老年不稳定性心绞痛伴抑郁焦虑症患者的心率变异性分析
路优泰治疗不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者临床观察_金星
194第13卷 第7期 2011 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 7 Jul . ，2011[ 2 ] Jensen LO，Thayssen P，Pedersen KE，et al. Regression ofcoronary atherosclerosis by simvastatin ：a serial intravascular ultrasound study[ J ] .Circulation，2004，110 ( 3 )：265-270.[ 3 ] Ohashi R，Mu H，Yao Q，et al. Atherosclerosis ：immunopa-thogenesis and immunotherapy[ J ] .Med Sci Monit，2004，10 ( 11 )：RA255-RA260.[ 4 ] Mofidi R，Crotty TB，mcCarthy P，et al. Association betweenplaque instability angiogenesis and symptomatic carotid occlusive disease[ J ] .Br J Surg，2001，88 ( 7 )：945-950.[ 5 ] Davidson MH. Overview of prevention and treatment ofatherosclerosis with ipid-altering therapy for pharmacy directors [ J ] .Am J Manag Care，2007，13 ( 10 )：260-269.[ 6 ]Teramoto T，Sasaki J，Ueshima H，et al. Diagnostic criteria for dyslipidemia-executive summary of japan atherosclerosis society （JAS）guideline for diagnosis and prevention of atherosclerotic cardiovascular diseases for japanese[ J ] .J Atherosclerosis and Thrombosis，2007，14 ( 4 )：155-158.[ 7 ] Rauch U，Osende JI，Fuster V，et al. Thrombus formation onatherosclerotic plaques ：pathogenesis and clinical consequences[ J ] .Ann Intern Med，2001，134 ( 3 )：224-238.[ 8 ] Weissberg PL. Atherogenesis ：current understanding of thecauses of atheroma[ J ] .Heart，2000，83 ( 2 )：247-252.[ 9 ] Ross R. Ahterosclerosis-an inflammatory disease[ J ] .N Engl JMed，1999，340 ( 2 )：115-126.冠心病的发病原因既有生物学因素又有心理因素，临床除躯体症状外，抑郁是最常见的情绪障碍。
观察伴不同焦虑和(或)抑郁障碍冠心病患者以心率变异性(HRV)为代表的自主神经功能损害情况
观察伴不同焦虑和(或)抑郁障碍冠心病患者以心率变异性(HRV)为代表的自主神经功能损害情况牟艳丽; 李倩【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)030【总页数】2页(P118-119)【关键词】焦虑; 抑郁; 冠心病; 心率变异性; 自主神经功能【作者】牟艳丽; 李倩【作者单位】大连市中心医院心理门诊辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病是心血管常见的一种疾病，多数患者出现不同程度的焦虑和（或）抑郁障碍，进而严重影响到心血管调节功能，损害自主神经功能，最终引发多种心血管事件，比如恶性心律失常，故需要密切监测患者心率变异性（HRV），以此准确判断患者自主神经功能损害程度，综合评估病情变化和临床疗效，有助于合理调整治疗方案，有效避免心血管不良事件[1]。
本研究选取200例冠心病患者，分析伴不同焦虑和（或）抑郁障碍者以心率变异性（HRV）为代表的自主神经功能损害情况，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取大连市中心医院心理门诊、心内科、神经科2018年5月至2019年5月共同会诊且确诊为冠心病患者200例，依据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等评分分组，A组（伴焦虑障碍）45例：其中男女患者例数比28∶17；年龄40～84岁，平均（59.28±7.51）岁；B组（伴抑郁障碍）53例：其中男女患者例数比30∶23；年龄41～85岁，平均（60.35±8.13）岁；C 组（伴焦虑和抑郁）42例：其中男女患者例数比26∶16；年龄39～86岁，平均（58.69±8.54）岁；D组（单纯冠心病）60例：其中男女患者例数比35∶25；年龄42～83岁，平均（61.27±8.06）岁。
四组患者在性别、年龄等临床资料方面比较差异上无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：由专业医务人员采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估四组患者焦虑、抑郁等情绪障碍程度[2]，量表评分越高表示患者焦虑抑郁情绪障碍越严重。
70岁以上老年人心率和心率变异性分析
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70岁以上老年人心率和心率变异性分析
作者：李郁潘婷婷赵军周正文张召才严静
来源：《心脑血管病防治》2009年第06期
[摘要]目的探讨70岁健康老年人和冠心病老年人心率和心率变异性(HRV)特征。
方法2007年1月至12月于我院体检中心进行健康体检者和心内科住院的冠心病患者共298例，根据年龄分四组：正常中年组(＜60岁)，低龄老年组(60～70岁)，高龄老年组(＞70岁)和高龄冠心病组(＞70岁)，采用24h动态心电图纪录各组研究对象心率和HRV资料，分析和比较各组间心率和HRV时域、频域10项指标参数的差异。
结果70岁以上高龄老年组最快心率较正常中年组和低龄老年组显著减慢；HRV频域指标TP、VIF、LF、HF和LF／HF比值和时域指标SDNN，SDANN和ASDNN较另2组明显下降，rMSSN和PNN50显著高于低龄老年组，但与正常中年组相当(P＞0.05)；与高龄老年组比较，高龄冠心病组患者最慢心率显著升高，所有HRV指标均显著降低。
结论70岁以上健康老人自主神经功能明显减退，以交感神经功能减退为主，合并冠心病者其自主神经功能进一步减退，迷走神经减退更加显著。
[关键词]心率变异性；老年人；动态心电图。
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察目的探讨老年冠心病焦虑抑郁患者采用黛力新治疗的疗效。
方法回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。
对照组给予常规冠心病治疗，研究组在此基础上给予黛力新治疗。
比较治疗后两组患者焦虑抑郁情况。
结果治疗前，研究组SDS评分为（58.9+9.4）分，治疗后为（41.7±8.9）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组KSAS评分为（53.1±10.3）分，治疗后为（38.9±8.7）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组心绞痛疗效：显效率43.3%，有效率50.0%，总有效率93.3%；总有效率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规治疗加黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，可显著改善焦虑、抑郁情况，提高患者的疗效。
标签：黛力新了；冠心病；焦虑；抑郁冠心病合并焦虑抑郁临床常见，严重影响患者的生活质量以及预后，增加患者冠心病复发、死亡的风险。
本研究中，回顾性分析老年冠心病伴焦虑抑郁患者黛力新治疗的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
所有患者均符合冠心病的诊断标准，年龄≥60岁，SAS评分≥50分，和/或SDS评分≥53分。
排除心功能不全的患者，患有心瓣膜病的患者，心肌梗死急性期患者，肝肾功能异常的患者，癫痫病史的患者，其他系统严重疾病的患者。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例，研究组男18例，女12例，平均年龄（67.9±7.4）岁，其中，14例患者伴焦虑，12例患者伴抑郁，4例患者同时伴焦虑和抑郁。
心率变异性分析的临床应用
心脏移植时, 被移植的心脏短期内可被看作为与自主神经调节无 关的离体心脏, 此时它完全不受自主神经控制, 致HRV 明显降低 或消失。当一旦出现排斥反应, HRV 则又可升高。在心脏移植 恢复期, HRV 的增加及其功率谱分布日益接近健康人, 表示移植 心脏已重新获得了神经再生和自主神经支配。
而自主神经活动又与多种疾病有关系，为了规范有关HRV的研究 方法和临床应用, 1996年欧洲心血管病学会及北美心脏起搏和 电生理学会专题委员会, 提供了一组健康人的正常值。
1998年中华心血管病杂志编委会心率变异性对策专题组也拟订 并推荐这些指标和正常值。
概念、测量指标及正常值
时域测量指标及正常参考值
冠状动脉疾患、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式均与心脏性猝死有关。 自 主神经系统失调对于启动室性心动过速性心律失常, 最终导致猝死至关重要。
HRV：预测
SDNN < 50ms, 死亡率达34. 4%, 是SDNN > 100ms 患者死亡率的5. 3 倍；
HRV降低是心律失常的最有力的独立预报因素, 而且HRV 降低与心律失常猝死之间 是通过因果联系触发致命性心律失常。
频域测量指标及正常参考值 ( 5min 安静平卧)
常用时域指标
常用频域指标
提纲
概念、测量指标及正常值 临床应用
提纲
概念、测量指标及正常值 临床应用
临床应用
心血管系统 其他疾病（自主神经）
临床应用
心血管系统
其他疾病（自主神经） 其他各种能直接或间接影响心血管自主神经功能状况的疾
心可舒片对心绞痛伴焦虑症患者的疗效观察
心可舒片对心绞痛伴焦虑症患者的疗效观察罗芝宽;张寰;邢晓春【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)005【摘要】目的:观察心可舒片对冠心病心绞痛伴有焦虑症患者临床症状、焦虑状态、心电图的影响.方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定内科门诊心绞痛伴有焦虑症患者118例.随机分为两组,分别予以标准心脏内科药物治疗和加服心可舒片治疗.观察治疗前后临床症状、心电图改变和焦虑状态.结果:治疗组服用心可舒片3个月后,与对照组比较心绞痛和冠心病及焦虑症明显好转(P<0.01);心电图改变也明显好转(P<0.01).结论:心可舒片对改善冠心病心绞痛伴心电图改变的疗效明显优于单传统心内科药物治疗,同时能明显缓解焦虑症.【总页数】1页(P538-538)【作者】罗芝宽;张寰;邢晓春【作者单位】天津医科大学附属天津市第四中心医院,300140;天津医科大学附属天津市第四中心医院,300140;天津医科大学附属天津市第四中心医院,300140【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R289.5【相关文献】1.中西医结合对不稳定心绞痛伴抑郁焦虑症患者心绞痛复发情况及HAMD、HAMA评分的影响 [J], 钟雯雯;努尔比亚·买买提明;陈俊逾2.老年不稳定性心绞痛伴抑郁焦虑症患者的心率变异性分析 [J], 张颖;王红;杜丽霞;张爱伦3.心可舒片联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 邰炜彦;王璟;吴璇;肖文良4.心可舒片联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 李翔宇5.氟哌噻吨美利曲辛片联合柏子养心丸治疗稳定型心绞痛伴焦虑症患者临床研究[J], 王雪春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压病伴焦虑抑郁患者的心率变异性分析
高血压病伴焦虑抑郁患者的心率变异性分析万颖;姚家祥;李芸;董昆芸【期刊名称】《实用全科医学》【年(卷),期】2007(5)3【摘要】目的观察高血压病患者伴焦虑抑郁情绪障碍情况与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案。
方法应用holter-star24H全信息动态心电图系统对39例确诊为高血压病不伴焦虑抑郁症的患者和81例高血压病合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测。
对60例高血压病合并焦虑抑郁症患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分。
结果高血压病合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯高血压病比较差异有统计学意义(P<0.05)。
rMSSD、PNN的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,与单纯高血压病比较差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组和心理治疗组8周治疗后患者的HAMD评分及SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值基本相似,均P≥0.05。
结论高血压病合并焦虑抑郁患者存在有交感神经的张力进一步增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)均利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力。
【总页数】2页(P198-199)【关键词】高血压病;焦虑抑郁;心率变异性【作者】万颖;姚家祥;李芸;董昆芸【作者单位】云南省第一人民医院内干科;昆明医学院第一附属医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R749.72【相关文献】1.老年不稳定性心绞痛伴抑郁焦虑症患者的心率变异性分析 [J], 张颖;王红;杜丽霞;张爱伦2.经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析 [J], 胡司淦;高大胜;张恒;王洪巨;王一波;骆祥芬;徐玮;谢彩侠;朱建;李辉;曲孝龙;陈天平3.高血压病伴焦虑抑郁患者的心率变异性研究 [J], 杨芳芳;周瑛;姜馨4.早期抗焦虑抑郁治疗对伴焦虑抑郁情绪的老年原发性高血压病人动态血压及心率变异性的影响 [J], 丁育钧5.观察伴不同焦虑和(或)抑郁障碍冠心病患者以心率变异性(HRV)为代表的自主神经功能损害情况 [J], 牟艳丽; 李倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
焦虑抑郁心理与高血压患者心率变异性的相关性分析
焦虑抑郁心理与高血压患者心率变异性的相关性分析
陈振强;笱晓葵
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)18
【摘要】目的探讨焦虑、抑郁心理与原发性高血压患者心率变异性(HRV)的关系。
方法对46例原发性高血压患者运用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评,同时检测其HRV时域分析指标并作相关性分析。
结果原发性高血压患者的焦虑自评和抑郁自评分值与其HRV各时域分析指标呈负相关关系。
结论焦虑抑郁心理可能导致原发性高血压患者的自主神经功能进一步紊乱,HRV随之减低。
【总页数】2页(P69-70)
【关键词】焦虑;抑郁;高血压,原发性;心率变异性;相关性分析
【作者】陈振强;笱晓葵
【作者单位】湖北省荆州市公安卫生学校内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.抗焦虑抑郁治疗对高血压患者的动态血压及心率变异性的影响 [J], 柴晓利;颜敏灵
2.焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响 [J], 丁育钧;段书;蔡文玉;江玉文
3.浅析焦虑抑郁情绪对高血压患者血压和心率变异性的影响 [J], 曹颖
4.老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压变异性、心率变异性和生活质量的影响 [J], 张咏梅;殷军;刘桥生
5.焦虑抑郁状态对高血压患者血压及心率变异性的影响 [J], 向宇凌;熊红芳;骆文;鲁刚
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抑郁症心率变异性与内皮功能的变化
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第40期103·临床研究·抑郁症心率变异性与内皮功能的变化杨昊（武警江苏总队医院 门急诊部，江苏 扬州 225003）0 引言抑郁症又称精神病，发病率高。
当今社会生活节奏快，工作压力大、精神刺激因素增多，其发病率明显上升，给许多病人和家庭带来身体，精神苦痛。
据WHO 统计，每年有850,000人的死亡与抑郁相关。
其发病机制仍未明确。
近年来的研究表明：抑郁症与心血管疾病的发生、发展密切相关[1]，但大多集中在遗传、神经内分泌失调、免疫异常、血小板激活、炎症反应等方面[2]，而对心率变异性与内皮功能的变化研究较少。
我们对43例抑郁症患者进行了相关研究，发现交感、迷走神经功能紊乱、内皮功能失调，强烈预示抑郁症患者存在多种心血管疾病发病危险因素，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2010年10月至2014年8月在我院心理科就诊的抑郁症患者43例（抑郁症组），年龄（31.2±10.4）岁；男11例，女32例。
均符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准，24项汉密尔顿抑郁量表分≥18分。
排除标准：①近3月内使用过免疫调节剂、甲状腺素等，或接受过电痉挛治疗；②有严重肾、心、肝疾病，内分泌疾病或滥用药物等；③怀孕或哺乳期妇女。
对照组取同期本院体检中心健康体检者43例，年龄（32.5±11.4）岁；男11例，女32例。
排除标准：①既往有焦虑症或抑郁症发作史，有精神分裂症，有心、肝、肾、脑及内分泌等严重疾病；②孕妇或哺乳期妇女。
两组均排除肿瘤、炎性疾病、自身免疫性疾病。
两组一般资料的比较（年龄、性别、身高、体重、血压、血常规，血糖血脂，肝功能，肾功能、胱抑素C 、补体C1q 、淀粉酶、血清铁、同型半胱氨酸、FT 3、FT 4、TSH 、尿常规）均差异无统计学意义，具有可比性；两组肿瘤标志物、胸片、腹部B 超、心电图检查均无特殊异常。
抑郁症患者心率变异性频谱分析研究
抑郁症患者心率变异性频谱分析研究
李旭娟;李德强
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2007(29)9
【摘要】目的探讨抑郁症患者的自主神经功能特点.方法 32例抑郁症患者进行抑郁与焦虑自评并和31例健康对照者一起接受心率变异性频谱分析后,获得TP、HFnorm、LFnorm及LF/HF成分并比较.对抑郁症患者SDS与心率变异性频谱指标作两两偏相关分析.结果静息状态下,病例组总功率(TP) 著低于对照组(P《0.05),其降低的程度与抑郁程度无相关性.结论静息状态下,抑郁症患者自主神经功能降低,从而导致其患心血管疾病的风险增加.
【总页数】3页(P916-918)
【作者】李旭娟;李德强
【作者单位】310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.冠心病患者个性特征、焦虑情绪与心率变异性频谱分析相关研究 [J], 栾彤;胡华
2.强迫症患者治疗前后心率变异性的频谱分析 [J], 王体宾;周梦煜;张中发;王秀丽;杨勇超;宋春联;王俊;孔德荣;邱松伟;张岩滨;于海亭;霍军;李峥;袁海;胡海涛
3.黛力新对产后抑郁症患者抑郁症状及心率变异性的疗效观察 [J], 周辉
4.焦虑症患者行为特征与心率变异性频谱分析的相关研究 [J], 王晓良;王飙;诸索宇;徐鹤定;粟幼嵩;李朝
5.黛力新对产后抑郁症患者抑郁症状及心率变异性的疗效观察 [J], 曾玲
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中国康复理论与实践 ２ ０ 年 ９ ０７ 月第 １ 卷第 ９ Ｃ ｉ Ｊ ｅ ａ ｉ ｈ ｏｙ ｒｃ， ｅ．２０ ， ｏ ３ Ｎ ． ３ 期 ｈ Ｒ ｈｂｌ ｅ ｒ Ｐ ａｔ Ｓ ｐ ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ９ ｎ Ｔ 、１
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临床 研 究 ・
老 年 不 稳 定 性 心 绞 痛 伴 抑 郁 焦 虑 症 患 者 的 心 率 变 异 性 分 析
张 颖 ， 红 ， 丽 霞 ， 爱 伦 王 杜 张
［ 要 ］ 目的 研 究 老 年 不 稳 定 性 心 绞 痛 伴 抑 郁 焦 虑 症 患 者 的 心律 变 异 性 及 心 律 失 常 特 点 。 方 法 年 龄 ≥ ６ 摘 Ｏ岁 冠 心 病 不 稳 定 性 心绞 痛 伴 抑 郁 焦 虑 症 患 者 ３ 例 （ 组 ）不 伴 抑郁 焦 虑 症 患 者 ５ ９ Ａ ， １例 （ Ｂ组 ）分 析 Ｈｏｔｒ 测 结 果 。结 果 与 Ｂ组 相 比 ， 组 患 者 ， ｌ 监 ｅ Ａ ２ ４ｈ正 常 Ｒ Ｒ间 期 标 准 差 （ Ｄ Ｎ） ２ — Ｓ Ｎ 、４ ｈ相 邻 Ｒ Ｒ 间 期 差 值 的 均 方 根 （ ＭＳ Ｄ） ２ — Ｒ Ｓ 、 ４ｈ相 邻 Ｒ Ｒ 间 期 差 值 ＞ ５ — ０ ｍｓ的 百 分 数 （ ＮＮｓ） 低 （ ＜ ０ ０ ） 室性 心 律失 常 、 性 心 动 过 速 、 低 的 检 出率 升 高 （ Ｐ ｏ减 Ｐ ．５ ， 窦 缺 ＴＴ ＨＲ 减 Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５。 结 论 伴 抑 郁 焦虑 症 老 年冠 心 病 不 稳 定 性 心 绞 痛 患 者 的 ＨＲ 减 低 ， Ｖ 并且 易 发 生 室 性 心 律 失 常 、 性 心 动 过 速 及 缺 血 性 Ｓ — 改 变 。 窦 ＴＴ