肺脓肿试题

肺脓肿试题

一．填空题（14分，每题0.5分）

1．急性肺脓肿的主要病原体是（细菌），常为上呼吸道和口腔定植菌，包括（），（）和（）。

2．根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为（）肺脓肿，（）肺脓肿，（）肺脓肿；（）是临床上最为多见的类型。

3.吸入性肺脓肿常为（）性，其发病的部位与（）和（）有关。在仰卧位时，好发于（）或（）；坐位时，好发于（）；右侧位时，好发于右上叶前段或（）。

4.肺脓肿的临床特征为：（），（）和（）。

5.急性肺脓肿血常规白细胞计数可达（）。血源性肺脓肿的（）可发现致病菌。并发脓胸时，可做（）培养及（）试验。

6.肺脓肿肺部体征与肺脓肿的大小和（）有关，慢性肺脓肿常有的体征有（），（）和（）。但肺脓肿病变累及胸膜时，有（）或（）体征。

二.名词解释（每题2分，共16分）

肺脓肿：

慢性肺脓肿：

血源性肺脓肿：

胸膜反应：

体位引流：

继发性肺脓肿：

厌氧菌：

兼性厌氧菌

二．单选题：

第1题．原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（C）

A 右支气管较粗

B 右支气管较短

C 右主支气管与气管夹角较大

D 右主支气管周围淋巴结多

E 右主支气管较长

第2题急性肺脓肿的致病细菌多属(C)

A 金黄色葡萄球菌为主

B 支原体为主

C 厌氧菌为主

D 肺炎球菌为主

E 真菌为主

第3题关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的(C)

A 多属厌氧菌为主的混合感染

B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段

C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E 有效抗生素治疗，不应少于8周

第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D)

A 大肠杆菌

B 产气杆菌

C 肺炎杆菌

D 金黄色葡萄球菌

E 化脓性链球菌

第5题肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(A)

A 细菌性肺炎

B 支气管扩张

C 空洞型肺结核

D 肺囊肿并感染

E 肺梗死

第6题诊断急性肺脓肿最有价值的是(B)

A 畏寒发热

B 咳大量脓臭痰

C 白细胞总数及中性粒细胞增高

D 痰普通细菌培养阳性

E 大咯血

第7题急性肺脓肿的治疗原则是(D)

A 止咳，祛痰，抗感染

B 改善通气，纠酸，抗感染

C 支持疗法，祛痰，抗感染

D 积极抗感染，辅以体位引流

E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合

第8题治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（E）

A 已用抗生素8周

B 临床症状消失

C 体征恢复正常

D 胸片示脓肿液平消失

E X线片示空洞和炎症消失

第9题在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是(B)

A 脓肿的部位

B 脓液引流不畅，痰液不易排出

C 细菌的种类

D 没有输血

E 没有长期卧床休息

第10题下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现(E)

A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

第11题肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑(C)

A 加大抗生素剂量

B 加强体位引流

C 加用支气管内滴注抗生素

D 手术治疗

E 人工气腹

第12题某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

A 气管内滴注抗生素

B 体位引流排痰

C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D 更换抗生素

E 雾化吸入抗生素

第13题女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为【D】

A、肺结核

B、支气管扩张症

C、肺炎球菌肺炎

D、急性肺脓肿

E、支气管胸膜瘘

第14题男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是【B】

A、左下肺炎

B、左下肺脓肿

C、左下肺结核

D、肺癌

E、左下肺支气管扩张症

第15题某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择【C】

A、更换广谱抗生素+灭滴灵

B、体位引流+气管内滴入抗生素

C、手术切除

D、纤支镜吸脓引流及局部注药

E、局部穿刺，脓肿腔内注药

第16题4、女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0。90。最可能的诊断是【A】

A、血源性肺脓肿

B、血行播散性肺结核

C、细叶性肺炎

D、肺转移癌

E、肺结节病

第17题、变换体位时咳嗽，咯多量黄绿色脓性痰见于（E）

A. 慢性气管炎

B. 支气管哮喘

C. 肺结核

D. 肺炎球菌性肺炎

E.肺脓肿

第18题下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（E）