发热原因分析
发热查因的病因分析及诊断思路
发热待查病因分析及诊断思路作者：黄珍（广西医科大学本硕07级实习生）作者单位：广西南宁市第一人民医院发热待查是临床上常见的疑难杂症,由于病因错综复杂,临床表现多样,往往在短期内难以明确诊断,甚至部分病例始终诊断不明,以致延误治疗。
鉴于此, 1961年, Petersdorf和Beeson首次提出了原因不明发热( fever of unknown origin, FUO)这一临床概念,并做了相关研究，提出发热待查的诊断标准是: 发热热程> 3周, 体温高于38.3 C。
, 在住院1周后询问病史、体格检查与常规实验室检查而病因不明者【1】。
鉴于时间和空间的差异性，国内有学者提出当体温超过37.5C。
，发热时间超过2-3周，经过一定检查后病因仍未明确者，称为发热原因待查（FUO）【2】。
为提高对发热待查的病因分析及诊断水平,本文对近期发热待查研究进展做一综述。
1、 FUO总体概况自1961年起，人类通过长期的临床实践对FUO有一定的认识，FUO发病多呈非典型表现，首先考虑感染、肿瘤、风湿性疾病三大类。
有资料表明三大类疾病共约占F O U 病因中72 %一96 % 左右，其中由于感染引起在国内占48 % 一69% 左右, 随着卫生事业的发展, 传染病逐渐减少, 肿瘤性发热的比例有增高趋势, 约占10-18 % 左右,同时人们逐渐对风湿性疾病的认识的提高也使该类疾病所占的比例也增至15-28 % 左右【3】-[10]。
随着诊断技术的提高，FUO的确诊率也逐渐提高，但是依然存在小部分FUO无法明确诊断。
在明确病因方面依然棘手，这还需要我们临床医师们更多的努力。
2、体温变化机制和FUO原因分析2.1 发热机制发热是由发热激活物作用于机体，激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原（EP），EP作用于体温调节中枢（视前区下丘脑前部 POAH）引起POAH发热反应。
发热激活物包括外致热原（细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等病原微生物）和某些体内产物（抗原抗体复合物、类固醇、尿酸结晶等），EP细胞包括单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、星状细胞及肿瘤细胞等，当其为发热激活物激活时启动EP的合成，如IL-1、TNF、IFN、IL-6、MIP-1、IL-8等，研究表明，EP可经血脑屏障、终板血管器、迷走神经等途径作用于体温调节中枢，引起中枢介质释放，继而引起调定点的改变，正调节介质使体温升高，相反，负调节介质是体温降低【11】-【12】。
渣浆泵轴承发热问题的特殊原因分析及解决方法
● 符翕 Ａ Ｍ Ｅ． Ｎ Ｓ Ｅ 鞠酥制请标 准 ● 满足 Ａ ｌ Ａ Ｅ Ｐ Ｎ Ｃ 篝特 殊需求
●Ｄｕｒ ｔ ｄ ｕｂｅ 测 黛 系 统
：
● 符 台 Ａ Ｓ Ｅ Ｎ尉 簖 制 造 标 准 Ｍ Ｅ
●可提供 双盒魑释 傩群胀压力 ｌ
： 蠹
标准
怒气
式 礴 测搬系坑 种 ●外部 调霉帆掏
行时 发现轴 承温 度高 。经计算 管 网阻力 ，分析运 行工 况 ，发现与合同参数 基本 无差距 。
山东某氧 化铝 厂沉 降车 间用赤 泥外排 泵 （ 型号 为
５ Ｗ．ｌ １ ６鲫 １ Ｗｍｌ 年 Ｗｉ
响 ），如果 长时间不运转 ，回转件本身的 自重就会 对轴 造成永久性 变形 ，所以为防止轴 的变形 ，需要按维 护手 册 中规定执行 ，即每周转动 １ 圈 。 ／ ４
承温度试验时就已经升高）。
该 泵的铭牌表 明泵出厂时 间是 ２ ０ 年５ ０ ６ 月，从 出厂
正 ）、冷却水量问题 （ 冷却水不足或未开启 ）、环境 或 介 质温度过高等 ，就 目前遇到的两种特殊情况分别进 行
简单分析 。
到出现此次故障一年多的时间里，是否有其他原因导致
轴变形呢？经 了解 ，此泵到现场后存放在库房没有投 入
销售热线 ： ０ ８ ８ — ４ ８ ０－ ２ ２ ９ ４ 网址 ｈ ｔ ：／ ｔｐ ／ｗｗｗ ａ ｈｃ ｏ ｔ ｏ ｎ ｓ ｒｆｃ ｒ ｃ ｎ 电子邮箱 ： ａ ｅ ＠ａ ｈ ｒ ｔｃ ｒ ｎ ｓ ｌ ｓ ｃ ｏｆ ｏ ｃ ｓ ｎ
针对赤 泥外排 泵故 障 ，则在摸清相 关行业
件的装配，然后经过４ｍｉ的空载试验，以检验轴承的 ０ ｎ
温度。如果 轴承温度升高到某值 ， 是不允许继续装配过 流部件 的 ，只有 解决 轴承温 度升高问题 才可以装配过流
幼儿园午休期间幼儿发热处置方案分享
一、午休期间幼儿发热的原因分析在幼儿园的午休期间，幼儿发热可能由于多种原因引起。
幼儿的免疫系统相对脆弱，容易受到各种细菌和病毒的侵袭，导致发热。
另午休期间幼儿可能由于天气炎热或活动过度而出现体温升高。
幼儿的午休环境和卫生条件也会对其发热情况产生影响。
二、幼儿园午休期间幼儿发热的处置方案1. 及时测温当幼儿在午休期间出现不适和发热症状时，保育员应及时为幼儿测温，了解其具体体温情况。
可以选择电子体温计或额温枪进行测量，确保准确性和安全性。
2. 了解发热原因在幼儿出现发热症状后，保育员应与幼儿进行沟通，并了解其午休期间的活动和饮食情况，判断发热的可能原因。
这有助于制定针对性的处置方案。
3. 给予适当降温针对轻度发热的幼儿，可以采取简单的物理降温措施，如擦拭额头、散热或提供适当通风。
对于温度较高或持续发热的幼儿，应及时通知家长，并寻求医生的指导。
4. 留意饮食和饮水在幼儿发热期间，应留意其饮食和饮水情况。
要确保幼儿摄入充足的水分，帮助其降温和排毒，同时提供易消化的饮食，避免加重身体负担。
5. 观察并记录保育员应密切观察发热幼儿的身体状况，包括体温变化、面色、精神状态等，并及时记录相关观察结果。
这有助于及时了解幼儿的病情变化，为医疗救治提供参考。
6. 家长配合在幼儿发热期间，保育员需要与家长进行及时沟通，并得到家长的配合。
家长应及时接回幼儿，带其就医，或根据医生建议进行相应的处理。
三、对于幼儿发热处置的思考在幼儿园午休期间幼儿发热的处置过程中，保育员需要持续关注幼儿的身体状况和变化，及时采取相应的措施，并与家长和医护人员进行有效的沟通和配合。
幼儿的健康问题需要社会各方的关注和关爱，通过规范的处置方案和专业的护理细节，保障幼儿的健康成长。
四、个人观点对于幼儿发热的处置，我认为安全和及时性是最重要的。
在处理幼儿发热问题时，既要以幼儿的身体健康为优先考虑，又要确保处置措施的及时性和有效性。
也需要重视与家长和医护人员的合作，共同为幼儿的健康保驾护航。
发电机励磁碳刷集电环磨损发热的原因分析及维护要求
发电机励磁碳刷集电环磨损发热的原因分析及维护要求发电机励磁碳刷集电环是发电机励磁系统的重要组成部分，用于传递电流到转子的励磁线圈，实现励磁电流的输入。
由于长时间使用和高温、潮湿等外界环境因素的影响，励磁碳刷集电环会出现磨损和发热等问题。
下面将从原因分析和维护要求两个方面进行论述。
原因分析：
1.励磁电流过大：励磁电流过大会导致碳刷与集电环之间的接触面增大，摩擦加剧，进而导致碳刷和集电环的磨损加剧。
2.集电环表面不光滑：集电环表面如果存在凹坑、烧蚀等情况，会增加碳刷与集电环之间的摩擦，进而导致碳刷和集电环的磨损加剧。
3.励磁系统故障：如励磁电源异常、电压失调等问题，会导致励磁电流波动，增加碳刷和集电环的磨损。
4.温度过高：高温环境下，碳刷和集电环之间的摩擦增大，容易导致磨损和发热。
维护要求：
1.定期检查和清洁：定期检查碳刷和集电环的磨损情况，及时清洁集电环表面的灰尘和杂物。
2.碳刷及时更换：当碳刷的长度接近极限时，应及时更换碳刷，以免碳刷磨损过度，影响发电机的正常运行。
3.维护励磁系统：定期检查和维护励磁系统，确保励磁电流的稳定和均匀输出，避免电流波动引起的磨损加剧。
4.控制温度：在高温环境下，应加强冷却措施，如增加散热风扇、提供良好的通风条件等，控制碳刷和集电环的温度在合理范围内，减少磨损和发热。
5.定期润滑：在碳刷和集电环之间适量涂抹润滑脂，减少摩擦，延长碳刷和集电环的使用寿命。
总之，发电机励磁碳刷集电环的磨损和发热问题对于发电机的正常运行和寿命有着重要的影响。
因此，定期检查和维护励磁碳刷集电环是确保发电机性能稳定和延长使用寿命的关键。
发热原因待查鉴别诊断模板
发热原因待查鉴别诊断模板（原创实用版）目录1.引言：介绍发热原因待查鉴别诊断模板的背景和重要性2.发热原因的分类3.鉴别诊断的方法和步骤4.鉴别诊断模板的应用实例5.结论：总结发热原因待查鉴别诊断模板的作用和局限性正文发热原因待查鉴别诊断模板是医生在面对病人发热症状时，通过系统地分析和比较不同疾病可能引起的发热，以确定病人发热原因的一种工具。
发热是临床上最常见的症状之一，可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种原因引起。
因此，对发热病人进行准确的鉴别诊断，对于制定正确的治疗方案具有重要意义。
发热原因可以分为感染性和非感染性两大类。
感染性发热常见于病毒、细菌、寄生虫等感染，非感染性发热则可能由肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌疾病等引起。
在鉴别诊断时，医生需要详细询问病史、仔细进行体格检查，并结合实验室检查和影像学检查等结果，对可能的疾病进行排除和诊断。
鉴别诊断的方法和步骤可以归纳为以下几个方面：1.了解病人的病史，包括发热的起始时间、持续时间、伴随症状等，以初步判断发热的可能原因。
2.进行体格检查，观察病人的一般状况、皮肤、淋巴结等，以了解发热的原因和程度。
3.结合实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能等，了解病人的基本健康状况和可能的感染指标。
4.根据需要进行影像学检查，如胸片、B 超、CT 等，以了解病人内脏器官的形态和结构变化。
5.综合以上信息，对可能的疾病进行排除和诊断，确定病人的发热原因。
在实际应用中，发热原因待查鉴别诊断模板可以帮助医生更加系统、全面地进行鉴别诊断，提高诊断的准确性和效率。
然而，发热原因待查鉴别诊断模板并非万能，其应用仍需结合医生的临床经验和专业知识。
因此，在面对复杂或罕见的发热病例时，医生需要充分发挥自己的专业素养，综合运用各种诊断方法，以确保病人的发热原因得到准确诊断。
总之，发热原因待查鉴别诊断模板对于提高发热病人的诊断水平具有重要作用。
发热讲课ppt课件
血反应。
单纯疱疹：常见于发热性疾病：大叶性肺炎、流脑、
流感。
淋巴结肿大：传单、淋巴结结核、局灶性化脓、白血
病淋巴瘤、转移癌。
伴随症状和体征（二）
肝脾肿大：传单、病毒性肝炎、布氏杆菌病、白血
病，淋巴瘤、急性血吸虫病。
出血： 发热伴皮肤黏膜的出血可见于重症感染和
发 热（ Fever）
北京大学人民医院呼吸内科
体温中枢
❖体温调节中枢：下丘脑后区-产热中枢； 下丘脑前区-散热中枢;
❖温度感受神经元由热和冷敏感神经元，即 温度敏感神经元组成。它不仅对局部温度变 化高度敏感，而且还能感受到由皮肤、肌肉、 脊髓以及其他区域温度感受器传入的温度刺 激。
体温中枢
❖非温度因素也可影响下丘脑前区的温度感受 神经元：渗透压、葡萄糖浓度、血中激素水平 (雌激素、甲状腺素等)。
A.Continus fever
B.Remittent fever
C.Intermittent fever
D.Undulant fever
E.Recurrent fever
高热是指体温达到：
A.38.1-39℃ B.39.1-40℃ C.39.1-41℃ D.40.1-41℃ E.41℃以上
脑出血; 6）自主神经功能紊乱：原发性低热、感染后、夏季
低热 。
感染性 特异性感染：如结核、布氏杆菌病 50-60% 非特异性感染：细菌、病毒、寄生虫
非感染性 40-50%
无菌坏死物质的吸收：如手术后、肿瘤 变态反应：结缔组织病、药物热 内分泌代谢疾病 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱
110例长期发热病人，病种分析如下：
外源性致热源（ exogenous pyrogen）:
发热常见原因分析
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
电磁阀线圈发热的故障原因分析
电磁阀线圈发热的故障原因分析
一般来说，电磁阀这种工业类机械设备产品，在工作的时候发热属于正常的情况，例如电磁阀的线圈在工作状态下发热。
不过线圈的发热需要保持在一定的范围之内，超出了这个范围，就会使得电磁阀的工作不稳定，线圈损坏，无法工作等故障。
所以在出现电磁阀线圈发热故障的情况下，我们的客户需要安装以下的方法和步骤来检查：
首先检查线圈的温度是否在产品适应的温度范围内，这个可以参考产品的说明书，一般在说明书上都有工作和环境温度的具体说明。
如果稍微线圈有点发热的属于正常现象，只要不超过说明书上的温度就可以了。
众所周知，所以电磁阀都分常开和常闭型两种，而电磁阀也不例外。
如果客户使用的是常闭电磁阀，而实际工作的时候却是常开，这就会造成电磁阀线圈发热原因。
如果线圈有装节能保护模块(节能模块的作用是节能和电磁阀线圈的降温)，而这个节能保护模块出现故障问题也会导致线圈的发热。
电磁阀实际的工作环境超过其承受范围。
如：环境温度和介质温度过高，或者压力过大以及电源电压等问题。
还有就是线圈质量问题，这个情况在力典阀业中几乎没有，毕竟是生产厂家不会用劣质的材料来坏自己名声。
如果在电磁阀正常的工作范围之内，力典阀业的客户们则不用担心，属于正常情况，不过如果温度过高，或者发现电磁阀工作不稳定，则需要停止电磁阀的工作进行检查。
术后发热原因分析
发热是手术后最常见的症状之一，正常情况下，其变化幅度在0. 5〜1 . 0C范围内，超过1C,就应加以重视，并注意寻找原因不少医生把无菌手术后出现的体温升高简单归为“吸收热”，常常会遇到许多难以解释的发热病例，其实正确诊断和处理术后发热并不简单。
2 原因分析及处理2. 1 非感染性发热：非感染性发热的主要原因：手术时间长（＞2 小时），广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂（氟烷或安氟醚）引起的肝中毒等。
2. 2. 1 手术反应热手术反应热最为常见，本组中发生率约902％。
多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38. 5'E。
一般来说手术反应热的程度和持续时问与手术大小和损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加L2] ，此外损伤区血液成分及其他组织的分解产物吸收亦引起发热，即“吸收热”。
老人反应较迟钝，体温升高不明显。
凡一般无需特殊治疗，常给予支持疗法和应用抗生素，预防感染考虑并发感染的可能，需仔细查明原因并治疗。
手术反应热老人术后出现体温升高I C 以上或一般术后3 4 天仍发热应等并发症。
2. 1 . 2 输血或输液反应热输液、输血引起的发热并不少见，本组占2. 7％。
发热出现在输液、输血过程中（输液反应有时表现为群发性），患者主要表现为突然寒战，高热，体温可达39—40 C,严重者出现休克。
输液反应热的机制多是由：①输入液体质量不合格；② 液体内加注药物质量不合格或配伍不当；③输液器具有质量问题；④输液环境或操作不当等原因导致外源性致热源入血激活白细胞释放内源性致热源引起发热…1。
输血热为输血并发症，以非溶血性发热反应最常见，其主要原因有：①致热源污染：如蛋白质、细菌代谢产物或死菌等污染保存液或输血用具；②免疫反应：病人体内有特异的抗体，如白细胞凝集素、血小板抗体等，对所输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热，主要出现在反复输血或经产妇病人中。
97例不明原因发热病因分析
性 的 ＴＸＡ， 成酶 抑 制剂 或 Ｔ 合 ＸＡ， 抗 剂对 哮 喘 患者 均 有 预 防 和 拮
治疗 作 用 。
自血 小 板 。 ＴＸＡ２ ＰＧＩ 是 一 对对 立 矛 盾 统 一 体 ，调 节 细 胞 的 － ，
ｃ ＡＭＰ 水平 ， 们 的失 衡参 与 了气 道 炎症 的 改变 。 气 道 炎症 时 ， 的 它 在 ＴＸＡ， 放 能 促 使 支 气 管 平 滑 肌 细 胞 收 缩 ， 黏 膜 水 肿 而 引 起 哮 释 喘 ，对 ６ Ｋ－Ｐ 一 ＧＦ． 变化 则报 道 不 一 ，有 的较 正 常 低 ，有 的 的 较 正常 高 。 ｒｓ ｗａ Ｋｕ ｏａ 的研 究 结 果显 示 哮 喘 患者 血 浆 中Ｔ ， ＸＢ 明显 高 于正 常 人 ， ６ Ｋ— ＧＦ 则 低 于 正常 。张 国俊 等 观 察 了 ５ 例 而 一 Ｐ ． ８ 慢 喘支 患 者和 ４ 例 哮 喘 发作 期 患者 并与 ２ 例对 照组 比较 ， 现 慢 ７ ４ 发 喘 支和 哮 喘患 者 急 性 发作 期 ＴＸＢ， 较 对 照 组 升 高 ， 而 ６ 均 一Ｋ— ＰＧＦ． 著 降 低 。 显 本 组 实验 显 示 ，哮 喘患 者 血 浆 中 Ｅ Ｔ和 ＴＸＢ 水 平 高 于 正 常 ， 数 值 ，６ 一Ｋ—Ｐ ＧＦ． 平 低 于 正 常 对 照 组 ， 而且 与哮 喘治 疗 前 水 的病 情 严 重 程 度相 关 ， 与 以上 所 做研 究报 道 基 本 相 符 （ 进一 这 更
ｌｎｄｎ ｅ ｌ ｆｏ ｏ ｃ ａ ｓｈｍ ａ ｉ ａｉ ｎｓ ａ ｓ ｙ ｄ ｂｙ ９ ａ ｉ ｌｖｅ ｒ ｍ ｂｒ ｎ ｈｉｌａ ｔ ｓ ｔｃ ｐ ｔｅ ｔ ｓ ａ ｅ －
步 证 实 了 ＴＸＡ， 、ＰＧＩ 与 气道 炎 症 有 着 密 切 关 系 ） 考虑 其可 ， 。