脑卒中康复护理常规
脑卒中患者的康复护理

脑卒中患者的康复护理脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指由于脑血管疾病引起的脑功能突然丧失的综合症候群。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率在全球范围内都呈上升趋势。
脑卒中患者在康复过程中需要得到专业的护理,以促进其身体功能的恢复和提高生活质量。
康复护理的目标脑卒中患者的康复护理旨在帮助患者恢复或改善受损的身体功能,提高生活自理能力,并减少并发症的发生。
具体目标包括: 1. 恢复语言和认知功能:通过语言和认知训练,帮助患者恢复或改善沟通能力和思维能力。
2. 恢复肌力和运动功能:通过物理治疗和运动训练,帮助患者恢复或改善肌肉力量和运动协调性。
3. 提高平衡和步态:通过平衡训练和步态训练,帮助患者提高行走能力和防止跌倒。
4.康复心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对康复过程中的情绪和心理问题。
5. 促进社交参与:通过社交活动和康复小组,帮助患者重新融入社会,提高社交能力。
康复护理的方法脑卒中患者的康复护理需要综合运用多种方法,以达到最佳的康复效果。
以下是常用的康复护理方法: 1. 物理治疗:包括肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等,旨在恢复或改善患者的肌力、关节活动度和平衡能力。
2. 言语治疗:通过语言训练、发音练习等,帮助患者恢复或改善语言和沟通能力。
3. 认知训练:通过认知训练游戏、记忆训练等,帮助患者恢复或改善思维能力和记忆力。
4. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对康复过程中的情绪和心理问题。
5. 营养指导:根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养。
6. 康复辅助器具:根据患者的需要,提供适当的辅助器具,如助行器、轮椅等,帮助患者恢复行动能力。
康复护理的团队脑卒中患者的康复护理需要一个多学科的团队来共同合作。
以下是常见的康复护理团队成员: 1. 医生:负责制定康复治疗方案,并监测患者的康复进展。
2. 护士:负责日常护理工作,如病情观察、药物管理等。
(完整版)中风患者的护理常规

(完整版)中风患者的护理常规
介绍
中风(脑卒中)是一种常见的神经系统疾病,患者需要特殊的护理和管理。
本文档旨在提供针对中风患者的护理常规,帮助护理人员提供高质量的护理服务。
病房环境
- 保持病房环境安静,减少噪音和干扰。
- 维持室内温度适宜,防止过热或过冷。
- 保持空气新鲜,定期通风。
体位和活动
- 定期翻身,避免长时间固定在同一个位置。
- 帮助患者进行被动运动,预防肌肉萎缩和血栓形成。
- 配合康复医师的指导,进行适当的康复训练。
饮食
- 提供均衡营养的饮食,注意添加高纤维和低脂肪食物。
- 给予足够的水分,避免脱水。
- 如果患者有吞咽困难,应遵循语音治疗师或营养师的建议。
个人护理
- 每天检查皮肤情况,预防压疮的发生。
- 给予适当的个人卫生,包括洗澡、刷牙、剃须等。
- 维护口腔卫生,定期清洁口腔。
药物管理
- 按照医嘱给予药物,确保按时用药。
- 定期监测患者的用药效果和不良反应。
心理支持
- 给予中风患者情绪上的支持和鼓励。
- 提供心理咨询和支持服务,帮助患者和家属应对心理压力。
注意事项
- 定期监测血压、心率、体温等生命体征。
- 注意观察患者出现意外情况或不适的症状,及时报告医生。
以上是针对中风患者的护理常规,护理人员应根据具体情况进行差异化护理,并与医疗团队密切合作,确保患者的安全和康复。
脑卒中康复护理常规

脑卒中康复护理常规一、评估与观察要点1.评估神志、瞳孔、生命体征的变化。
2.评估运动、平衡、言语、语言、摄食和吞咽、感觉、认知、心理、ADL社会活动参与能力(日常生活活动能力)。
3.特殊用药的观察;抗凝、溶栓药等。
4.饮食及大小便情况。
二、护理措施1.按康复医学科一般护理常规。
2.根据患者病情予低盐、低脂饮食,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。
3.吞咽功能障碍:不能进食时给予营养支持,遵医嘱胃管鼻饲,并做好导管护理。
吞咽困难者进行吞咽训练,预防因吞咽障碍导致的误吸、营养不良等并发症。
4.不同时期予以相应的良肢位和功能锻炼。
软瘫期(发病1~3局内):(1)注意良肢位摆放。
(2)生命体征平稳后协助患者进行主被动运动(局部按摩、Bobath 握手、床上运动翻身训练、桥式运动等)。
痉挛期(软瘫期2~3 周后):(1)协助患者做抗痉挛训练。
(2)协助患者进行站起和坐位及站位训练、步行上下楼训练。
恢复期及后遗症期:(1)协助患者做上下肢功能训练。
(2)进行言语、认知、日常生活能力的训练。
5.观察病情变化,监测生命体征、神志、瞳孔,观察有无脑卒中复发前兆症状,预防各种并发症发生。
6.多与患者进行语言或非语言交流,给予患者安慰、激励暗示。
7.指导患者正确服用降压药、抗血小板聚集药物,告知患者药物作用、不良反应及注意事项。
三、健康教育1.指导患者体位转移、注意事项、安全防护措施,避免跌倒、坠床、烫伤等意外伤害。
2.动态了解血压,当患者出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、吐词不清、呛咳、外伤时,家属应及时协助就诊。
3.耐心解释各类药物的作用、不良反应及注意事项,指导患者正确用药。
四、出院回访1.了解患者饮食的种类、数量,指导患者进食低盐、低脂饮食。
2.了解患者目前日常生活能力训练,康复锻炼情况,鼓励患者继续坚持康复锻炼。
3.出院后合理用药,定期复查。
出血性脑卒中护理常规

出血性脑卒中护理常规
1.脑卒中早期治疗:
2.密切监测患者病情:
患者入院后需要进行严密的监测,包括监测生命体征、神经功能、瞳
孔大小和对光反应等。
护理人员需要及时记录和报告病情变化,以便医生
及时调整治疗方案。
3.保持呼吸道通畅:
脑卒中患者常出现吞咽困难、咳嗽反射减弱甚至消失的情况,容易导
致呼吸道梗阻。
护理人员应帮助患者维持通畅的呼吸道,常规清洁口腔、
保持咳嗽反射,并及时处理呼吸道分泌物。
4.管理高血压:
5.保持水电解质平衡:
6.预防感染:
脑卒中患者的抵抗力常常下降,容易感染。
护理人员应加强感染控制
措施,保持患者的个人卫生,并避免交叉感染。
对于存在尿失禁的患者,
还要定时清洁,防止尿路感染。
7.助于康复的护理措施:
8.家属教育:
总之,出血性脑卒中患者的护理需要一系列的常规措施和个性化护理,旨在减轻病情、促进患者康复。
护理人员要密切监测患者的病情变化,及
时处理并汇报,提供全面的护理和康复支持,以提高患者的康复率和生活质量。
脑卒中护理常规

脑卒中护理常规【摘要】脑卒中是一种常见的疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
脑卒中护理常规显得尤为重要。
本文将从护理常规内容、入院初期护理、康复期护理措施、饮食护理和药物管理等方面进行介绍,以便护理人员更好地了解如何有效地对脑卒中患者进行护理。
脑卒中护理常规的重要性在于能够提高患者的生活质量和促进康复。
护理工作的重要性也在于能够预防并减少并发症的发生,提高患者康复率。
对于脑卒中患者家庭护理的重要性也不可忽视,家庭成员的支持和护理可以帮助患者更好地康复和适应疾病带来的改变。
对脑卒中患者进行全面、科学的护理是十分必要的。
【关键词】脑卒中护理、重要性、原则、入院初期、康复期、饮食护理、药物管理、意义、家庭护理、护理工作1. 引言1.1 脑卒中护理常规的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中护理常规的重要性不言而喻,它直接关系到患者的生存质量和康复效果。
脑卒中护理常规包括对患者的全面护理和个性化护理,旨在减少并发症,促进康复。
脑卒中是一种急性疾病,护理工作的及时性和专业性对患者的康复至关重要。
护士需要密切监测患者的病情变化,及时处理并发症,同时进行有效的康复护理,提高患者的生活质量。
脑卒中护理常规的重要性还体现在预防复发和保持病情稳定上。
通过科学合理的护理措施,可以有效控制病情的进展,减少并发症的发生,降低死亡率,延长患者的生存时间。
加强对脑卒中护理常规的重视,提高医护人员的专业水平,加强患者的教育和管理,将有助于提高脑卒中患者的生活质量,降低医疗资源的消耗,为社会和家庭减轻负担。
1.2 脑卒中患者护理的原则脑卒中患者护理的原则是基于专业的护理知识和经验,针对脑卒中患者的特殊情况和需求进行综合性的护理。
其原则主要包括以下几个方面:1. 个性化护理:针对每位脑卒中患者的病情和身体状况制定个性化护理方案,包括康复计划、饮食安排等。
要充分尊重患者的意愿和选择,提供温暖、耐心的护理服务。
脑卒中康复患者的护理要点

脑卒中康复患者的护理要点脑卒中(stroke)是指由于大脑血管突发性破裂或者阻塞导致的血液供应不足,进而引发神经细胞损伤的一种疾病。
对于脑卒中康复患者的护理至关重要,正确的护理措施能够有效促进患者的康复进程。
本文将重点介绍脑卒中康复患者的护理要点。
1. 安全护理脑卒中患者往往存在着肢体无力、平衡障碍以及视力或言语受损等问题,因此,安全护理是护理过程中的首要任务。
护士需要确保患者周围的环境安全,并采取措施防止意外伤害,如人工翻身、使用安全护栏、防滑地毯等。
2. 视觉和听觉护理脑卒中患者可能会出现视觉和听觉障碍,护理人员应当采取相应的措施来保障患者的视觉和听觉环境。
例如,保持室内光线适中,避免刺眼的强光;提供合适的听觉环境,避免嘈杂的声音干扰患者。
3. 卧床护理在初期康复阶段,脑卒中患者通常需要卧床休息。
护士应该帮助患者调整好合适的卧姿,并定期翻身,以避免压疮的发生。
另外,保持卧床环境的整洁和舒适也是至关重要的。
4. 饮食护理脑卒中患者的饮食要点是以低盐、低脂、高纤维的方式进行摄入。
护士应该合理安排膳食,选择富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。
此外,护士还需要密切关注患者的水分摄入,确保患者足够的饮水量。
5. 运动和康复护理脑卒中患者在病情稳定后,需要进行适度的运动和康复训练。
护士应该制定个性化的康复计划,结合患者的实际情况进行定期的康复评估和指导,帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。
6. 心理护理脑卒中患者往往伴随着情绪波动,如抑郁、焦虑等,护理人员应该给予患者充分的关爱和支持,并进行心理干预。
可以通过与患者的交流,提供情感上的支持和激励,帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
7. 家庭护理脑卒中患者的康复过程往往需要家人的支持和配合。
护理人员应该针对每个患者的具体情况,向家人提供相关的护理指导和培训,使其能够正确地照顾患者的生活和康复需求。
8. 定期复查和康复评估为了确保患者的康复效果,护理人员需要定期与医生、康复师等专业人员交流,了解患者的病情和康复进展。
医院脑卒中康复护理常规(医院2019年专科护理常规)
1 医院脑卒中康复护理常规 脑卒中又称脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。其包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 一、护理诊断 1.自理能力下降: 与运动功能障碍、共济失调有关。 2.舒适的改变:与肩手综合征引起的疼痛有关。 3.排尿、排便模式的改变:与神经源性膀胱、直肠有关。 4.吞咽障碍:与球神经麻痹有关。 5.沟通交流障碍:与言语功能障碍、认知障碍有关。 6.不良情绪反应:焦虑、抑郁、恐惧等。 7.潜在并发症:肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。 8.潜在护理不良事件:跌倒、走失。 二、护理评估 1.运动功能:偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。 2.独立生活能力 3.社会参与能力:生存质量、职业情况等。 4其他功能障碍:感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。 三、护理措施 1.运动功能障碍护理:保持床上正确的体位,对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动,60—120分钟转换体位一次,做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。 2.言语功能障碍护理:加强护患沟通激发患者主动交流积极性,通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写 2
等方式进行训练。 3.吞咽功能障碍护理:行间接吞咽训练,当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。 4.认知障碍护理。 5.肠道护理和膀胱护理。 四、健康宣教 1.正确认知各种危险因素,积极预防高血压、高血脂、糖尿病。 2.控制体重,均衡膳食,养成良好的饮食习惯,戒烟酒。 3.合理安排生活、学习、工作,适当运动,以积极乐观的态度对待生活。 4.定期体检,对已患病者,要严密监测病情的发展,积极进行康复治疗。 五、康复治疗 1.偏瘫肢体综合训练 2.平衡功能训练 3.手功能训练 4.言语功能训练 5.吞咽功能训练 6.作业治疗 7.理疗
脑卒中康复护理规范
预防并发症
预防肺部感染
保持室内空气流通,定期给患者拍背、吸痰,鼓励患者进行深呼吸 和咳嗽。
预防褥疮
定期给患者翻身、按摩,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等辅助器 具。
控制血压和血糖
监测患者的血压和血糖水平,遵循医生的建议,确保控制在合理范围 内。
定期评估与调整
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定期评估
对患者进行定期评估,了解康复进展情况,及时 调整康复计划。
脑卒中康复护理规范
汇报人:可编辑
2024-01-01
CONTENTS 目录
• 脑卒中康复护理概述 • 脑卒中康复护理的基本原则 • 脑卒中康复护理的具体措施 • 脑卒中康复护理的注意事项 • 脑卒中康复护理的未来发展
CHAPTER 01
脑卒中康复护理概述
定义与目标
定义
脑卒中康复护理是指针对脑卒中 患者所进行的一系列护理措施, 旨在促进患者的康复,提高生活 质量。
全面评估
评估患者情况
对患者进行全面的评估,包括病 情状况、认知能力、心理状态、 家庭支持等,以了解患者的具体
情况和需求。
评估康复目标
根据患者的具体情况,评估患者康 复的目标和期望,为制定个性化的 康复计划提供依据。
评估康复资源
评估患者可用的康复资源,包括康 复设施、康复团队、家庭支持等, 以确保康复计划的顺利实施。
目标
恢复患者的生理功能、日常生活 能力、心理状态和社会参与能力 ,使患者能够回归家庭和社会。
脑卒中的影响
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生理影响
脑卒中可能导致偏瘫、感 觉障碍、言语和吞咽障碍 等生理功能障碍。
心理影响
脑卒中可能导致抑郁、焦 虑、自卑等心理问题,影 响患者的生活质量。
脑卒中患者的康复护理
脑卒中患者的康复护理脑卒中是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活造成了巨大的影响。
康复护理在脑卒中患者的治疗过程中发挥着重要作用,能够帮助患者恢复功能,减轻并发症的风险,并提高生活质量。
本文将介绍脑卒中康复护理的重要性以及一些常用的康复护理方法。
脑卒中的康复护理康复护理的目标脑卒中康复护理的目标是使患者恢复到最佳状态,以实现生活自理能力和社会功能的最大程度恢复。
具体目标包括: - 恢复语言和认知功能 - 恢复肌力和运动功能 - 促进独立生活技能的发展 - 预防并发症和后遗症 - 提高心理和情感健康康复护理团队脑卒中康复护理需要多学科合作,通常包括以下专业人员: - 医生:负责制定治疗计划和监测患者情况 - 护士:提供个体化的康复护理和常规医疗服务 - 物理治疗师:通过运动和物理手段促进运动功能恢复 - 职业治疗师:帮助患者重新学习日常活动和工作能力 - 语言治疗师:训练患者语言和吞咽功能 - 心理学家:提供心理支持和精神健康服务康复护理方法物理治疗物理治疗是脑卒中康复护理中常用的方法之一。
通过运动训练、物理手段和辅助设备等方式,帮助患者恢复肌力、平衡和运动功能。
物理治疗可以改善患者行走能力、提高日常生活自主性,并预防深静脉血栓形成等并发症。
职业治疗职业治疗旨在帮助患者重新学习日常活动和工作能力,提高生活自主性。
职业治疗师会评估患者的日常生活技能,并设计个体化的训练计划,帮助恢复或改善患者在家庭和社区环境中进行日常活动和工作。
语言治疗脑卒中常导致语言障碍,包括失语、听觉障碍和吞咽困难等问题。
语言治疗通过针对性的训练方法,帮助患者恢复语言沟通能力和吞咽功能。
语言治疗师会进行评估,并制定个体化的训练计划,包括口岸肌肉锻炼、发声练习等。
心理支持脑卒中对患者造成了身体和心理上的双重打击,往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
心理支持在康复护理过程中起到重要的作用,可以提供情绪管理技巧、认知行为治疗等支持手段,帮助患者应对心理困扰。
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第一节 脑卒中康复护理常规
脑卒中(stroke)亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引
起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。
它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔
隙性脑梗死。
一、主要护理问题
(一)、自理能力下降:与运动障碍、共济失调有关。
(二)、舒适的改变:与肩手综合征等引起的疼痛有关。
(三)、排便模式的改变:与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。
(四)、吞咽障碍:与球麻痹有关。
(五)、沟通交流障碍:与言语功能障碍、认知障碍有关。
(六)、不良情绪反应:焦虑、抑郁、恐惧等。
(七)、潜在并发症:肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深
静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。
二、护理措施
(一)、急性期的护理:
脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周,相当于Brunnstrom分期1~2期。
此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复,并有弱的屈肌与伸肌共同
运动。康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗,合并症治疗,控制血
压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者病情稳定48小时后开始进行。
1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动,脑出血患者一般在生命体征平稳后
进行,如需搬动应在固定头部情况下,出血情况已控制时。
2、良肢位的摆放:
①主张偏瘫侧卧,以增加偏瘫侧的感觉刺激,此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲
90°、伸肘、伸指、掌心向上;偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°,而
健侧肢体放在舒适的位置。
②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕,偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸
肘、伸腕、伸指。掌心向下;偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝,足踩在床面上(必要时
给予一定支持)或伸髋、伸膝、踝背屈90°(足底可放支持物或置丁字鞋,痉
.
挛期除外),健侧肢体置于舒适位置。
③健侧卧时,偏瘫侧上肢垫软枕,肩关节前曲90°,伸肘、伸腕、伸指、
掌心向下;偏瘫侧下肢垫软枕,呈迈步状(屈髋、屈膝、踝背屈90°,患足不
可悬空)。
3、偏瘫肢体被动活动:从近端关节到远端关节,每日2~3次,每次5分钟
以上,直至偏瘫肢体主动活动恢复。同时嘱患者头转向偏瘫侧,有助于患者的主
动参与。
4、床上活动①双手叉握上举运动:双手叉握,偏瘫手拇指置于健手拇指掌
指关节之上(Bobath握手),在健侧上肢的帮助下,作双上肢伸肘,肩关节前曲、
上举运动。②翻身:向偏瘫侧翻身呈偏瘫侧卧,双手叉握、伸肘、肩前曲90°,
健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上,头转向偏瘫侧,健侧上肢带动偏瘫侧上肢向
偏瘫侧转动,并带动躯干向偏瘫侧转,同时健侧足踏在床面用力使得骨盆和下肢
转向偏瘫侧;向健侧翻身呈健侧卧,动作要领同前,只是偏瘫侧下肢的起始位需
他人帮助,健侧位的肢位摆放同前。③桥式运动(仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动):
仰卧位,上肢放于体侧,双下肢屈髋屈膝,足平踏于床面,伸髋使臀部抬离床面,
维持以姿势并酌情持续5~10秒。
5、保持呼吸道通畅,定时变换体位,注意口腔、皮肤清洁,预防压疮、感
染或坠积性肺炎。。
6、保障营养和水分供给,加强排泄管理。
(二)恢复期的护理:
1、运动功能障碍的护理:恢复期待出血控制,梗死、血栓溶栓后,血压、
颅内压稳定后应做主动训练,先在他人帮助下然后循序渐进地自我进行,护士应
密切观察血压、心率和呼吸情况,指导患者进行床上与床边活动、坐位活动、站
立活动、平行杠内行走、室内行走与户外活动、步行架与轮椅的应用。根据患者
情况及时调整康复计划及时评估训练效果。
2、言语功能障碍的护理:①失语症的护理:发音器官锻炼、发音练习、命
名训练、读字训练、用语训练、会话训练、阅读训练、听理解训练、书写训练、
交流促进法。②构音障碍的护理:松弛疗法、呼吸训练、发音器官控制训练、发
音训练、言语清晰度的训练、言语节奏的训练等。
.
3、作业治疗:①日常生活活动(ADL)训练:训练患者生活自理,参加适当
的家务劳动,有计划地进行肌力训练恢复相应功能,尤其是注重手部活动,避免
手部肌肉萎缩。②运动性功能活动:训练患者的肌力、耐力、平衡与协调能力和
关节活动范围。③辅助用具或假肢使用训练。
4、吞咽功能障碍的护理:触觉刺激、咽部冷刺激与空吞咽、味觉刺激、口、
颜面功能训练、进食训练等。
5、认知功能障碍的护理
6、肠道护理和膀胱护理:排泄训练的护理。
7、心理护理:建立良好的护患关系,使患者身心放松,要求患者家属和朋
友或同事等社会成员的共同参与。
8、特殊临床问题的护理:痉挛、压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、肩关节
半脱位、肩痛、肩手综合症、再次出血或梗死的预防、癫痫的观察及护理
9、护理不良事件的预防:跌倒的预防、走失的预防。
三、健康指导:
【健康宣教】
保持血压稳定,控制血脂、血糖;积极治疗心脏疾病;戒烟、
戒酒;合理安排工作、避免过度疲劳;定期复查;密切观察病情变
化,及时就诊。改造家庭中的某些设置,如去除门槛,便器改为坐
式,将床高度降至40cm左右,增加必要的扶手等。