麦肯基疗法(Mackenzie疗法)精品PPT课件
【免费下载】第五章 麦肯基疗法
第五章麦肯基力学诊断治疗方法第一节概述一、起源麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生（Robin McKenzie）。
整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一个偶然的病例。
1956年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。
史密斯先生是他的一个患者。
史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼痛，弯腰不受限，腰向后伸展受限。
麦肯基先生为史密斯进行了3周的治疗，但史密斯症状没有改善。
有一天，当史密斯来到诊所时，他被告知进入治疗室上床等待。
但工作人员并没有注意到治疗床的一端已经被抬起。
史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。
在那个年代，腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。
大约过了10分钟，麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误”，但让人不可思议的是，史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。
他的腿痛已经消失，右侧腰痛转移至腰正中部，另外他的受限的腰伸展角度也明显得到改善。
史密斯从俯卧伸展位变换至站立位后没有再出现腿痛，症状没有反复，好转得以维持。
第二天，麦肯基先生有意让史密斯重复同样的姿势进行治疗，结果腰正中部的疼痛完全消失。
从这个偶然的病例开始，麦肯基先生尝试对所有腰痛的患者进行腰椎伸展的治疗，结果，部分患者好转，部分患者症状加重。
为了解释这些临床现象，麦肯基先生开始研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机理。
经过几十年的努力，逐步创立和完善了独特的诊断系统，以及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力学诊断治疗方法，本文中简称为麦肯基方法。
二、麦肯基国际学院随着麦肯基方法在国际上得到承认，其应用日益增多。
为了保证正确地使用麦肯基诊断治疗方法，确保治疗效果，麦肯基先生于1982年在美国成立了麦肯基国际学院。
目前学院总部设在新西兰，在全世界各地拥有22个分院，另有6个分院正在筹划之中。
麦肯基国际学院除了从事麦肯基力学诊断治疗方法的正规教学以外，还进行有关人体脊柱和肢体骨骼肌肉系统疾病的病因、诊断和治疗方法的研究。
麦肯基技术治疗颈椎病
椎间盘纤维环前部受牵拉。 椎间盘髓核向前移动。 前方韧带等结构受牵伸。 后方韧带等结构松弛。 椎管缩短，其间内容物放松，椎管内轻度折 叠。 上椎体相对于下椎体向后移动。
❖ .前突 前突是上颈椎伸展和下颈椎屈曲。 ❖ .后缩 后缩是上颈椎屈曲，下颈椎伸展。 ❖ .侧屈 ❖ （）上颈椎 ❖ 枕骨相同侧侧屈，向对侧旋转。 ❖ 寰椎相对枢椎有轻度侧方运动。 ❖ 齿枕韧带张力增加，枢椎相同侧旋转。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩 胛，肩或上肢疼痛可有可无，无畸形。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩胛， 肩或上肢疼痛可有可无，急性斜颈畸形。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩胛 和肩的疼痛可有可无，上肢症状至肘关节以 下，无畸形。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩胛 和肩的疼痛可有可无，上肢症状至肘关节以 下，颈椎后凸畸形或急性斜颈畸形。
❖ 颈椎移位 水平对称或对称性疼痛，颈前或 前侧方疼痛可有可无，无畸形。
治疗技术
❖ 一·坐位后缩（治疗技术） ❖ 二．坐位后缩加伸展（治疗技术） ❖ 三．卧位后缩加伸展（治疗技术） ❖ 四、手法牵引下后缩加伸展和旋转（治疗技
术） ❖ 五、伸展松动术（治疗技术） ❖ 六、后缩加侧屈（治疗技术） ❖ 七．侧屈松动术和手法（治疗技术）
❖ 适用范围：顽固的颈椎后方移位综合征的患 者，多应用于颈后症状显对称性分布的患者。 与治疗技术和治疗技术合用，治疗中下颈椎 伸展功能不良综合征。
六、后缩加侧屈（治疗技术）
❖ 适用范围：多应用于颈椎后外侧移位综合征 的患者，症状多表现为单侧不对称性。如果 应用矢状轴方向的治疗技术无效，可适用该 技术。治疗方向需选择侧屈朝向疼痛侧。一 般情况，应用该治疗技术后小时或小时，患 者的症状出现变化。如果该治疗技术不引起 患者症状的变化，需停止。也适用于侧屈功 能不良综合征的患者，此时侧屈朝向疼痛的 对侧
几个动作治疗腰腿痛——麦肯基疗法（I）
几个动作治疗腰腿痛——麦肯基疗法（I）麦肯基疗法创建至今已有50余年，是一种被全球康复医学界公认的非常有效的自我颈腰痛防治方法。
尤其在腰腿痛患者中有明显的治疗效果和较好的依从性，对于短期内缓解疼痛、恢复运动功能有很好的效果，通过核心训练可以增强患者腰椎稳定性、平衡性和协调能力，从更深层次上减少疼痛发生。
麦肯基疗法的起源可是你知道麦肯基疗法是怎么产生的吗？20世纪50年代，罗宾·麦肯基（Robin Mckenzie）在新西兰一个小镇上当医生。
他有一个“常客”——史密斯先生——一位腰椎间盘突出病人。
一天，当麦肯基医生忙得不可开交时，史密斯又扶着腰，由人搀扶着走进来。
麦肯基随手指了一张刚给患者做完治疗，还没有将床尾调低，基本呈“V”字形的床，让史密斯先躺上去。
等他忙完，再去找史密斯时，发现史密斯已经不见了。
原来，史密斯在那张床上趴了一会儿后，惊奇地发现久治不愈的腰痛居然消失了。
从那以后，史密斯就基本上不光顾这个诊所了，因为每当他腰痛发作时，就会在家里按当时在诊所里的姿势趴一会，腰腿痛便好了。
//////////就这样，麦肯基少了一个”常客“，却由此受到启发，创建了著名的麦肯基疗法。
麦肯基由此享誉全球，也因此被伊丽莎白女王授予英帝国勋章。
麦肯基疗法的分组麦肯基疗法背部练习分为七个动作。
分为两组：1)伸展运动（前4项练习）；2)弯曲运动（后3项练习）。
伸展运动练习1俯卧注意：这是麦肯基疗法的急救措施和基础训练，在其他训练前都应该先做练习1动作要领：步骤1 身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧步骤2 保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2～3分钟练习频率：每天6～8组，中间间隔时间要均匀，也就是约2小时做一组练习2俯卧伸展运动注意：只有做过练习1之后才能做练习2，同时作为练习3的预备动作动作要领：步骤 1先保持练习1中的姿势步骤2 将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上步骤3深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2～3分钟练习频率：像练习1一样，也是每2小时做一次练习3卧式伸展运动注意：在第一次进行练习3之前，应该先做一次练习1和练习2 动作要领：步骤 1保持俯卧的姿势，面向前方步骤 2将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势步骤 3伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身步骤4练习到最后，你的背部要伸展到最大的程度，手臂也要尽练习频率：每组练习中应做10次练习3，同样的，每天应该练习6～8组练习4站立伸展运动注意：发生急性腰痛时，如果条件不允许你躺下来，可以用练习4代替练习3；而在完全康复后，练习4也是很好的预防工具左右两侧为同一动作，不同角度动作要领：步骤 1两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧步骤 2躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点练习频率：随时都可以做！伸展运动的理论基础腰椎伸展时，相邻两个椎体使得椎间盘主体向椎体前部移动。
麦肯基力学疗法说课材料85页PPT
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
方向特异性训练McKenzie 方法PPT88页
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
方向特异性训练McKenzie 方法
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
麦肯基力学疗法73524
上下关节突关节
颈椎的旋转主要是寰枢关节的活动，而 屈伸与侧屈主要是下颈椎的活动。
颈椎正常活动范围： 屈曲0-60° 伸展 0-50° 旋转 0-70°
颈椎各方向运动时产生的生物力 （1）屈曲 学变化：
上颈椎-枕骨/寰椎/枢椎 A.在寰椎上关节面上，枕骨向前转动同时枕 骨粗隆向后滑动。
B.寰枢椎之间的上下关节突关节是双凸面， 寰椎绕枢椎向前转动。
伤害感受器的激活就产生疼痛。伤害感 受器被激活有三种方式：机械刺激、化 学刺激、热刺激
化学性疼痛
当组织受损或炎症反应时，组织中的组织 胺、缓激肽、5-羟色胺、已酰胆碱、氢离子 和钾离子等化学性物质的浓度增高，超过 化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器 被激活，产生化学性疼痛。
化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内， 或有炎症反应时或感染性疾病，如急性类 风湿性关节炎、强直性脊椎炎、结核、其 它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度 下降后，疼痛逐渐减轻直至消失
（二）间盘模型
动态间盘模型：脊 柱在进行某一方向 的反复运动时，对 于运动节段的椎间 盘产生了非对称性 的挤压力，使得间 盘内容物向挤压的 反方向移动。
椎间盘的移动改变 了纤维环和（或）
椎间盘的结构
纤维环：软骨细胞、 纤维 髓核 软骨板
椎间盘作用：压力缓冲作用
椎间盘运动
椎间盘是脊柱弯曲的重要因素 椎间关节有4个轴线运动：挤 压-分离、前屈-后伸 左右侧屈和左右旋转。 脊柱屈曲时：剪切力增加，纤 维环前部放松和膨出，纤维环 后部拉紧，髓核向后移动，椎 间盘内压力增加； 脊柱伸展时：剪切力减低，纤 维环后部放松和膨出，纤维环 前部拉紧，髓核向前移动，椎 间盘内压力减低；
动态间盘模型 脊柱的解剖结构与生物力学
McKenzie麦肯基疗法
有害性
一些批评者认为麦肯基疗法可能对某些患者有害，因为它可能会增加患者疼痛和 不适感，加重病情。
05
如何成为一名麦肯基疗法师
培训和认证
麦肯基疗法认证课程
通常需要完成80小时的认证课程，包括麦肯基疗法的理论和实践基础。
体育训练
麦肯基疗法可以提高运动员的姿势和呼吸方式，增强身体的控制 和稳定性。
办公室工作人员
麦肯基疗法可以帮助办公室工作人员改善坐姿和呼吸方式，缓解 肩颈和腰部疼痛。
04
麦肯基疗法的局限性和挑战
研究设计和方法的局限性
缺乏长期研究
麦肯基疗法在临床实践中广泛应用，但大多数研究是短期研 究，缺乏长期研究验证其疗效的持续性。
mckenzie麦肯基疗法
xx年xx月xx日
目 录
• 麦肯基疗法简介 • 麦肯基疗法的基本原则 • 麦肯基疗法在实践中的应用 • 麦肯基疗法的局限性和挑战 • 如何成为一名麦肯基疗法师 • 麦肯基疗法的前景展望
01
麦肯基疗法简介
起源和历史
1 2
20世纪70年代
由新西兰物理治疗师McKenzie创立，最初用于 治疗下背痛的保守疗法。
实践经验
在实践过程中逐渐掌握麦肯基疗法技术，积累治疗经验和案例。
持续学习
参加相关研讨会、培训课程和阅读相关文献，不断提高麦肯基疗法技能。
实践经验和技能的提高
不断实践
通过不断实践逐渐积累经验，并不断提高技能水 平。
患者反馈
听取患者反馈，评估治疗效果，不断改进治疗方 法。
同行交流
参加同行交流会议，分享经验和技术，获得新的 启示和思路。
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21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特