新泰市中小学校舍安全定期检查记录表
中小学校校园安全工作检查记录表
学校、幼儿园是否按规定配备了专兼职安全工作人员和专职保安；按规定是否配
3.安全保 备了必要的安防器械，安保人员是否掌握安防器械的使用方法；校园重点部位是
卫与防恐 否安装了电子监控系统；是否实行封闭式管理；是否严格执行门禁制度、查验来
反恐
访人员身份，履行出入登记手续；是否按校园反恐防恐标准落实了各项保障措施
7.食品卫 生安全
学校幼儿园食堂餐饮服务许可证、工作人员健康证等证照是否齐全有效；食堂环 境卫生是否达标；操作间、储藏间等重点部位是否安装监控设施；原材料采购索 证、出入库登记、食物留样等制度是否规范。
整改 时限
查看要点
具体检查内容
8.宿舍管 理
寄宿制学校是否实行住宿学生信息卡制度；是否坚持午休和每晚点名、查铺登记 、缺宿追踪和请销假、领导带班守护制度；女生宿舍是否实行“封闭式”管理， 管理人员是否为女性。
。
4.消防安 全
消防栓、灭火器、应急灯等消防器材、设施是否按规定配备并完好有效；消防疏 散通道是否畅通，应急疏散标识是否到位；学生宿舍是否存在私接乱拉电线、违 规使用大功率电器等情况。
5.校舍及 设施设备
学校幼儿园教学楼、宿舍楼、食堂、厕所、围墙、护坡、河坎等建筑物以及水、 电、锅炉、体育器材、教具、玩具、实验用品等设施设备是否存在安全隐患。对 发现的风险隐患，是否采取了有效的防范治理措施。
9.预防拥 学校、幼儿园是否制定了预防拥挤踩踏事故预案；课间是否安排教职工在楼梯间 挤踩踏 值守，负责维持秩序、管理学生；楼梯间值守人员名单是否上墙公示。
10.交通 对学生上下学乘车情况是否全面掌握；学校幼儿园是否存在违规使用车辆接送学
安全
生的行为；是否定期开展交通安全专项教育。
11.化学 学校实验教学用化学危险药品是否贮藏在专用室、柜内；是否实行双人管理、双
校舍安全排查记录表
配电房
⑴是否有专人管理，设备是否老化
检查人员签名：
年月日
⑵是否定期检查，安全维护情况如何
2
配电箱
电器
⑴有无接地线，接地线连接是否可靠
⑵插座接地是否有错误，零线火线是否接反
⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常
隐患处理结果
⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常
分管领导签名：
校舍安全定期检查纪录（地上固定体育器械）
序号
体育
器械
名称
放置位置
检查结果
措施
本次检查小结
露天场地
室内场馆
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期
检查人员签名：
年月日
1单杠Biblioteka 2双杠3攀登架
4
攀爬云梯
隐患处理结果
5
吊环
分管领导签名：
年月日
6
篮球架
7
排球架
8
网球（羽毛球）架
9
北围墙
10
死树枯枝
校舍安全定期检查纪录（灭火器）
序号
放置部位
数量
（只）
灭火器型号
生产厂家
出厂日期
检查结果
更换补充日期
本次检查小结
正常有效
已经失效
不明丢失
检查人员签名：
年月日
1
计算机
机房
2
档案
（资料室）
3
图书室
4
消防通道
隐患处理结果
5
实验室
分管领导签名：
中小学校舍安全排查表
年 月 日
有
关
部
门
审
核
意
见
教育部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
国土部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
住房和城乡建设部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
水利部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
安全监督
部 门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
地震部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
有
关
部
门
审
核
意
见
消防部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
气象部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
其他部门
审核意见
负责人（签字） 单位（盖公章） 年 月 日
县(市、区)校 安 办
排查人： 年 月 日
泥石流、山体滑坡、崩塌、地面沉陷、地裂缝等威胁情况
排查人： 年 月 日
输气输油管道、高压走廊、大型变压器、生产、经营、储存有毒危险品、易燃易爆危险品等威胁情况
排查人： 年 月 日
其他灾害
威胁情况
排查人： 年 月 日
排
查
结
论
意
见
（安全使用、迁移避险、其他处置意见）
排查组组长：（签名）
类 型
档案资料情况
投资立项招投标文件资炎
工程地质勘察资料
建筑结构设计资料
工程检测
资 料
“校舍及设备设施安全隐患”自检自查(排查)记录表
“校舍及设备设施安全隐患”自检自查（排查）记录表
自查日期
自查结果 是否 （是否） 整改
自查人员
备注
1、排查校园是否使用危及师生安 全的校舍房屋上课、活动。
2、校园围墙及其他基础设施有无安全 隐患和警示标志。
3、校园的视频监控系统运转正常达到全覆盖， 摄像头无损坏，视频监控能够保留90天。
自查内容
自查要求
1、各校园每月认真实地排查一次，不可流于形式；2、如实填写 此表，认真落实整改，形成闭环管理；3、此表定期装档备查。
中心学校实 根据该校的自查记录，结合中心学校本次校园安全实地查看的情
地查看反馈 况
意见 ，认定该校本月的校园安全自检自查工作为
。
本校园长签 字
中心学校 检查日期
中心学校 领导签字
校舍安全定期检查记录表(DOC)
校舍安全定期检查记录表学校（盖章）窝铺小学2016年02月20日填表说明：（表一）学校建筑物普查：指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。
此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教体局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。
对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查，及时观察变化及时上报。
（表二）学生宿舍相关物品：首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。
同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。
（表三）学生食堂相关物品：除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。
并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。
（表四）体育器械：这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。
因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。
一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。
（表五）地上其他附着物：指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。
（表六）室内悬挂物：指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。
（表七）灭火器：指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。
汶南镇中小学校舍校园消防安全检查表
新泰市汶南镇中小学校舍校园消防检查记录
公家庄联小学校名称（公章）
校长（签字）：
汶南镇教育办公室
学校校舍校园消防安全领导机构
校舍校园消防安全总责任人（校长）：郭信才
分管负责人：王树强
校舍校园校舍安全成员：潘洪成卢兴文任东方
餐厅负责人：
学生宿舍负责人：
表一：校舍校园(制度、维护)检查纪录
表二：校舍校园(规划、维护)检查纪录
备注：按实际情况填写
表三：校舍校园维护检查纪录（学生宿舍）
备注：检查结果填（是或否）。
表四：校舍校园维护检查纪录（学生食堂）
备注：煤气罐要和炉具隔离开检查结果填（是或否）。
表五：校舍校园维护检查纪录（学生化学实验室或小学科学实验室）
备注：检查结果填（是或否）。
表六：校舍校园维护检查纪录（学生物理实验室）
备注：检查结果填（是或否）。
表七：校舍校园维护检查纪录（学生生物实验室）
备注：检查结果填（是或否）。
表八：校舍校园(电器维护)检查纪录（学生微机室）
备注：检查结果填（是或否）。
表九：校舍校园维护检查纪录（其他附属物）
备注：教室照明按要求配齐，外廊栏杆（栏板）水平高度不应低于115厘米，斜向楼梯护栏高度不低于90厘米，栏杆的垂直杆件间净距不应大于11厘米。
备注：各室按标准配齐。
表十一：校舍校园检查纪录(楼房或平房)
备注：好“√”，差“×”
表十二：校舍校园检查纪录（配电、避雷）
备注：有或否。
表十三：校舍校园检查纪录（室内外线路）。
校舍安全定期检查记录表2全集文档
校舍安全定期检查记录表2全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）校舍安全定期检查记录表学校（盖章）窝铺小学2016年02月20日填表说明：（表一）学校建筑物普查：指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。
此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教体局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。
对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查，及时观察变化及时上报。
（表二）学生宿舍相关物品：首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。
同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。
（表三）学生食堂相关物品：除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。
并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。
（表四）体育器械：这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。
因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。
一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。
（表五）地上其他附着物：指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。
（表六）室内悬挂物：指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。
（表七）灭火器：指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。
校舍安全定期检查记录样表
校舍安全定期检查记录（表一）学校（幼儿园）：学校地面附着物安全定期检查记录（表二）学校（幼儿园）：学校学生宿舍安全定期检查记录（表三）学校（幼儿园）：学校体育器械安全定期检查记录（表四）学校（幼儿园）：学校食堂安全检查记录（表五）学校（幼儿园）：学校室内悬挂物安全定期检查记录（表六）学校（幼儿园）：学校灭火器定期检查记录（表七）学校（幼儿园）：三、生命本没有意义，你要能给他什么意义，他就有什么意义。
与其终日冥想人生有何意义，不如试用此生做点有意义的事。
四、爱怕沉默。
太多的人，以为爱到深处是无言。
其实，爱是很难描述的一种情感，需要详尽的表达和传递。
五、有些路，只能一个人走。
六、有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。
七、有些决定，只需要一分钟，可是，却会用一辈子，去后悔那一分钟。
八、“忽然想通了”,这五个字说来简单，要做到可真不容易。
我佛如来在菩堤树下得道，就因为他“忽然想通了”.达摩祖师面壁十八年，才总算“忽然想通了”.无论什么事，你只要能“忽然想通了”,你就不会有烦恼，但达到这地步之前，你一定已不知道有过多少烦恼。
九、如果他总为别人撑伞，你何苦非为他等在雨中。
十、我对前任的感觉很简单，哪怕他的女朋友来我面前秀恩爱，我也不会觉得烦。
就像在看别人吃一碗很香的卤肉饭，吧唧嘴巴弄得很大声，但我自己心里是明白的：我吃过那种饭，其实没那么好吃。
十一、为什么我们总是不懂得珍惜眼前人？在未可预知的重逢里，我们以为总会重逢，总会有缘再会，总以为有机会说一声对不起，却从没想过每一次挥手道别，都可能是诀别，每一声叹息，都可能是人间最后的一声叹息。
十二、我在最好的时候碰到你，是我的运气。
可惜我没时间了。
想想，说人生无悔，都是赌气的话。
人生若无悔，那该多无趣啊。
我心里有过你。
可我也只能到喜欢为止了。
十三、我说不出来为什么爱你，但我知道，你就是我不爱别人的理由。
十四、当你在转圈的时候，这个世界很大，当你勇往直前，这个世界就很小。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新泰市中小学校舍消防安全检查记录
（街道、乡镇、市直）章
新泰市教育局
表一：校舍消防安全定期检查纪录（学生宿舍）
备注：检查结果填（是或否）。
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
应急措施 本次检查小结
暂停 使用 立即
维修
更换修复日期
年 月 日
1 消防通道 是否畅通无阻挡
2 消防应急灯 是否完好 工作正常
3 消防安全指示标志 是否完好 工作正常
4 灭火器 是否工作 正常 隐患处理结果
5 电闸刀/触电保护装置 是否工作 正常
校长签名：
年 月 日
6 电线 是否漏电符合要求
7 电源插头/插座 是否漏电符合要求
8 其他
表二：校舍消防安全定期检查纪录（学生食堂）
备注：检查结果填（是或否）。
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停 使用 立即
维修
更换修复日期
1 燃气
管道/闸门/灶
具是否漏气
2 排油烟道 是否定期清洗
3 灭火器 是否安全有效
4 电蒸饭炊具 是否工作正常
隐患处理结果
5 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常
校长签名：
年 月 日 6 电线 是否漏电老化符合要求 7 电源插头/插座 是否漏电符合要求 8 其他
表三：校舍消防安全定期检查纪录（学生化学实验室）
备注：检查结果填（是或否）。
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停 使用 立即
维修
更换修复日期
1 消防通道
是否畅通无阻
挡
2 消防应急灯
是否完好工作
正常
3
消防安全指示标志 是否安好工作
正常
4 灭火器 是否工作正常
隐患处理结果
5 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常
校长签名：
年 月 日 6 电线 是否漏电老化符合要求 7 电源插头/插座 是否漏电老化符合要求 8 其他
表四：校舍消防安全定期检查纪录（学生物理实验室）
备注：检查结果填（是或否）。
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停 使用 立即
维修
更换修复日期
1 消防通道
是否畅通无阻
挡
2 消防应急灯
是否完好工作
正常
3
消防安全指示标志 是否安好工作
正常
4 灭火器 是否工作正常
隐患处理结果
5 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常
校长签名：
年 月 日 6 电线 是否漏电老化符合要求 7 电源插头/插座 是否漏电老化符合要求 8 其他
表五：校舍消防安全定期检查纪录（学生生物实验室）
备注：检查结果填（是或否）。
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停 使用 立即
维修
更换修复日期
1 消防通道
是否畅通无阻
挡
2 消防应急灯
是否完好工作
正常
3
消防安全指示标志 是否安好工作
正常
4 灭火器 是否工作正常
隐患处理结果
5 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常
校长签名：
年 月 日 6 电线 是否漏电老化符合要求 7 电源插头/插座 是否漏电老化符合要求 8 其他
表六：校舍消防安全定期检查纪录（学生微机室）
备注：检查结果填（是或否）。
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停 使用 立即
维修
更换修复日期
1 消防通道
是否畅通无阻
挡
2 消防应急灯
是否完好工作
正常
3
消防安全指示标志 是否安好工作
正常
4 灭火器 是否工作正常
隐患处理结果
5 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常
校长签名：
年 月 日 6 电线 是否漏电老化符合要求 7 电源插头/插座 是否漏电老化符合要求 8 其他
表七：校舍消防安全定期检查纪录（其他附属物）
备注：教室照明按要求配齐，外廊栏杆（栏板）净高度不应低于1.1米，栏杆的垂直杆件间净距不应大于11厘米。
序号 附属物名称
检查结果 措 施 本次检查小结
基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修
复日期
1 大门门牌
2 操场围网
3 宣传橱窗
4 旗杆
5 东围墙
6 西围墙
7 南围墙
隐患处理结果
8 北围墙
校长
签名：
年 月 日
9 吊扇
10 壁扇
11
照明
12 室内橱窗
13 门窗玻璃
14
楼梯护栏
序号
号
序号 放置部位 数量 （只） 灭火器型号 生产厂家 出厂日期 检查结果 更换补充
日期
本次检查小结
正常有效 已经失效 不明丢失
1 一层（排）教室
2 二层（排）教室
3 三层（排）教室
4 四层教室
5 五层教室 隐患处理结果
6 档案 （资料室）
校长
签名： 年 月 日 7 图书馆 （室） 8 多媒体 控制室 9 配电房
（室）
表八：校舍消防安全定期检查纪录（灭火器）
备注：各室按标准配齐。
表九：校舍消防安全定期检查纪录
序号 幢号 建成 年份 使用
功能
结构 层次
检查结果 本次检查小结
外墙 内墙 墙体 倒塌 屋梁 结构 屋面 门窗 门窗玻璃
1
2
3
4 隐患处理结果
5
校长
签名：
年 月 日
6
7
8
9
备注：好“√”，差“×”
表十：校舍消防安全定期检查纪录（配电、避雷）
序
号
检查项目 检查内容 检查结果 措施 本次检查小结
1 配电房
⑴是否有专人管理，设备是否老化
⑵是否定期检查，安全维护情况如何
2
配电箱
电器
⑴有无接地线，接地线连接是否可靠
⑵插座接地是否有错误，零线火线是否
接反
⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置
是否工作正常
隐患处理结果
⑷空调、开水器等电器接线是否符合规
范要求，保护接地是否正常
3 避雷
⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠
⑵接地电阻测试结果是否正常
⑶接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保
护连接螺栓是否锈死
校长
签名：
年 月 日
备注：有或否。
表十一：校舍消防安全定期检查纪录（室内外线路）
序号 检查
项目
检查内容 检查结果 措施 本次检查小结
1
室内
电线
⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，
导线接头是否有绝缘措施
⑵有无老化、使用铝线现象
⑶每幢楼是否有保护接地，接地电阻测试
结果是否符合规范要求
⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露
导线，直接在吊顶内接头现象
2 室外 电线 ⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。进户线瓷插保险处是否有防水弯。 隐患处理结果 ⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象
⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设
施，保护是否正常
⑷室外线路铺敷设是否合理、规范
校长
签名：
年 月 日