例肺脓肿患者的病例汇报
铜绿假单胞菌感染所致肺脓肿的1例病例报告
铜绿假单胞菌感染所致肺脓肿的1例病例报告摘要：铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性杆菌，常见于医院内获得感染，或见于抵抗力弱及患有基础疾病的老年患者，但本文就一例中年患者社区感染铜绿假单胞菌致肺脓肿通过CT引导下经皮肺穿刺活检及支气管镜下取灌洗液送检二代宏基因测序明确诊断，针对病原学治疗后患者好转出院，本文就铜绿假单胞菌致肺脓肿的临床表现、影像及治疗效果进行回顾性分析，并查阅相关文献。
关键词：铜绿假单胞菌；肺脓肿；1、临床资料1.1基本情况：患者男，50岁，既往无吸烟。
1.2现病史：因“咳嗽、左侧胸痛2月”入院，阵发性咳嗽，以干咳为主，无畏寒、发热。
1.3入院查体：T：36.9℃P：87次/分R：21次/分BP：130/72mmHg，左肺下叶叩诊成浊音，双肺呼吸音增粗，未闻及湿罗音。
1.4治疗经过：患者门诊CT提示左肺下叶团片状密度增高影，性质待定（图1）；肺肿瘤标志物神经元特异烯醇化酶升高为21.29ng/ml，完善胸部增强CT明提示左肺下叶病变，首先考虑肿瘤性病变可能，其他待排，右肺上叶见多发微小结节灶、钙化灶，纵隔内增多淋巴结，部分稍大，心包少量积液，心影稍增大，左侧胸腔少量积液，部分包裹，左侧胸膜局部增厚、粘连；为进一步明确病变性质在CT引导下行经皮穿刺肺活检术，取得满意标本，病理诊断提示送检肺组织显示慢性炎；为进一步明确感染，完善支气管镜检查见左肺下叶基底段狭窄，左肺下叶黏膜充血，气管内未见痰液，于左下肺灌洗液送mNGS提示耶氏肺孢子菌（均一化序列数71）、铜绿假单胞菌（均一化序列数22）；患者在住院期间出现发热、咳嗽加重症状，定期复查感染指标及根据相关辅助检查结果、临床表现调整抗生素（表1）；经治疗16天患者症状缓解，复查胸部CT平扫提示左肺下叶病灶明显缩小，心包、左侧胸腔积液较前减少（图2），办理出院，院外继续口服莫西沙星400mg qd1月，40后复查胸部CT（图3）。
图1图2图3表11.讨论铜绿假单胞菌一旦引起感染，若形成肺脓肿，治疗时间长，要根据药敏学实验抗感染治疗，且随着抗菌药物的广泛使用，铜绿假单胞菌多重耐药的菌株呈增长趋势，故正确选用敏感的抗生素且足疗程的抗感染是治疗的关键，若肺脓肿经久不愈，后期可能需要联合胸外科行肺叶切除术。
肺脓肿大病历模板
肺脓肿大病历模板病历编号:姓名:性别:年龄:职业:住址:主诉:患者主诉持续咳嗽、发热、咳痰量增多伴有咯血。
现病史:患者于X日开始出现咳嗽、发热症状，症状逐渐加重，并伴有咳痰量增多，痰液带血。
患者于X日来就诊于本院，经过相关检查，确诊为肺脓肿。
既往史:患者无特殊过敏史，无手术史。
家族史:患者无特殊家族史。
体格检查:一般情况: 患者形体消瘦，面色苍白，病容可见。
生命体征: 血压XmmHg，心率X次/分，呼吸频率X次/分，体温X℃。
肺部: 右肺下叶可闻及湿啰音，呼吸音减弱。
辅助检查:1. 血常规: 血红蛋白Xg/L，白细胞计数X10^9/L，中性粒细胞比例X%。
2. 胸部X光: 右肺下叶可见局部实变。
3. 胸部CT: 右肺下叶可见圆形病灶，直径约Xcm。
4. 痰涂片: 痰中发现脓性颗粒。
初步诊断:根据患者的临床表现和辅助检查结果，初步诊断为肺脓肿。
治疗方案和过程:1. 给予静脉抗生素治疗，以针对可能的病原菌。
2. 对症治疗，包括退热、止咳、祛痰等措施。
3. 定期进行胸部CT检查，观察病灶的变化情况。
4. 监测患者体温、心率、呼吸频率等生命体征的变化。
5. 定期进行血常规检查，以评估炎症指标的变化。
预后和随访:根据患者的治疗情况和病程观察，预后良好。
建议患者定期复查胸部CT，以确保病灶的吸收和愈合。
同时，患者需要继续按医嘱进行药物治疗，直到病情完全恢复。
随访期间，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的饮食习惯，加强营养补充，以提高免疫力。
注意事项:1. 患者需要遵循医生的治疗方案，按时服药，不得擅自停药。
2. 定期复查胸部CT，并及时报告医生有任何不适症状。
3. 在病情恢复期间，避免接触病原菌，保持室内空气流通，保持个人卫生。
4. 如出现复发或病情加重的情况，应及时就诊。
以上是对肺脓肿大病历模板的拓展，希望能对您有所帮助。
请注意，该模板仅供参考，具体情况需要根据医生的诊断和治疗方案进行调整。
肺脓肿病例讨论(模板)
建立健全的肺脓肿监测系统，及时发现并应对疫情。
加强国际合作与交流
与其他国家和地区分享防控经验和最佳实践，共同应对肺脓肿等全 球性公共卫生挑战。
06
总结与展望
病例总结
患者情况
患者为中年男性，因咳 嗽、咳痰伴发热就诊， 经检查确诊为肺脓肿。
治疗方案
患者接受了抗生素治疗 和脓肿引流，病情得到
其他治疗手段
01
02
03
物理治疗
如超短波、紫外线照射等 物理疗法，有助于促进炎 症吸收和脓液排出。
营养支持
对于身体虚弱的患者，需 要加强营养支持，提高免 疫力。
康复治疗
肺脓肿治愈后，患者可能 需要进行康复治疗，如呼 吸锻炼、运动训练等，以 促进肺功能恢复。
04
病例分析
病因分析
感染性病因
如细菌、真菌、寄生虫等 感染，常见于免疫力低下 或长期使用免疫抑制剂的 人群。
05
预防与控制
预防措施
提高免疫力
接种疫苗
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、 适量运动和充足的休息，以增强身体 免疫力。
根据当地疾病预防控制机构的建议， 及时接种相关疫苗，预防某些引起肺 脓肿的感染性疾病。
减少暴露
避免接触肺脓肿的常见诱因，如吸入 污染物、有毒气体和过敏原，尽量减 少暴露在不良环境中的时间。
肺脓肿病例讨论
目录
• 病例介绍 • 诊断过程 • 治疗过程 • 病例分析 • 预防与控制 • 总结与展望
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：退休工人 籍贯：中国
年龄：52岁 性别：男
病情概述
01
02
症状：高热、咳嗽、咳痰、呼 吸困难
肺脓肿病例讨论(模板)
看看图片 10月06号CT
看看图片 10月06号CT
实验室检查
血常规 日期
白细 胞
红细 胞
血小 板
18.4 4.0 389
2016.10.05
血红 蛋白
中性 粒细 巴 细胞 百分 比
7%↑
嗜酸 细胞 百分 比
0.7%
单核 细胞 百分 比
9.6%
◆ 肿瘤标志物全套测定示：CA125 85.8u/ml↑ APF 、CEA、CA19-9阴性。
鉴别诊断
4
肺曲菌病：多继发与肺结核空洞、支气管扩张 、肺脓肿或肺囊肿的基础上，原发感染少见。 好发于肺的上叶，位于下叶者少见，常由曲菌 聚集而成。诊断依据有反复痰中带血，痰检镜 下可见曲菌孢子，多次培养有致病性曲菌，病 理活检证实；本例痰培养未见致病性曲菌，既 往无肺结核病史，可除外本病。
鉴别诊断
3
肺炎性假瘤：本病比较少见，女性多于男性，多发生在 右肺，常见的症状有痰中带血丝、咯痰、发热与胸痛， 消瘦也较常见，也可无症状。胸片边缘清晰的圆形阴影 ，多为单发，偶有多发。一般不侵犯周围肺组织与胸膜 。病灶大小不一，其中罕见空洞形成或钙化，积极行抗 生素治疗短期内逐渐消失，如炎症病灶已经机化，病变 长期静止不变的良性经过；本例发病急，发热，咯黄色 脓性痰，病人一般状态差，可除外本病
诊疗情况
入院完善相关检查后，入院完善相 关检查后，即行穿刺引流术，并做脓液 细菌培养。术后予以相应抗感染治疗。
看看图片 10月10号穿刺引流后CT
10月10号穿刺引流出的脓液
黄色脓液
胸水常规+生化
淡黄色、混浊、无凝块、李凡他 试验3+。
白细胞335*10^9，红细胞少许 ，胸水总蛋白22.4g/L。
慢阻肺合并肺脓肿病例分享
PCT
70 60 50 40 30 20 10
0 时间
61.32 3.22
哌拉西林他唑巴坦+ 左氧氟沙星
PCT值
49.43
3.24
泰能+替考拉宁
2.25 4.1
厚德精业 笃行有为
绵阳市第三人民医院
THE THIRD HOSPITAL OF MIANYANG
2019.3.29气管镜结果
厚德精业 笃行有为
厚德精业 笃行有为
绵阳市第三人民医院
THE THIRD HOSPITAL OF MIANYANG
PCT
70 60 50 40 30 20 10
0 时间
61.32 3.22
哌拉西林他唑巴坦+ 左氧氟沙星
PCT值
49.43
3.24
泰能+替考拉宁
2.25 4.1
头孢吡肟+依替米星 厚德精业 笃行有为
绵阳市第三人民医院
绵阳市第三人民医院
THE THIRD HOSPITAL OF MIANYANG
厚德精业 笃行有为
绵阳市第三人民医院
THE THIRD HOSPITAL OF MIANYANG
耐药率低，明显优于β-内酰胺类及喹诺酮类
呼吸道标本14240株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）
耐药
敏感
数据显示： 氨基糖苷类药物在临床使用中的耐药发生率非常低，而且对细菌的敏感度高达 87.3%。 Ref：2017China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET)中国细菌耐药监测网复旦大学附属华山医院抗生素研究所
绵阳市第三人民医院
THE THIRD HOSPITAL OF MIANYANG
肺脓肿病历模板
肺脓肿病历模板病历模板：肺脓肿主诉：患者主诉XX时间以来出现XX症状。
现病史：患者XX时间开始出现XX症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，逐渐加重。
症状伴有XX特征，如咳痰量增多、咳嗽有痰血等。
既往史：1. 患者有无相关疾病史，如呼吸道感染、肺结核、支气管扩张等。
2. 患者有无手术史，如胸腔积液引流、肺部手术等。
3. 患者有无过敏史，如对药物、食物过敏等。
个人史：1. 患者有无吸烟史，吸烟年限和数量。
2. 患者有无饮酒史，饮酒频率和数量。
3. 患者有无接触有害物质史，如粉尘、化学物质等。
家族史：患者有无家族中存在相关疾病史，如肺部疾病、免疫系统疾病等。
体格检查：1. 一般情况：患者神志、面色、体力状况等。
2. 皮肤黏膜：观察皮肤黏膜的颜色、湿度、黏膜出血等情况。
3. 呼吸系统：观察呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等。
4. 胸部：观察胸廓形态、呼吸运动、叩诊、听诊等。
5. 心血管系统：观察心率、心律、心音、杂音等。
6. 其他系统：根据患者症状和体征，进行相应系统的检查。
辅助检查：1. 血常规：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
2. 胸部X线片/CT：观察肺部情况，如病灶部位、大小、数量等。
3. 痰培养：检查痰中是否存在细菌感染。
4. 病原学检查：根据需要进行病原学检查，如支原体、结核菌等。
诊断：根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，结合临床经验，做出肺脓肿的诊断。
治疗：1. 抗生素治疗：根据病原菌敏感性结果，选择合适的抗生素进行治疗。
2. 支持治疗：如补液、营养支持等。
3. 病因治疗：针对肺脓肿的病因进行相应的治疗，如引流积液、手术治疗等。
随访：患者出院后进行随访，观察病情变化，根据需要进行相关检查和治疗。
注意事项：1. 患者在治疗期间需要注意休息、饮食和药物的使用。
2. 定期复查相关检查，评估治疗效果。
3. 遵医嘱进行治疗，如有疑问及时咨询医生。
肺脓肿汇报ppt课件
病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺 脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。
流行病学特点
要点一
发病率
肺脓肿的发病率男性多于女性，自抗生素广泛应用以来， 肺脓肿的发生率已大为减少。
要点二
病因
吸入性肺脓肿是由病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常 情况下，吸入物经气道黏液-纤毛运载系统、咳嗽反射和肺 巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、 药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳 等诱因，全身免疫力与呼吸道防御功能降低，误吸入的各 种污染物易经气管进入右支气管和肺内，引起吸入性肺炎 。
体位引流
通过合适的体位，使脓肿部位处于高 位，利用重力作用促进脓液排出。
经皮穿刺引流
手术治疗
对于病程较长、内科治疗无效或合并 严重并发症的患者，可考虑手术治疗 ，如肺叶或肺段切除术。
在影像引导下，经皮穿刺脓肿部位， 放置引流管进行脓液引流。
支持治疗与并发症处理
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维 生素的食物，保证营养摄入。
CT检查
对于X线检查难以确诊的病 例，可进行CT检查，能更 清晰地显示脓肿及其周围 组织的病变情况。
MRI检查
对于某些特殊类型的肺脓 肿，如真菌性肺脓肿等， MRI检查可提供更多信息 。
诊断依据ห้องสมุดไป่ตู้鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合分析后作出诊断。肺脓肿的典型表现为高热、 咳嗽、咳大量脓臭痰，X线或CT检查显示肺部空洞性病变。
XX
肺脓肿
汇报人：XXX
2024-01-17
REPORTING
肺脓肿的病例
肺脓肿的病例9例急性肺脓肿患者中，男7例，女2例，男性多于女性。
发病年龄在26～45岁之间，最小的26岁1例，最大的45岁2例，30岁3例，32岁2例，40岁1例。
临床表现9例急性肺脓肿患者中，7例表现为急性病容，乏力，高热寒战，体温可达40℃，咳嗽、咳痰，痰中带血，痰量较大，有腥臭味。
有2例临床表现为精神萎靡，胸痛，食欲减退，寒战，高热，体温均达到40.5℃，咳嗽、痰多，咳痰量逐日增加，每天咳痰可达数百毫升，而且痰均有腥臭味。
实验室检查9例急性肺脓肿患者实验室检查，有7例白细胞明显增高，白细胞数量18.0×109/L，中性粒细胞达到80.1%。
其痰液在痰盒中分三层，上层为白色泡沫，中层为半透明液体，下层为混浊的沉淀物;另有2例患者白细胞显著增高数量达22.0×109/L，中性粒细胞明显增加达85.0%。
其痰液在痰盒中分三层，上层为白色泡沫样，中层为混浊液，下层为脓性物质。
X线检查X线对脓肿的诊断有重要意义，它不但能定其脓肿的部位、范围而且还能指导体位引流方向[2]，还可确定有无脓胸、肺不张等，也可对治疗效果进行跟踪观察随访。
9例急性肺脓肿患者的X线片上有7例急性肺脓肿发生在右肺中下野，2例发生在左肺下野。
9例患者中7例右肺中下野大片状密度增高、边缘模糊不清的弥漫性阴影。
阴影中心均可见有3cm×3cm 、3cm×4cm、3cm×5cm大小空洞。
空洞内均有较大的液平面，空洞内壁不规则、外围均有大片炎性浸润。
另2例X线片上显示：左肺下野均可见大片实质阴影，边缘模糊不清，在大片实质阴影中，均可见4cm×4cm及4cm×5cm大小之空洞，空洞内有较大液平面，洞壁不光滑，外围均有大片炎性浸润。
诊断X线结合临床、检验9例患者均诊断为急性肺脓肿。
鉴别诊断与急性肺脓肿相鉴别的疾病较多，最常见的也是最重要的是肺结核空洞、肺癌及包裹性脓胸。
1 、与肺结核空洞相鉴别(1)肺结核空洞实验室痰内可查到抗酸杆菌，而急性肺脓肿痰中查不到抗酸杆菌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
既往史
平素体质良好；
有高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg ，起初口服“罗布麻”，血压控制不佳，后换为“ 硝苯地平缓释片(20mg qd)”，血压控制良好；
无糖尿病等内科慢性病史，无乙肝、结核等急慢 性传染病史，无外伤史及手术史，无输血及血制品 史；
预防接种史不详。
实用文档
常规检查
1例肺脓肿患者的病例汇报
2012.5.18
实用文档
肺 脓 肿
实用文档
【概 念】
肺脓肿是由多种病原体引起的 肺部化脓性感染；是肺组织坏死形 成的脓腔。
临床特征为： 高热、咳嗽，大量脓臭痰； X线显示含气液平的空洞。
实用文档
实用文档
【病因和发病机制】
病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌 。
其中厌氧菌感染占有重要地位。
心电图：窦性心率过速，103bpm，房性早搏 ，异常心电图。
实用文档
诊断
1. 慢性肺脓肿 不排除肺结核
2. 高血压病(2级，高危) 诊断要点：
1. 老年男性，慢性起病； 2. 主因“间断性咳嗽、咳痰、痰中带血8月余，加重伴发 热半月”入院； 3. 查体：T 38.9℃、BP 170/90 mmHg。右下肺触觉语颤 减弱，叩诊呈浊音，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音； 4. 既往胸部CT（2011.08）示：右侧胸廓塌陷，右下肺大 片状高密度影伴空腔形成，右侧胸膜钙化 5. 暂无实验室检查指标。
实用文档
感染途径：
吸入感染
血源感染
继发感染
病原菌因感染途径而有所不同。
常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、
化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假
单胞菌。
实用文档
（一）吸入性肺脓肿 厌氧菌
最常见的一类肺脓肿。
口腔内污染分泌物吸入+免疫功能减退
好发部位与解剖结构、体位有关。
实用文档
◆仰卧：上叶后段 下叶背段；
◆坐位：下叶后 基底段；
◆右侧卧位： 右上叶前段或后段。
右肺
实用文档
金葡
（二）继发性肺脓肿 铜绿
肺克
多继发于肺部其他疾病
邻近器官的化脓性病灶，如膈下脓 肿、肾周脓肿等。
实用文档
金葡
（三）血源性肺脓肿 表葡
肺链
其他部位化脓病灶所致的菌血 症，引起肺部脓肿。
常为多发性，分布于两肺的边缘。
实用文档
【病 理】
肺脓肿发病的必备条件：
有足够量的致病菌 有细支气管阻塞
实用文档
【临床表现】
（一）症 状
吸入性肺脓肿 血源性肺脓肿 慢性肺脓肿
实用文档
1.急性吸入性肺脓肿
◆畏寒、高热，伴感染中毒症状； ◆咳嗽、咳痰，可有胸痛；
◆发病第10-14天，突然咳出大量脓臭痰，
之后中毒症状减轻； ◆ 约有1/3病人有不同程度的咯血。
生命体征：T 38.9℃、P 103次/分、R 21次/分 、BP 170/90 mmHg。
查体：神志清楚，精神尚可；右侧胸廓塌陷， 右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊双肺呼吸 音低，未闻及干湿性啰音；双下肢无水肿。
血气分析：PH 7.43、PCO2 34mmHg、P02 75mmHg、Sa02 95%。
吸入性肺脓肿： 青霉素、克林霉素、甲硝唑 血源性肺脓肿： 耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素； 万古霉素、替考拉宁。 阿米巴原虫感染：甲硝唑
实用文档
1.抗菌药物治疗
疗程：
一般为8-12周，直至X线胸片脓腔
和炎症消失，或仅有少量的残纤维 化。
实用文档
2.脓液引流
体位引流 ：
使脓肿部位位于高处，引流支气管开 口向下。 应用祛痰药或雾化吸入、支气管舒张剂。 支气管镜冲洗及吸引。
◆最后残留纤维条索影。
实用文档
慢性肺脓肿：
不规则厚壁空洞， 周围有条索状影。 可有不同程度的肺 叶收缩。
实用文档
【诊 断】
病史：手术、昏迷误吸史或化脓病灶。 临床表现：高热、寒战、咳大量脓臭痰。 X线检查：含有液平的空腔。
实用文档
【治 疗】
原则：抗菌药物治疗 和脓液引流
实用文档
1.抗菌药物治疗
合并肺炎应及时使用抗菌药物 治疗。
实用文档
【病例介绍】
实用文档
基本情况
姓名：马** 性别：男 年龄：69岁 入院时间：2012年3月08日 出院时间：2012年3月22日 住院天数：15天 不良嗜好：无烟酒嗜好
民族：回 身高：176cm 体重：68Kg 体重指数：22 体温：38.9℃ 血压：170/90mmHg 过敏史：否认
实用文档
【实验室检查】
◆血常规： 白细胞计数明显增高， 中性粒细胞在90%以上， 慢性患者有贫血。
◆痰检查： 痰多为黄绿色脓性，留置分层。 普通痰培养的可靠性差。
◆支气管镜：有助于明确病因； 不仅用于诊断，也可用于治疗。
实用文档
【X 线 表 现】
◆早期大片浓密阴影； ◆之后大片浓密阴影中
出现透亮区及液平；
实用文档
2.血源性肺脓肿
◆原发灶的症状； ◆全身脓毒血症的表现重； ◆数日或数周后出现咳嗽、咳痰，痰量不 多。
实用文档
3.慢性肺脓肿
◆慢性咳嗽、咳脓痰，反复咯血； ◆不规则发热；
◆贫血、消瘦，可见杵状指。
实用文档
（二）体 征
体征与肺脓肿的大小、部位有关。
◆初起：肺部可无阳性体征，或患侧可闻及湿啰音； ◆病变发展：可出现肺实变体征，可闻及支气管呼吸音； ◆肺脓腔增大：可出现空瓮音； ◆病变累及胸膜：可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征； ◆血源性肺脓肿：大多无阳性体征。
实用文档
主诉
间断性咳嗽、咳痰、痰中带血8月余 ，加重伴发热半月。
实用文档
现病史
患者于入院前8月余受凉后出现咳嗽，咳痰，痰为黄色脓 痰，且有痰中带血，无发热、盗汗，无胸痛，未引起患者足 够重视而未予治疗，咳嗽、咳痰及咯血迁延未愈。于2011年 8月就诊于兰州市肺科医院，胸部CT示：右侧胸廓塌陷，右下 肺大片状高密度影伴空腔形成，右侧胸膜钙化，予以抗感染 、止血对症治疗后，咳嗽、咳痰、咯血较前有所好转。但此 后患者每遇受凉感冒上症均有加重，并出现活动后气短、乏 力。此次入院前半月受凉后出现发热，体温高达39℃，伴寒 战，以夜间为著，咳嗽、咳痰较前加重，脓血痰不易咳出， 自觉胸闷、气短、乏力、食欲减退，自服退热药物体温未降 ，无胸痛，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，为进一步诊治遂 来我院，以“肺脓肿”收住院。患者自起病以来，神志清， 精神欠佳，食欲差，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增 减。
实用文档
3.手术治疗
适应证：
肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔 不缩小，或脓腔过大估计不易闭合者。
大咯血经内科治疗无效或危及生命。 伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流 和冲洗疗效不佳者。 支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。
实用文档
【预 防】
重视口腔、上呼吸道慢性感染 病灶的治疗。
鼓励患者咳嗽，保持呼吸道引 流通畅。