肺结核临床路径(肺相关类)

肺结核临床路径

一、肺结核临床路径标准住院流程

（一）适用对象:

1.第一诊断肺结核（I C D-10：A16.0-A16.2）。

2.肺结核无并发症。

3.肺结核不伴有其他系统疾病。

（二）诊断依据:

根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《肺结核诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会结核病学分会）。

1.症状：咳嗽、咳痰三周，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难、发热、盗汗、乏力、

食欲降低、体重减轻等。

2.胸部影像诊断。

3.PP D试验阳性或强阳性。

4.病原学诊断:直接涂片法、分离培养法结核杆菌阳性为金标准。

（三）治疗方案的选择:

1.氧疗（必要时）。

2.规范抗结核治疗。

3.抗菌治疗（有合并其它细菌感染依据者）。

4.吸痰（必要时）。

5.祛痰剂、支气管扩张剂（必要时）。

6.止血（咯血者）。

7.支持治疗。

（四）标准住院日为21~30天:

（五）进入路径标准:

1.第一诊断必须符合I C D-10：A16.0-A16.2肺结核疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊

断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1～3天:

1.必需的检查项目：

（1）血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、、感染性疾病的检查；

（2）痰抗酸杆菌检查、病原学检查、胸部C T、心电图。

2.根据患者病情可选择项目：

（1）肺功能（适时）；

（2）B超、超声心动（必要时）。

（七）治疗原则:

1.规范抗结核治疗。

2.对症治疗。

3.处理并发症。

（八）出院标准:

1.一般状况良好。

2.症状缓解。

3.影像学吸收改变。

（九）变异及原因分析:

1.存在严重的并发症，需要进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。

2.病情加重，归入其他路径。

二、肺结核临床路径表单

适用对象：第一诊断为肺结核（I C D-10：A16.0-A16.2）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：21-30天

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