结肠癌手术后复发症状

文章目录一、结肠癌手术后复发症状1. 结肠癌手术后复发症状2. 结肠癌是由什么原因引起的 3. 结肠癌患者要注意这些饮食原则二、结肠癌的危害三、预防结肠癌的方法

结肠癌手术后复发症状

1、结肠癌手术后复发症状1.1、消化道反应。由于手术麻醉或术中配合化疗等原因,患者术后一段时间可出现消化道不良反应,如恶心、呕吐、无食欲、乏力等,严重影响患者术后营养物质的吸收及恢复。应注意给患者补液,纠正水、电解质紊乱,必要时可在医生指导下服用胃动力药物和促消化药物。

1.2、吻合口漏。吻合口漏属于结肠癌较严重的术后并发症,由于传统手术操作手法的一些漏洞或不足,如损伤肠系膜血管是的吻合口血运差,且缝合不严密;加上中老年患者营养不良、体质较差导致这一并发症的发生率较高。2、结肠癌是由什么原因引起的

2.1、高脂、高蛋白、低纤维素

高脂肪饮食可刺激胆汁的分泌,粪便中胆酸和胆固醇含量增多,另外,可致大肠内梭形芽胞杆菌生长活跃,其作用于胆酸和胆固醇,使之形成具有致癌作用的非饱和多环烃类物质;食物中纤维素含量低时,使粪便量减少,肠挪动减慢,使粪便中的致癌物质在结肠内停留时间较长,增加了其作用时间。2.2、饮酒

较一致看法是:啤酒与直肠癌关系密切,啤酒中某些成分本身是直肠癌始动或促进因子。

2.3、维生素

早期结肠癌治愈率可达%

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早期结肠癌治愈率可达95% 访谈全文 InterView 结肠癌在所有恶性肿瘤中发病率第二好大夫在线：汤教授您好，在讲解治疗之前请汤教授讲解一下什么是结肠癌。汤坚强医生：结肠癌老百姓又称大肠癌，是指大肠粘膜在环境或遗传作用下发生大肠黏膜的恶性转化。现在大肠癌的发病率在我国逐渐呈增高的趋势，大概每年新增的大肠癌病例有40万，年增长率5%，尤其在一些大城市生活条件比较好的地方，比如北京、上海，大肠癌已超过了胃癌成为消化道肿瘤发病率第一位，在整个恶性肿瘤里排名第二，仅次于肺癌。

在讲大肠癌之前，大家先了解一下肠道结构。如上图所示，中间的部分是小肠，外头一圈像一个门字形的结构是大肠，小肠末端的回肠通过回盲瓣开始连接大肠，大肠的结构包括阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，最后通过齿状线连接肛门。好大夫在线：是不是结肠癌在所有的大肠部位都会发生呢？汤坚强医生：是。如果这个肿瘤长在盲肠的部位，就叫做盲肠癌；如果肿瘤长在升结肠部位就叫升结肠癌；长在横结肠部位就叫横结肠癌；依此类推还有降结肠癌、乙状结肠癌。结肠癌怎么治：肿瘤分期说了算

好大夫在线：我们知道肿瘤在医学上是有分期的，那么结肠癌是怎么分期的呢？汤坚强医生：现在的肿瘤分期多参照国际的分期标准，结肠癌的分期主要分为四期。分类的依据是肿瘤的侵润程度，有没有淋巴结转移或者远处转移。结肠分四层结构，从里到外分别是黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜。如果肿瘤长在肠管里，侵犯了黏膜、黏膜下层或者肌层，但没有穿透整个肠壁，就叫一期结肠癌。如果肿瘤侵犯了肠壁的全层或者突破了浆膜，但是没有发生淋巴结转移这就是二期。三期指的是无论肿瘤侵犯到哪个深度，只要发生了淋巴结转移这就是肿瘤的三期。四期就是老百姓了解的晚期，即肿瘤发生了肝转移、肺转移或骨转移等，也就是说肿瘤已经扩散了，发生了远处转移，这就叫四期。好大夫在线：是不是不同分期的肿瘤治疗方式也不一样？

大肠癌的早期症状有4表现

大肠癌的早期症状有4表现当我们不幸患上了大肠癌这种疾病后，肠癌的症状有哪些，肠癌的早期症状有哪些表现，肠癌的治疗方法有哪些，肠癌能治好吗？大肠癌的早期症状有哪些 1、腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。 2、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。 3、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。 4、大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。大肠癌的治疗方法有哪些呢？肠癌的治疗方法1、外科治疗：大肠癌的治疗中的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。肠癌的治疗方法2、放射治疗：疗效尚不满意。有人认为大肠癌的治疗分为：1。术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发；2。术后放疗对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗；3。单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。肠癌的治疗方法3。在大肠癌的治疗方法中还可以选择中西相结合的方式。“五行平衡缓控疗法”此特色疗法坚持中医五行相应、子午流注的整体观、时间观指导诊疗过程，中药与针灸及特色疗法配合，提高预防及治疗的效果。还根据患者体质、病情特点，综合运用清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、益气健脾、扶正固本、疏通经络等多种治疗法则。使患者延长生存期限，提高其生存质量，还有缓解患者的症状，减少痛苦，建立自信心等特点。

结肠癌根治切除手术

结肠癌根治切除手术临床路径（2012年版）一、结肠癌根治切除手术临床路径标准住院流程（一）适用对象。 1.第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18），行结肠癌根治切除手术（ICD-9-CM-3:45.73-45.79,45.8）。 2.可R0切除的结肠癌（Ⅰ期、Ⅱ期和部分III期）。 3.对诊断为多原发并多部位的结肠癌（ICD-10：C18），结肠息肉病（如FAP、HNPCC）和炎性肠病合并癌变的患者，直肠无病变者，可考虑行全结肠切除术。（二）诊断依据。根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010年）》和NCCN 《结肠癌临床实践指南中国版（2011年）》等。 1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，腹痛，贫血，腹部肿块等。 2.体格检查：

（1）一般情况评价：体力状况评分、是否有贫血、全身浅表淋巴结肿大；（2）腹部检查：是否看到肠型及肠蠕动波、触及肿块、叩及鼓音、听到高调肠鸣音或金属音；（3）直肠指诊：是否有指套血染。 3.实验室检查：粪常规+粪潜血；血清肿瘤标记物CEA 和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。 4.辅助检查：术前肿瘤定性及TNM分期，指导选择正确的术式。（1）结肠镜取活检，病理检查明确肿瘤组织类型（腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）和分化程度（高、中、低）；排除同时性结直肠多原发癌。必要时全结肠直肠气钡双重造影，确定肿瘤位置。（2）胸部X线检查或胸部平扫CT排除肿瘤肺转移。全腹部强化CT或超声，排除其他脏器转移。 5.鉴别诊断：与胃肠道间质瘤（GIST）、炎性肠疾病、淋巴瘤、肠结核、阑尾炎、寄生虫感染、息肉等常见的结肠

结肠癌肝转移的典型症状

肝转移是结肠癌最好发的转移部位，有很多患者在初次诊断时就已经伴有肝转移。肝转移是结肠癌的一种特殊状态，且可能转移灶仅局限于肝脏，并不伴有其他地方的转移，所以结肠癌肝转移患者是可以采取手术切除的。结肠癌肝转移的症状： 1、肠梗阻：左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。 2、腹部肿块：结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。 3、不同程度的腹痛：常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。 4、进行性贫血：结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。 5、肝脏疾病症状：结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列肝脏疾病，在一定程度上，结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的普遍症状外，还会表现出转移部位的特殊症状。由于肝脏功能的特异性，也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性，如出现肝区疼痛、发热等。肝转移是影响结肠癌患者预后和生存期的重要因素，虽然能够采用手术切除，但是手术会给患者带来比较大的气血损伤，如果不能及时调理，那么仍然达不到延长生命的治疗效果。所以对于结肠癌肝转移的治疗一定要采用中西医结合，尤其是中医的应用更应该及早贯穿于整个治疗的始终。目前在临床上比较常用的中医疗法有三联平衡疗法，在治疗的过程中，三联平衡疗法能够扶正培本，调整已经因疾病和其他治疗所致患者机体内环境的失衡，重点治疗肿瘤患者气血不足、气滞血瘀、痰湿结聚等疾病本质，调整机体免疫平衡，提高患者的免疫力和抗癌能力，增强抗病能力，达到延长生命，减轻痛苦，提高生活质量的目的。【治疗病例】李来双，男，77岁，结肠癌，山西太原李来双起初出现腹痛、腹胀，20天未见缓解，治疗期间一直在发烧，温度最高时达到38.8℃，经检查最终确诊为结肠癌。由于李来双身体异常虚弱，而且伴有低

结肠癌晚期最长活多久

结肠癌晚期能活多久呢?结肠癌在生活中是一种常见的恶性肿瘤疾病，近年来，越来越多的人患有这种疾病，使得越来越多的人关注结肠癌了。不过在生活中能够真正的了解结肠癌的人并不是很多。一旦患有结肠癌之后，很多的患者都会关心结肠癌的晚期到底能活多久呢?下面专家详细介绍。结肠癌晚期能活多久? 这是很多结肠癌晚期患者及患者家属关心的问题。专家认为结肠癌的生存时间，很难有明确的答案，结肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，结肠癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理。晚期结肠癌患者往往身体机能比较差，在治疗中如何提高患者的身体机能是很关键的，结肠癌一般发展到晚期，癌细胞多以全身扩散，局部的治疗已经很难从根本上治疗疾病，所以在临床上常用中医保守治疗，中医认为结肠癌是一种全身性的疾病，所以在治疗应该治标和治本相结合，治疗局部和全身调理相结合，最终达到康复的目的。临床上中医三联平衡疗法应用广泛，三联平衡疗法是袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。

三联平衡疗法治疗结肠癌案例分享，使患者正常生活，延长了患者的生存期李某，男，80岁。济源市五龙口镇人。结肠癌、前列腺癌。患者于2013年五月行“耻骨膀胱造瘘术”带尿袋排便。2013年8月26日找到袁希福就诊治疗讲述必须依靠尿袋排便，自主排便时尿道疼痛，严重影响纳食、睡眠，患者服中药20天后复诊，讲述服中药后病情好转，能够自主小便，扔掉尿袋。如今两年过去了，老先生情况良好。结肠癌最长能活多久？这是多种因素作用的结果，患者也不要纠结于能活多久，总之就是根据自己的情况选择合适的治疗方法积极的治疗，对于晚期患者而言，中医治疗是一个很好的选择，能改善临床症状，延长生存期。

结肠癌的护理

结肠癌病人的护理一、结肠癌的病因结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。发病率仅次于胃癌和食道癌的。好发年龄一般在50岁以上，男性比女性多，男女之比为2:1。结肠癌的发病原因尚不明确，主要有环境因素、遗传因素、癌前疾病、及其他疾病有明显的关系。一、环境因素结肠癌的发病与生活习惯饮食有关，特别是饮食。高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的食物，可促进肝中胆固醇和胆酸的合成，进入肠腔内增加，结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次胆酸，有致癌的作用。二、遗传因素遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1|4的新发病人有结直肠癌的家族史。三、炎症性肠病患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变的发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为肠癌；克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者也能引起癌变。克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的30倍四、血吸虫病、血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。五、息肉大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右；管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右. 六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增高，有关学者认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。二、结肠癌病理与分型根据肿瘤的大体形态可区分为： 1．肿块型：肿瘤向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠。 2．浸润型：沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻，多发生于左侧结肠。 3．溃疡型：其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，是结肠癌常见类型显微镜下组织学分类较常见的为：①腺癌：占结肠癌的大多数。②粘液癌：预后较腺癌差。 ③未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差。三、结肠癌的转移途径\临床分期主要有淋巴转移、血行转移和侵润与种植等方式： 1.大肠癌扩散的特点一般沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发展，沿纵轴上下扩散较慢，且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。 2.结肠癌的淋巴转移 3.血行转移 4.侵润与种植临床分期 Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于肠壁内 A0期：癌局限于粘膜 A1期：癌局限于粘膜下层

结肠癌根治切除手术

结肠癌根治切除手术临床路径一、结肠癌根治切除手术临床路径标准住院流程（一）适用对象。 1.第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18），行结肠癌根治切除手术（ICD-9-CM-3:45.73-45.79,45.8）。 2.可R0切除的结肠癌（Ⅰ期、Ⅱ期和部分III期）。 3.对诊断为多原发并多部位的结肠癌（ICD-10：C18），结肠息肉病（如FAP、HNPCC）和炎性肠病合并癌变的患者，直肠无病变者，可考虑行全结肠切除术。（二）诊断依据。根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010年）》和NCCN 《结肠癌临床实践指南中国版（2011年）》等。 1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，腹痛，贫血，腹部肿块等。 2.体格检查：

结肠癌能活多久

结肠癌能活多久？结肠癌能活多久？这要根据病人的年龄，体质，治疗效果等多方面综合评估，如果有手术机会，还是要积极手术，如果年龄大，体质差，手术难以切除，主要是进行中西医结合综合治疗，可以考虑高能聚焦超声刀治疗，如果身体允许，还可以配合化疗。同时服用减毒增效如D阻分，可以有效的保护病人免疫系统，巩固疗效，提高机体免疫力。想要结肠癌患者延长生存期，除了要进行有效的治疗控制病情，平时的护理也是需要多多注意的。结肠癌中期能活多久也是因人而异的，只要患者能够得到有效的治疗，结肠癌中期的治愈率也是很高的，在此祝愿患者都能够得到最好的治疗。因为结肠癌是临床多发的肿瘤疾病，在早期乳得不到及时的诊断治疗，就会发展到中期，那么结肠癌中期的症状有哪些呢？这是很多人都想知道的，下面专家介绍关于结肠癌的中期症状。首先中期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。然后是肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。再次中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。

最后是腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。专家特别的提醒，上述四点就是关于结肠癌的中期症状表现，在生活中一定要注意诊断鉴别，有早期结肠癌的患者要及时治疗护理，避免发展到中期。直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最多见的恶性肿瘤之一。直肠癌中期的治疗仍以手术切除为主，手术方式需按照病变部位及病变大小，结合病人身体状况加以选择。对位于肛门6厘米以上的直肠癌中期的治疗，若无明显固定和转移，应选用保肛手术(保留肛门手术)；距肛缘不足7cm的下段直肠癌中期的治疗，可采取经腹会阴联合切除(Miles手术)，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管。在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫响应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)，手术切除彻底，治愈率高。距肛缘12cm以上的上段直肠癌中期的治疗，可行程中经过腹低位切除和腹膜外一期吻合术，此手术的毁伤性小，且能保留原有肛门，临床效果较为理想。若患者身体机能较弱，没有办法耐受手术，临床上，此类直肠癌中期的治疗临床上建议采用联合放化疗+D阻分治疗的模式。直肠癌中期的治疗化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗。其中以肠腔

结肠癌规范化诊疗指南.doc

结肠癌规范化诊疗指南(试行 )

1范围本指南规定了结肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对结肠癌的诊断和治疗。 2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。遗传性非息肉病性结直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC）：是常染色体显性遗传综合征，又称lynch综合征。 3缩略语下列缩略语适用于本指南。 CEA：（ carcinoembryonic antigen）癌胚抗原

4诊治流程图拟诊结肠癌病例结肠癌门诊继续随访气钡双重对比造影纤维结肠镜、组织或及 X 线摄片检查肿瘤标志物检测病理学检测确定诊断排除诊断可根治性切除术前评估不可根治性切除有梗阻、出血、穿孔以手术为主的综合治疗再次评估可切除放、化疗姑息性手术随访 5诊断依据 5.1病因结肠癌的发病原因尚未完全阐明，导致结肠癌发生的因素可归纳为： 5.1.1环境因素饮食习惯、肠道细菌、化学致癌物质、土壤中缺钼和硒。 5.1.2内在因素基因变异、腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎。 5.2高危人群

5.2.1有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人。 5.2.2大肠癌高发区的中、老年人。 5.2.3大肠腺瘤患者。 5.2.4有大肠癌病史者。 5.2.5大肠癌患者的家庭成员。 5.2.6家族性大肠腺瘤病患者。 5.2.7溃疡性结肠炎患者。 5.2.8 Crohn病患者。 5.2.9有盆腔放射治疗史者。 5.3临床表现及体征 5.3.1症状右侧结肠癌患者临床上常表现有原因不明的贫血、乏力、消瘦、低热等。早期偶有腹部隐痛不适，后期在60％～70％病人中可扪及右侧腹部质硬肿块。左侧结肠癌患者早期临床上可表现有排便习惯改变，可出现便频、便秘或便频与便秘交替。肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻塞，可引起肠梗阻表现，约10 ％的患者可表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻症状。右侧结肠癌患者临床表现出现的频度依次以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见。左侧结肠癌患者则依次以便血、腹痛及便频最为多见。 5.3.2 直肠指诊

大肠癌初筛工作总结

大肠癌初筛工作总结局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必不可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。检查时了解肛门或直肠有无狭窄，指套是否沾有血液，如触及肿块，应明确其部位、形态、病灶范围，基底部的活动及其二与邻近器官的关系。（三）、大肠癌早期诊断及其人群普查的评价如前所述，大肠癌发病率逐年上升，死亡率高，5年生存率与Dukes分期密切相关。由于大肠癌的病因未明，因此生存率的提高有赖于二级预防，即早期诊断大肠癌。早期诊断包括两方面含义：一是早期发现，二是早期确诊。目前由于纤维结肠镜的广泛应用，内镜病理组织取材活检变得十分简便易行，因此确诊癌前病变或早期癌并不十分困难。而大肠癌早期发现尚面临着多方面的障碍。主要是早期大肠癌常症状隐匿，前来就诊者往往癌肿已届晚期;此外，目前尚缺乏特异的早期癌诊断的实验室检查方法。通过对无症状人群进行普查或对有大肠癌家族史或确诊有癌前病变的患者进行监测是发现早期癌的重要途径。由于癌的确诊常依赖于纤维结肠镜检查和病理活检，因此，任何形式的普查必须考虑工作量、经济花费及社会承受力。进行初筛试验缩小高危人群可弥补纤维结肠镜在应用上的不足，即使单纯从筛检效率考虑，初筛试验亦能提高纤维结肠镜的检出效果，例如在万余人的普查中，我们对比观察了单纯乙状结肠镜及免疫潜血-肠镜序贯普查的结果，发现经初筛

试验后，可使乙状结肠镜对癌的检出率先0.14%上升到0.43%。作为大肠癌初筛试验不仅要求方法敏感、特异，而且必须是简单易行，经济实用。至今为止，已有多种方法已试用于大肠癌的实验诊断，但绝大多数难以符合上述要求，这是因为多数诊断指标只是在大肠癌患者与对照患者间有平均值的差异，但它们并不特异，难以确立癌肿的诊断阈值，对于早期癌往往不敏感。从世界范围内的大肠癌普查资料来看，目前用于普查的初筛试验主要为便潜血试验及近年开发的直肠粘液T抗原检测。此外应用单克隆抗体检测血液或粪便中大肠癌相关抗原正在小范围内普查人群中试用。便潜血试验方法较多。化学潜血试验方法简便，但易受多种因素的影响而出现假阳性(如进食肉类、新鲜水果、蔬菜、铁剂、阿司匹林等)和假阴性(如粪便留置过久、肠腔内血红蛋白分解、服用抗氧化剂如维生素C等)。免疫测定法是继化学潜血试验后第二代大肠癌筛检试验，其突出优点是特异性强，不受食物及药物干扰。早期的研究是琼脂免疫扩散法，但我们在应用中发现该法的特异性虽好，但对癌检出的敏感性并不比化学法优越。继后我们相继比较了反向间接血凝试验、免疫胶乳试验及SPA协同凝集试验等。其原理都是将人血红蛋白抗体包被在载体上，结果发现SPA免疫潜血试验可大大提高潜血检出的敏感性和特异性。我们在8233例普查中，发现阳性患者934例，其中检出4例大肠癌，3例为早期癌。值得提出的是SPA试验是以含A蛋白的葡萄球菌作载体，抗体标记无需纯化及复杂处理，操作时只需现场采粪液一滴与SPA 试剂混匀，在1～3min内便可出现稳定结果，因此十分适合普查。值

结肠癌转移到肺部的症状

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1，结肠癌一旦出现转移，转移病灶会再次生长对身体造成较大的伤害，危及到患者的生命，因此需要我们了解结肠癌转移有什么症状，才可以及时的发现，更早的进行治疗。其中，肺部是结肠癌常见的转移部位，今天，我们就来说说结肠癌转移到肺部的症状。那么，结肠癌转移到肺部的症状有哪些？结肠癌转移到肺部，医学上简称肺转移瘤，是指原发部位的癌细胞转移到肺部所产生的继发性肿瘤。肺转移瘤的症状与肿瘤转移的部位、数量有关。早期的肺转移瘤并没有明显的症状，会有相当长时间的无症状期，可能出现的一些症状也是针对部分患者，大多也是与其他呼吸系统疾病共有症状类似，容易混淆，常见表现为：咳嗽，患者可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，慢性咳嗽病人可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽变频或出现刺激性干咳；咯血，可能会突然出现痰中带血、血丝或小血凝块；胸痛，早期胸痛较轻，表现为间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，具体部位不固定；发热，不明原因的发热；声音嘶哑、呼吸困难并进行性加重；不明原因的胸闷、气急等等。肺部转移瘤患者应该如何治疗？肺部转移瘤的治疗也与肺癌无异，不过是在治疗肺转移瘤的同时，还要针对原发病灶进行切除。中西医治疗肺转移瘤上各有差异，西医治疗大多着眼于肺转移瘤的局部，中医治疗肺转移瘤则可以从整体出发，较为广泛应用的郑州希福中医肿瘤医院，袁希福三联平衡理念指导下的中医治疗，是根据肺转移瘤患者表现不同、并发症不同、症状不同等进行灵活加减不断变化药物，辩证下方，利用较为安全的中草药内服外敷结合，病变部位与经络穴位用药结合，灭杀癌细胞，进行抗肿瘤治疗，控制恶性肿瘤造成的“肿”“痛”“水”等表症，同时，根据的结肠癌主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质，采取扶正补虚、理气活淤、化痰散结的对策，全面调理人体气血、阴阳、脏腑平衡，定期巩固及提高患者免疫机能、体质，有效预防病情反复，进而提高生存质量，延长生存期。疗效持久且稳定，较为安全。其实，在肺转移瘤的治疗上，无论是中医还是西医，其实都各有所长，建议患者中西医结合治疗，以取得更好的疗效。同时，转移后的结肠癌患者体质较弱，在治疗肺转移瘤时，要主要加强营养支持，使患者有较好的体质和精神，耐受下一阶段的治疗。要多补充蛋白质，如奶类牛奶、羊奶、马奶等，肉类，如牛、羊、猪、狗、鸡、鸭、鹅肉等，蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等，还有植物蛋白包括黄豆、大青豆和黑豆等，干果类的芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。还有可以吃富含维生素的蔬菜，水果，粗粮，杂粮等。下面分享服用中药后病情好转的患者真实文字记录案例【案例1】李会（化名），男，77岁，结肠癌，山西太原人李会起初出现腹痛、腹胀，20天未见缓解，治疗期间一直在发烧，体温较高时达到38.8℃，经检查确诊为结肠癌。由于李会身体异常虚弱，而且伴有低蛋白血症、水电酸碱平衡紊乱，因此在山西省太原市人民医院经过一系列调理后做了手术，术后医生建议李会继续做化疗，但化疗的毒副作用很大，家人担心老人受不了。这时李会的儿子想起自己身患胃癌的叔叔在郑州希福中医肿瘤医院吃中药，治疗效果一直不错，李会家人决定也去试试袁希福院长的中医治疗。 2017年3月31日，李会儿子到郑州希福中医肿瘤医院就诊。由于老人身体

大肠癌试题试题(含答案)

大肠癌试题一、选择题 A1型题 1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指： A．癌肿局限于粘膜层 B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移 D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移 E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移 2.直肠癌被误诊的主要原因是： A．早期症状不明显 B．可疑病例未作直肠镜检 C．可疑病例未作直肠指检 D．可疑病例未作钡灌肠 E．未经常作大便隐血试验 3.直肠癌最重要的诊断方法是： A．钡剂灌肠X线检查 B．CEA测定 C．纤维结肠镜检查 D．腹部B超 E．直肠指诊 4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？C A．结肠癌可伴有贫血和发热 B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型 C．左半结肠癌以全身中毒症状为主 D．结肠癌的血行转移，多转移至肝 E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结 5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？ D A．注意纠正水电解质及酸碱失衡 B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压 C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术 E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术 6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? C A.常发生低位急性肠梗阻 B. 肠刺激症症状可较早发生 C. 常伴有明显贫血 D.腹部可扪及肿块 E. 常便血 7.结肠癌Dukes分期中B期是指 C A．癌达粘膜下层 B．癌累及肠壁肌层 C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。 A2型题 8.男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验(++)。首先考虑的诊断是： A．肠结核 B．胆囊癌 C．结肠息肉病 D．克隆病 E．右半结肠癌 9.女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(++)。可诊断为： A．结肠癌 B．结肠巨大息肉 C．克隆病 D．回盲部结核(增殖型) E．直肠癌 10.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为：A．乙状结肠癌 B．直肠壶腹癌 C．肠结核 D．溃疡性结肠炎(增殖型) E．降结肠癌 11.男，55岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘浴液，以往曾有腹部手术史，体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指诊阴性。X线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊断为： A．直肠癌 B．慢性痢疾 C．乙状结肠癌 D．肠粘连 E．溃疡性结肠炎 12.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结构 B．升结肠 C．盲肠 D．左半横结肠 E．长约15~20cm的回肠末段 13.女，60岁，解脓血便2个月。近3天后腹胀、腹痛，呕吐1次。腹部检查：满腹压痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过水声。立位腹部平片有3个液平面，肠管胀气，钡灌肠示降结肠有充盈缺损区。应诊断为： A．肠套叠

结肠癌切除标准化手术

结肠癌切除标准化手术——全结肠系膜切除术 2013-01-10 11:26 来源：中华胃肠外科杂志作者：李国新等编辑：雨声全直肠系膜切除术（TME），目前已经成为直肠癌手术治疗的标准化术式。随着TME 的实施，直肠癌的生存率在丹麦等几个国家已经超过了结肠癌。进一步改善结肠癌的预后已经成为结直肠外科医生新的挑战。为了将结肠癌切除术标准化，提高手术的质量和疗效，学者们提出了全结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）的概念。一、CME的概念与直肠周围存在的解剖平面相似，在结肠周围也存在由胚胎发育形成的明确的解剖学平面。脏层腹膜由直肠向上延伸，覆盖左侧的乙状结肠和降结肠，直至胰腺的后方，包被十二指肠、胰头、盲肠、升结肠及右侧肠系膜根。基于以上解剖学特点.Hohenberger等于2009年首次提出CME的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离.获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部。手术范围由肿瘤的位置和潜在淋巴转移模式确定。二、CME的手术要点 1.分离脏壁层筋膜：肿瘤位于右半结肠时，手术由右侧向中央方向进行，游离胰头、十二指肠（Kocher手法）和肠系膜直至肠系膜上动脉的根部，充分暴露供养血管。分离覆盖在十二指肠和胰腺钩突上的肠系膜，充分暴露肠系膜上静脉及其后的肠系膜上动脉。肿瘤位于左半结肠时，需游离至结肠脾曲.将降结肠和乙状结肠系膜从后腹膜平面完整游离，保留后腹膜（肾前筋膜）覆盖的肾前脂肪、输尿管、卵巢及其血管。切除大网膜，完全暴露小网膜囊和横结肠的两层系膜，在胰腺下缘分离横结肠两层系膜。如此可严格地保护结肠系膜的完整性。 2.结扎供养血管：（1）右半结肠和横结肠癌：完全游离右半结肠系膜和肠系膜根之后，顺时针方向扭转肠管.可以轻松暴露肠系膜上动脉和静脉。依次从肠系膜上动静脉的根部结扎回结肠及右结肠（如果存在）血管。对于盲肠和升结肠癌，仅从根部结扎中结肠动脉的右支。对于包括“肝曲和脾曲”在内的横结肠癌，其淋巴结转移具有多样性，需由根部结扎中结肠动静脉和胃网膜右动静脉。结肠肝区癌需要在接近脾处横断横结肠。肿瘤位于横结肠包括脾曲时，可保留升结肠近端，游离结肠及系膜至近乙状结肠处。游离覆盖在肠系膜上静脉的肠系膜，在已经暴露的肠系膜上静脉的右前方暴露肠系膜上动脉。当判断位于胰头区域的淋巴结可能被浸润时，需要根部结扎胃网膜右血管。常规保护胰十二指肠上动脉。（2）降结肠癌：对于降结肠癌，由根部结扎肠系膜下动脉和位于胰腺下方的肠系膜下静脉。根据肿瘤的位置，在横结肠远端和降结肠近端之间横断近端肠管，远端横断端通常位于直肠的上1/3。只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种

结肠癌中晚期到底要不要放化疗

在我们日常生活中，结肠癌在我国的发病率有增高的趋势，仅次于胃癌、肝癌、食管癌。病情到了中晚期，常会伴随其他部位的扩散转移，对机体影响很大，应及时采取措施治疗。放化疗是治疗结肠癌常用的方法，能够控制病情，缓解病症，不过有患者认为放化疗副作用太大，很难达到理想的效果，那结肠癌中晚期到底要不要放化疗呢？当结肠癌到了中晚期时，癌细胞会通过各种途径扩散转移到其他部位，手术切除的机会很小，风险也很大，因此放化疗成了常用的方法。放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，并能抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，缓解临床症状。但放化疗也有一定的弊端，并非所有的患者都适合，因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，如恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等，破坏患者的免疫系统，降低患者的免疫力，因此选择放化疗的患者要有较强的免疫力和抵抗力，如果患者体质较差、年龄较大，或者对放化疗不敏感，多不建议放化疗，即使勉强治疗也很难达到理想的效果，甚至因过度的治疗而加重病情，缩短寿命。对于失去放化疗机会的患者，也不要轻易放弃，作为我国的传统医学，中医在治癌方面也发挥了独特的优势，其抗癌功效也被日益认可。中医治疗结肠癌讲究以人为本，将抗癌与调理并重，有助于调节患者机体内的环境，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自身抗癌能力，并在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外中医还能联合放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，并提高机体对放化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，预防复发转移，进一步延长生存时间。中医治疗结肠癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。部分参考案例：案例1：平凤珍，结肠癌，河南安阳人刚开始老人只是感觉胃不舒服一直当做胃病去看，直到2014年12月份的一天，疼的实在是受不了了，就在家人的陪同下到安阳市人民医院去做检查，医生建议做肠镜，检查出来是结肠癌，肿块已经是8cm*12cm，随即就做了手术，术后只做了一次化疗，像是进了鬼门关（化疗药刚输五分钟就开始胸闷、气短、浑身打颤、出了满身汗，后来输液加吸氧才缓解过来）。出院后在家休养期间老伴到处寻医问药，后了解到郑州希福中医肿瘤医院，老两口就抱着试一试的态度，踏上了去希福医院寻医的路途，取了一星期的中药，因其儿子不同意用中医，平凤珍只好把中药藏起来偷着吃，一个星期的药吃完后，自觉身体有所好转，手脚

结肠癌

结肠癌的护理摘要本文通过了解结肠癌的定义与分期、发病原因、发病机制、临床表现、疾病检查、疾病治疗及照护重点，来更好的指导临床工作，使临床更完善、对病人的护理更优质化。前言结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，好发年龄41-50岁。是西欧、北美等发达国家最常见的恶性肿瘤，也是我国九大常见恶性肿瘤之一。在过去30多年的时间里，包括我国在内的多数国家或地区结肠癌发病率呈上升趋势。在我国，因结肠癌死亡者，男性居恶性肿瘤死亡的第5位，女性居第6位。从流行病学的观点看，结肠癌的发病与社会环境、生活方式(尤其是饮食习惯、缺乏体力活动)、遗传因素有关。年龄、结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结肠癌的高危因素。文献查证一、结肠癌的定义与分期（一）、定义：结肠上皮黏膜细胞因长期处在不正常内在环境，或外在环境的刺激下，导致基因多重突变，易引发结肠癌，通常是腺癌。（二）、分类： 1、根据肿瘤的大体形态可分为：（1）、肿块型：肿瘤向肠腔生长，易发生溃疡。恶性程度较低，转移较晚。好发于右侧结肠，尤其是回盲部。1] （2）、浸润型：肿瘤沿肠壁呈环状浸润，易致肠腔狭窄或梗阻，转移较早，好发生于左侧结肠，特别是乙状结肠。1]

（3）、溃疡型：肿瘤想、向、肠壁深层生长并向四周浸润，早期可有溃疡，边缘隆起，中央凹陷，表面糜烂，易出血或穿孔；转移较早，恶性程度高，是结肠癌最常见类型。（三）临床病理分期： A期：癌肿局限于肠壁，可分为三个期：A1：癌肿侵及粘膜下层；A2;癌肿侵及肠壁浅表肌层；A3：癌肿侵及肠壁深肌层。 B期:癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚可整块切除，无淋巴结转移。C期:癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。 D期：有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近器官无法切除。二、结肠癌的病因及发病机制 (一)饮食和运动:与高脂高蛋白低纤维食物有关。 1.脂肪刺激胆汁分泌，胆汁和脂肪酸在肠道厌氧菌的作用下，形成致癌因子。 2.动物蛋白中的氨基酸分解后产生致癌物。低纤维饮食导致形成粪便的物质减少，肠蠕动减慢，增加了粪便和肠粘膜的接触时间。 3.过多食入腌制食品可增加肠道中的致癌物质,维生素和矿物质的缺乏均可能增加大肠癌的发病率。 4.缺乏适度的体力劳动，导致肠蠕动功能下降，肠道菌群改变，肠道中的和胆盐含量增加，以致引起或加重肠粘膜损害。 (二)遗传因素:20%-30%的大肠癌病人存在家族史，常见的有家族性息肉病和家族性息肉结肠癌直肠癌综合征。 (三)癌前病变：多数大肠癌来自腺癌病变，其中以绒毛状腺瘤及家族性息肉病变率最高；近年来大肠的某些慢性炎症改变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及血吸虫肉芽肿也被列入癌前病变。三、结肠癌的临床表现早期多无明显的症状，随着病程发展可出现一系列症状：（一）排便习惯与粪便性状的改变，常是最早出现的症状。多表现为排便次数增多。腹泻、便秘、便中带血或脓、粘液。

NCCN结肠癌指南

NCCN 结肠癌指南（2015.2 最新版）作者：月下荷花一．重要的更新内容： 1. 检测RAS 基因状态，包括KRAS 外显子2 和非外显子2 以及NRAS，还需检测BRAF 基因状态，不论是否有RAS 突变。 2. FOLFOX+Cetuximab 作为治疗选择时需注意如下注释：对潜在可切除肝转移疾病的治疗数据仍有争议。 3. 对可切除的转移性疾病，围手术期总的治疗时间不超过6 个月。二．概述美国的结直肠癌诊断位列第四，癌症导致死亡位列第二，数据显示发病率和死亡率呈下降趋势。发病率与死亡率的改善是癌症预防、早期诊断、更好治疗决定的。临床医生在使用指南时要明确以下几点：1. 指南中分期按TNM 分期；2. 除非有特别标注，所有推荐级别均为2A。三．风险评估大约20% 的结肠癌有家族聚集性，新诊断结直肠癌腺癌或腺瘤病人的一级亲属患结直肠癌风险增高。结直肠癌遗传易感性包括：明确定义的遗传综合征如林奇综合征和家族性腺瘤样息肉增生。推荐所有结肠癌病人要询问家族史及风险评估。 1. 林奇综合征是最常见的遗传性结肠癌易感综合征，占所有结直肠癌2%-4%。由DNA 错配修复基因（MMR）突变所致，包括MLH1、MSH2、MSH6 和PMS2。目前检测林奇综合征的方法有免疫组化分析MMR 蛋白表达和分析微卫星不稳定性（MSI）。若免疫组化MLH1 蛋白缺失，还需检测BRAF 突变，后者可致MLH1 启动子甲基化影响蛋白表达。 NCCN 支持对所有小于70 岁病人或是大于70 岁、满足Bethesda 指南的病人进行MMR 检测。另外对II 期病人也要进行检查。 2. 结直肠癌的其它风险因素炎症性肠病患者结直肠癌风险增加，其它可能风险因素包括吸烟、红肉和加工肉类的食用、

肠癌的晚期症状

肠癌的晚期症状随着生活质量的提高，人们的饮食结构发生着翻天覆地的变化，各式各样的美食都会出现在百姓的餐桌之上，但是吃的太好也不是件很好的事情了，随之而来的就是肠癌的发病率的提高了，尤其是四五十岁年龄的人，大肠癌的发生与饮食有着很大的关系，高脂肪的食物吃的太多，低纤维素的食物吃的太少，另外不规律的生活方式和遗传也有一定的关系。肠癌分为直肠癌和结肠癌，每一种的病症表现都不太一样的，肠癌一般在早起时候没有什么明显的症状，很多人发现的时候都是晚期了，只能通过手术，放射，或者其它的辅助治疗才能控制住病情，所以我们就来了解一下大肠癌在晚期的症状都有哪些吧。 ★临床表现大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改

变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。 ★1.右半结肠癌右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。 ★2.左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

★3.直肠癌直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。 ★4.肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等

结肠癌手术后复发症状

早期结肠癌治愈率可达%

大肠癌的早期症状有4表现

结肠癌根治切除手术

结肠癌肝转移的典型症状

结肠癌晚期最长活多久

结肠癌的护理

结肠癌根治切除手术

结肠癌能活多久

结肠癌规范化诊疗指南.doc

大肠癌初筛工作总结

结肠癌转移到肺部的症状

大肠癌试题试题(含答案)

结肠癌切除标准化手术

结肠癌中晚期到底要不要放化疗

最新肿瘤学试题库大肠癌

结肠癌

NCCN结肠癌指南

肠癌的晚期症状