肿瘤知识全面介绍(二)
(完整版)肿瘤防治知识讲座
肿瘤防治知识讲座癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病，是人口死亡的第一二位原因。
在人的一生中，每5个人就有一人死于癌症。
然而60%的癌症是可以预防的，60~70%以上的早期癌症是可以治愈的，所以癌症又是不可怕的，关键在于无癌早防，患癌早治。
为了帮助大家了解癌症防治知识，现就大家关心的问题阐述如下：一、什么是肿瘤？什么是癌症？肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。
肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤（常统称之为癌症）。
良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害。
恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。
恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。
二、什么人会（易）患癌？下列人群具有较高患癌风险：1、年龄：3~6岁儿童肿瘤高发，40~60岁为患癌高峰；2、性别：除女性特有癌外，男性多于女性；3、遗传：与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险，临床上偶然可见高癌家族现象。
如母亲患过乳癌，其女患癌风险高3倍。
4、区域：我国北方上消化道癌发病较高，东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高；5、不良嗜好：吸烟者患肺癌的风险比普通人高25倍；饮高度者酒上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）；6、生活习惯和态度：大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高；7、肥胖：肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高；8、癌前病变：口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变；9、病毒感染：鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关，宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关，恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关；10、慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高；性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。
10.肿瘤学教案
10.肿瘤学教案一、教材分析本节课内容是关于肿瘤学的基础知识和常见肿瘤的诊断与治疗。
通过学习，学生将掌握肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
本节课内容是临床医学中的重要部分，对于学生今后从事医疗卫生工作具有重要意义。
二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。
在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标：掌握肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的肿瘤。
情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点：肿瘤的分类、病因、发病机制及治疗方法。
教学难点：肿瘤的发病机制及治疗方法。
突破方法：通过图解、动画等形式直观展示肿瘤的工作原理和发病机制，加深学生对重点和难点的理解。
同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制及治疗方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法：教师讲授肿瘤的基础知识和常见肿瘤的诊断与治疗原则等基础知识。
案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论肿瘤的病因、发病机制及治疗方法。
小组讨论法：学生分组讨论不同类型肿瘤的特点和治疗方案，加强交流与合作。
PBL教学法：以问题为基础，引导学生自主学习和探索，提高其解决问题的能力。
情景模拟法：模拟临床场景，让学生扮演医生角色，进行实践操作和病例分析，加强理论与实践的结合。
七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《肿瘤学》等相关教材。
活页教材：根据学生的学习情况，准备相关的活页教材，如肿瘤案例分析等。
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及问题详解
基础知识一、A型题1．规范化癌症疼痛处理的目的A．缓解疼痛，改善功能，延长生存时间B．缓解疼痛，控制肿瘤生长，延长生存时间C．缓解疼痛，改善功能，提高生活质量D．缓解疼痛，规范医疗质量E．延长生存时间，改善生活质量正确答案:C2．目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A．大气污染B．支气管炎C．吸烟D．哮喘E．肺气肿正确答案:C 解题思路：世界上绝大多数国家承认85％的男性肺癌和46％的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多，肺癌患者也日益增多；发达国家由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3．止痛药物治疗的基本原则不包括A．按阶梯给药B．口服给药C．按时给药D．个体化给药E．不要随便调整剂量正确答案:E4．目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A．肺癌B．胃癌C．乳腺癌D．结直肠癌E．肝癌正确答案:A 解题思路：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。
5．非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A．5mg q4hB．4mg q6hC．10mg q4hD．12mg q8hE．2mg q8h正确答案:A 解题思路：全天吗啡口服药物总量的1／3为非肠道用药的剂量。
6．关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A．手术+放疗+化疗B．手术+放疗+化疗+靶向治疗C．手术+放疗+化疗+免疫治疗D．手术+放疗+化疗+生物治疗E．根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率正确答案:E7．下列药物中不属于麻醉药品的是A．度冷丁B．芬太尼C．强痛定D．吗啡E．氢可酮正确答案:C8．环境致癌因素包括A．生物致癌因素B．物理致癌因素C．化学致癌因素D．以上均是E．以上均不是正确答案:D9．关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是A．有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B．环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C．暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D．抑癌基因的变异或丢失可致癌E．癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路：肿瘤的发生和发展是十分复杂的，除了外界致癌因素的作用外，机体的内在因素也起着重要作用，即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
肿瘤基础知识
肿瘤干细胞学说
肿瘤干细胞学说
肿瘤的多步骤遗传损伤学说
• 细胞癌变需要多个肿瘤相关基因的协同作用，需经过多阶段的演 变，这些基因的激活、失活再也时间上有先后顺序，在空间位置 上有一定配合 • 即细胞的癌变至少需要两种致癌基因的联合作用。每个基因的改 变只能完成其中的一个步骤，另一些基因的变异最终完成癌变过 程，称“肿瘤的多步骤遗传损伤学说”。 • 目前认为细胞癌变往往需要更多个肿瘤相关基因的协同作用，要 经过多阶段的演变。在恶性肿瘤的起始阶段，原癌基因激活的方 式主要表现为逆转录病毒的插入和原癌基因的点突变，而染色体 重排，基因重组和基因扩增等激活方式的出现则意味着恶性肿瘤 进入演进阶段。
2.功能：支持、营养实质。 血管丰富生长快
3.淋巴细胞：机体对肿瘤的免疫反应，多则预后较好
4.肌成纤维细胞：抑制瘤细胞游走、扩散。
四、肿 瘤 的 异 型 性
（一）概念：
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其
发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称
为异型性。
（二）分类：
肿瘤组织结构的异型性
肿瘤细胞的异型性
（二）肿瘤的间质
（一）肿瘤的实质
具有特异性
1.定义：是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。 2.特点：决定肿瘤的生物学特征以及每种肿瘤的特殊性 3.数量：一种肿瘤通常只有一种实质，少数肿瘤含 两种或多种实质。 纤维腺瘤、畸胎瘤
（二）肿瘤的间质
没有特异性
1.组成：结缔组织和血管，肌成纤维细胞，伴淋巴管。
编码促进细胞生长的基因序列
结构改变 2.原癌基因的激活
原癌基因(protooncogene)是细胞内与细 胞增殖相关的基因，是 维持机体正常生命活动 所必须的，在进化上高 度保守。当原癌基因的 结构或调控区发生变异， 基因产物增多或活性增 强时，使细胞过度增殖， 从而形成肿瘤。
肿瘤防治核心科普知识(2021)——诊断篇
肿瘤防治核心科普知识（2021)——诊断篇肿瘤手掌记忆法之中指---诊断篇：1、癌症是怎么分期的？在临床医疗工作中经常会听到病人家属咨询医护人员，癌症病情是早期的或晚期的说法等。
这是社会上比较通俗的癌症分类法。
在临床上癌症多采用TNM分期系统。
TNM分期系统是基于Tumor(肿瘤)、Lymph Node (淋巴结)、及Metastasis(远处转移)三个维度对肿瘤病情给予评价。
各维度的严重度则采用字母“X”或“0～4”的数值来表达。
一旦患者的TNM分期值得以确定，这些值将会被组合成一个总体分期，这也就是我们常常听到I、II、III、IV期。
当然，每个大的分期下面可能还细分期，比如1a期，1b期，2a期，2b期，等等。
这种分期，一是可以帮助我们判断预后，也就是将来的结局，通常分期越早，预后越好，但也不是绝对的，因为还有其他的因素影响。
总体分期越高则表明肿瘤已处于较晚期阶段，预后也会较差。
二是为了指导治疗，不同的分期治疗策略也不同。
需要强调的是，不同类型的肿瘤，即使分期相同，其预后也可有很大不同，关键取决于肿瘤本身的恶性程度，以及治疗措施的正确与否。
有的恶性度低的肿瘤，即使到了晚期，疗效也相当不错，甚至可长期生存。
因此，不必为“晚期”而一概烦恼、伤心，更不可讳疾忌医，放弃治疗。
2、癌症是怎么扩散转移的？恶性肿瘤容易发生转移，所谓“转移”，是指癌细胞离开最初出现的部位（原发病灶），通过血液系统、淋巴系统或者其他途径，扩散到全身另外的部位，并在合适部位长出新肿瘤的过程。
事实上，约90%的癌症患者，是由于癌症出现转移而去世的。
癌症细胞具有转移能力，是癌症的一个重要致命特征，也是良性肿瘤与恶性肿瘤的重要区别之一。
癌症转移可分为局部转移和远处转移。
局部转移是指癌细胞已经扩散到附近的器官或组织，如淋巴结，但尚未扩散到身体的其他器官或组织；远处转移是指癌细胞已经扩散到身体的其他器官或组织，可以转移到一个器官，也可能转移到多个器官。
肿瘤知识讲座心得体会总结
一、讲座背景近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，肿瘤疾病已成为严重威胁人类健康的“杀手”。
为了提高公众对肿瘤的认识，普及肿瘤防治知识，我国各地纷纷开展了肿瘤知识讲座。
我有幸参加了一次由我国著名肿瘤专家主讲的讲座，现将心得体会总结如下。
二、讲座内容1. 肿瘤的定义及分类讲座首先介绍了肿瘤的定义，即肿瘤是指机体细胞异常增殖，形成的一种具有侵袭性和转移性的新生物。
接着，专家详细讲解了肿瘤的分类，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，以及不同类型的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。
2. 肿瘤的病因及危险因素专家指出，肿瘤的病因复杂，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
具体来说，以下因素可能导致肿瘤的发生：（1）遗传因素：家族中有人患肿瘤，特别是近亲患肿瘤，会增加患肿瘤的风险。
（2）环境因素：长期暴露于致癌物质，如烟草、酒精、石棉、放射性物质等。
（3）生活方式：吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患肿瘤的风险。
3. 肿瘤的预防措施针对肿瘤的病因和危险因素，专家提出了以下预防措施：（1）保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。
（2）定期体检：高危人群应定期进行相关肿瘤筛查，如肺癌筛查、乳腺癌筛查等。
（3）接种疫苗：针对某些肿瘤，如人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌，可通过接种疫苗进行预防。
4. 肿瘤的治疗方法讲座最后，专家介绍了肿瘤的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
针对不同类型的肿瘤，治疗方法也有所不同。
三、心得体会1. 提高了对肿瘤的认识通过这次讲座，我对肿瘤有了更深入的了解，包括肿瘤的定义、分类、病因、危险因素、预防措施和治疗方式等。
这有助于我在日常生活中提高警惕，预防和降低肿瘤的发生风险。
2. 学到了实用的预防知识讲座中提到的预防措施，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，都是我们日常生活中可以做到的。
这些措施不仅有助于预防肿瘤，还能提高我们的生活质量。
肿瘤基础知识培训
第一部分：肿瘤的基本知识一、概述肿瘤是常见病,多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。
我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病.20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。
二、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控,导致单克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别.非肿瘤性增生为机体生存所需,所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。
正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。
肿瘤生长旺盛,并具有相对自主性。
即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的.一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”.具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数)和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应(如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。
2．肿瘤的生长方式与扩散(1）肿瘤的生长速度：各种肿瘤的生长速度有极大的差异,主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度.良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，良性肿瘤恶变时生长速度突然加快.（2)肿瘤的生长方式:肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。
2.肿瘤化疗基础知识(NCYW)
常用化疗药分类
细胞周期非特异性药物（CCNSA） 作用较强而快，能迅速杀死增殖期和休止
期肿瘤细胞，其杀伤能力随剂量增加而增 加，为使化疗药物能发挥最大的作用，细 胞周期非特异性药物宜静脉一次注射。
细胞周期特异性药物（CCSA） 主要杀灭增殖期细胞，作用较弱而慢，需
要一定时间才能发挥其杀伤作用，达到一 定剂量后疗效不在提高，时间是主要因素， 所以细胞周期特异性药物以缓慢静脉滴注 为宜。
肿瘤化疗基础
Basic Knowledge of Chemotherapy
2016届肿瘤专科医师 刘鹏
Speaker 2016 oncology specialist D.r Liu
Sep.-08,2016
肿瘤治疗的主要疗法
手术 化疗 放疗 微创治疗 生物治疗 中医中药
化疗
阿霉素（多柔比星，Doxorubicin，ADM）抗瘤谱广， 治疗指数高，为细胞周期非特异性药物。
作用机理包括：嵌入DNA碱基对之间，使DNA裂解， 抑制DNA和RNA的合成；形成半酰自由基及氧自由基， 破坏细胞膜结构及功能。
多数报告认为，对乳腺癌、卵巢癌、急性白血病、淋 巴瘤等有较明显的效果。此药心脏毒性较强，累积剂 量在400mg/ m2以下时，偶可出现轻微心脏毒性，如心 动过速、ST段改变，极量为550 mg/ m2，超过极量则 心力衰竭发生率显著增高。骨髓抑制，在给药后2周白 细胞下降到最低点，第21日恢复，故常间歇给药，3050 mg/ m2，3周一次。
细胞周期非特异性药物
烷化剂--直接作用于DNA分子，在嘌呤分子之间或DNA与 蛋白质分子之间形成交叉联结，破坏DNA机构而导致细胞
死亡：环磷酰氨（CTX） 氮芥(HN2) 异环磷酰氨(IFO) 噻替派(TSPA)
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上皮性肿瘤（1)良性上皮性肿瘤1）乳头状瘤：肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观，由覆盖上皮发生。
肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连。
镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。
在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌。
2）腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和粘液，常见于甲状腺、涎腺、卵巢、乳腺等处。
根据腺瘤的组成成分或形态特点，可将腺瘤分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。
①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。
主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。
另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。
这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。
由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。
本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。
④息肉状腺瘤发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。
其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。
结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。
（2）恶性上皮组织肿瘤恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清。
发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状、或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成，发生在器官内者为不规则的结节状。
癌早期一般经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。
这与间叶组织恶性肿瘤有区别，恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移。
癌的常见类型有以下几种：（1）鳞状细胞癌：常发生于原有鳞状上皮覆盖部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、阴茎等，也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状化生而发生鳞状细胞癌。
肉眼呈菜花状，可向深层浸润生长。
分化好的鳞状细胞癌可在镜下观察，层状角化物称为“癌珠”，分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。
（2）基底细胞癌：多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处的原始上皮细胞或基底细胞发生。
癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成。
本癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部的深层组织，但很少发生转移。
本癌对放射治疗敏感，临床呈低度恶性经过。
（3）移行上皮癌：膀胱、肾盂等处移行上皮易发生，呈乳头状、多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。
镜下，癌细胞似移形上皮，呈多层排列，异型性明显。
（4）腺上皮癌：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。
是腺上皮发生的恶性肿瘤，分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，分化差的常形成实体性癌巢，不形成腺腔的称为实体癌。
分泌粘液较多的称为粘液癌，又称胶体癌，常见于胃和大肠。
镜下可见粘液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称为印戒细胞。
（5)．癌前病变、非典型性增生及原位癌癌前病变：是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌。
常见的癌前病变有：①粘膜白斑：常见于口腔、外阴等处粘膜。
由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性，长期不愈可转变为鳞状细胞癌。
②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：这是妇科常见疾患，是在慢性宫颈炎基础上，宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，可以转变为宫颈鳞状细胞癌。
③直肠、结肠的腺瘤性息肉：单发、多发均可发生癌变，有家族史的多发者，更易发生癌变。
④乳腺增生性纤维囊性变：常因内分泌失调引起，伴有导管内乳头状增生者易发生癌变。
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎的胃粘膜上皮的肠上皮化生可发生癌变。
慢性胃溃疡长期不愈，也可发生癌变，其癌变率大约为1％。
⑥慢性溃疡性结肠炎：在反复溃疡和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
⑦皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增生，易癌变。
⑧肝硬化：慢性病毒性肝炎进展为肝硬化，相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌。
非典型性增生：非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮。
这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生,很难逆转而发生癌变。
癌前病变常通过这种形式转变为癌。
原位癌：原位癌指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌。
如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。
间叶组织肿瘤（1）良性间叶组织肿瘤这类肿瘤的分化成熟程度高，其组织结构、细胞形态、硬度、颜色等均与其发源的正常组织相似。
肿瘤生长慢，一般具有包膜。
常见的类型有以下几种：（1）纤维瘤：瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有纤维细胞，外观呈结节状，与周围组织分界明显，有包膜，切面呈灰白色。
常见于四肢及躯干的皮下。
此瘤生长缓慢，手术摘除后不再复发。
（2）脂肪瘤：好发于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织，外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，色淡黄，有正常的脂肪组织的油腻感。
镜下结构与正常脂肪组织的区别在于脂肪瘤有包膜。
瘤组织分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在。
脂肪瘤一般无明显症状，但也有引起局部疼痛症状者，很少恶变，手术易切除。
（3）脉管瘤：可分为血管瘤、淋巴管瘤。
其中以血管瘤最为常见。
多为先天性发生，所以常见于儿童。
血管瘤全身都可发生，但以皮肤最为常见。
血管瘤可分为毛细血管瘤（由增生的毛细血管构成）、海绵状血管瘤（由扩张的血窦构成）及混合性血管瘤（即两种改变并存)。
海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。
在皮肤或粘膜可呈突起的鲜红肿块，或呈暗红色或紫红色肿块，压之退色。
淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。
淋巴管呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊性水瘤，此瘤多见于小儿。
（4）平滑肌瘤：常见于子宫、胃肠。
瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞组成。
细胞排列成束状、互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂像少见。
（5）骨瘤：常见于头面骨及下颌骨，也可累及四肢骨。
镜下可见骨瘤由成熟的骨质组成，但失去其正常的骨质结构和排列方向。
（6）软骨瘤：分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤。
镜下可见肿瘤由成熟的透明软骨组成，呈不规则的分叶状。
切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化和囊性变。
（2）恶性间叶组织肿瘤恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。
癌与肉瘤的区别如下：（1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。
（2）发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤较少见，大多见于青少年。
（3）大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。
（4）组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。
（5）网状纤维：癌细胞间多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维。
（6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）（7）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。
常见恶性间叶组织肿瘤：（1）纤维肉瘤：是肉瘤中常见的一种。
发生部位与纤维瘤相似，好发于四肢皮下组织。
分化好的纤维肉瘤瘤细胞呈梭形，异型性小，与纤维瘤有些相似。
分化不好的纤维肉瘤则有明显的异型性。
纤维肉瘤分化好者生长较慢，转移和复发较少见，分化不好者生长较快，易发生转移,切除后较易复发。
（2）恶性纤维组织细胞瘤：好发于下肢，其次是上肢深部软组织及腹膜后，这是老年人最常见的软组织肉瘤。
电镜下，主要见成纤维细胞和组织细胞样细胞。
此外还可见原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞、多核瘤巨细胞。
异型性非常明显，核分裂像常见。
大多数肿瘤中可见中等量或多量的慢性炎性细胞浸润。
有的区域可见纤维母细胞呈车辐状，被认为有一定的诊断意义。
（3）脂肪肉瘤：好发于大腿及腹膜后的软组织深部，来自原始间叶组织，很少由皮下脂肪层发生。
多见于40岁以上的成人，极少见于青少年。
肉眼观呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，可似一般的脂肪瘤，切面可呈粘液样外观，或均匀一致呈鱼肉状。
本瘤的瘤细胞形态多种多样，可见分化较差的星形、梭形、小圆形或呈明显的异型性或多型性脂肪母细胞，胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡，也可见分化成熟的脂肪细胞。
（4）横纹肌肉瘤：常见于10岁以下儿童，好发于头、颈、泌尿生殖道及腹膜后。
镜下由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成。
根据瘤细胞的分化程度、排列结构和大体特点可分为三种类型：胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多型性横纹肌肉瘤。
（5）平滑肌肉瘤：较多见于子宫和胃肠，患者多为中老年人。
镜下见瘤细胞有不同程度异型性。
核分裂像的多少对判断预后有重要意义。
（6）血管肉瘤：血管起源于血管内皮细胞，可发生于全身各器官和软组织，尤以头面部多见。
发生于软组织的多见于皮肤，肿瘤内部易有坏死出血，有扩张的血管时，切面可呈海绵状。
镜下，分化较好者，瘤组织内血管形成明显，大小不一，形状不规则，血管腔内皮细胞有不同程度的异型性，可见核分裂像。
分化差的血管肉瘤，细胞常呈片团状增生，形成不明显的、不典型的血管腔或仅呈裂隙状，瘤细胞异型性明显，核分裂像多见。
（7）骨肉瘤：起源于骨母细胞，常见于青少年，好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端。
X线可见特征性的Codman三角和日光放射状影像。
（8）软骨肉瘤：起源于软骨母细胞，好发于盆骨，年龄多在40~70岁。
镜下见软骨基质中散布有异型性的软骨细胞出现较多的双核、巨核和多核瘤巨细胞。
(3)神经外胚叶源性肿瘤（1）视网膜母细胞瘤：起源于视网膜胚基的恶性肿瘤，常见于3岁以下的婴幼儿，是一种常染色体性遗传病，并有家族史。
大多数发生在一侧眼，但也可双眼发生，肉眼观呈黄白色或黄色的结节状肿物，切面有明显的出血和坏死，并可见钙化点。
镜下可见肿瘤由小圆细胞构成，常只见核而胞浆不明显，瘤细胞有时围绕一空腔呈放射状排列，形成菊形团。
转移一般不常见。
（2）色素痣与黑色素瘤：色素痣为良性错构瘤性畸形的增生性病变，按其在皮肤组织内发生部位的不同，可分为交界痣、皮内痣、混合痣三种。
黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。