妊娠合并甲亢的妊娠结局分析
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析[摘要] 目的：分析妊娠合并甲亢孕妇妊娠结局，为妊娠结局预测及妊娠合并甲亢的临床治疗提供参考依据。
方法：选取我院2010年4月―2015年4月收治的163例甲亢孕妇为患者组，按照患者组甲亢控制情况，分为控制组和未控制组2个亚组，同期64例正常孕妇作为对照组，比较各组妊娠结局，总结处理对策。
结果：正常组住院时间、住院费用、产检次数显著低于患者组，新生儿体重高于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
控制组住院时间显著低于未控制组，其产检次数、新生儿体重显著高于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
控制组低体重儿、新生儿窒息、甲减、甲亢及新生儿死亡或死胎发生率显著低于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：妊娠合并甲亢显著增加母婴风险，按照产妇甲状腺功能实施早期、规范的甲亢控制治疗可有效降低妊娠不良结局发生风险，改善母婴结局。
[关键词] 妊娠；甲亢；妊娠结局；规范治疗中图分类号：R714.256 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-073-03DOI：10.11876/mimt201602027甲亢可导致女性月经紊乱甚至闭经、不孕[1]，部分甲亢患者可自然妊娠或经治疗后妊娠。
正常孕妇因自身免疫、精神刺激等因素可出现甲亢[2]。
上述妊娠合并甲亢孕妇均可能因继发甲亢危象、心力衰竭、早产、胎儿窘迫等对母婴结局造成威胁[3]。
本研究分析我院2010年4月―2015年4月收治的合并甲亢孕妇妊娠结局，为指导甲亢治疗方案、保证母婴安全提供参考。
1 一般资料2010年4月―2015年4月收治163例甲亢孕妇，按照患者组甲亢控制情况，将规则治疗、产前甲状腺功能基本正常产妇纳入控制组，将未规则治疗或产前甲状腺功能不正常者纳入未控制组。
另取同期64例正常孕妇作为对照组，各组产妇年龄、产次等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），本临床研究具有可比性。
2 研究方法2.1 治疗方案及甲亢控制标准控制组患者接受丙硫氧嘧啶（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020743，规格50 mg×100s）口服治疗，按照患者甲状腺功能检测结果制定用药方案，若患者对丙硫氧嘧啶有过敏反应或过敏史，则改用他巴唑。
未控制组患者未接受甲亢相关治疗，或间断服药，甲亢未获有效控制。
甲亢控制标准为甲亢临床症状体征消失，FT4水平处于正常高限，或高于正常上限1/3以内[4]。
2.2 观察指标观察各组住院情况及产妇结局、围生儿结局，并比较控制组、未控制组产妇分娩前甲状腺功能状态。
其中，住院情况包括住院时间、住院费用、产检次数、新生儿体重，产妇结局包括妊高征、心力衰竭、甲状腺危象、胎膜早破、流产、早产、剖宫产、贫血、产后出血等，围生儿结局包括低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲减、新生儿甲亢、新生儿死亡或死胎等，甲状腺功能状态检测指标为FT3、FT4及TSH[5]。
2.3 统计学分析以SPSS18.0进行分析，计数资料以（n/%）表示，并采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，并采用t检验，检验水准设定为α=0.05，以P<0.05为有统计学意义，以P<0.01为有显著统计学意义。
3 结果3.1 各组产妇围生期指标比较控制组FT3显著低于未控制组，FT4、TSH显著高于未控制组，差异有统计学意义（P<0.05）。
正常组住院时间、住院费用、产检次数显著低于患者组，新生儿体重高于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
控制组住院时间显著低于未控制组，其产检次数、新生儿体重显著高于未控制组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2 各组产妇妊娠结局比较控制组妊高征、心力衰竭、胎膜早破、流产、早产、剖宫产、贫血、产后出血发生率显著低于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
3.3 各组围生儿结局比较控制组低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲减、新生儿甲亢、新生儿死亡或死胎发生率显著低于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
4 讨论妊娠合并甲亢属高危妊娠的一种，包括孕前即确诊的甲亢以及妊娠期初诊的甲亢，其发病率为0.2%～4.0%，其中妊娠合并弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者占85%以上[6]。
甲状腺与机体营养和代谢具有密切联系，甲状腺功能异常可直接或间接对生殖功能造成影响[7]。
本次研究发现，未控制的妊娠合并甲亢孕妇妊高征、心力衰竭、胎膜早破、流产、早产、剖宫产、贫血、产后出血等不良结局发生风险较高，其原因为：甲状腺激素过多的分泌导致神经肌肉兴奋性上升、机体耗氧量增加，引发基础代谢率增高。
同时，甲亢患者往往伴有去甲肾上腺素、血管紧张素分泌增加[8]，这一状态可导致血管痉挛、宫缩增强，增加妊高征、心力衰竭等发生风险。
经早期、规范对症治疗后，控制组患者产妇结局、围生儿结局与正常组比较，差异无统计学意义，说明将妊娠合并甲亢患者甲状腺功能控制在正常范围内能够有效保证妊娠的安全性。
甲亢危象是孕妇严重并发症，分娩、手术、感染均可导致合并甲亢产妇出现甲亢危象[9]，本研究2例甲亢危象产妇均因剖宫产诱发危象。
通过对围生儿结局对比可以发现有效调控甲状腺激素水平能够明显改善妊娠结局，与过往研究一致[10]。
妊娠合并甲亢引发围生儿不良结局主要原因为甲状腺激素过多分泌使机体能量代谢中三羧酸循环的氧化磷酸化过程受到影响，能量无法以三磷酸腺苷（ATP）形式储存，这一变化导致胎盘功能受到明显影响，增加胎儿生长受限甚至死亡风险[11-12]。
此外，Ajmani等[13]认为，妊娠合并甲亢增加了新生儿甲状腺功能异常风险，本研究中未控制组围生儿甲减、甲亢发生率分别为9.2%、10.5%，均处于较高水平，进一步表明针对妊娠合并甲亢规范治疗重要性及必要性，此外，对于已出现甲减、甲亢症状新生儿，亦应给予及时治疗，避免其脑组织发育、体格发育受到影响[14]。
过往观点认为，对于病情较轻甲亢，可不予抗甲状腺药物治疗，待病情加重或症状反复时才使用药物[15]。
本研究未控制组产妇即遵循该方案治疗，甲状腺激素水平控制不甚理想，考虑与妊娠期间免疫过程和精神刺激导致疗效不佳有关。
丙硫氧嘧啶具有较高血浆蛋白结合率，且不易通过胎盘，在有效调节甲状腺激素水平同时，不会导致新生儿畸形或甲状腺疾病发生风险增加。
使用丙硫氧嘧啶控制妊娠合并甲亢产妇甲状腺功能具有良好安全性及有效性，对母婴结局改善具有积极意义。
综上所述，妊娠合并甲亢可显著增加母婴不良结局风险，应定期检测产妇甲状腺功能，做到甲亢早发现、早治疗及规范治疗，以防治各种妊娠并发症、改善围生儿结局，将甲亢对孕产妇及新生儿不良影响控制在较低水平。
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析
于非 治 疗 组 （ ＜ ０ ０ ） 提 示 产 时 应 严 密 观 察 孕 妇 生 命 Ｐ ．１ 。
体 征 、 心 率及 产程 进 展 ， 注 意 预 防 新 生 儿 窒 息 、 后 出 胎 要 产
血、 甲亢 危 象 等 并发 症 的发 生 ， 低 新 生 儿 病 死 率 。 降 参 考 文 献
作 者 简介 ： 彦 青 ， ，９ ５年 １ 月 生 ， 治 医师 ， 西 省 张 女 １７ ０ 主 山
第 二 人 民 医院 ，３ ０ ２ ０ ０ １
妊 娠 合并 甲状 腺 功 能 亢 进症 的临 床 分 析
中 国人 民解 放 军 第 ２ １医 院（ ７ ０ ０ ￣ 秀 琴 ５ Ｏ ５０ ） － １
参 考 文 献
［］ 史 俊梅， 孜． 度子痫 前期患 者临 床发病前 预警信 息分析． 】 杨 重
中 华 妇 产科 杂 志 ， ０ ９ ４ （ ） ３ ７３ ０ ２ ０ ，４ ５ ：３ —４．
（ ０１１ ０３ １４ ２ — — ）
１ ５ 腹 腔 积 液 的诊 断 ： ． Ｂ超 检 查 提 示 腹 腔 大 量 液 性 暗 区 ； 临床 检 查 腹 部 叩 诊 移 动 性 浊 音 呈 阳 性 ； 中 见 腹 腔 积 液 。 术
［ ］ 李 丽 玲 ．妊娠 合 并 甲亢 ５ １ ２例 临 床 分 析 ．右 江 民 族 医 学 院 学
报 ， ０８ ０１ ： ０ ２ ０ ，３ （ ） ８ ．
治疗 ’ 。 由于 本 病 大 多 起 病 缓 慢 ， 不 易 与 妊 娠 期 母 体 且 正 常 变 化 区 别 ， 症 者 早 期 不 易 诊 断 。 故 对 可 疑 病 例 及 早 轻 行 甲 状腺 功 能 检 查 ， 及 早 诊 断 。妇 女 正 常 妊 娠 期 间 ， 体 可 机
妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析目的对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床特点与进行分析，并对经过治疗后的患者的妊娠结局进行探讨。
方法选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，观察两组患者的甲状腺功能功能、妊娠并发症、妊娠结局。
结果⑴观察组患者血清中的TSH、FT4和FT3与对照组血清中的三项指标相比，具有明显的差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑵观察组出现1例合并子痫前期，对照组出现了8例合并妊娠期高血压疾病、5例合并心功能不全情况，两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑶观察组早产与新生儿窒息的发生率明显低于对照组，两组对比具有差异性，P ＜0.05，统计学有意义。
结论通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者早期诊断与系统规律性的治疗，能够有效的改善母婴结局，提高预后。
标签：妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局甲状腺功能亢进是一种比较常见的内分泌系统疾病，甲亢经常会导致女性患者出现月经稀发或是闭经等情况。
妊娠合并甲状腺功能亢进虽然在我国并不多见，根据有关数据统计，其发病率在我国为0.2%～1%[1]。
虽然发病率并不是很高，但是一旦发病，就会导致患者在分娩的时候出现甲亢的危险情况，对母婴的健康造成严重的影响。
现阶段针对于妊娠合并甲状腺功能亢进患者只有早期的进行诊断，才能够及时的采取干预治疗措施，保证母婴的健康。
为了能够了解妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床特点与治疗后的临床效果，文章将选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，详细报告结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例。
丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究
丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究摘要目的通过研究丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效及对妊娠结局的影响，为临床治疗提供依据。
方法200例妊娠合并甲亢患者，随机分成观察组和对照组，各100例。
观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗，对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗。
对比两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）激素水平以及两组患者的妊娠结局。
结果治疗后，观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113，P＜0.05）。
观察组不良妊娠结局发生率 2.0%低于对照组34.0%，差异具有统计学意义（χ2=34.688，P＜0.05）。
结论采用丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者进行治疗的效果较好，最终患者的再次妊娠情况也较好，值得临床推广使用。
关键词丙硫氧嘧啶；妊娠；甲状腺功能亢进症；妊娠结局经过研究发现，甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一[1]，甲状腺所分泌的甲状腺激素在人体中的生殖、生长发育以及人体内的各系统器官的代谢调节等方面均存在着极其重要的作用[2]。
然而，甲亢却成为了临床上最常见的内分泌疾病之一而备受关注，此类疾病的发生主要以女性患者最为常见，女多男少的病情特征也造就了男女之比为1∶4～6的情况。
而在众多的女性发病患者之中最为常见的发病年龄阶段为20～40岁育龄女性，本病起病缓慢，常不易确定其发病日期[3]。
一般在明确诊断数月以前，已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐孕妇伴随恶心呕吐。
临床上对该疾病的治疗方法有很多种[4]，本次研究主要是通过探讨丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢的治疗疗效及对妊娠结局的影响，为该疾病的临床治疗提供选择。
妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠的影响分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠的影响分析作者：高艳来源：《中国实用医药》2016年第10期【摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）对孕妇妊娠结局及围生儿的影响。
方法 58例妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇，根据病情的控制情况分为控制组（32例）和未控制组（26例），并将同期孕检的正常妊娠初产妇28例作为对照组。
通过测定三组孕妇血清β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状腺功能（甲功）3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]，分析妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇的妊娠结局。
结果三组孕妇的β2-MG、FT3、FT4、TSH的血清检测值比较，差异均具有统计学意义（P【关键词】甲状腺功能亢进症；妊娠；影响DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.074甲状腺功能亢进症（简称甲亢），育龄女性是高发人群，妊娠期孕妇的甲状腺激素代谢水平发生改变，易合并甲状腺功能亢进症，国内报道妊娠合并甲亢的发病率为0.1～0.4%，严重影响了母婴安全，增加了流产发生率，因此早发现，早治疗可能改善妊娠不良结局[1]。
本文通过检测血清中β2-MG和甲功3项的变化水平，进行妊娠合并甲亢对孕妇的妊娠结局影响的分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年10月～2013年11月在本院妇产科进行诊断并治疗的妊娠合并甲亢症的孕妇58例作为研究对象，年龄24～36岁，平均年龄（28.3±3.7）岁，甲亢病程2个月～7年，平均病程（48.5±12.2）个月，其中初产妇45例，经产妇13例。
按甲亢的控制状况将58例孕妇分为两组，没接受过治疗或接受过治疗又自行停药的孕妇列入未控制组（26例），经过规律治疗，能够定期复查甲功并调整药物用量，至生产前甲功正常者列入控制组（32例），并将同时期进行孕检的正常孕期初产妇设成对照组（28例）。
1. 2 甲亢诊断标准参照《妇产科学》和《现代妇产科治疗学》的标准，同时结合患者的症状、体征及甲功检查结果来诊断妊娠合并甲亢症[2， 3]。
112例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者妊娠结局及护理体会
状腺危 象、胎盘早剥 、产后 出血的风险都 明显 高于对 照组 ，两组 比较 差异有统 计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。妊娠 合并 甲状
腺 功 能 亢 进 症 患 者 的 围生 儿 发 生低 体 重 儿 、新 生 儿 甲 亢 、转 入 ＮＣ 以及 早 产 儿 的 发 生 率 都 明显 高 于 对 照 组 ， 两 组 比 ＩＵ 较差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 妊 娠 合 并 甲 亢 对 母 婴 均 有 较 大 危 害 。妊 娠 合 并 甲 亢 患 者 应 列 入 高 危 妊 娠 管
Ｉ 【Ｔ ｎ ｏａＴ， ａｏｓａＧ． ｏｖＤ ｄ ｃｔｎａｄｑ ａｔ ３ ａｋｖ Ｄ ｋｖｋ Ｋ ｅ ．Ｅ ｕ ａｏ ｎ ｕｌｙ ｉ ｉ
ｏ ｆ ｉ ｄａ ｅ ｃ ｐ ｔ ｎｓ ［ ］ ． ａ ｅ ｔＥ ｕ ｏ ｎ ， ｆ ｉ ｎ ｉ ｔ ａｉ ｔ Ｊ Ｐ ｔ ｎ ｄ ｃ Ｃ ｕ ｓ ｌｅ ｂ ｉ ｅ ｉ ２ ０ ，５ （ ） ８ ．９ ． ０ ４ ３ ３ ：２ ５２ ０
［ ４］ 朱 寿 美 ．胰 岛 素 应 用 的 护 理 进 展 ［Ｊ ］．中华 护 理 杂
志 ， ０ ２ ３ （ ２ ： ２ －２ ． ２ ０ ， ７ １ ） ９ ５９ ７
［ ５］ 陈灵 芝 ， 肖天 华 ，孟 金 平 ．胰 岛 素 注 射 点 间 距 研 究 ［ ］ ． 理 学 杂志 ，２０ ，２ （ ） －． Ｊ 护 ０ ６ １ １ ：７８
广
州
医
药
２１ ０ ０年第 ４ 卷第 ６期 １
妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响
【 摘要 】 目的
探讨妊娠合并 甲 状腺功 能亢进 （ 甲亢 ） 对妊娠结局 的影 响。方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ９
年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月我院妇产科 收治的 ６ Ｏ例妊娠合并 甲亢患者 ， 根据病情分为未控 制组 （ ２ ２例 ） 和控制 组（ ３ ８例） ， 对两组妊 娠结 局进 行 比较分 析 。结 果 未控 制 组患 者引 产 、 流产 、 早 产 发生 率高 于控 制组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
采取 静脉血 ， 采用免疫化学发光法 检测血清 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４和 Ｔ Ｓ Ｈ 水平 ， 并记录两组孕妇分娩方式 、 引产 、 流产 、 早产等 。 ４ ： 统计学处理 ： 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件进 行统计 学处 理 ， 计量资料以（ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检验 ， 计数 资料 比较采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统计学 意义 。
二、 结 果
状腺功能 的高值 ， 待 甲亢病情稳定后 应逐 渐减药或停药 。
１ ８ ％， 引 产术 占 ２ ２ ． ７ ３ ％， 胎儿 丢失率较 高 ； 病 情 控 制 组 患 者
经过系统治疗 ， 甲状腺功能控制在正常范围内 ， 不 良妊娠结局 明显减少 ， 预后 明显改善 。病情控制组患者在 孕期用 Ｐ Ｔ ｕ进 行治疗 ， 未发生孕妇合并 症和 甲亢危 象 ， 无 发生胎儿 畸形 、 死
还能阻止 Ｔ ４转 为 １ １ ３ ， 能 迅速 缓 解 症 状 且 极 少 通 过 胎 盘 ， 被认
为是治疗孕期 甲亢的首选药物。Ｐ Ｔ Ｕ的用量应根据病情改 变 有所增减 ， 大量研 究证 明 ， 治 疗剂量 的 ｆ ｒ ｒ ｕ不会 增加 胎儿 畸 形与胎儿 甲状腺疾病的发生 率 。治疗过程 中应每月复 查
丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲亢的效果及对母婴结局的影响分析
丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲亢的效果及对母婴结局的影响分析摘要：目的：本文主要针对丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲亢的效果及对母婴结局的影响进行了探讨。
方法：样本数据选取64例在我院接受诊治妊娠合并甲亢的患者，将这64例研究样本均分为两组（研究组与常规组），每组各32例；其中采取丙基硫氧嘧啶治疗的患者设为常规组，采取甲巯咪唑治疗的患者设为研究组，之后对两组患者的不良妊娠结局、新生儿不良结局和甲状腺功能各项指标进行调查评估。
结果：组间患者不良妊娠结局对比，研究组不良妊娠结局发生率明显低于常规组（P＜0.05）；研究组新生儿不良结局发生率明显低于常规组（P＜0.05）；研究组甲状腺功能各项指标与常规组比较，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论：在对妊娠合并甲亢患者治疗的过程中，采取甲巯咪唑治疗的效果较为显著，可以降低患者的不良妊娠结局发生率和新生儿不良结局发生率，有效地控制患者的病情，值得临床借鉴与推广。
关键词：甲巯咪唑；丙基硫氧嘧啶；妊娠合并甲亢；母婴结局；妊娠合并甲亢是一种高危妊娠病症，若患者病情在可控制情况下，则可以不服用抗甲状腺药物，但若病情严重不可控制，则会引起一系列不良妊娠结局，则要服用抗甲状腺药物，例如孕妇妊娠高血压、甲状腺危象、心力衰竭等，主要原因是甲亢会使神经肌肉兴奋，而妊娠期肾上腺素和血管紧张素也升高，容易引起子宫收缩或血管痉挛，会严重影响胎儿生长发育[1]。
因此选择合适的治疗方法，对孕妇和新生儿来说都非常重要。
基于此，本文主要针对丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲亢的效果及对母婴结局的影响进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料病例样本来源于为2020年6月－2021年7月该时间段内到我院接受诊治妊娠合并甲亢的患者，从中抽取64例，所有患者均接受住院治疗，并按照奇偶分组法，将这些患者划分为研究组与常规组，各32例。
常规组患者最小年龄24岁，最大年龄34岁，年龄平均在（27.25±2.16）岁，研究组患者最小年龄25岁，最大年龄36岁，年龄平均在（28.49±1.96）岁。
甲状腺功能亢进合并晚期妊娠32例妊娠结局的分析
甲状腺功能亢进合并晚期妊娠32例妊娠结局的分析
卢艺红;于江
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)008
【摘要】@@ 甲状腺功能亢进(甲亢)合并妊娠较少见,发生率约为0.02%～
0.1%(1),而甲亢合并晚期妊娠(妊娠满28周及以后)就更少见,其属高危妊娠,容易造成不良妊娠结局.本文通过回顾分析近5年来甲亢合并晚期妊娠的妊娠结局,并加以总结,现报道如下.
【总页数】2页(P1529-1530)
【作者】卢艺红;于江
【作者单位】广西桂林医学院附院妇产科,541001;广西桂林医学院附院妇产
科,541001
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响分析 [J], 邝娟
2.妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢检测及妊娠结局分析 [J], 关易彤
3.丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的作用分析 [J], 张秀楠
4.甲状腺功能亢进症合并妊娠孕妇的糖脂代谢检测及妊娠结局分析 [J], 冯斯
5.低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并中度甲状腺功能亢进患者甲状腺功能和肝功能及妊娠结局的影响分析 [J], 张琪芳
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妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局影响
妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响[摘要] 目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。
方法选择我院2010年5月～2013年2月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇40例，与同期孕检的健康单胎初产妇40例进行比较，观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。
结果甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组，平均分娩孕周低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。
结论妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响，故孕期应定期检查，一旦发现甲亢，应加强监护，及时诊治。
[关键词] 妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局；新生儿情况[中图分类号] r714.256 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）13-187-02influence of pregnancy complicated with hyperthyroidism on pregnancy outcomexing yanjun1 yan honglian21.out-patient department of gynecology，shunde maternal and child care service centre of foshan city in guangdong province，foshan 528300，china；2.department of reproductive，shunde maternal and child care service centre of foshan city in guangdong province，foshan 528300，china[abstract] objective to explore the influence of pregnancy complicated with hyperthyroidism on pregnancy outcome.methods 40 pregnant women with hyperthyroidism were chosen in our hospital from may 2010 to february 2013，and 40 healthy pregnant women were collected at the same time.the pregnancy and neonatal outcomes of two groups of pregnant women were observed. results the incidence of pregnancy-induced hypertension syndrome and premature delivery rate of hyperthyroid group were significantly higher than those of control group，while the average gestational weeks was lower than of control group，the differences were statistically significant（p0.05）. conclusion pregnancy complicated with hyperthyroidism can have adverse effects on mother and infant during pregnancy，so it should be regularly checked，once the hyperthyroidism is found，the diagnosis and treatment should be given timely.[key words] pregnancy；hyperthyroidism；pregnancy outcome；newborn妊娠合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在临床上较多见，发病率为0.1%～0.4%，国外报道大约为0.5‰～2‰，甲亢时月经紊乱，妊娠合并甲亢可导致多项严重的母儿并发症，是引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因，胎儿易发生早产、流产或死胎、畸形等[1-2]。
妊娠合并甲状腺疾病的围产结局58例临床分析
１１ 妊娠合并甲减 ．． ２
平均 年龄 ２ 。病程大于 ５年者 ６例 ， ８岁 另有 ３例病程为 ３年 ， １ 例在 １ 内。所有患者均坚持服用 甲状腺素 。 年 １１ 妊娠合并 甲状腺肿大 ．． ３ 肿大 Ｉ ～Ⅱ。 ， ｏ 均未服药 。 １１ 妊娠合并甲状腺 瘤 ．． ４ １１ 妊娠合并 甲状腺炎 ．． ５
于 甲亢稳定 期 、 孕前 已停药 者 １ ９例 ， 孕前 发病 、 直服 药者 １ 一 ２ 例。 孕早期停药 者 ５例 。妊娠早期有剧吐者 ２ ０例 ， 有轻度呕吐者
８例 。
各 自阴道分娩 １ 男婴 ， ｐａ 评分 １ 分 ， Ａ ｇｒ ０ 围产结局正常。
２ 讨 论
ｌ 甲减患者 中，年龄分 布 ２ Ｏ例 ７—３ ， ５岁 妊 娠合并 甲状腺疾病是产科 面临的内科合并症之一 ，由于 大多数育龄期妇女妊娠期都会有 内分泌的变化 ，加强和提高对 其发病 的认识是很有必要 的。妊娠合并 甲状腺功能亢进 的发病 率文献报道为 ０ ％ｔ ． ” ２ 。受血液中 Ｈ Ｇ的影响 ， Ｃ 在孕 １ ～１ 周 甲 ０ ５ 状 腺功能亢进发展到最高峰 ， 随后症状减轻甚至完全缓解 ， 提示 妊娠期间机体免疫功能变化 ， 产生免疫功能增强 。而在 产后 ， 部 分病人 出现免疫反跳 ，表现为 甲状腺 功能亢进症状复发或产后 甲状腺 炎。半数 以上 的病人在孕 中期症状会获得缓解 ， 如果妊娠 ２ ０周仍有症状 或甲状腺 素水平仍高 ， 则需要进行 内科治疗。 由于 甲状腺 素水 平可 以直接通过胎盘影 响到胎儿 ，因此胎儿可 出现 甲状腺 毒症 ， 妊娠期 甲状腺 功能亢进 必然对胎儿构成影 响 ， 出 可
功能基本正常 ， 则母儿预后大多正常 。其他 甲状腺疾病治疗与否对妊娠结局影响不 大。