静脉输液技术操作流程
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程静脉输液是指将药物、营养物质等溶于液体中通过静脉注射进入人体静脉。
它是一种常见的治疗手段，广泛应用于临床医学中。
静脉输液操作流程包括以下几个步骤：1.过程准备a.确认医嘱：医生根据患者的病情和需要，开立静脉输液的医嘱，护士需要核对医嘱的内容并确认无误。
b.准备药物和输液器材：根据医嘱，准备好需要使用的药物，将药物摆放在准备药品的干净平整的工作台上，同时准备好输液器材，包括输液瓶、输液管、输液针等。
c.洗手消毒：护士需要先进行手部洗手和消毒，确保操作无菌。
2.输液准备a.打开药物包装：将药物包装打开，严禁用手直接接触药物。
b.药物配制：根据医嘱，将需要使用的药物溶解或稀释到指定的浓度。
c.连接输液器材：将输液瓶和输液管以及输液针连接起来，并确保连接部位无漏气现象。
3.准备患者a.介绍操作过程：护士需要向患者简要介绍静脉输液的操作过程，告知患者可能出现的不适症状。
b.让患者采取适当的姿势：护士需要让患者垂直或半卧位，并将患者的手臂展平，以便进行静脉穿刺。
4.静脉穿刺a.查找静脉：护士需要使用一只手轻轻扪描患者的静脉，找到一根明显可见、质地柔软、未受损的静脉。
b.静脉消毒：使用无菌软棉球或消毒纱布，以酒精擦拭静脉穿刺部位，从内到外、由近及远地进行消毒。
c.刺入静脉：选择一根合适尺寸的穿刺针，握住穿刺针并使其与静脉成30度角，将穿刺针慢慢直接刺入静脉中，注意避免穿透静脉的两侧壁。
5.检查进针情况a.观察血液回流：一旦穿刺针进入静脉，应该能够看到血液经由穿刺针进入注射器或输液管中。
b.拔回针芯：拔回穿刺针的针芯，以确保血液能够顺利进入输液管中。
6.输液过程a.确认用药：护士需要核对输液瓶上的药物名称、剂量和用药时间等信息，以确保用药无误。
b.调整滴速：根据医嘱，调整输液的滴速，一般以每分钟滴液滴数为基础进行调整。
c.观察患者情况：在输液过程中，护士需要不断观察患者的情况，包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及输液部位的情况。
静脉输液技术操作手册
静脉输液技术操作手册1. 引言本手册旨在提供有关静脉输液技术的操作指导，以确保医护人员正确、安全地进行静脉输液操作。
静脉输液是一项重要的医疗技术，广泛应用于诊断、治疗和康复过程中。
正确的操作能够避免潜在的危险和并发症的发生，保证患者的安全和舒适。
2. 准备工作在进行任何静脉输液操作之前，需要进行一系列准备工作，以确保操作的顺利进行。
具体步骤如下：1. 确认医嘱的准确性。
2. 准备所需药物和输液器材，并检查其完整性和有效性。
3. 根据患者的病情和医嘱要求，选择合适的静脉通路。
4. 具体操作前，确保双手洗净，并戴上一次性手套。
3. 操作流程正确的操作流程对于静脉输液的安全和有效性至关重要。
以下是进行静脉输液的基本操作流程：1. 将药物加入至输液器中，注意药物的正确剂量和稀释要求。
2. 确保输液器的滴速控制装置处于关闭状态。
3. 利用消毒棉球擦拭静脉穿刺点，用一次性针头进行穿刺，插入静脉。
4. 确保导管放置平稳，无漏血现象，并固定在患者身体上。
5. 打开滴速控制装置，调整滴速，根据医嘱要求控制输液速度。
6. 常规观察患者的输液反应和静脉通路的情况，及时发现并解决问题。
7. 输液结束后，逐步减慢滴速，最终关闭滴速控制装置。
8. 丢弃用过的一次性输液器和相关器材，注意正确的废物分类和处理。
4. 注意事项为了确保静脉输液操作的安全和有效性，需要注意以下几点：1. 严格按照医嘱进行操作，并遵循相关的操作规范和标准。
2. 在操作过程中，随时注意患者的病情变化和输液反应，并及时采取相应措施。
3. 定期观察输液器滴速和液体残留情况，避免滴速过快或过慢。
4. 注意输液器和输液管的连接是否牢固，避免发生漏液和污染。
5. 操作结束后，需要进行相关器材的消毒和清洁，保持良好的卫生和卫生惯。
6. 针头、导管等一次性器材使用后，应立即进行正确的废物分类和处理。
5. 结束语本操作手册提供了有关静脉输液技术的操作指南，旨在帮助医护人员正确进行静脉输液操作，保证患者的安全和舒适。
静脉输液的操作流程
静脉输液的操作流程静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、补充营养和液体等。
正确的操作流程对于患者的治疗效果和安全非常重要。
下面将详细介绍静脉输液的操作流程。
1.准备工作。
在进行静脉输液之前，首先需要准备好所需的器材和药物。
包括输液管、输液针、输液瓶、药物、消毒棉球、手套等。
确保所有器材都是无菌的，避免感染的发生。
2.选择静脉通路。
选择合适的静脉通路非常重要，一般可以选择手部、前臂或者上臂的静脉。
在选择静脉通路时，需要考虑患者的年龄、病情、输液药物的性质等因素，选择合适的位置。
3.消毒。
在进行静脉输液之前，需要对输液部位进行消毒。
首先用消毒棉球蘸取75%酒精，按照从内向外、从上到下的顺序进行消毒，确保输液部位干净无菌。
4.穿刺。
消毒完输液部位后，需要使用输液针进行穿刺。
穿刺时要选择合适的角度和深度，避免损伤静脉壁或者穿透静脉。
5.连接输液管。
穿刺成功后，需要将输液管连接到输液针上，并打开滴速控制器。
确保输液管中没有气泡，并且滴速控制器的滴速调节合适。
6.观察。
在开始输液之后，需要不断观察患者的情况。
包括输液部位是否有红肿、疼痛，输液液体是否流畅等情况。
一旦发现异常，需要及时处理。
7.结束输液。
当输液完成或者需要更换输液药物时，需要按照操作流程进行处理。
首先关闭滴速控制器，然后拔除输液针，对输液部位进行消毒和包扎。
8.记录。
在完成静脉输液后，需要及时记录输液的药物名称、剂量、时间等信息，确保医疗记录的完整和准确。
以上就是静脉输液的操作流程，正确的操作流程对于患者的治疗效果和安全非常重要。
在进行静脉输液时，需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效。
静脉输液的操作流程及操作规范
静脉输液的操作流程及操作规范静脉输液是一种常见的医疗操作，在医疗领域发挥着重要的作用。
正确的操作流程和规范操作可以保证患者的安全和治疗效果。
本文将介绍静脉输液的操作流程和操作规范，以帮助医护人员提高操作的准确性和有效性。
一、准备工作1. 确认医嘱：在执行静脉输液前，医护人员需要查看患者的医嘱单，确认输液的药物、剂量和时间等信息。
2. 准备药物和材料：根据医嘱，准备好所需的输液药物，例如生理盐水、静脉营养液等。
同时，准备好输液管、输液器、消毒棉球、贴布等输液所需的材料和器械。
3. 洗手及佩戴防护用品：在进行静脉输液操作前，医护人员必须进行手部彻底的洗手，并佩戴洁净的手套、口罩和帽子等防护用品。
二、操作流程1. 输液前准备（1）选择合适的静脉通路：根据患者情况选择静脉通路，常用的有手静脉、前臂静脉和肘窝静脉等。
（2）适当位置：患者舒适静脉通路，选择适当的位置，确保患者舒适，方便输液操作。
2. 皮肤消毒（1）选择合适的消毒剂：选择合适的皮肤消毒剂，如酒精棉球或碘伏等。
（2）消毒步骤：用消毒剂擦拭静脉注射点周围的皮肤，从注射点向周围扩散，保持擦拭时间约30秒。
3. 静脉穿刺（1）选择适当的针头和针具：根据患者年龄、静脉通路和输液性质选择适当的穿刺针头和针具。
（2）穿刺过程：手法轻柔穿刺静脉，遵循穿刺角度，同时观察有无血液回流，确保针管成功进入血管。
4. 固定与连接（1）固定穿刺针：成功穿刺后，用贴布固定穿刺针，避免其滑动或脱落。
（2）连接输液器：将输液器连接到穿刺针上，确保连接处紧密而无泄漏。
5. 输液过程（1）调整滴速：根据医嘱和患者情况，调整输液的滴速，保证输液的稳定和有效。
（2）观察患者生命体征：输液过程中，医护人员需密切观察患者生命体征，如血压、心率等，及时发现异常情况并采取必要措施。
6. 输液结束（1）按时更换输液器：根据医嘱，按时更换输液器，避免感染风险。
（2）处理废弃物：将用过的输液器和其他废弃物正确分类和处理，保持环境整洁。
静脉输液的现场操作步骤及操作规范
静脉输液的现场操作步骤及操作规范静脉输液是一项常见的医疗操作，用于给患者输送药物或营养液等。
正确的现场操作步骤和规范可保证输液的安全和有效性。
以下是静脉输液的操作流程和规范：1. 确认医嘱和药物在进行静脉输液前，护士需要仔细核对医嘱并确认患者需要的药物和输液种类。
确保医嘱内容清晰明确，避免输错药或输错液体的风险。
2. 检查输液设备护士需要检查输液设备是否完好无损，并检查输液袋的标签和过期日期。
同时，还需要检查输液管路和针头是否完整，并做好消毒准备。
3. 患者准备与告知在进行静脉输液前，护士需要告知患者相关操作流程和可能的不适感受，以便患者配合并做好心理准备。
同时，护士还需检查患者是否有输液禁忌症或过敏史，并仔细了解患者的病情和需求。
4. 洗手和佩戴手套在进行任何操作前，护士必须正确地洗手，并佩戴干净的医用手套。
洗手过程要注意正确的洗手方法和消毒液的使用。
5. 静脉穿刺和采血按照无菌操作的要求，护士使用消毒液清洁患者的皮肤，并选择合适的静脉穿刺点。
穿刺后需要观察穿刺点是否正常出血，取血时注意选择正确的采血管道和注射器。
6. 接入输液装置在静脉穿刺成功后，护士需要将输液管插入穿刺点，同时确保管路无气泡，防止气泡进入患者的血液循环。
7. 调整滴速和观察患者状况根据医嘱和患者的情况，护士需要调整输液滴速，并密切观察患者的生命体征和输液反应。
注意及时记录滴速和患者状况。
8. 维护输液通路和定时更换输液袋护士需要定期检查输液管路是否通畅，并定时更换输液袋，防止液体滴完后空袋滴入血管。
9. 完成输液和整理输液结束后，护士需要将输液通路拔出，并用消毒液进行清洗和消毒。
同时整理工作区和消毒用具，保持清洁整洁。
10. 记录和报告护士要及时记录静脉输液的开始时间、滴速、结束时间等相关信息，并将输液完成情况和患者状况报告给医生或护士长。
在进行静脉输液时，护士需要严格按照操作规范进行操作，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应不断学习和更新相关知识，提高自身的操作技能和专业水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程静脉输液是一种通过静脉通路给患者补充营养、补液、注射药物等的常见临床操作。
正确的操作流程能有效减少并发症的发生，提高治疗的安全性和效果。
以下是规范静脉输液操作的详细流程：1.确认医嘱：在开始静脉输液之前，护理人员应仔细核对医嘱单，确保输液项目、剂量、频次等信息准确无误。
2.检查输液液体：打开输液袋或瓶时，要检查液体是否清亮透明，没有漏液、渗漏或污染等现象。
3.检查输液器具：检查输液器具，包括输液针头、输液管、滴漏针、输液器等是否完好无损，无脏污或锈迹，无过期。
4.选择静脉通道：通过检查患者手臂、手背、前臂、掌侧腕等部位，选择合适的静脉通道。
对于患有静脉曲张、静脉血栓等病史的患者，需特别谨慎选择静脉通道，避免损伤。
5.消毒操作：准备注射用酒精棉球、手套等消毒材料，严格按照规范的消毒操作进行消毒。
6.固定输液针头：选择适当大小的输液针头，用正确的角度插入静脉，轻轻将针头推进静脉内，同时固定输液针头，避免移位和脱落。
7.开始输液：将输液管与针头连接起来，并将输液器放置在合适的高度，确保滴入速度适中。
同时，观察输液过程中患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等。
8.密切观察：观察静脉输液的情况，注意液体是否顺畅，输液器是否有滴漏，输液速度是否调整合适。
同时观察患者有无不适症状，如寒战、出汗、恶心、头晕等，并及时向医生汇报。
9.药物注射：若需要进行药物注射，注射前需先注射一些生理盐水进行稀释，然后慢慢注射药物。
注射后，要及时加注生理盐水或者进行冲洗，确保药物充分进入患者体内。
10.结束输液：当输液完成后，先关闭滴液管，然后将输液针头从患者静脉中取出。
在取出针头时要保持注意力集中，迅速而轻柔，以减少疼痛和出血的发生。
同时要及时进行止血，用无菌棉球压迫穿刺部位。
11.整理器材：将已完成的输液器具集中放在污物容器内，进行适当的清洁和消毒。
12.护理记录：输液完成后，要及时记录输液的时间、量、药物名称、反应及处理等信息，以备日后查阅和参考。
静脉输液的操作流程及注意事项
静脉输液的操作流程及注意事项一、前言静脉输液是一种常见的治疗方法，它通过将药物或营养液等溶液通过静脉注射进入人体，以达到治疗或补充营养的目的。
然而，静脉输液操作需要严格按照规定流程进行，否则会对患者造成不良影响。
本文将详细介绍静脉输液的操作流程及注意事项。
二、操作流程1.准备工作（1）检查医嘱：在进行静脉输液前，要先检查医嘱是否正确，并核对患者姓名、住院号等信息。
（2）选择合适的位置：选择一个干净、安静、通风良好的地方进行操作。
同时要确保手术台上有足够的空间放置所需物品。
（3）洗手消毒：在进行操作前必须先洗手并消毒，这是非常重要的步骤。
洗手时应该使用肥皂以及流动水，并按照规定时间彻底清洁双手。
消毒时可以使用酒精或其他消毒剂。
2.选择合适的穿刺部位（1）确定穿刺部位：根据医嘱和患者的情况，选择合适的穿刺部位。
一般来说，手部、前臂、上臂和头部等位置都可以进行静脉穿刺。
（2）消毒穿刺部位：在进行穿刺前，要先用酒精或其他消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒。
消毒时应该按照规定方法进行，并保证消毒液充分接触到皮肤表面。
3.插管操作（1）选择合适的针头：根据患者的情况选择合适大小的针头，并将其装入注射器中。
（2）进针操作：在确定好穿刺部位后，将针头缓慢地插入静脉内，并注意观察血液回流情况。
如果出现血液回流，则说明已经进入了静脉内。
（3）固定针头：当确认针头已经成功插入静脉后，要用胶布或其他固定材料将针头固定在皮肤上，以防止其松动或脱落。
4.输液操作（1）连接输液瓶：将输液瓶倒置并连接到注射器上。
在连接时要注意不要让空气进入注射器内。
（2）调节输液速度：根据医嘱中规定的输液速度，调整输液器的滴速。
同时，还要检查输液管路是否畅通，并确保输液器和瓶子之间的连接处没有漏气。
（3）观察患者情况：在进行输液过程中，要时刻观察患者的情况。
如果出现不适症状或异常反应，应该立即停止输液并向医生报告。
5.结束操作（1）拆除针头：当完成静脉输液后，要将针头从患者体内拆除，并用消毒棉球对穿刺部位进行消毒处理。
静脉输液的正确操作流程
静脉输液的正确操作流程静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者营养、药物和液体。
正确的操作流程对于确保输液的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍静脉输液的正确操作流程，以帮助医护人员正确地执行该操作。
一、准备工作1. 首先，医护人员需洗手并穿戴好洁净的手术衣、手套和口罩，以防止交叉感染。
2. 准备所需的输液设备，包括注射器、输液管、输液瓶或袋、贴水橡胶塞、消毒用品等，并确保它们均为干净和无损的。
3. 核对患者的身份和医嘱，确保患者对输液的需求，并获取患者的同意。
二、选择输液部位1. 根据医嘱和患者病情，选择合适的静脉输液部位。
常用的部位包括手臂的静脉，如桡动脉、尺动脉等；手背和足背的静脉，如背动脉等。
2. 检查所选部位的血管情况，确保血管通畅、充盈且适合插管。
三、消毒操作1. 取出消毒用品，如酒精棉球或碘伏棉球，并在所选输液部位周围进行顺时针擦洗，消毒面积应达到足够大小。
2. 通过适当施压，确保消毒区域干燥，避免传染。
四、插管操作1. 拿起一只无菌的输液管，用无菌的短针扎破输液瓶或袋中的瓶塞，并将输液管的针插入瓶内，确保针尖始终在液面下。
2. 按下滴壶上的滴壶滴嘴使其无滴液状态，然后将管道连接到滴壶的滴嘴上。
3. 除去输液管针头上的空气，保持液体质量不受影响。
4. 握紧患者的手臂，以凸显静脉，然后取出无菌的一次性注射器，连接到输液管末端。
5. 在穿刺部位做皮肤张力，并以30度左右的角度插入静脉。
当血液回至针内时，予以固定。
五、输液操作1. 暂停挂水瓶并放置在合适的高度，以确保滴液速度正常。
2. 检查输液管是否安全地连接到插管和滴壶上，并确保没有出现渗漏。
3. 确定输液速度，根据医嘱和患者的需要来调整滴液速度。
通常，滴液速度在40-60滴/分钟之间。
4. 观察患者的反应和输液过程。
检查患者是否有任何不适或反应，如局部疼痛、荨麻疹等。
5. 输液过程中，医护人员应定期检查滴壶的液位，确保患者足够的输液量。
静脉输液操作流程(课堂PPT)
微粒的种类：
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等
输液微粒污染的危害：
可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺 氧，甚至坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静 脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块
压。用于严重烧伤、大出血、休克等。
常用溶液
晶体溶液 胶体溶液
葡萄糖Байду номын сангаас液
右旋糖酐
等渗电解质溶液 代血浆
碱性溶液
浓缩白蛋白
高渗溶液
水解蛋白
静脉高营养溶液
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液法
液
法
中心静脉输液法
周
液 法
围 静 脉
输
用物准备
输液器1套 注射盘1套，另加
加药用注射器及 针头、无菌纱布、 止血带、胶布、 小垫枕、瓶套、 开瓶器、必要时 备小夹板及绷带 液体及药物：按 医嘱准备 输液卡、输液架
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液 后数小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40 ～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉 速、全身不适等。
原因
临床表现 防治方法
1.输液前要严格检查药液、 输液用具。
2.一旦出现发热反应，立即 减慢滴速或停止输液。
3.对症处理
4.保留剩余溶液和输液器， 查找原因
实施步骤
实施步骤
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实施步骤
9
实施步骤
10
实施步骤
11
实施步骤
12
实施步骤
13
调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
静脉输液制度及流程
静脉输液制度及流程静脉输液是临床上非常常见的治疗手段之一，通过将药物或溶液注入静脉血管内，实现快速有效地治疗。
静脉输液制度的建立和实施对确保患者安全和治疗效果至关重要。
以下将详细介绍静脉输液的制度及流程。
一、静脉输液制度的建立1. 制度背景静脉输液作为重要的治疗措施，需建立相应的制度，规范操作流程，确保患者安全。
制度的建立有助于管理和规范静脉输液过程，降低操作风险，提高治疗效果。
2. 制度内容静脉输液制度应包括以下内容：•静脉输液的目的和适应症•输液前准备工作•输液操作流程•输液后观察及处理异常反应•输液设备的选择和准备•输液液体的选择和配制•输液速度和剂量控制•输液记录和资料保存•静脉输液管路的管理和更换•相关人员培训和考核二、静脉输液操作流程1. 输液前准备在进行静脉输液前，护士应进行以下准备工作：•检查医嘱的准确性和完整性•核对患者身份和输液液体•准备所需的输液设备和药品•洗手并进行消毒2. 输液操作流程静脉输液的操作流程主要包括以下步骤：•穿戴手套，准备静脉注射器材•确保输液泵设置正确•消毒输液入口，进行静脉穿刺•将输液管连接至输液器和静脉针头•开始输液，调节输液速度•定期观察输液情况及患者反应•输液结束后，及时记录相关数据3. 输液后处理输液结束后，护士应进行以下处理工作：•拆除输液管路并废弃•记录患者输液情况和不良反应•清洁和消毒输液设备•整理工作场所结语静脉输液制度的建立和操作流程的规范对保障患者安全、提高治疗效果具有重要意义。
只有严格执行静脉输液制度，规范操作流程，才能有效预防意外事件的发生，确保患者得到安全有效的治疗。
希望医护人员能够高度重视静脉输液制度的建立及操作规范，不断提升自身专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
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静脉输液技术 静脉输液技术操作流程及评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操 作 过 程
21分
评估解释 分
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者皮肤、血管情况 ·六步洗手、戴口罩
核对检查 2分 ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴
准备药液 分 ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 1 核对解释 1分 ·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息床号、姓名、住院号 1
初步排气 分
·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上 ·排空装置内气体 ·检查有无气泡 1 1 皮肤消毒 2分
·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉,扎止血带距穿刺点上方6～10cm ·消毒皮肤直径≥5cm；2次消毒
1
静脉穿刺 分
·再次核对 ·去除针套,再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡 ·固定血管,嘱患者握拳,进针 ·见回血后,降低穿刺角度,沿血管方向将穿刺针推进少许
2 1
固定针头 分
·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱
患者松拳 ·妥善固定
1
调节滴速 分 ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速口述 ·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速 ·实际调节滴数与报告一致 ·操作后核对患者 ·告知注意事项 操 作 后 分
整理记录 分
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次口述
停 止 输 液 分
拔针按压分
·核对解释 ·揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔出针 ·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
安置整理1分 ·协助患者取舒适体位,询问需要 ·清理治疗用物,分类放置 洗手记录1分
·六步洗手,取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕计时结束
综 合 评 价 5分 关键环节 4分 ·一次穿刺成功,皮下退针应减分 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 ·注意保护患者安全和职业防护 1 1
1 护患沟通 1分 ·沟通有效、充分体现人文关怀 1
操作时间 ______分钟 总 分 32 得 分 裁判签名:
3.气管切开护理技术第四赛室 完成时间：10分钟内完成 气管切开护理技术操作流程及评分标准 选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始 操 作 过 评估解释 2分 ·核对患者信息,向患者解释并取得合作 ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 ·评估气管切口敷料、气管套管固定情况 1 程 19分 吸痰准备 4分 ·给予患者高流量吸氧3～5分钟口述 ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏 气 ·打开吸痰器开关,反折连接管前端,调 节负压 ·六步洗手、戴口罩 ·检查药液标签、药液质量 ·打开瓶装生理盐水,倒生理盐水瓶签 向掌心,冲洗瓶口,从原处倒出 ·注明开瓶日期和时间 1 吸痰操作 8分
·协助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌 下 ·取下患者气管切开口处辅料 ·检查吸痰管型号、有效期 ·打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸 痰管 ·连接管与吸痰管连接 ·试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅 ·阻断负压,将吸痰管经气管套管插入气 管内,遇阻力后略上提 ·吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液 ·每次吸痰＜15秒 ·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生 命体征、SpO2口述 ·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟 口述 ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管,将吸痰管与 连接管断开 ·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内, 关闭吸引器,将连接管放置妥当 ·六步洗手 1 1 更换敷料 分 ·取下开口纱布,评估气管切口伤口情况 ·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤,一次一个棉球,直径超过8cm,方向从内向外,消毒两遍 ·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间 ·套管口覆盖湿润纱布并固定 ·检查气管套管的固定带松紧度
评价效果 分
·观察患者生命体征、SpO2变化 ·肺部听诊判断吸痰效果左右锁骨中线 上、中、下
1
操 作 后 分 整理记录 分
·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·告知注意事项 ·六步洗手、取下口罩 ·记录痰液量、色、性状、粘稠度,气管切开伤口情况 报告操作完毕计时结束
综 合 评 价 分
护患沟通 分 ·沟通有效、充分体现人文关怀
关键环节 2分
·无菌观念强 ·注意保护患者安全和职业防护 ·垃圾分类处理 1 操作时间 _______分钟 总 分 24 得 分 裁判签名:
十一、奖项设置 2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖; 一参赛选手奖 设个人一、二、三等奖;以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%小数点后四舍五入; 二优秀指导教师奖 获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书; 十二、技术规范 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版; “2018年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规范 用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全30分钟 1.右踝关节扭伤包扎技术第一赛室 完成时间：5分钟内完成 考核资源：①治疗盘小号：弹力绷带自带绷带扣； ②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶； ③支腿架；④模拟患者; 右踝关节扭伤包扎技术操作规范 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求
操 作 过 程 评估患者 ·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作 ·评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果 ·评估周围环境是否安全 ·向患者解释并取得合作 安置体位 ·协助患者取坐位、患肢抬高 ·六步洗手
绷带8字型包扎
·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈 ·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕,如此再重复缠绕2次,每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3 ·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈注意不要压住足 踝骨 ·用绷带扣固定 ·检查确保包扎牢固且松紧适宜
操 作 后 安置整理
·撤除用物,安置好患者患肢抬高并
交待注意事项 ·六步洗手 ·记录伤肢情况及包扎日期和时间 综 合 评 价
规范熟练 ·注意遵循节力原则 ·注意保护患者安全 ·患者肢体放置合理 护患沟通 ·沟通有效、充分体现人文关怀 2.心肺复苏技术第二赛室 完成时间：5分钟内完成 考核资源：①心肺复苏模拟人、诊察床硬板床、脚踏垫； ②治疗盘：人工呼吸膜纱布、纱布用于清除口腔异物、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡单；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶; 心肺复苏技术操作规范 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求
操 作 过 程
判断与 呼救
·判断意识,5秒钟内完成,报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动,5～10秒钟完成,报告结果 ·立即呼叫
安置体位 ·将患者安置于硬板床,取仰卧位 ·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧,身体无扭曲口述 心脏按压 ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷5～6cm ·按压频率：100～120次/min
开放气道 ·检查口腔,清除口腔异物 ·取出活动义齿口述 ·检查颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道
人工呼吸 ·捏住患者鼻孔 ·用力吹气,直至患者胸廓抬起 ·吹气同时,观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2,连续5个循环
判断复苏效果 操作5个循环后,判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小,对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg体现测血压动作 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 操 作 后 整理记录 ·整理用物,分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况
综 合 评 价
复苏评价 ·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效以打印单为准
规范熟练 ·抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速 ·注意保护患者安全和职业防护 ·按时完成 3.静脉留置针输液技术第三赛室 完成时间：12分钟内完成 考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液安尔碘、无菌干棉签一次性、%氯化钠250ml塑料袋、输液器单头、密闭式静脉留置针直型、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀; 静脉留置针输液技术操作规范 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求
操 作 过 评估解释
·核对患者信息,向患者解释并取得合作
·评估患者皮肤、血管情况
·六步洗手、戴口罩