护理常规
一般护理常规
般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2）介绍住院规则及有关病室制度。
（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h （小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。
7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。
每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。
3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。
5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床，准备迎接新病人。
级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。
2、复杂的大手术或新开展的大手术。
3、各种严重创伤。
二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。
门诊护理常规
第一章门诊护理常规一、诊疗、候诊护理常规1、护士接待病人应态度和蔼，服务周到，礼貌待人，耐心解答病人提出的有关问题.2、开诊前做好一切准备工作；检查各诊疗室各种用品（表格和器械等）是否齐全，并按固定位置放好。
3、经常保持室内清洁卫生，空气流通。
诊查床上的床单、枕套、定期更换。
4、在候诊中，经常巡视病人，及时发现病情变化，必要时护送至急诊科。
一旦发现传染病人,立即送传染科门诊，并及时采取消毒措施，严防院内感染。
5、根据挂号先后顺序就诊.对老、弱、残、重病人应优先就诊。
6、根据病情测量体温。
必要时测脉搏、血压，观察呼吸状况，并记录在门诊病历上.7、为病人进行肛门、乳房检查时，应有屏风遮挡或专门的诊室。
男医生检查女病人会阴及肛门时，须有护士陪同。
8、开诊前后,要维持好就诊秩序，随时向病人介绍候诊须知。
(1)挂号后请坐在椅子上，等候就诊。
(2)不要喧哗,不要随地吐痰、不要吸烟。
（3）诊疗时其他病人不得进入诊室内，做到一医一患或加陪。
(4)介绍门诊各科室方位，方便病人就诊。
9、检查完毕后,对需要进行特殊检查和治疗的病人,应向病人解释清楚，以取得配合。
二、分诊常规1、分诊护士必须具有高度的责任心，熟悉各种常见病的症状及主要检验的临床意义，便于做好分诊工作.2、护士要态度和蔼、热情接待病人，耐心询问病史。
根据主要症状及辅助检查，安排病人专科就诊。
3、发现传染病病人时，应立即送传染科门诊;病人接触过的物品进行消毒处理。
4、疑难病例，应请医师协助分诊。
要注意总结经验，不断提高业务水平。
三、传染病门诊护理常规1、按诊疗、候诊护理常规.分诊室发现传染病后,应指定病人到传染门诊就诊。
每个诊室只能看一种传染病，并各有出入口。
诊疗器械和室内各种用物不得交叉使用，以防交叉感染。
2、严格执行消毒隔离制度，每日上下班前,均应用消毒液擦拭桌面、椅子，门把用消毒液纱布包裹，诊室每日紫外线照射一次.3、注意候诊病人有无紫绀、脱水、烦躁不安、意识障碍。
西医护理常规
西医护理常规西医护理是一种以科学、技术和经验为基础的护理方法，旨在维护患者的生命、促进康复和提高生活质量。
本文将介绍一些常见的西医护理常规，包括体温测量、病情观察、卧床护理、饮食调理以及疼痛评估和缓解等。
一、体温测量体温是一个重要的生命指标，体温异常往往是身体健康问题的信号。
在西医护理中，测量体温的方法主要有口腔、腋下和肛门三种。
护士应该使用准确的体温计进行测量，并注意遵循正确的操作步骤。
在记录体温时，应准确记录时间和测量部位，并及时将结果报告给医生。
二、病情观察及时观察患者的病情变化对西医护理至关重要。
护士应该仔细观察患者的体征，包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色等，并记录相关数据。
此外，护士还要观察患者的病情表现，如疼痛、恶心、呕吐、腹泻等，并及时向医生报告。
三、卧床护理对于需要卧床休息的患者，进行卧床护理是必不可少的。
护士应根据患者的病情和需要，帮助患者正确采取卧床姿势，并定期翻身、按摩肢体，以防止压疮和肌肉萎缩。
此外，护士还应协助患者进行口腔护理、淋浴和更换干净的床单等。
四、饮食调理在西医护理中，合理的饮食调理对患者的康复至关重要。
护士应根据患者的身体需求和病情，制定适当的饮食计划，并确保患者摄入足够的营养物质。
此外，护士还应观察患者的饮食情况，帮助患者进食，防止误吸和窒息等风险。
五、疼痛评估和缓解疼痛是患者常见的不适症状之一，对患者的舒适和康复产生重要影响。
护士应该进行准确的疼痛评估，并根据评估结果制定相应的缓解计划。
常用的缓解方法包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
护士还应定期评估疼痛缓解效果，并及时调整缓解计划，以保证患者的疼痛得到有效控制。
总结西医护理常规是一套科学、系统的护理方法，涵盖了体温测量、病情观察、卧床护理、饮食调理以及疼痛评估和缓解等方面。
通过正确应用这些常规，护士可以更好地帮助患者维持生命、促进康复，并提高患者的生活质量。
在实践中，护士需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以更好地完成西医护理工作，为患者提供安全、有效的护理服务。
血液科护理常规
血液科护理常规血液科作为医院中重要的科室之一，负责诊治各种与血液相关的疾病。
在进行护理工作中，遵循一系列的护理常规是十分重要的。
本文将以血液科护理常规为题，介绍相关内容。
一、患者安全护理1. 清洁环境：血液科的患者常常具有免疫力较弱的特点，因此，在护理环境上要保持清洁和卫生。
定期对病房进行消毒、清洁已经成为常规操作，保持良好的通风条件以减少感染的风险。
2. 隔离措施：根据患者的病情和感染类型，采取相应的隔离措施。
比如，在处理A型肝炎患者时，护士应佩戴手套、口罩等防范性物品，避免交叉感染的发生。
3. 预防跌倒：对于年老体弱或需要长时间卧床的患者，护士应留意其活动能力，及时提供扶手、床栏等设施以保证患者安全。
二、生命体征监测与评估1. 温度监测：体温是评估患者生命体征的重要指标之一。
护士应根据患者的病情，选择不同的体温监测方法，如腋下测温、口腔测温等，并正确记录患者的体温变化。
2. 脉搏与呼吸监测：通过监测患者的脉搏和呼吸频率，了解其循环和呼吸情况，及时发现异常情况并进行干预。
3. 血压监测：对于血液科患者来说，血压监测尤为重要。
护士应掌握正确的测量方法，如选择合适的袖带、确保患者状态安定等。
4. 疼痛评估：血液科患者可能会经历与疾病相关的疼痛，护士需要通过观察和患者的描述来准确评估疼痛程度，并选择合适的镇痛方法。
三、病情观察与护理干预1. 观察患者病情：护士在每次交接班和护理过程中，都要对患者进行全面的病情观察，包括了解患者的病情变化、药物治疗效果、静脉通畅情况等。
2. 药物管理：血液科患者常需要进行静脉输液或注射，护士应掌握相关药物的使用、剂量计算和给药方法，确保药物的正确使用。
3. 护理干预：根据患者的具体情况，护士需采取相应的护理干预措施，如进行静脉置管、输血、造血干细胞移植等。
四、心理支持与教育1. 心理护理：血液科患者常常面临诊断打击、治疗过程中的不适和压力等，护士应通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理支持。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
护理常规的名词解释是什么
护理常规的名词解释是什么护理，作为一门专业，涉及到许多专业术语和常规操作。
在医疗保健领域中，护理常规是指护理人员在照顾病人、促进其康复和维护其健康过程中所遵循的一系列操作和准则。
本文将对护理常规的一些重要名词进行解释，以深入理解护理工作的重要性和内容。
1. 体温测量体温测量是护理常规中的一项基本操作。
通过使用体温计或红外线测温仪，护理人员可以准确地测量病人的体温。
这个指标常用于评估病情的变化和疾病的进展，以便采取相应的治疗措施。
2. 血压测量血压测量是另一个常见的护理常规。
护理人员会使用血压计，通过测量动脉压力来评估病人的血压。
这对于监测心血管健康和评估疾病的严重程度非常重要。
3. 导尿导尿是一种通过插入导尿管将尿液排出体外的护理常规。
这通常用于帮助病人排尿，缓解膀胱压力，或者在手术或其他特殊情况下监测尿液的产生和排出。
4. 制定饮食计划护理人员根据病人的状况和需求，制定个性化的饮食计划。
这包括了营养均衡和适合病人口味和偏好的食物。
饮食计划不仅能提供病人所需的营养，还能促进恢复和康复过程。
5. 注射药物注射药物是一项需要护理人员具备专业知识和技能的任务。
他们通过注射药物直接进入病人的血液中，以达到治疗或缓解病症的目的。
正确的注射技巧和对不同药物的了解是确保安全和效果的关键。
6. 切换压疮压疮是由于长时间压迫某一部位而导致的组织坏死和溃疡形成。
护理人员需要定期检查病人的压疮，并进行切换，以减少局部压力，促进伤口愈合和预防感染。
7. 卫生清洁卫生清洁是护理常规中的关键步骤之一。
护理人员需要为病人提供适当的个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物、洗涤身体和头发等工作。
这是保持个人清洁和预防感染的重要措施。
8. 疼痛管理疼痛管理是护理人员的重要任务之一。
他们通过评估病人的疼痛程度和类型，使用适当的药物和非药物疼痛缓解方法来减轻病人的疼痛。
这有助于提高病人的生活质量，促进康复过程。
9. 管理药物护理人员在护理常规中负责管理和监测病人的药物。
一般护理常规.docx
口录第一节患者入院护理第二节患者出院护理第三节绐药基本原则第四节小儿用药护理第五节老年人用药护理第六节化学药物治疗护理第七节外用药护理第八节高热护理第九节昏迷护理第十节休克护理第十一节危重患者护理第十二节心跳骤停与心肺脑匆苏护理第十三节多发性创伤护理第十四节意识障碍护理第十五节机械通气护理第十六节气管插管患者护理第十七节人工气道护理第十八节完全胃肠外营养(TPN)护理第十九节肠内营养护理一般护理常规第一节患者入院护理一、入院护理1.病区接患者入院告知后,及时准备床单位及用物,做好入院准备。
2.热情迎接新患者,引导患者到准备好的病床。
3.办理入院手续,告知主管医师接诊新患者。
(入院手续包括接受住院证,填写病历并理丁时应的病历夹中,精确填写一览表卡片、床头卡及有关登记,并安放有关卡片)。
4.向患者或家眷详细简介医院住院须知,包括主管医师、货任护士,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、住院安全事项、床单位及有关设备的使用措施等;并用“住院病员告知书”书面指导,请患者或家眷详细阅读后签名。
•份存入病历，•份交病人或家眷。
5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体近等并填入体温单对应栏;按规定书写入院患者护理评估单、护理记录等。
6.根据住院患者生活能力（Barthc1.指数记分）评估表、跌倒、坠床风险评估表、压疮风险评估表以及留置导管风险评估表对患者进行护理评估，高危患者做好护理并加强宣传教育指导,在病人床头置.对应的提醒牌。
加强巡视。
7.检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等,做清洁、修剪处理。
8.根据医则予以病人对应的治疗、护理,协助完毕多种检杳及检查。
9.告知营养室为患者准备胭食“二、护理质量评价原则1.热情接待患者,协助患者尽快熟悉环境“2.观测和评估患者病情和护理需求。
3.满足患者安全、舒适的需求。
4.物品准备符合患者需要.5.急、危、重患者得到及时救治。
专科疾病护理常规
专科疾病护理常规
1.心血管疾病
心血管疾病是指心脏和血管相关的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
护理常规包括：
-监测患者的心率、血压和心电图，及时发现异常。
-鼓励患者戒烟、限制饮酒，控制体重，保持健康的饮食。
-教育患者注意锻炼，如有不适应及时就医。
-鼓励患者坚持服药，定期复诊，控制疾病的进展。
2.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。
护理常规包括：
-保持患者呼吸道通畅，定期清理痰液。
-监测患者呼吸频率、氧饱和度，及时发现呼吸困难的变化。
-教育患者正确使用雾化器和呼吸训练器，有效缓解呼吸困难。
-鼓励患者积极参加适度的体育锻炼，提高肺部功能。
3.消化系统疾病
消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病等。
护理常规包括：
-促进消化，鼓励患者采用小而频的饮食。
-监测患者腹痛、恶心、呕吐等症状，及时给予缓解。
-教育患者避免过度进食、饮酒和辛辣食物，定期复查胃镜。
4.内分泌系统疾病
内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
-监测患者的血糖、甲状腺功能等生化指标，及时调整药物治疗。
-教育患者控制饮食，合理摄入碳水化合物和脂肪。
-定期进行锻炼，控制体重，保持规律的生活作息。
-培养患者合理用药的意识，定期复查以评估疗效。
以上仅列举了几种常见的专科疾病护理常规，实际上还有很多其他疾病的护理常规需要了解和掌握。
护士需要根据患者的具体情况和医嘱进行个性化的护理，以提供更好的护理服务。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病，例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病，正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规，帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病，症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规：1. 休息：感冒时，休息是最重要的。
合理安排时间休息，保持充足的睡眠，有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗：根据症状的轻重，可选用一些常用的感冒药物，如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议，不可滥用。
3. 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一，可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规：1. 体温监测：及时测量体温，掌握发热的程度，可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分：发热时，身体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，需要及时补充水分，可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装：发热时，可以适量减少衣物覆盖，保持室内通风，并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病，容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规：1. 合理膳食：低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食，多摄入蔬菜水果，并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压：高血压患者需要定期检测血压，以了解血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3. 管理情绪：情绪波动会影响血压的稳定，患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规：1. 进食控制：病人需要控制饮食，低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，掌握自己的血糖水平。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
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常见头部引流管的护理常规
【评估】
1、检查管道是否在位、通畅、固定有无松脱。
2、病人的主诉及家属的配合程度。
3、引流液的性质、量、颜色。
4、观察引流口敷料有无渗血、渗液。
【一般护理
】
1、严格无菌操作，防止感染，每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，倾倒引
流液时应关闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成
污染。
2、遵医嘱调节引流高度，勿过高或过低。平卧位以外耳道为水平面，成人脑室
引流管抬高10-15cm，儿童5-10cm。病情平稳可抬高床头15-30度。
3、严格控制引流速度，切忌引流过快过多。若患者出现低颅压性头痛，恶心，
呕吐，应抬高引流管位置或暂时关闭引流管以控制引流量。引流量不应超过
500ml/24h，颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注
意补液，以保持水电解质平衡。
4、观察引流物的性质，正常脑脊液无色，透明，无沉淀，术后1-2d脑脊液可稍
带血性，之后逐渐转为淡血性渐变为橙黄色，如术后脑脊液中有大量鲜血，或术
后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过
多时应急诊手术止血。出现脑脊液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示颅内感染，
临床出现高热，呕吐抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检。
5、保持引流管通畅：引流管内液面随病人呼吸、脉搏上下波动表示通畅。在搬
运病人，翻身等护理操作时，动作要轻柔，夹闭并妥善固定好引流管，避免引流
管受压、扭曲、成角、牵拉脱出及气体进入颅内。适当限制病人头部活动范围，
若引流管内无脑脊液流出，应查明原因并通知医生处理。
6、拔管的护理：一般术后3-4d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔
除引流管。最长不超过7d，拔管前1d，先关闭引流管，观察颅内压有无升高，
以了解脑脊液是否通畅。拔管后观察有无脑脊液漏，必要时给予缝合，保持伤口
敷料清洁干燥。观察患者生命体征，意识状态的变化。如出现头痛，呕吐等颅内
压高症状，应及时通知医生。
【健康指导】
（一）留置引流管的目的
1、引流脑内、脑室内残余血液，维持颅内压。
2、引流脑脊液，降低脑脊液循环受阻所致脑内高压，抢救生命。
3、用于脑室检查，以明确诊断和方位。
4、脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连，术后早期控制颅压。
（二）注意事项
1、绝对卧床休息，床头抬高15-30度，以利静脉回流，降低颅内压。
2、注意观察患者有无恶心、呕吐，头痛、偏瘫、失语等症状，如有异常及时告
之医生处理。
3、小儿、神志不清、躁动患者应有专人看管，必要时使用约束带保护。
4、头部的高度不能很快摇低而要逐渐放低，尽量少做头部运动，翻身时轴线翻
身。
（三）功能锻炼
术后病人常出现偏瘫和失语，要加强病人肢体功能锻炼和语言训练，协助病
人进行肢体的被动活动，进行肌肉按摩，防止肌肉萎缩，指导病人从简单发音开
始，逐步练习多音节词，鼓励病人家属建立信心，平时给病人听音乐、广播等，
刺激其听觉中枢。
（四）预防脱管
引流管长度应适宜，使患者的头部有适当的活动空间，翻身时必须先将引流
管安置妥当，避免牵拉、滑脱、扭曲、受压，防止意外发生。
（五）饮食宣教
予营养丰富，易消化饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，防止便秘，不宜饮咖
啡、浓茶，禁忌辛辣、刺激性食物。