶原纤维，部分肿瘤可含粘液组织。纤维肉瘤因分化程度不同而有不同的组织结构。高分化纤维肉瘤细胞
细长，形态均一，纤维成分较多。低分化纤维肉瘤细胞短粗，排列紧密而呈多形性，纤维成分少。真正的纤维肉瘤内应无骨样组织。
[
临床表现]
发生于口腔和颌骨表面的纤维肉瘤，呈球形或分叶状，表面紫红色，常有溃烂出血。肿瘤侵入邻近组织骨质破坏和牙齿松动脱落。如
发生于上颌可波及上颌窦、鼻腔和眼部，使颌面部发生明显肿大。发生在口内软组织的纤维肉瘤比发生在皮下、骨膜、骨内的肉瘤恶性程
度低，转移较晚，但切除后易复发。
面颈部软组织纤维肉瘤早期为无痛性渐进性长大的肿物，圆形或卵圆形，质地中等，发展较慢，界限清楚，表面皮肤色泽正常。以后
肿瘤组织向周围浸润，波及肌肉、骨质和皮肤则与周围组织粘连、固定、界限不清。皮肤颞色暗红，尔后发生破溃出血。
颌骨内纤维肉瘤可见于上下颌骨，早期骨质发生不规则破坏，以后穿破骨质及骨膜，引起面部肿大。约1/3病例患处可出现神经麻木。
来自骨膜和骨内的纤维肉瘤一般生长较快，邻近组织器官的压迫和吸收破坏更为严重。常有疼痛或功能障碍，肿瘤血运丰富，可远处
转移至肺，较少发生区域淋巴结转移。
[
诊断与鉴别诊断]
口腔颌面部纤维肉瘤的诊断应遵循临床、X线和病理检查三结合的原则。颌骨内纤维肉瘤的X线表现为骨质的不规则溶骨性破坏，骨缺
损边界不清。部分病例有新骨形成，但骨破坏广泛。周围型肿瘤生长缓慢的无骨质破坏，偶见轻度骨吸收；生长快的可见骨质侵蚀破坏明
显，肿瘤中常见钙化体。
近年有关口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrohistiocytosis，MFH)的报道日益增多。在以往诊断为纤维肉瘤的病例中，可
能包含这类疾病。恶性纤维组织细胞瘤的组织来源尚不统一，有来源于组织细胞和来源于成纤维细胞或原始间叶细胞两种观点。病理表现
复杂，主要组织学图像是成纤维细胞和组织细胞，伴数量不等、分化程度不同的多核巨细胞、未分化细胞、中间型细胞和炎性细胞。
恶性纤维组织细胞瘤可发生于口腔颌面部的任何部位，上下颌骨好发，中年以后多见，男性多于女性。临床上呈恶性肿瘤表现，伴疼
痛，病情发展较快。
恶性纤维组织细胞瘤治疗以手术为主。放疗、化疗均不敏感。预后差，复发率和淋巴结转移率都很高。
[
治疗及预后]
纤维肉瘤对放射线不敏感，主要采用手术治疗。因纤维肉瘤术后复发率高，手术时需进行彻底而广泛的局部切除，包括周围的肌肉和
骨质。一般淋巴结转移不多，但若确定已有淋巴结转移，即应行颈淋巴清扫。
纤维肉瘤可沿血循环发生远处转移，术前、术中和术后的化学治疗非常重要。化疗药物一般选用环磷酸胺、阿霉素和顺铂。晚期肿瘤
可考虑化疗药物动脉插管注射、中草药治疗或大剂量放射治疗等姑息治疗方案。
纤维肉瘤的预后比软骨肉瘤差，好于颌骨骨肉瘤。其5年生存率约为52.27％，复发率为68％，转移率为6％，其中高分化纤维肉瘤约
2/5
病例出现局部复发，低分化纤维肉瘤约3/4病例复发，且有1/5的病例发生转移。
参
考 文 献
[1]
李赟,王新允,李芳,黄曦,刘娟.678例口腔唾液腺肿瘤临床病理分析. 实用肿瘤学杂志,2009年23卷第03期.
[2]
张东升,卞翠荣,王佩玉,袁锡兰,王家耀.唾液腺腺样囊性癌p53基因突变及其与临床病理的关系.上海口腔医学,2004年13卷 第05期.
[3]
吴兰雁,卢勇,赵明,高田隆.成釉细胞纤维肉瘤的临床病理特征(附4例报告).临床口腔医学杂志,2003年19卷第09期.
[4]
赖日权,王卓才,罗祝泉,田野,陈炳旭. 纤维肉瘤的诊断及鉴别诊断. 临床与实验病理学杂志,2000年16卷 第01期.