麻醉学主治医师基础知识-16试题

麻醉学主治医师基础知识-16

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、 (总题数：30，分数：60.00)

1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是

（分数：2.00）

A.血沉加快√

B.妊娠末期血小板计数减少

C.血红蛋白增高

D.妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少

E.血细胞比容增加

解析：[解析] 纤维蛋白原增多，造成红细胞的表面电荷发生变化。

2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是

（分数：2.00）

A.交感神经阻滞完全

B.孕妇对局麻药敏感性高

C.孕妇血压偏高

D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小√

E.孕妇体内水、钠潴留

解析：

3.腰麻后出现头痛的最常见原因可能是

（分数：2.00）

A.麻醉平面过高

B.麻醉药物不纯

C.麻醉药物注入过快

D.颅内压力增高

E.颅内压力下降√

解析：[解析] 主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。

4.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药

（分数：2.00）

A.琥珀胆碱√

B.加拉碘铵

C.泮库溴铵

D.阿曲库铵

E.氯筒毒碱

解析：[解析] 防止血钾过高。

5.阿托品用作麻醉前用药的目的是

（分数：2.00）

A.增加腺体分泌

B.减少腺体分泌√

C.增强心血管的迷走神经反射

D.增强胃肠道张力

E.增加唾液分泌

解析：[解析] 阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等副作用。

6.房颤对循环功能的干扰主要在于

（分数：2.00）

A.减少心室充盈√

B.影响心肌血流

C.增加心脏负荷

D.干扰心室收缩

E.影响冠脉回流

解析：[解析] 心房的排血功能丧失。

7.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

（分数：2.00）

A.对中枢神经系统的抑制作用较强√

B.对中枢神经系统的抑制作用较弱

C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱

D.抑制腺体分泌的作用较弱

E.对心血管的作用较强

解析：[解析] 东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。

8.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

（分数：2.00）

A.烧伤

B.急性肠梗阻

C.毒蛇咬伤√

D.脱水

E.腹泻

解析：[解析] 神经毒侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷等全身症状。血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后30分钟内，局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之后，还可能出现水疱、脓包，全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发热等症状。混合毒同时兼具上述两种症状。

9.以下有关肋间神经痛哪项说法不正确

（分数：2.00）

A.常为原发性√

B.疼痛通常无皮疹

C.疼痛多为一侧

D.病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛

E.肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用

解析：[解析] 肋间神经痛多为继发性。

10.男，40岁，腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右伸第一趾肌力减弱，X线示L 4、L 5间隙变窄。为明确诊断，应再做以下哪项

（分数：2.00）

A.MRI检查√

B.诊断性神经阻滞治疗

C.诊断性腰椎牵引治疗

D.B+C

E.诊断已明确，无需再做任何检查

解析：[解析] 继续观察椎间盘有无钙化等。

11.下列哪一项不是疼痛具有的特点

（分数：2.00）

A.是一种复合感觉

B.没有特殊适宜刺激

C.常伴有不愉快的情绪色彩

D.受人体过去经验影响较大

E.容易适应，经常受痛者，对痛的耐受性增加√

解析：[解析] 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感觉。12.肩胛上神经阻滞最严重的并发症是

（分数：2.00）

A.出血

B.感染

C.气胸√

D.肩胛上神经损伤

E.以上都不是

解析：[解析] 气胸是肩胛上神经阻滞时可能出现的并发症，是最严重的并发症。

13.下列叙述错误的是

（分数：2.00）

A.吗啡是μ受体的激动药

B.强啡肽是к受体的激动药

C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状

D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状√

E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药

解析：[解析] 喷他佐辛的中毒症状只能由纳洛酮拮抗。

14.关于慢性腰肌劳损，哪项说法是错误的

（分数：2.00）

A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称

B.腰痛与气候变化有关

C.腰部活动度正常

D.X线检查有特异性变化√

E.主张腰肌功能锻炼

解析：[解析] 慢性肌肌劳损X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。

15.器官移植的排斥反应来自

（分数：2.00）

A.ABO血型和HLA系统√

B.供受体间的变态反应

C.血栓形成

D.器官功能衰竭

E.手术失败

解析：[解析] 移植器官像人的其他细胞一样，有二大类主要抗原：ABO血型和人类白细胞抗原(HLA)，它们决定了同种移植的排斥反应。

16.氯胺酮对心血管的作用是

（分数：2.00）

A.直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢

B.直接抑制心肌，抑制交感神经中枢

C.对心肌、交感神经中枢无明显作用

D.直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢

E.直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢√

解析：[解析] 氯胺酮既有直接抑制心肌的作用，又有通过兴奋交感神经中枢而间接地兴奋心血管系统的作用，临床上的表现是这两方面作用的综合结果。

17.下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是

（分数：2.00）

A.普鲁卡因

B.丁卡因