动静脉内瘘护理常规
动静脉瘘护理常规
动静脉瘘护理常规【概述】动静脉瘘是指动脉和静脉之间不经过毛细血管网形成的异常直接通道。
动静脉瘘可分为先天性和后天性,后天性动静脉瘘又分为创伤引起和人为手术建立血液透析通路,又称为动静脉内瘘。
动静脉内瘘又分为自体动静脉内瘘和人工血管动静脉内瘘。
【护理措施】执行外科和血管外科一般护理常规。
一、术前护理1.心理护理：向患者和家属解释动静脉内瘘的重要性和作用,提高患者的依从性。
2.专科护理(1)认真评估患者全身和血管情况,造瘘侧肢体在1周内勿行静脉穿刺、动脉采血、留置套管针等。
(2)指导患者在内瘘成形侧肢体进行血管功能锻炼,可做用力握拳运动。
二、术后护理1.心理护理：透析治疗具有周期长、费用高、依赖性强的特点,患者易产生悲观失望的心理,护士应给与及时的心理护理,教育患者科学的认识疾病,使其以乐观饱满的情绪配合医护人员战胜疾病。
2.体位护理：术后12～24小时患者应卧床休息,术侧肢体取伸直位,并将术肢抬高30°,促进静脉回流,减轻水肿吻合口张力。
3.基础护理：保持病房空气流通,室内温度在25℃左右,尽量避免温度过低引起血管收缩、痉挛或温度过高引起出汗及烦躁不安。
4.专科护理(1)病情观察：做好生命体征监测,有异常及时通知医生。
观察伤口有无渗血情况,若渗血较少可轻压止血,压迫时始终保持血管有震颤；渗血较多时需打开伤口,结扎止血。
观察术肢肿胀情况及手指末端有无苍白、发凉、麻木等缺血症状,及时通知医生。
(2)功能锻炼：术后12小时指导患者进行握拳及腕关节运动以减轻肢体水肿。
术后第一天如伤口无感染、无渗液,每天术侧肢体可做手握皮球或橡胶圈锻炼,每天3～4次,每次3～5分钟,促进血液循环,防止血栓形成。
(3)伤口换药：伤口2～3天换药一次,注意伤口有无红、肿、疼痛、皮肤温度升高等感染征兆,发现异常及时处理。
(4)注意事项：透析时穿刺部位不要固定在一处,如一处反复穿刺,可使该部位成动脉瘤样扩张。
禁止在造瘘侧肢体输液、输血或抽血等给药操作。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文术前准备：1.综合评估：对患者进行全面的评估，包括年龄、相关疾病史、肢体情况、血管情况等。
确保患者适合接受动静脉内瘘手术。
2.检查血液凝血功能：确保患者的凝血功能正常，减少术后出血风险。
3.镇静与麻醉选择：根据患者年龄、身体状况和手术难易程度，选择合适的镇静和麻醉方法。
4.准备手术器械和设备：确保手术所需的器械和设备齐全，准备好血液透析机和监测仪器。
术后护理：1.监测血压和心率：术后要密切监测患者的血压和心率，并进行相应的处理。
如有必要，及时通知医生。
2.监测术后出血：术后可能会发生出血，特别是在接受抗凝治疗的患者。
护理人员应定期检查术区，并观察有无出血迹象。
3.保持血流通畅：术后，护理人员应保持患者的血管通畅，避免局部血栓形成。
定期检查动静脉内瘘的血流情况，并及时通知医生如有异常。
4.预防感染：术后伤口护理要做好消毒，避免感染的发生。
护理人员应定期更换伤口敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。
5.注意生活护理：术后患者需要合理的休息和饮食，避免剧烈运动和搬重物品。
护理人员要指导患者正确的生活习惯，避免造成伤口复发或并发症的发生。
6.患者教育：术后，护理人员要向患者和家属进行相关护理知识的宣教，包括伤口护理、生活注意事项、预防感染等。
帮助患者做好自我管理，提高生活质量。
并发症的处理和预防：1.出血：术后如出现大出血，应迅速进行止血处理，如紧扎住伤口，通知医生参加救治。
2.血栓形成：如发现血栓堵塞造成的局部充血和肿胀，需要及时通知医生，以防发展成急性血栓闭塞。
3.感染：如发现伤口有红肿、渗液等感染迹象，应及时处理，如更换伤口敷料，并嘱咐患者合理饮食，增强营养，增强免疫力以防感染的发生。
4.动静脉狭窄：定期监测瘘管的通畅度，如狭窄，需及时通知医生，做进一步处理，以保持血流通畅。
总结：动静脉内瘘护理需要全面的术前准备和术后监测，以避免并发症的发生并保持瘘管的通畅。
同时，对于术后的患者要进行详细的护理宣教，帮助他们做好自我管理，提高生活质量。
动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula，简称AVF）是一种在动脉和静脉之间形成的异常窦道，使血液能够直接从动脉流入静脉。
这种病情可能导致血流快速流入静脉，导致静脉扩张和压力增加。
动静脉内瘘常见于肾透析患者，因为它们可以为透析提供足够的血流。
护理动静脉内瘘需要特别的技巧和警惕，以确保瘘管的稳定和健康。
本文将介绍动静脉内瘘护理的注意事项和步骤。
一、保持导管通畅和干燥为了保持动静脉内瘘的正常功能，护理人员需要保持导管的通畅和干燥。
首先，每天都要检查导管周围的皮肤，确保没有渗出物或其他异常。
如发现任何异常，应及时报告给医生。
其次，要遵循导管清洁和消毒的规范操作程序。
每次使用导管前，都要用适当的解剖口溶液清洗导管周围的皮肤，并用干燥的纱布进行包扎，以保持导管的干燥。
二、定期监测瘘管的血流量和质量动静脉内瘘的护理还包括定期监测瘘管的血流量和质量。
血流量是指单位时间内流经瘘管的血液量，通常以毫升/分钟为单位。
质量则涉及到血流的速度和稳定性。
护理人员应根据需要使用适当的技术来测量瘘管的血流量，并检查血流是否均匀和稳定。
如发现血流量异常或血流不稳定，应及时向医生报告，以便采取进一步的治疗措施。
三、控制瘘管周围的感染在进行动静脉内瘘护理时，预防感染是至关重要的。
为了控制瘘管周围的感染，护理人员应遵循严格的无菌操作规范。
在接触瘘管之前，必须正确地洗手，并戴上适当的手套。
使用消毒剂清洁瘘管周围的皮肤，并确保消毒剂完全干燥。
此外，护理人员还应定期更换导管连接器和消毒装置，并注意瘘管周围是否有渗出物或红肿等感染迹象。
四、教育患者和家属除了对动静脉内瘘进行护理外，护理人员还应教育患者及其家属，使他们了解瘘管的注意事项和护理要点。
他们应该知道如何正确清洁导管周围的皮肤，如何观察并报告异常症状，如何正确使用导管连接器等。
此外，他们还应该了解保持瘘管通畅和健康的饮食和生活习惯。
结论动静脉内瘘的护理需要护理人员具备专业的知识和技能。
内瘘护理常规
内瘘护理常规内瘘手术前护理【观察要点】1、评估患者对动静脉内瘘知识的认识。
2、评估患者心理状态、紧张、焦虑等情绪。
3、观察体温、血压、脉搏、呼吸及心功能等情况。
4、注意相关检查：如肾功能、凝血全套、血常规等。
5、评估患者有无出血倾向、抗凝或活性药物是否已停用。
【护理措施】1、心理护理：消除患者的紧张情绪，使其心理上“有备而来”，能坦然接受手术。
2、做好造瘘侧皮肤清洁。
3、勿在准备造瘘侧手臂做动、静脉穿刺，尤其是非惯用手的头静脉及桡动脉。
4、术前排空小便，以免影响操作。
5、有高血压者，调节血压于正常范围，以免因紧张引起血压升高，发生心力衰竭等并发症，影响手术进行。
【健康指导】1、告之患者造瘘的重要性、方法、术中配合。
2、保持造瘘侧手臂皮肤清洁、勿损伤皮肤，以防术后感染。
3、准备带宽松袖的衣服、及手臂吊带，以利于术后使用。
十四、内瘘手术后护理【观察要点】1、观察T、P、R、BP及有无胸闷、气促等心力衰竭并发症发生。
2、观察术侧伤口有无渗血渗液、肿胀、感染、疼痛。
3、判断内瘘是否通畅，触及震颤或听到血管杂音。
4、有无影响内瘘成熟、通畅的危险因素存在，如术侧肢体外来压力或不当使用。
5、评估内瘘成熟程度。
6、评估使用的内瘘有无频繁原位穿剌、硬结、肿胀、青紫、栓塞、假性动脉瘤等【护理措施】内瘘术后早期护理（2周内）1、测量T、BP、P q1h连续2次，继而改为班班测量持续一天，发现异常，遵医嘱延长。
血压过高或过低均要报告医生。
过低可能诱发血栓形成；过高可吻合口出血或心衰。
2、查看术侧肢体伤口有无渗血、渗液，肿胀，疼痛，保持敷料干燥。
3、判断内瘘是否通畅，24小时内每小时，每小时检查一次，可触及震颤，或听诊血管杂音，并记录。
否则，与手术医生联系，及时再通处理。
4、术后一周内，每班应听诊血管杂音，并记录。
5、拆线：7—10天可拆线，查看伤口痊愈情况。
6、促进肢体静脉血回流：（1）卧位时，抬高术侧肢体，以减轻肿胀；站立或行走时，吊带托起手臂，减轻水肿；（2）造瘘伤口包扎的敷料不宜太多，压力不宜太大，在近心端以能触及内瘘震颤或听到血管杂音为宜；（3）术侧肢体避免外来压力，如测血压、挂重物、戴过紧饰物、袖口宜宽松等。
动静脉内瘘护理常规【范本模板】
动静脉内瘘护理常规动静脉内瘘是指动、静脉在皮下吻合建立的血管通道，它的出现推动了血液净化的发展，延长了患者的生命。
故称之为透析患者的“生命线”。
内瘘的穿刺穿刺力求准确，争取一次成功.并尽量不用止血带.穿刺点离吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离应大于6~8cm，以上减少血液再循环提高透析效果。
首次使用动静脉内瘘应慎重，最好由有经验的专业护士操作，已确保“一针见血"。
穿刺部位忌定点穿刺，宜选用绳梯式或线式穿刺,使整条瘘管受力匀等，血管粗细均匀，严格无菌技术操作规程，防止动静脉内瘘医源性感染。
正确的指压止血方法：透析结束后,以拇指用无菌纱布团或棉球轻轻压迫皮肤穿刺点及血管进针点，用弹力绷带包扎。
加压止血力度及绷带包扎以不渗血且能扪及震颤或听到血管杂音为宜。
日常护理1、透析完毕当日穿刺部位不沾水。
密切观察穿刺处有无渗血、肿胀,发现渗血、肿胀应立即压迫止血，力度以不再渗血又能扪及震颤或听到血管杂音为宜。
有肿胀时给予冰袋冷敷，24小时内忌热敷,24小时后确认不再渗血时可热敷消肿.动静脉内瘘处如有硬结或血管硬化，可局部每日热敷数次或涂搽西辽妥2次并按摩15分钟.2、保持瘘侧肢体清洁,切勿抓伤、碰伤皮肤。
有动脉瘤者，可采用绷带或护腕加以保护,避免继续扩张及意外破裂，但松紧应适度，以保持瘘管通畅。
3、血液透析间期体重不宜过度增加，以2～3kg为宜，防止血液透析时大量脱水、过度超滤，使血液浓缩粘稠形成血栓或发生低血压造成动静脉内瘘闭塞.4、严禁在瘘侧肢体测血压、抽血、静脉注射、输血等操作，以免造成内瘘闭塞。
5、嘱患者做适当的肢体运动，不要从事过重的体力劳动，睡眠时避免有瘘肢体受伤。
动静脉内瘘穿刺护理常规
动静脉内瘘穿刺护理常规动静脉内瘘穿刺护理常规内瘘是长期透析必要的永久性的⾎管通路，是⾎流量与透析质量的保证。
【病情观察】1、应定时观察动静脉内瘘是否通畅，有⽆⾎管杂⾳及震颤。
2、注意穿刺部位⽪肤情况，防⽌感染发⽣。
【穿刺前护理】1、评估内瘘是否通畅，有⽆⾎管杂⾳、可否触及震颤。
2、评估内瘘穿刺处⽪肤有⽆感染。
【穿刺时护理】1、严格执⾏⽆菌操作。
2、动脉穿刺点应距离吻合⼝⾄少3cm以上，呈离⼼⽅向。
静脉穿刺点应与动脉穿刺点相距10cm以上，减少再循环。
3、切忌定点穿刺，每个穿刺点应相距1cm左右。
【穿刺后护理】1、拔针前⽤⽆菌敷贴覆盖针眼，⽤⽆菌纱布压迫穿刺部位，弹性绷带加压包扎⽌⾎。
2、按压⼒度以既能有效⽌⾎⼜能触及动、静脉穿刺点之间的震颤为宜。
【健康指导】1、透析前⽤肥皂清洗穿刺部位的⽪肤，保持⼿臂清洁。
2、透析后应避免穿刺部位接触⽔，⼿臂避免过度负重，以免感染和出⾎。
3、使⽤弹⼒绷带包扎⽌⾎时间不宜过长，撤绷带时应先松静脉端再松动脉端。
4、⾐袖应宽松，睡觉时不能压迫瘘侧⼿臂，以免内瘘⾎栓形成。
5、禁⽌在瘘侧⼿臂测⾎压、戴⼿表、抽⾎、输液。
6、触摸动静脉内瘘吻合⼝有⽆震颤或将内瘘侧肢体置于⽿边听⾎管杂⾳，每⽇⾄少2次，易发⽣低⾎压的患者尤应注意。
发现瘘管疼痛及震颤消失即来院诊治。
7、有⾎管瘤者，可⽤弹性绷带加以保护，避免碰撞导致⾎管破裂出⾎。
8、出现⾎肿在24⼩时内先冷敷，24⼩时后进⾏热敷，并涂擦喜疗妥消肿，如有硬结，可每⽇⽤喜疗妥涂擦按摩，每⽇2次，每次15分钟。
动-静脉内瘘手术前后的护理常规ppt课件
5：皮肤轻度发红和局部硬结的护理
局部用2%碘酊消毒，75%酒精脱碘后，涂以抗生素软膏， 严重者口服或静脉注射抗生素。
内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术 情况，若静脉扩张、管壁肥厚、有动脉 震 颤或搏动则表示内瘘已成熟，一般４－８ 周可使用。 如术后3 个月动-静脉内瘘尚未成熟，则认 为内瘘手术失败，需考虑制作新的内瘘 。
2：具有安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感 染机会少 。 3：一般内瘘的使用可维持4～5年 。
4：不影响患者的日常生活 。
5：易于穿刺 。
手术部位
原则：先上肢，后下肢；先非惯用侧，后惯用侧； 先远心端后近心端 。
选用血管：前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用 血管吻合方式：首选动、静脉端侧吻合。
压避免低血压的发生。
14：保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防
感染。
15：教育透析患者强调限水、限盐的重要性，透
析间期体重增长过多，严重影响透析质量和生活 质量，单位时间内超滤增加，易发生低血压，内 瘘闭塞。
动-静脉内瘘异常处理
1：出血的护理
如发现出血，应立即拔针，加压止血，以不渗血 扪及震颤和听到血管杂音为宜，24小时以内可使 用冰块冷敷穿刺点，注意用毛巾包裹冰块，忌冻 伤皮肤，24小时以上改用热敷，促进血肿吸收。 可选用33%硫酸镁湿敷，次日行热敷，淤血严重 时可敷生土豆片或涂喜疗妥软膏，切记均勿敷或 涂在穿刺针口上。同时给予必要的心理护理，消 除病人的恐惧心里。
动-静脉内瘘手术前后的护理常规
动-静脉内瘘术
概念：动-静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,
动静脉内瘘初期使用的护理
动静脉内瘘初期使用的护理
1. 监测术后出血，定时测量血压、脉搏和呼吸频率。
2. 确认静脉内瘘位置是否正确，避免静脉血栓形成，定期检查瘘管。
3. 避免瘘管被拉扯或摩擦，定期更换敷料。
4. 加强患者的营养，保证充足的水分摄入。
5. 定期进行瘘管的保养和清洗，保持瘘管通畅。
6. 严格控制感染的发生，定时进行手卫生和消毒，避免使用未经消毒的器械。
7. 定期进行患者的心理疏导，了解其心理状态。
8. 围手术期进行严密监护，及时处理并发症。
9. 教育患者正确使用瘘管，避免意外发生。
10. 定期进行瘘管的检测，随时修改护理措施。
动静脉内瘘的护理ppt课件
03
发症
患者自我管理能力：评估患者对内瘘的护理知
04
识和技能掌握情况，以及自我管理能力
谢谢
3
动静脉内瘘的并发症及处 理
常见并发症
静脉高压：内瘘 处静脉回流受阻， 出血：内瘘破裂， 导致静脉高压 出血不止
感染：内瘘部位 红肿、疼痛、发 热等
肢体肿胀：内瘘 处血流受阻，导 致肢体肿胀
血栓形成：内瘘 堵塞，血流受阻
动脉瘤：内瘘处 血管壁变薄，形 成动脉瘤
预防措施
保持内瘘通畅：定 期检查内瘘，发现 堵塞及时处理
动，判断瘘口是否通畅
05
超声检查：通过超声检查，判断动静 06
血液检查：检查血液中的血小板计数、
脉内瘘的通畅程度和血流量
凝血功能等指标，判断瘘口是否通畅
评估结果分析
内瘘通畅性：评估内瘘是否通畅，有无血栓
01
形成
内瘘功能：评估内瘘的血流量、压力等指标，
02
判断内瘘功能是否正常
内瘘并发症：评估内瘘有无感染、出血等并
控制血压：保持血 压稳定避免高血 压对内瘘的影响
适当运动：适当进 行有氧运动，增强 体质，提高免疫力
避免感染：保持内 瘘周围皮肤清洁， 避免细菌感染
健康饮食：保持饮 食均衡，避免高糖、 高脂、高盐食物
处理方法
1
2
3
4
观察内瘘情况：定期检 查内瘘是否通畅，有无
血栓形成
保持内瘘清洁：保持内 瘘周围皮肤清洁，防止
血管通路：作为血管通 路，方便其他血管介入 手术的进行
动静脉内瘘的适应症
血液透析：用于肾衰竭 患者的血液透析治疗
静脉输液：用于静脉输 液治疗，如输血、输液 等
药物注射：用于药物注 射治疗，如胰岛素注射 等
动静脉内瘘护理知识
血液透析是慢性肾脏病患者延长生命的一种主要治疗手段，而动静脉内瘘则是维持血液透析患者最理想的透析血管通路，往往被称为血液透析患者的生命线。
常见的动静脉内瘘手术方式腕部：首选桡动脉-头静脉、桡动脉-贵要静脉、尺动脉-头静脉；肘部：肱动脉-头静脉、肱动脉-贵要静脉、肱动脉-肘正中静脉；其他部位：踝部、大腋静脉内瘘、腿部内瘘等，理想的动静脉内瘘，不影响生活，不影响美观，血流量充足，易于穿刺，并发症少，使用寿命长。
术前护理：1.向患者介绍手术的目的、过程、术中可能出现的并发症以及预防措施。
术前5~7天停止使用抗凝剂，以免术后出血。
2.评估双上肢血管情况，如充盈度、波动度等。
确定好术肢后，告知患者要保护好术侧肢体，禁止在术侧肢体进行有创性操作，如静脉输液、静脉采血等。
术侧皮肤保持清洁，不要损伤皮肤。
3.如果血管较细，术前2周要行术侧肢体功能锻炼，抓握弹力健身球，根据自身条件抓举轻型哑铃或大小适宜的手球。
术后护理：术后24小时内密切观察伤口有无渗血、红肿、皮肤表面的瘀紫以及血管搏动，以及肢体远端血液循环情况。
触摸血管有无震颤，听诊血管有无杂音。
如伤口渗血明显，可能会导致局部压迫，引起内瘘闭塞。
如出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血液供应障碍表象时应立即通知医生，防止出现窃血综合征。
术后避免患肢受压，应抬高患肢，使其超过心脏的位置，以促进静脉回流，防止末梢水肿，保证血流通畅，保持术侧肢体的卫生、干燥。
术后2—3天换药1次，14天拆线，包扎敷料不要过紧，松紧度以能扪及血管震颤为宜。
操作中严格执行无菌操作。
保持局部清洁，避免潮湿，一旦敷料潮湿，应立即给予更换，防止感染。
术后应防止内瘘免受外来压力，造成内瘘的闭塞。
切勿在术侧测量血压，进行有创操作，如静脉抽血、静脉输液等。
也要避免术侧提重物。
为了让内瘘尽快成熟，通常在术后24小时术侧手部可适当做握拳及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。
术后1周，且无伤口感染、无渗血、伤口愈合好的情况下，患者可做一些健瘘操，如用术侧捏橡皮球或橡皮圈数次，每次3—5分钟，每天3—4次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动静脉内瘘护理常规
1、术前护理：
（一）向患者介绍建立内瘘的目的、意义，解除患者焦虑不安、恐惧的心理，积极配合手术。
（二）告知患者术前配合的注意事项，如准备做内痿的手禁止动静穿刺，保护好皮肤勿破损，做好清洁卫生，以防术后发生感染。
（三）手术前进行皮肤准备，肥皂水彻底清洗造痿肢体皮肤，剪短指甲。
（四）评估制作通路的血管状况及相应的检查。
（五）内瘘术前不宜使用肝素等抗凝剂，以防术中或术后出血。
2、术后护理：
（一）适当抬高内痿手术侧肢体，可减轻肢体水肿。
（二）每3日换药1次，10-14天拆线，注意包扎敷料时不要加压力，注意身体姿势及袖口松紧，避内瘘侧肢体受压。
（三）避免在内痿侧肢体输液、输血、抽血化验及测量血压，术后2周内手术侧上肢禁止缠止血带。
（四）术后24h术侧手部可适当做握拳及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。
3、动静脉内痿成熟的标准及时间：血管内血流量自然流速大于500 ml/min，直径大于5mm、深度控制在皮下小于6mm。
内瘘成熟时间一般为8-12周，至少4-8周。
触诊时有较明显的震颤及搏动，听诊时能听到动脉分流产生的粗糙吹风样血管杂音。
4、促进内成熟的方法：
（一）在术后1周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下，每天用术侧手握球或橡皮圈数次，每次3-5min。
（二）术后2周可锻炼内痿侧肢体，方法如下：在上臂捆扎止血带，术侧手紧握挙头或握球5秒钟，松拳休息片刻后重复握挙或握球运动，止血带捆扎每次不超过1分钟，每天可重复上述动作200-300次。
（三）拆线后伤口愈合良好的情况下可每天热敷手臂2-3次，每次20 - 30min,以利于血管扩张。
5、穿刺顺序与方法：内痿的使用要有计划，一般从内痿远心端到近心端进行绳梯式或纽扣式穿刺，然后再回到远心端，如此反复。
不要轻易在吻合口附近穿刺或定点穿刺。
6、穿刺针的选择：在动静脉内痿使用的最初阶段，建议使用小号如17G穿刺针，并采用较低的血流量以180-200ml/min为佳，以降低对内瘘的刺激与损伤。
使用3-5次后，再选用较粗的穿刺针（16G ）并在患者耐受的情况下，尽量提高血流量（250-350ml/min）。
7、动静脉内瘘的自我护理：
（一）患者了解内痿对其生命的重要性，积极配合。
（二）保持内痿手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造痿侧手臂彻底清洗干净，透析结束当日穿刺部位避免解除到水或其他液体，保持局部干燥，避免感染。
（三）穿刺处发生血肿，压迫止血，并用冰袋冷敷，24h后如无继续肿大可热敷，并擦拭喜疗妥软膏消肿，内瘘处有硬节每日用喜疗妥软膏涂按摩，每日2次，每次15-20min。
（四）不能佩戴过紧饰物，夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，瘘侧手臂避免持超过10kg 不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。
（六）判断动静脉内痿是否通畅的方法,如扪及震颤说明通畅，或用听诊器听诊，可听到血管杂音则说明通畅，如果震颤、杂音消失，痿管处有触痛或疼痛，应及时去医院就诊，动静脉内痿检查必须每日进行3-4次。
（七）适当活动造痿侧手臂，可手握橡皮健身球进行锻炼；避免外伤，以免引起大出血。
有动脉瘤的患者，应采用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂。
参考文献：《血液净化临床护理实践》2019年月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。