第04章第09节血气胸病人的护理_图文.ppt
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气胸病人的护理精品PPT课件新版
29
护理要点
• 7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少 且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于 10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人 无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一 口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖， 宽胶布密封，胸带包扎
• 8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切 口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状 .
9
按发生气胸的原因分类
• 因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或 者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行 破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称 为自发性气胸。自发性气胸以继发于慢性 阻塞性肺病和肺结核最为常见。
10
按气胸发生方式分类
• 肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者 称特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮 年；
20
气胸急救配合
• 张力性气胸： 应紧急处理，立即减压，在 伤侧第二肋间锁骨中线处插管作胸腔闭式引 流。在现场抢救，可用粗针头从伤侧第二肋 间锁骨中线处（肋骨上缘）刺入胸腔，使气 体排出，用消毒橡皮管连接水封瓶使其持续 排气。但这粗针头应及时更换成胸腔引流管 引流，以气胸急救配合
26
护理要点
• 3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水 封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何 情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆入
胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，以免管口被 血凝块堵塞。观察引流管是否继续排出气体和 液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动。
27
护理要点
18
气胸的急救配合
• 闭合性气胸：如肺压缩小于３０％，无明 显症状者，可不予处理，鼓励病人作膨肺 动作，积气１－２周后可自行吸收。若肺 压缩大于３０％，先自患侧二肋锁骨中线 行胸腔穿刺抽气。如抽气后，症状一度减 轻但不久又加重，应行胸腔闭式引流。应 用抗生素预防感染。
护理要点
• 7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少 且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于 10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人 无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一 口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖， 宽胶布密封，胸带包扎
• 8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切 口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状 .
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按发生气胸的原因分类
• 因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或 者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行 破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称 为自发性气胸。自发性气胸以继发于慢性 阻塞性肺病和肺结核最为常见。
10
按气胸发生方式分类
• 肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者 称特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮 年；
20
气胸急救配合
• 张力性气胸： 应紧急处理，立即减压，在 伤侧第二肋间锁骨中线处插管作胸腔闭式引 流。在现场抢救，可用粗针头从伤侧第二肋 间锁骨中线处（肋骨上缘）刺入胸腔，使气 体排出，用消毒橡皮管连接水封瓶使其持续 排气。但这粗针头应及时更换成胸腔引流管 引流，以气胸急救配合
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护理要点
• 3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水 封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何 情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆入
胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，以免管口被 血凝块堵塞。观察引流管是否继续排出气体和 液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动。
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护理要点
18
气胸的急救配合
• 闭合性气胸：如肺压缩小于３０％，无明 显症状者，可不予处理，鼓励病人作膨肺 动作，积气１－２周后可自行吸收。若肺 压缩大于３０％，先自患侧二肋锁骨中线 行胸腔穿刺抽气。如抽气后，症状一度减 轻但不久又加重，应行胸腔闭式引流。应 用抗生素预防感染。
气胸患者的护理PPT
气胸患者的护 理PPT
目录 什么是气胸 气胸的常见症状 气胸的护理 注意事项
什么是气胸
什么是气胸
气胸的定义：气胸是指胸腔（ 肺）内的空气蓄积过多，导致 胸腔压力增高并使肺不能充分 膨胀
气胸的分类：根据病因和病情 分为自发性气胸和人工气胸两 种类型
气胸的常见 症状
气胸的常见症状
胸痛：气胸时的胸痛是非常剧烈和难以 忍受的
呼吸困难：由于肺无法充分膨胀而导致 呼吸困难
气胸的常见症状
胸闷：气胸时的胸闷感是非常 明显的 心慌：由于无法正常呼吸，气 胸患者可能会出现心慌的感觉
气胸的吸频 率、心率和血压等指标
给予氧疗：增加氧气的供应可以缓解患 者的呼吸困难
气胸的护理
静脉输液：输液可以维持患者 的水平衡和营养状况
注意事项
根据医生的指导进行护理和治疗，防止 产生并发症的发生
谢谢您的观赏聆听
保持患者休息：在医生的指导 下，给予适当的体位，保持患 者平稳安静
气胸的护理
手术治疗：对于严重的气胸患者，需要 进行手术治疗，以便及时清除胸腔内的 空气，并缝合胸膜以保持气胸部位闭合
注意事项
注意事项
尽可能避免气胸的发生，例如 避免高强度运动、戒烟限酒、 及时治疗呼吸系统和胸部感染 等
注意观察患者体征变化，及时 采取护理和治疗措施
目录 什么是气胸 气胸的常见症状 气胸的护理 注意事项
什么是气胸
什么是气胸
气胸的定义：气胸是指胸腔（ 肺）内的空气蓄积过多，导致 胸腔压力增高并使肺不能充分 膨胀
气胸的分类：根据病因和病情 分为自发性气胸和人工气胸两 种类型
气胸的常见 症状
气胸的常见症状
胸痛：气胸时的胸痛是非常剧烈和难以 忍受的
呼吸困难：由于肺无法充分膨胀而导致 呼吸困难
气胸的常见症状
胸闷：气胸时的胸闷感是非常 明显的 心慌：由于无法正常呼吸，气 胸患者可能会出现心慌的感觉
气胸的吸频 率、心率和血压等指标
给予氧疗：增加氧气的供应可以缓解患 者的呼吸困难
气胸的护理
静脉输液：输液可以维持患者 的水平衡和营养状况
注意事项
根据医生的指导进行护理和治疗，防止 产生并发症的发生
谢谢您的观赏聆听
保持患者休息：在医生的指导 下，给予适当的体位，保持患 者平稳安静
气胸的护理
手术治疗：对于严重的气胸患者，需要 进行手术治疗，以便及时清除胸腔内的 空气，并缝合胸膜以保持气胸部位闭合
注意事项
注意事项
尽可能避免气胸的发生，例如 避免高强度运动、戒烟限酒、 及时治疗呼吸系统和胸部感染 等
注意观察患者体征变化，及时 采取护理和治疗措施
气胸患者的专业护理PPT
什么是气胸
主要病因包括肺部疾病、外伤等
气胸患者的护 理
气胸患者的护理
监测患者生命体征 保持患者呼吸道通畅
气胸患者的护理
提供适当的疼痛管理 确保患者安全
气胸患者的护理
提供心理支持
监测患者生命 体征
监测患者生命体征
监测患者呼吸频率、心率和血压 定期检查氧饱和度和血氧水平
监测患者生命体征
注意观察患者的皮肤颜色和状 况 记录和报告异常情况
气胸患者的专 业护理PPT
目录 引言 什么是气胸 气胸患者的护理 监测患者生命体征 保持患者呼吸道通畅 提供适当的疼痛管理 确保患者安全 提供心理支持
引言
引言
气胸患者的专业护理 气胸的定义和病因
引言
本PPT旨在介绍气胸患者的专业护理方 法
什么是气胸
什么是气胸
气胸是指胸腔内异常积聚气体 的病症 分为自发性气胸和创伤性气胸
保持患者呼吸 道通畅
保Hale Waihona Puke 患者呼吸道通畅协助患者保持正确的体位，例如半坐位 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽
保持患者呼吸道通畅
提供合适的氧气治疗 定期清洁患者口腔和呼吸道分 泌物
提供适当的疼 痛管理
提供适当的疼痛管理
根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物 监测疼痛缓解效果，调整药物剂量
提供适当的疼痛管理
谢谢您的观 赏聆听
提供冷热敷或其他非药物镇痛 方法 注意评估和处理患者的不良反 应
确保患者安全
确保患者安全
防止患者跌倒或受伤 提供安全的环境和设备
确保患者安全
定期评估患者的运动能力和平 衡能力 协助患者进行日常活动和转移
提供心理支持
提供心理支持
倾听患者的情绪和需求 提供情绪支持和心理咨询
气胸病人的护理PPT课件
②开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进 出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。
③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气 时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能 排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压， 抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理 改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。
治疗原则
❖ 包括卧床休息的一般治疗、保守观察治疗、 排气疗法、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、 防止复发措施、手术疗法及原发病和并发症 防治等。气胸早期处理目标主要是排除张力 性气胸，缓解呼吸困难症状。根据患者是原 发性还是继发性气胸选择合理的治疗方法。
护理措施
❖ 1.休息 ❖ 绝对卧床休息，2小时翻身一次 ❖ 防止引流管脱落 ❖ 避免刺激胸膜，引起疼痛。 ❖ 减少活动、深呼吸、咳嗽等，以免导致胸痛。 ❖ 2.吸氧 氧流量控制在2~5L/min。 ❖ 3.病情观察 ❖ 4预防感染 ❖ 5保持大便通畅，防止用力引起的胸痛或伤口疼痛，
■分类
A因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸 B因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸” C因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人
工气胸”。（医源性）
自发性气胸
类型
①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗 出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气 压，抽气后胸内压下降。
谢谢观看
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
排气疗法的护理
❖ 1术前说明目的、意义、过程及注意事项 ❖ 2方法 ❖ A术前严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭
式引流装置是否密闭 ❖ B引流瓶内放入适量无菌蒸馏水或生理盐水； ❖ C标记液面水平
③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气 时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能 排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压， 抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理 改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。
治疗原则
❖ 包括卧床休息的一般治疗、保守观察治疗、 排气疗法、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、 防止复发措施、手术疗法及原发病和并发症 防治等。气胸早期处理目标主要是排除张力 性气胸，缓解呼吸困难症状。根据患者是原 发性还是继发性气胸选择合理的治疗方法。
护理措施
❖ 1.休息 ❖ 绝对卧床休息，2小时翻身一次 ❖ 防止引流管脱落 ❖ 避免刺激胸膜，引起疼痛。 ❖ 减少活动、深呼吸、咳嗽等，以免导致胸痛。 ❖ 2.吸氧 氧流量控制在2~5L/min。 ❖ 3.病情观察 ❖ 4预防感染 ❖ 5保持大便通畅，防止用力引起的胸痛或伤口疼痛，
■分类
A因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸 B因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸” C因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人
工气胸”。（医源性）
自发性气胸
类型
①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗 出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气 压，抽气后胸内压下降。
谢谢观看
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
排气疗法的护理
❖ 1术前说明目的、意义、过程及注意事项 ❖ 2方法 ❖ A术前严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭
式引流装置是否密闭 ❖ B引流瓶内放入适量无菌蒸馏水或生理盐水； ❖ C标记液面水平
胸部外伤血气胸的现场处置及护理ppt课件
理盐水冲洗引流瓶并做好标记,便于观察引 流量 .
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5预防胸腔引流管的上行感染 (1) 严格执行无菌操作原则和灭菌措施:更换引 流袋和引流瓶时,应无菌操作.水封瓶内盛无菌 生理盐水.更换胸瓶拔除接头时要用消毒纱布 包裹.暴露时间不能过长. (2) 任何情况下,引流瓶都不能高于胸部,切勿 使水封瓶倒置,以免液体逆流入胸腔
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8
如出血已自行停止，病情稳定者， 可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积 血，或作胸腔闭式引流，促使肺扩 张，改善呼吸功能。
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9
遵医嘱给予抗生素、输血补液，预 防并发脓胸及纠正低血容量。如有 进行性出血，应作好剖胸止血术的 准备工作，持续作中心静脉压监测， 及时补足血容量，纠正休克。
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(2) 体位: 患者应保持平卧位,鼓励其进行深呼 吸,咳嗽,利于积液和积气的排出.
(3) 挤压方法:术后初期每30-60min向水封瓶 方向挤压引流管一次,促进引流,防止堵塞.
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3妥善固定
插入引流管后用缝线固定于皮肤上, 患者活动时适当放松引流管以免过 度牵拉;卧床时用别针固定于床上; 下床活动时,引流瓶位置应低于膝 关节,并保持其密闭.
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3.告知病人肋骨骨折愈合后，损伤 恢复期间胸部仍有轻微疼痛，活动不 适时疼痛可能会加重，但不影响患侧 肩关节锻炼及活动。
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4.胸部损伤后出现肺容积显著减 少或严重肺纤维化的病人，活动后 可能出现气短症状，嘱咐病人戒烟 并减少或避免刺激物的吸入。
5.心肺损伤严重者，定期来院 复诊。
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㈡开放性气胸
开放性气胸患者常在伤后迅
速出现严重呼吸困难、发绀和休克。
气胸病人的护理ppt课件
体交换。
腹式呼吸
鼓励病人采用腹式呼吸 ，以减轻呼吸困难和促
进肺复张。
吹气球
让病人吹气球，以增加 肺内压和促进胸腔内气
体的排出。
呼吸操
指导病人进行呼吸操， 以加强呼吸肌肉的力量
和协调性。
运动锻炼
01
02
03
04
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，以增 强心肺功能和耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑等，以增强肌 肉力量和改善身体状况。
03
保持良好的生活习惯， 如充足的睡眠、合理的 饮食等。
04
保持乐观的心态，避免 情绪波动和压力过大。
定期复查与随访
定期进行胸部X光检 查或CT检查，以便 及时发现气胸复发或 肺部病变。
根据医生建议进行随 访，以便及时调整治 疗方案和预防措施。
如有症状加重或出现 新的症状，应及时就 医。
THANKS
吸氧
根据病情给予适当流量吸 氧，以缓解呼吸困难症状 。
监测病情
密切观察患者呼吸频率、 深度、有无发绀等，以及 患侧胸部呼吸音变化，及 时发现和处理病情变化。
慢性气胸的护理
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺 复张。对于痰液粘稠不易咳出者 ，可给予祛痰药或雾化吸入治疗
。
合理饮食
给予高蛋白、高热量、富含维生素 的食物，增强营养，提高抵抗力。
03
气胸病人的日常护理
休息与活动
休息
气胸病人应充分休息，避免剧烈运动和体力劳动，以减少呼 吸急促和疼痛。
活动
在医生的建议下，气胸病人可以进行适当的活动，如散步、 慢跑等，以增强心肺功能和免疫力。
饮食护理
营养均衡
气胸病人应保持营养均衡，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如肉类 、蛋类、蔬菜、水果等。
腹式呼吸
鼓励病人采用腹式呼吸 ，以减轻呼吸困难和促
进肺复张。
吹气球
让病人吹气球，以增加 肺内压和促进胸腔内气
体的排出。
呼吸操
指导病人进行呼吸操， 以加强呼吸肌肉的力量
和协调性。
运动锻炼
01
02
03
04
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，以增 强心肺功能和耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑等，以增强肌 肉力量和改善身体状况。
03
保持良好的生活习惯， 如充足的睡眠、合理的 饮食等。
04
保持乐观的心态，避免 情绪波动和压力过大。
定期复查与随访
定期进行胸部X光检 查或CT检查，以便 及时发现气胸复发或 肺部病变。
根据医生建议进行随 访，以便及时调整治 疗方案和预防措施。
如有症状加重或出现 新的症状，应及时就 医。
THANKS
吸氧
根据病情给予适当流量吸 氧，以缓解呼吸困难症状 。
监测病情
密切观察患者呼吸频率、 深度、有无发绀等，以及 患侧胸部呼吸音变化，及 时发现和处理病情变化。
慢性气胸的护理
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺 复张。对于痰液粘稠不易咳出者 ，可给予祛痰药或雾化吸入治疗
。
合理饮食
给予高蛋白、高热量、富含维生素 的食物，增强营养，提高抵抗力。
03
气胸病人的日常护理
休息与活动
休息
气胸病人应充分休息，避免剧烈运动和体力劳动，以减少呼 吸急促和疼痛。
活动
在医生的建议下，气胸病人可以进行适当的活动，如散步、 慢跑等，以增强心肺功能和免疫力。
饮食护理
营养均衡
气胸病人应保持营养均衡，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如肉类 、蛋类、蔬菜、水果等。
血气胸讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗生素、止 痛药等药物治
疗血气胸
胸腔闭式引流： 放置引流管， 排出胸腔内的
气体和血液
手术治疗：对 于严重的血气 胸，可能需要
手术治疗
护理治疗：保 持安静、休息， 遵医嘱治疗和
护理
01
血气胸的预防与护理
预防措施
定期进行体检，及早发现潜在的肺部 疾病或胸膜病变。
积极治疗呼吸道疾病，避免长期咳嗽 或肺部感染。
预后评估与生活质量
预后评估：根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素，对血气胸 患者的康复情况 进行评估。
生活质量：患者 在康复过程中， 需要注意生活质 量的影响，如心 理状态、家庭支 持、社会适应等 方面。
康复计划：根据 预后评估结果， 制定个性化的康 复计划，包括药 物治疗、呼吸锻 炼、生活方式的 调整等方面。
定期随访：患者 在康复过程中， 需要定期进行随 访，以便及时发 现和处理可能出 现的问题。
感谢观看
汇报人：
01
血气胸的治疗
保守治疗
药物治疗：使用抗生素、止痛药等药物治疗血气胸 吸氧治疗：通过吸氧来缓解呼吸困难的症状 胸腔闭式引流：放置引流管，排出胸腔内的气体和液体 休息和护理：患者需要卧床休息，定期更换引流管并进行护理
手术治疗
手术指征：中等量以上血气胸、血胸持续时间较长、反复发作的血气胸等 手术方法：胸腔闭式引流术、开胸手术等 术后护理：保持引流管通畅、定期复查等 并发症：出血、感染、胸膜粘连等
并发症的预防：对于某些并发症，可以通过预防措施来降低其发生的概率，如预防感染、 避免过度劳累等。
01
血气胸的康复与预后
康复期注意事项
定期复查：血气胸康复期需定期进行胸部X线或CT检查，以便及时了解病情变化。 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免引起胸膜腔内压力升高，导致病情反复。 注意饮食调整：血气胸患者应保持清淡易消化的饮食，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物。 保持良好的生活习惯：康复期间应保持良好的作息规律，避免熬夜、吸烟等不良习惯。
《气胸的护理》ppt课件
复张。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
气胸病人的护理课件PPT课件
保持管道密闭：检查装置是否密闭， 有无脱落，长玻璃管没入水中3-4cm， 并直立，搬动病人或更换引流瓶要双 重夹闭，若连接处脱落立即用双钳夹 闭引流管，更换装置。
b.严格无菌技术操作，防止逆行感染： 伤口敷料清洁干燥，引流瓶低于胸壁 引流口60cm，常规更换引流瓶
c.保持引流通畅：病人取半卧位或经常 改变体位，定时挤压引流管，鼓励病 人咳嗽，深呼吸。
3.张力性气胸
症状：严重或极度呼吸困难，发绀，烦 躁，意识障碍，大汗淋漓，昏迷，休 克，甚至窒息。
体征：气管明显向健侧偏移，颈静脉怒 张，患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼 吸幅度减低，皮下气肿明显，叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音消失。
辅助检查
1.影像学检查：主要为胸部X线。 2.诊断性穿刺：胸腔穿刺既能明确有无 气胸存在又能抽出气体减轻内压，缓 解症状。
气胸的临床表现
1.闭合性气胸 症状：胸闷，胸痛，气促和呼吸困难 体征：气管向健侧移位，患侧胸部饱
满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱甚 至消失
2.开放性气胸
症状：表现为气促，明显呼吸困难，鼻 翼扇动，口唇发绀，重者伴有休克症 状
体征：可见患侧胸壁的伤口，呼吸时可 闻及空气进出伤口的吸允样音胸部颈 部皮下可触及捻发音，患侧胸部叩诊 呈鼓音听诊呼吸音减弱甚至消失心脏 向健侧移位
处理原则
1.闭合性气胸： a.小量积气可1到2周内自行吸收，无需
处理。 b.中量或大量气胸，可先行胸腔穿刺抽
尽积气，必要时行胸腔闭式引流术。 c.应用抗菌药。
2.开放性气胸：
a.紧急封闭伤口
b.行胸膜腔穿刺减压
c.清创缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引 流
d.开胸探查：对疑有胸腔内脏器损伤或 进行性出血者，经手术止血，修复损 伤或清除异物。
b.严格无菌技术操作，防止逆行感染： 伤口敷料清洁干燥，引流瓶低于胸壁 引流口60cm，常规更换引流瓶
c.保持引流通畅：病人取半卧位或经常 改变体位，定时挤压引流管，鼓励病 人咳嗽，深呼吸。
3.张力性气胸
症状：严重或极度呼吸困难，发绀，烦 躁，意识障碍，大汗淋漓，昏迷，休 克，甚至窒息。
体征：气管明显向健侧偏移，颈静脉怒 张，患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼 吸幅度减低，皮下气肿明显，叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音消失。
辅助检查
1.影像学检查：主要为胸部X线。 2.诊断性穿刺：胸腔穿刺既能明确有无 气胸存在又能抽出气体减轻内压，缓 解症状。
气胸的临床表现
1.闭合性气胸 症状：胸闷，胸痛，气促和呼吸困难 体征：气管向健侧移位，患侧胸部饱
满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱甚 至消失
2.开放性气胸
症状：表现为气促，明显呼吸困难，鼻 翼扇动，口唇发绀，重者伴有休克症 状
体征：可见患侧胸壁的伤口，呼吸时可 闻及空气进出伤口的吸允样音胸部颈 部皮下可触及捻发音，患侧胸部叩诊 呈鼓音听诊呼吸音减弱甚至消失心脏 向健侧移位
处理原则
1.闭合性气胸： a.小量积气可1到2周内自行吸收，无需
处理。 b.中量或大量气胸，可先行胸腔穿刺抽
尽积气，必要时行胸腔闭式引流术。 c.应用抗菌药。
2.开放性气胸：
a.紧急封闭伤口
b.行胸膜腔穿刺减压
c.清创缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引 流
d.开胸探查：对疑有胸腔内脏器损伤或 进行性出血者，经手术止血，修复损 伤或清除异物。
(3)血气胸病人护理
血胸(hemothorax)
治疗原则
1.非进行性血胸 小量积血可自行吸收；积血量较多者， 应早期行胸腔穿刺抽除积血，必要时行胸腔闭式引流。 2.进行性血胸 若胸腔引流每小时引流量超过200ml并持 续3h及以上，引流出的血液很快凝固，胸部X线显示胸腔 大片阴影，说明有活动性出血的可能。及时补充血容量 ，防治低血容量性休克；立即开胸探查、止血。 3.凝固性血胸，应开胸手术，取出血块； 4.机化性血胸，应作纤维板剥脱术；
胸膜腔内负压被抵消，但胸膜腔内压仍低于大气压 ，使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少，影 响肺的通气和换气功能。
闭合性气胸 (closed pneumothorax)
临床表现
小量气胸，肺萎陷在30％以下
中量气胸，肺萎陷在30％~50%
大量气胸，肺萎陷超过50％ 小量气胸病人可无症状，后两者可出现胸闷、胸痛、气 促和呼吸困难，其程度随胸膜腔积气量和肺萎缩程度而不 同。气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音 减弱或消失。
治疗原则
立即封闭伤口，立即用无菌凡士林纱布加厚敷料（ 现场可用毛巾、布料等）于呼气末封闭伤口，再用 胶布或绷带包扎固定，使其转变为闭合性气胸。 行胸膜腔穿刺抽气减压，暂时解除呼吸困难。 清创、缝合胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流。
预防和处理并发症：吸氧，补充血容量，纠正休克 ，应用抗生素预防感染。
目 录
1
2 3
气
胸
血 胸 护理诊断
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护理措施
血胸(hemothorax)
概念：指胸部损伤导致的胸膜腔积血。血胸与气胸同时存 在，称为血气胸。 病理生理 大量失血，病人可因休克而死亡 胸膜腔积血，使肺受压萎陷，纵隔向健侧移位，严重影响 呼吸和循环功能 心、肺和纵隔运动起着去纤维蛋白作用，使血液失去凝固 性。如出血快而量多，去纤维蛋白作用不完全，则血液凝 固。 血块机化后，形成纤维组织限制肺和胸廓的扩张，可影响 呼吸运动。 如胸内积血受到细菌感染，形成脓胸。