休克患者护理常规
休克的护理常规【范本模板】
休克的护理常规【评估】1、症状：脉搏细速、血压下降、脉压缩小、湿冷，少尿，神志障碍和全身代谢紊乱等一系列症状。
2、体征:皮肤苍白，生命体征变化.3、心理状况。
【护理措施】一、症状护理：1. 体位：取休克卧位（头躯干抬高15-20度，下肢抬高20—30度）,心源性休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。
2。
建立静脉通道:输液扩容是抗休克治疗的首要措施。
对于严重的病人，应建立2·3条静脉通道。
合理安排输液顺序（先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾），遵医嘱及时、正确给药。
3。
给氧：建立和维持呼吸通畅，及时吸痰、给氧，必要时给予人工呼吸、气管插管或气管切开。
4.尽快消除休克原因：如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡)，抗过敏,抗感染。
二、一般护理1、饮食：可给予高热量，高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲.2、休息和运动：绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。
3、环境和安全：保持环境安静,减少焦虑，空气新鲜,室内温湿度适宜,防止交叉感染.若出现精神神经症状,如烦躁不安等,须加强防护,防坠床。
4、做好口腔、皮肤、管道和褥疮护理。
注意四肢保暖,改善末梢循环。
5、病情观察:持续监测意识、瞳孔、皮肤温度及颜色，血压、心率、呼吸、尿量，详细记录病情变化及液体出入量。
监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。
6、置尿管：严重休克的病人早期一般有尿失禁的情况，而大手术或严重创伤的病人则有尿潴留的可能，及早插尿管,可有助于排尿。
记录尿量和尿比重，了解肾功能。
7、抽血备血：根据临床表现，血压，CVP酌情输入全血或血浆制品.8、镇静止痛：烦躁不安给予适量镇静剂。
疼痛者予哌替啶50—100mg或吗啡5—10mg，肌肉注射或静脉推注。
但必须在诊断不需要做精神系统体征观察使用。
8、用药护理:（1）输液量与速度的安排(2）血管活性药物的护理（3)激素应用的护理（4)用于纠正酸碱平衡紊乱的药物护理9、心理护理：安慰病人，缓解病人紧张、恐惧的心理，使病人积极配合治疗和护理。
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克护理常规第一篇：无抽搐电休克护理常规无抽搐电休克治疗（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项 1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。
(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。
(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
(4)临治疗前排空大小便。
2.治疗后（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。
（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。
（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。
因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症适应证（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。
（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。
禁忌证，1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。
2.骨关节疾病3.严重的心血管疾病。
4.急性全身感染性疾病。
5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。
6.青光眼、视网膜脱落。
7.嗜铬细胞瘤。
8.老人、儿童及孕妇治疗方法（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。
按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。
护理常规—休克
休克的护理常规（一）护理评估1.评估病史,了解引起休克的原因。
严密观察患者的生命体征、神志等变化。
2.评估患者全身情况,了解休克的严重程度和判断重要器官功能。
全身情况:意识状态、生命体征（休克指数=脉率/收缩压,0—5为无休克;>10—15表示休克;>20为严重休克）、皮肤色泽及温度、尿量。
3.评估创伤性休克者有无骨骼、肌肉和皮肤损伤,有无出血及出血量。
腹部损伤者有无腹膜刺激征和移动性浊音等;感染性休克者,重点观察体温;心源性休克者,观察心率、心律的变化。
4.评估有无口渴、恶心、呕吐、皮肤弹性改变、呼吸气味和节律的改变等水、电解质及酸碱失衡情况。
5.了解各项实验室相关检查和血流动力学监测的结果,评估重要脏器的功能。
（二）护理措施1.保持环境安静,空气新鲜,室内温湿度适宜。
建立和维持呼吸道通畅,及时吸痰、给氧,必要时给予人工呼吸、气管插管或气管切开。
2.取休克体位（头颈躯干抬高15—20°,下肢抬高20—30。
）,心源性休克同时伴有心力衰竭的患者取半卧位。
3.建立静脉通道,合理安排输液顺序（先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾）,遵医嘱及时、正确给药。
4.持续监测意识、生命体征、尿量、皮肤温度及颜色,尤其是血压、心率、中心静脉压的情况,维持正常血容量。
5.监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。
准确书写护理记录,按医嘱进行观察及急救。
6.维持体温,注意保暖,减少搬动。
意识障碍者按意识障碍护理,注意安全。
7.做好基础护理和专科护理,预防并发症。
8.备好急救药品包括:强心剂、碱性药物、血浆代用品、升压药、呼吸兴奋剂等,急救器材如:氧气、呼吸机、气管插管、气管套管等。
9.用升压药期间,观察血压变化,防止液体外漏。
10.安抚患者,缓解患者紧张、恐惧的心理,使患者积极配合治疗和护理。
休克的护理常规
休克的护理常规一、休克的定义休克：是指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
二、护理措施1.病情观察（1）严密观察生命体征，心率、血氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小、血氧饱和度下降等表现。
（2）严密观察患者意识状态，瞳孔大小和对光反射，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
（3）密切观察患者皮肤颜色、有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。
（4）准确记录24小时出入量，监测每小时尿量，是否＜30ml/h，同时注意尿比重的变化。
（5）动态监测患者中心静脉压的变化（6）注意及时阅读血常规、电解质、血气分析、生化等化验的结果，了解患者的脏器功能。
（7）观察患者用药治疗的效果及有无不良反应。
2.一般护理（1）体位：取休克卧位（头躯干抬高15-20度，下肢抬高20-30度），心源性休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。
（2）静脉给药：快速建立静脉通路，输液扩容是抗休克治疗的首要措施。
对于严重的病人，应建立2-3条静脉通道。
（3）抢救准备：推抢救车，备呼吸机、负压等。
（4）配合医生尽可能行深静脉穿刺置管，随时监测CVP。
（5）给氧：保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时给予气管插管或气管切开，无自主呼吸时呼吸机辅助呼吸。
（6）留置导尿，并做好各种引流管的护理，预防导管相关性血流感染。
（7）病因护理：积极配合医生治疗原发病，尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛、抗过敏、抗感染等。
3.用药护理(1) 大出血时，立即配血，尽早给予输血治疗，补充血容量。
（2）输液量与速度的安排宜选择粗大血管建立静脉通路，备齐抢救药品，遵医嘱补液，补液速度开始宜快，应注意避免因输液、输血速度过快引起急性肺水肿，合理安排输液顺序，先快后慢、先盐后糖、先晶后胶，见尿补钾。
（3）血管活性药物的护理在补充血容量的前提下，适当的使用血管活性药物；血管活性药物应使用微量泵持续匀速泵入，优先选择中心静脉；外周静脉严防药物渗漏；用药期间严密观察血压变化，及时根据血压调节泵速。
昏迷、休克患者护理常规
9.密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化并详细记录，如
有异常，及时报告医生。眼睛不能闭合者，可给予凡士林纱 布覆盖角膜。 10.密切观察有无脱水及电解质紊乱，准确记录出入量。 11.有中枢性高热应首选物理降温，必要时遵医嘱用药。 12.加强基础护理，预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并 发症。 13.长期昏迷患者定期活动肢体，进行功能锻炼。
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休克的护理常规
一、一般护理∶严密监测病人的生命体征，稳定患者的情绪。
二、循环系统监护
1. 临床观察∶进行意识、皮肤色泽、体温、尿量、脉搏的观 察。 临床监测∶心电监测、中心静脉压（CVP）监测等血流动力 学监测。 三、呼吸系统监测 1.临床观察∶注意患者呼吸节律、频率、方式及呼吸困难的 程度，神志的变化 及肢端与黏膜的颜色。 2.临床监测∶潮气量、每分通气量、每分肺泡通气量、肺通 气与血流比值、肺 泡-动脉血氧分压差、血气分析。
3.人工气道的管理∶
（1）保持呼吸道通畅，预防窒息和缺氧∶妥善固定人工气道 插管，以保证充足的肺通气量;及时清除口腔及气道内分泌物， 定期湿化，一般每24小时湿化液量在250ml左右，也可根据 分泌物的性状，适当增减;定时给患者翻身拍背，以利痰液的 引流。
（2）严格无菌操作，预防感染，减少肺部并发症。 四、输液管理∶迅速扩容、酸是抗休克的关键。输液过程 中要注意调整速度。在判断输入量是否适当方面，主要观察 一般情况、外周循环和酸中毒恢复以及尿量是否增加。
昏迷患者护理常规 休克的护理常规
昏迷患者护理常规
1.按危重患者一般护理常规。 2.密切观察病情变化，包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉 搏、呼吸及神经系统症状、生命体征等。 3.观察有无偏瘫、颈强直、瞳孔的变化等。 4.密切观察有无脱水及电解质紊乱。
休克护理常规
休克护理常规【观察要点】1.严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差、尿量变化。
2.观察患者意识和表情。
3.观察患者皮肤色泽、温度、湿度、是否有出血点，甲床、口唇有无发绀，评估体表灌流情况。
4.观察患者有无口渴、恶心、呕吐、皮肤弹性改变等，评估有无水、电解质及酸碱失衡。
【护理措施】1.置患者于重危病室，设专人护理。
每15～30分钟测量生命体征1次，严密观察患者意识、瞳孔、面唇色泽、皮肤温湿度、尿量变化，做好记录。
2.患者取中凹卧位，抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，中凹位与平卧位交替，减轻头部缺血，改善呼吸。
躁动者应使用床档或约束带，防止坠床。
3.迅速建立静脉通路，遵照医嘱合理补液。
根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度。
4.遵医嘱应用血管活性药物，应从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟监测1次血压，根据血压调整滴速。
严防药物外渗。
5.遵医嘱应用全身有效抗生素，预防继发感染。
6.准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度，详细记录24小时出入量和和每小时尿量。
7.保持呼吸道通畅。
昏迷患者头应偏向一侧或置入通气管，以免舌后坠或呕吐物误吸，及时清除呼吸道分泌物。
给予40％～50％氧气吸入，严重呼吸困难者，可行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。
8.注意保暖。
可采用加盖棉被、毛毯、调节室温等措施，一般室温以20℃左右为宜。
切忌使用热水袋、电热毯等加温。
9.感染性休克患者高热时，应予以冰袋、冰帽、冰盐水灌肠物理降温；必要时采用药物降温。
10.保持床单位清洁、平整、干燥。
病情许可时，每2小时翻身、叩背1次，按摩受压部位，防止压疮发生。
11.留置尿管者做好尿管护理。
【健康指导】针对不同病因予以指导。
休克护理常规范文
休克护理常规范文休克是一种严重的病理状态，其特点是血流量不足导致脏器灌注不足，组织缺氧，严重时可引发多器官功能衰竭甚至死亡。
休克患者的护理需要综合的处理措施，以下是常规的休克护理内容。
1.监测生命体征：包括监测血压、脉搏、呼吸频率和体温等生命体征的变化。
这些指标能够反映患者的循环状况和组织灌注程度，如果出现异常，应及时采取相应的处理措施。
2.保持呼吸道通畅：休克患者呼吸道通畅对于维持氧气供应和二氧化碳排出非常重要。
如果患者出现呼吸困难或气道阻塞的情况，应及时进行气管插管和呼吸机辅助通气。
3.补液与稳定循环：休克患者往往伴有血容量不足和血管舒张，导致有效循环血量减少。
因此，需要通过静脉给予适量的液体来补充血容量，并维持稳定的循环血量。
4.维持心脏功能：休克患者心脏功能往往受损，因此需要通过给予血管活性药物来增强心肌收缩力和心输出量，维持心脏的有效排血功能。
5.提供足够的氧气供应：休克患者组织缺氧严重，需要通过吸氧、气管插管和机械通气等方式来提供足够的氧气供应，维持组织的正常生理功能。
6.管理感染：休克患者往往免疫力低下，易于感染。
因此需要进行严密的监测，及时发现和处理感染灶，并给予适当的抗生素治疗。
7.维护营养：休克患者常伴有应激状态，全身代谢率增高。
因此，需要根据患者的营养需求给予适当的营养支持，包括静脉输液和肠内营养。
8.治疗原发病：休克是一种症状，其根本原因是各种疾病导致的。
因此，在治疗休克的同时，还需要针对原发病进行相应的治疗。
9.心理支持：休克患者常常在重症监护室接受治疗，环境陌生、情绪低落，需要给予心理上的支持，帮助患者调整情绪，树立积极乐观的心态。
10.定期评估和调整治疗：休克是一个动态过程，治疗效果需要经常评估和调整。
通过监测生命体征和实验室检查结果，及时调整治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。
总之，休克的护理手段是多方面的，需要综合考虑患者的病情和特点，进行个体化的治疗和护理措施。
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
观察要点
1、意识、生命体征的观察。
2、血流动力学观察。
3、内环境加测：主要为电解质和酸碱指标。
4、肝功能监测：主要肝酶谱、蛋白、胆红素、糖、脂肪代谢。
5、凝血功能监测。
护理常规
1、立即停药，将患者平卧，就地抢救。
2、给予氧气吸入（3—4s升/分），改善组织器官缺氧。
3、迅速皮下或肌注0.1﹪肾上腺素0.5—1毫升，必要时可静注，严重者应立即注射地塞米松5—10MG。
4、抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25—50ＭＧ或苯海拉明４０ＭＧ肌注。
5、呼吸受抑制时，可肌注克拉明或诺贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。
6、急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术，如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机被动呼吸。
7、心跳骤停时，可静脉注射0.1肾上腺素１ＭＬ，同时行胸外心脏按压术。
8、密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。
9、做好心理护理，安慰患者，解除紧张及顾虑。
健康教育
1、做好患者及家属的心理疏导，缓解焦虑情绪。
2、指导患者避免接触过敏的物质。
心源性休克患者的护理常规
05
健康教育
疾病知识宣教
疾病定义
向患者及家属解释心源性休克的 概念、发病机制和临床表现，帮 助他们了解疾病严重性和治疗的
重要性。
病情告知
详细告知患者及家属当前病情、治 疗计划和预期效果，使他们心中有 数并积极配合治疗。
心理疏导
关注患者及家属的情绪变化，提供 心理支持和疏导，帮助他们减轻焦 虑和恐惧。
02
护理评估与监测
生命体征监测
01
02
03
监测心率
心源性休克患者的心率通 常会加快，因此需要密切 监测心率的变化，以评估 病情的严重程度。
监测血压
血压的监测对于心源性休 克患者至关重要，需要定 期测量并记录，以便及时 发现异常情况。
监测呼吸
呼吸频率和呼吸深度的变 化也是评估心源性休克的 重要指标，需要密切观察 。
生活方式指导
休息与活动
指导患者合理安排休息与活动， 避免过度劳累和精神紧张，保证
充足的睡眠时间。
饮食调整
根据患者病情和医生建议，指导 患者调整饮食结构，选择低盐、 低脂、易消化的食物，避免暴饮
暴食。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，避免刺激性 物质对心脏的损害。
随访与复诊建议
定期随访
根据患者病情和医生建议，制定合理的随访计划 ，以便及时了解病情变化和治疗效果。Fra bibliotek病情评估
评估症状
观察患者是否有呼吸困难、乏力、胸 痛等症状，这些症状可能提示心源性 休克。
评估体格检查
评估实验室检查结果
实验室检查结果如血气分析、电解质 等可以提供更多关于病情的信息。
体格检查可以发现患者是否有低血压 、四肢湿冷、发绀等休克表现。
休克护理常规的内容
休克护理常规的内容
休克是一种严重的生命危险状态，常见于严重创伤、感染、过敏等
情况。
休克的发生会导致血液循环障碍，导致各种器官功能障碍，甚
至危及生命。
因此，对于休克的护理十分重要。
下面将按照类别介绍
休克护理的常规内容。
一、体位护理
休克患者应该采取半卧位或平卧位，头部略微抬高，以便于呼吸和血
液循环。
同时，应该保持患者的身体温暖，避免受凉。
二、呼吸护理
休克患者的呼吸往往会受到影响，因此需要密切观察呼吸情况，及时
采取措施。
如果患者呼吸困难，可以给予氧气吸入，以缓解呼吸不畅
的情况。
三、循环护理
休克患者的循环系统受到严重影响，需要采取措施维持血压和血流量。
可以通过输液、输血等方式补充体液和红细胞，以增加血容量和血氧
含量。
同时，可以使用血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等，以增
加心脏收缩力和心率，促进血液循环。
四、营养护理
休克患者的代谢率增加，需要补充足够的营养物质，以维持机体正常
代谢。
可以通过静脉营养等方式补充营养物质，如葡萄糖、氨基酸等。
五、心理护理
休克患者往往处于极度的生命危险状态，需要给予心理上的支持和安慰。
可以通过与患者交流、鼓励等方式，帮助患者克服恐惧和焦虑，
增强信心和勇气。
六、并发症护理
休克患者容易出现各种并发症，如肺炎、肾功能衰竭等。
需要密切观
察患者的病情变化，及时采取措施预防和治疗并发症。
总之，休克护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员密切合作，
采取综合性的措施，以保证患者的生命安全和康复。
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休克患者护理常规
休克是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能
衰竭。
由于微循环障碍，导致了维持生命的主要器官、组织血液灌
注不足，从而在临床上出现的一系列症状的和体征。
其典型的临床
表现是神志障碍、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉压减少、脉搏细速、发绀及尿少等。
根据休克的病因可分为缺血性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克、创伤性休克等。
休克发病急骤，进
展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆
阶段而引起死亡，故应严密监视病情变化，及时准确地进行处理，
并积极预防并发症，做好各种护理记录。
1、按内科疾病一般护理常规。
2、按危重患者护理常规。
3、条件允许，将患者安置在抢救室或单间病房，室温 22~25℃，湿
度 70%左右，保持通风良好，空气清新，设专人护理，保持病室安静，避免过多搬动患者，建立危重护理记录单，详细记录病情变化
及用药情况。
4、体位:休克患者体位很重要，最有利的体位是头部和下肢均抬高30°，或头部抬高10°，下肢抬高 15~20°，以利于改善呼吸和静
脉回流，并松解患者紧身的领口、衣服。
5、体温:大多数患者有体温下降、畏冷等表现，需要适当保暖，但
不宜在体表加温，故一般不使用热水袋，以免皮肤血管扩张，影响
重要器官的血流量和增加氧的消耗。
但在感染性休克持续高热时，
可采用降温措施，但一般也不用解热药物，以免加重休克，可给予
物理降温，因低温能降低对氧的消耗，达到保护脑组织的作用。
6、及时给予氧气，提高血氧含量，按病情调节氧流量为 2~4升/分，必要时建立人工气道。
7、保持呼吸道通畅，清醒患者鼓励其咳嗽和深呼吸，昏迷者随时吸
出呼吸道分泌物，如出现严重呼吸困难者，应立即报告医生，并做
好气管插管或气管切开及机械辅助呼吸的准备。
8、输液:开放两条静脉通路，尽快进行静脉输液，必要时采用中心
静脉置管，以利于快速补充面容量和保证静脉给药。
输液顺序，一
般先输生理盐水、复方氯化钠、右旋糖酐等液体，并需做好输血准备。
但在输入血压调节药物时，应注意根据血压来调节输液速度，
并严密观察心、肺功能及输液局部变化，发现异常要及时处理和更
换部位。
9、记出入量:密切观察病情变化，准确记录 24小时出入液体量，
以供补液计划作参考。
留置导尿管，以观察和记录单位时间尿量。
扩容的有效指标是每小时尿量维持在30毫升以上。
10、监测中心静脉压，以利于控制补液量及速度。
若中心静脉压低
于5cmH20，提示右心充盈不佳或血容量不足，若为血容量不足应遵
医嘱及时补充血容量;若中心静脉压高于 15~20cm H20，表示心功能
不全，应预防急性肺水肿的发生，控制输液速度并报告医生。
11、预防肺部感染:病室内定期空气消毒并减少探视，定期湿化消毒。
避免交叉感染，进行治疗操作时，注意勿过分暴露，以免受凉。
如
有人工气道，注意口腔护理，鼓励患者咳痰。
痰不易咳出时，给予
雾化吸入。
不能咳痰者应及时吸痰，保持呼吸道通畅，以防止肺部
感染。
12、保持患者安静，躁动者应适当采用约束带，并加用护栏，以防
碰伤或坠床，或按医嘱给予镇静剂。
对于疼痛性休克可先给予止痛剂，但诊断不明确者慎用止痛剂。
13、给予高碳水化合物、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食，但肾功能障碍者应控制蛋白质的入量，如不能进食者，应按医嘱从
静脉路补充营养及水分。
14、严密监测病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸和观察肢端温度、皮肤颜色。
预防休克肺、心力衰竭、肾衰竭及 DIC 的发生，并
及时记录。
15、做好心理护理:抢救时应保持镇静、忙而不乱、快而有序。
待病
情稳定后，对清醒患者应做好安慰和解释工作，调动患者的主观能
动性，树立战胜疾病的信心，同时做好家属工作。