氨甲环酸注射液联合谷胱甘肽及维生素C治疗黄褐斑的近期临床观察
氨甲环酸片治黄褐斑
氨甲环酸片治黄褐斑 黄褐斑对于女人来说是历史性的难题了。近年来，日本医生发现氨甲环酸片能有效治疗黄褐斑，氨甲环酸片原本是作为止血药应用于临床，日本的一位医生在一次治疗内科疾病时，偶然发现，氨甲环酸能治疗黄褐斑。通过多年实验研究和临床应用观察，氨甲环酸片能抑制皮肤黑色素的合成和沉淀，临床用于治疗黄褐斑，副作用少，疗效显著，目前在国内作为治疗黄褐斑的首选药物。 ★ 1、氨甲环酸治疗黄褐斑有效的机理是什么？ 首先，现在被认为也是和它原来的作用——防止出血不止有关，通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的；其次，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的参与，才能让黑色素细胞合成黑色素，而氨甲环酸和酪氨酸在化学结构上相似，都有一个羧基（COOH），可以和酪氨酸争夺酪氨酸酶，进而干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，从而达到减少黑色素的合成，即竞争性抑制酪氨酸酶的作用。（这可能才是关键）
★2、氨甲环酸长期口服有没有副作用？特别是止血的副作用？ 其实氨甲环酸止血的机理并不是促进凝血，而是抑制纤溶，所以凝血功能的参数都不影响，国外已经研究的很成熟，在国内也有专家对口服氨甲环酸的患者进行了一年的随访观测，得出了相同的结论，所以大家都不用太担心。更何况用于止血时的药量（每天1～2g，总量相当于2～4片，分2～4次口服）要远远大于治疗黄褐斑的剂量（开始阶段每天2次，每次半片，总量相当于0.5g，后期可每天半片，一次口服）。但是是药三分毒，都有副作用，氨甲环酸最常见的副作用：一是胃肠道反应。包括恶心反胃、腹泻、腹痛等（发生率在1~5.4%，远远小于另一种常用的也是需要长期服用的药物阿司匹林的发生率3~9%），如果发生这个情况，可以选择在餐后半小时服用；二是月经减少。约8.1%的人出现暂时性的月经量减少，那么在月经期间停止服用，多数人都可自行恢复。
氨甲环酸氯化钠注射液说明书
氨甲环酸氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：氨甲环酸氯化钠注射液 商品名称：捷凝 英文名称：Tranrxamic Acid and Sodium Chloride Injction 汉语拼音：Anjiahuansuan Luhuana Zhusheye 【成份】主要成分为氨甲环酸，其化学名称为：(E)-4-氨甲基环己烷甲酸 化学结构式为： 分子式：C8H15NO2 分子量：157.21 辅料：无 【性状】本品为无色澄明液体。 【适应症】 1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。 【规格】10ml：氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85g 【用法用量】一般成人每日1000～2000mg分1～2次静脉注射或静脉点滴，根据年龄和症状可适当增减剂量。 【不良反应】 本品不良反应较6-氨基己酸为少。 1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。
怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑 氨甲环酸治疗黄褐斑
怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑氨甲环酸治疗黄褐斑 黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，表现为色素对称性沉着，呈蝶翅状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色，似面罩般散布于面部。接下来小编为大家介绍吧。治疗黄褐斑的方法介绍 黄褐斑的形成、治疗和预防 关于黄褐斑的形成机理，一般认为是在老化过程中，身体内的糖分会逐渐附着在蛋白质、脂质与DNA上，产生一种叫做“高级糖苷化终点产物”AGE的物质，就是人们常说的“糖化蛋白”，糖化蛋白可以导致多种疾病如白内障、动脉硬化、老年痴呆等。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白是一种黄褐色的沉积物，如果沉积在皮肤表面就会引起皮肤变成黄褐色，黄褐斑就是这样形成的，因此30多岁之后变成“黄脸婆”就不足为奇了。不仅如此，这种黄褐色的糖化蛋白还会引起胶原蛋白降解，因而皮肤会失去弹性而变得松弛、下垂。 面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。 黄褐斑的形成、治疗和预防 AGE的形成途径可分三个步骤：碳水化合物的自动氧化、游离氨基共价结合与碳水化合物，以及糖苷化合物的氧化。其中，碳水化合物自动氧化对整个过程最为重要。抑制AGE 的形成就是通过以上三个途径而实现。 黄褐斑的形成、治疗和预防 烟酰胺即维生素B3是目前公认的可以阻止糖基化反应的物质，烟酰胺可以阻止糖基化反应，防止和减轻黄褐斑与皮肤发黄。由于烟酰胺可以帮助皮肤屏障功能的修复而减少了经皮水份流失，因而烟酰胺也有令人满意的深部锁水效果。 黄褐斑的形成、治疗和预防 也有研究认为，一些植物类黄酮物质如芦丁、曲克芦丁、槲皮素等，可抑制碳水化合物的自动氧化、糖苷化过程以及糖苷氧化过程，是胶原糖苷化过程的有效抑制剂。还有一些常用的抗氧化物质如维生素C、维生素E、谷胱甘肽，及氨甲环酸，也常被用来治疗黄褐斑。 黄褐斑的形成、治疗和预防 二甲基氨基乙醇DMAE是一种氨基与合成的维他命B、胆碱类似物的复合体，长期以来作为用于改善记忆力和增强体质的口服营养产品，在市场上被广泛使用。DMAE用在护肤产品，可消除老化的皮肤外观，以及改善面部皮肤的紧实程度。局部外用DMAE对皮肤的紧实性、改善皮肤下垂、改善皮肤细纹和皱纹及改善老化和光老化皮肤整体的质地和色泽等均具有直接的功效。 黄褐斑的形成、治疗和预防 下一代果酸是代表了未来的一种多羟基果酸，对皮肤没有刺激，因此可以使用较高的浓度，充分而又很安全地促进皮肤新陈代谢，让老化的细胞慢慢褪去，新的细胞渐渐显现，皮肤就会逐渐恢复往日的细嫩与光滑，必定是那些新的细胞才让肌肤展现年轻。所以，下一代果酸就如传说中的”皮肤年龄的橡皮擦”。下一代果酸对皮肤还有诸多的益处，可以清除自由基，抗氧化，防晒，因为分子中有多个羟基与水结合，因而对干性敏感性肌肤会有额外的好处 黄褐斑的形成、治疗和预防
氨甲环酸氯化钠注射液说明书
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氨甲环酸氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：氨甲环酸氯化钠注射液 商品名称：捷凝 英文名称：Tranrxamic Acid and Sodium Chloride Injction 汉语拼音：Anjiahuansuan Luhuana Zhusheye 【成份】主要成分为氨甲环酸，其化学名称为：(E>-4-氨甲基环己烷甲酸 化学结构式为： 分子式：C8H15NO2 分子量：157.21 辅料：无 【性状】本品为无色澄明液体。 【适应症】 1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 b5E2RGbCAP 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA>、链激酶及尿激酶的拮抗物。
4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。p1EanqFDPw 5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 DXDiTa9E3d 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。 【规格】10ml：氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85g 【用法用量】一般成人每日1000～2000mg分1～2次静脉注射或静脉点滴，根据年龄和症状可适当增减剂量。RTCrpUDGiT 【不良反应】 本品不良反应较6-氨基己酸为少。 1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。 2.可有腹泻、恶心及呕吐。 3.较少见的有经期不适(经期血液凝固所致>。
中国黄褐斑治疗专家共识
中国黄褐斑治疗专家共识（2015） ????? 传说，亚洲有四大邪术：泰国变性术、韩国整容术、日本化妆术、中国PS术。四大邪术自诞生以来教众不断，但凡受用者，无论丑的多么惊天动地都能瞬间变成仙子下凡。然而，前两者不谈，就后两种邪术而言，绝对是治标不治本，分分钟让你原形毕露。今天小编就为脸上长斑的爱美者带来了福音。黄褐斑治疗专家共识2015版正式发布，指导你如何使用药物及方法治疗和改善你的面部问题。中国黄褐斑治疗专家共识（2015）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心中国 医师协会皮肤科医师分会色素病工作组 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于1994年制定了《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》，其后于2003年和2009年又做了两次修订。2015年12月，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心、中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组，在杭州共同修改制订了中国黄褐斑治疗专家共识（2015版）。 黄褐斑（melasma）是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发生于频繁暴露于紫外线下肤色较深的女性面部。皮疹常
分布对称，发展缓慢，可持续多年。其发病机制尚未完全阐明，治疗困难，易复发。 一、病因及诱因 遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素，色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生：①遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一，所有人种均可患黄褐斑，但发病率存在人种差异，深肤色人种发病率较高，有家族史的患者容易出现治疗抵抗，迁延不愈［1-2］；②日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，但不是黄褐斑发病的唯一因素［1，3］；③妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素［1-2，4］；④色斑处真皮组织中小血管的数量及体积显著增加，局部血管内皮生长因子（VEGF）表达明显升高［5］；⑤表皮屏障功能下降，与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关［6］。表皮屏障功能下降，进而使色素屏障功能减弱，黑素代谢紊乱，使黑素颗粒在表皮沉积［7］。二、黄褐斑的疗效判定标准 1. 黄褐斑面积和严重指数（MASI）：按照黄褐斑的面积、颜色深度和颜色均匀性进行定量。色素沉着面积评估：前额（F）30%、右面颊（MR）30%、左面颊（ML）30%、下颌（C）10% 4个区域进行评估。依色素斑在这4个区域的比例，分
感染科健康教育
目录 一、疾病的健康指导 (3) 1、肺炎 (2) 2、肺结核 (3) 3、肺结核咯血 (5) 4、病毒性肝炎 (6) 5、气胸 (8) 6、支气管哮喘 (9) 7、麻疹 (10) 8、水痘 (11) 9、艾滋病 (12) 10、细菌性痢疾 (13) 二、实验室检查检查 (16) 三、药物指导 (17) 1、注射用药 (17) 2、口服用药 (18) 四、出入院流程 (19) 1、入院流程 (19) 2、出院流程 (20) 五、感染科门诊 (21) 一、疾病的健康指导 一、肺炎 1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出 2、多吃水果、汤汁。食物要清淡 3、戒烟酒，定期门诊随诊 4、保持空气流通，每天开窗2到3次， 防受凉，注意保暖 5、注意休息，劳逸结合， 二、肺结核 1、避免劳累和重体力劳动，保证睡眠和休息。
2、病人应戒烟、戒酒。 3、注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对人打喷嚏或者咳嗽，并勤洗手等。将痰 液吐在纸上，放入污物袋中焚烧处理。 4、接触痰液后要用流动水清洗双手。 5、餐具煮沸消毒，被褥、衣物书籍等应在烈日下暴晒6小时以上。 6、病人应减少和健康人接触，探视者应戴口罩。 7、饮食以高热量，高蛋白质，富含维生素为主。 8、坚持规律、全程、合理用药，不可自行停药和减少剂量。注意观察药物的副作 用，如产生副作用如感到胃部不适、反酸、恶心、食欲减退、肝功能异常等应及时与医生沟通。
三、肺结核咯血 1、咯血期间绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时动作轻柔，不做大幅度的活动，避免 出血加重。 2、病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾 倒血液以免对病人造成恶性刺激。 3、指导有效地咳嗽，辅助拍背， 4、暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。 四、病毒性肝炎 1、养成良好的生活方式和行为 2、急性患者予高蛋白、高热量、易消化饮食；慢性患者予软食、适当蛋白；重症患 者要控制蛋白饮食；肝硬化患者限量蛋白饮食。
果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑效果观察
皮肤病与性病 2019年6月第41卷第3期 J Dermatology and Venereology ,Jun 2019,Vol. 41,No ,3 320·论 著· 果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素 C 治疗黄褐斑效果观察高 云1，刘 敏2 （1.鄂州市疾病预防控制中心皮防所，湖北 鄂州 436000；2.鄂州市中心医院心内科，湖北 鄂州 436000） 【摘要】 目的 观察黄褐斑疾病治疗中联合果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C 的疗效。方法 将本皮防所门诊部在2016年9月至2017年3月接收的121例黄褐斑患者随机分成观察组（n=61）与对照组（n=60），对照组给予果酸联合左旋维生素C 治疗，观察组则给予果酸联合口服氨甲环酸及外用左旋维生素C 治疗，比较两组治疗效果及治疗后性激素指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.44%，明显高于对照组78.33%的总有效率（P ＜0.05）；治疗3个月后观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇等性激素指标水平明显低于对照组（P ＜0.05）。结论 针对黄褐斑疾病，临床中采取果酸+氨甲环酸+左旋维生素的联合治疗方法，可取得良好的治疗效果，降低患者性激素水平，值得推广。【关键词】 黄褐斑；果酸；氨甲环酸；左旋维生素C 中图分类号：R751.05；R758.4+ 2 文献标志码：A doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.03.004 Observation on the effect of glycolic acid combined with oral tranexamic acid and levovitamin C in the treatment of chloasma GAO Yun 1,LIU Min 2 （1.Ezhou City Center for Disease Control and Prevention, Ezhou, Hubei 436000；2.Department of Cardiology, Ezhou Central Hospital, Ezhou, Hubei 436000）【Abstract 】 Objective To explore the efficacy of glycolic acid combined with oral tranexamic acid and levovitamin C in the treatment of chloasma. Methods 121 cases of chloasma patients received in the outpatient department of our Dermatological Prevention Institute from September 2016 to March 2017 were randomly divided into observation group (n=61) and control group (n=60). The control group was treated with glycolic acid combined with levovitamin C, while the observation group was treated with f glycolic acid combined with oral tranexamic acid and external levovitamin C. The therapeutic effect and sex hormone indexes were compared between the two groups. Results the total effective rate was 93.44% in the observation group, significantly higher than 78.33% in the control group (P ＜0.05). After 3 months of treatment, the levels of sex hormones such as follicle stimulating hormone, luteinizing hormone, and estradiol in the observation group were significantly lower than those in the control group (P ＜0.05). Conclusion In the treatment of chlo-asma, the combination therapy of glycolic acid, tranexamic acid and levovitamin can achieve good therapeutic effect and reduce the level of sex hormones in patients, which is worthy of promotion.【Key words 】 Chloasma; glycolic acid; Tranexamic acid; Levovitamin C 【收稿日期】2018-10-16 黄褐斑是临床中常见的疾病，该病主要由紫外线 辐射、妊娠及肝病等因素所致，患者疾病严重程度常 表明阳性组组织真皮浅层MVD 较阴性组和对照 组组织真皮浅层MVD 差异显著有统计学意义（P ＜0.05），而阴性组和对照组组织真皮浅层MVD 相比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。 本研究还发现，MVD 与VEGF 的表达水平呈正相关；MVD 与PEDF 的表达水平呈负相关。VEGF 和PEDF 失衡导致血管增生异常，当VEGF 大量产生使VEGF/PEDF 升高，促进血管增生[8]；高水平VEGF 反馈性使PEDF 生成加速，VEGF/PEDF 恢复平衡，血管增生恢复正常；当刺激因素解除VEGF 生成减少，使VEGF/PEDF 下降，抑制血管增生；跟寻常型银屑病临床分为进行期、稳定期、退行期相吻合。 综上所述，VEGF、PEDF 可能通过调节血管增生参与寻常型银屑病的发病过程，进一步阐述寻常型银屑病的发病机制，为开发新的预防和治疗药物提供理论依据和思路。 参考文献： ［1］ 何婷,黄跃生,白晓东.色素上皮衍生因子的研究进展[J].医学研 究生学报,2018,31(4):419-424. ［2］ N ograles KE, Davidovici B, Krueger JG. New insights in the immu-nologic basis of psoriasis[J]. Semin Cutan Med Surg,2010,29(1):3-9.［3］ 龙剑文,皮先明,涂亚庭.进行期寻常型银屑病皮损β-连环蛋 白、VEGF 和VEGFR-2的mRNA 表达[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(1):29-31. ［4］ C huaRA,ArbiserJL.The role of angiogenesis inthe pathogenesis of psoriasis[J]. Autoimmunity,2009,42(7):574-579. ［5］ 盛霞,黄国良.色素上皮衍生因子在糖尿病血管并发症中的潜在 治疗作用[J].医学研究杂志,2012,41(8):184-186. ［6］ Y an BX,Zheng YX,Li W,et https://www.360docs.net/doc/e913970214.html,parative expression of PEDF and-VEGFin human epidermal keratinocytes and dermal fibroblasts: from normal skin topsoriasis[J].Discov Med.2018,25(136):47-56.［7］ A be R,Yamaqishi S,Fujita Y,et al.Topical application of anti-angio-genic peptides based on pigment epithetlium-derived factor can im-prove psoriasis[J].Dermatol Sci,2010,57(3):183-191.［8］ N ograles KE, Davidovici B, Krueger JG. New insights in the immu-nologic basis of psoriasis[J]. Semin Cutan Med Surg,2010,29(1):3-9.
氨甲苯酸氯化钠注射液
氨甲苯酸氯化钠注射液 【药品名称】 通用名称：氨甲苯酸氯化钠注射液 英文名称：Aminomethylbenzoic Acid and Sodium Chloride Injection 【成份】 氨甲苯酸 【适应症】 本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌症、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。 【用法用量】 静脉滴注，一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。或遵医嘱。 【不良反应】 本品与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍，不良反应极少见。未见过敏反应，长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头痛、腹部不适。 【禁忌】 有心肌梗死倾向者应慎用。 【注意事项】 1 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。 2 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。 3 如与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8
小时再用本品较为妥善。 4 由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用 【药物相互作用】 1 与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。 2 口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。【药理作用】 本品为氨基酸类抗纤维蛋白溶解药。具有与6-氨基己酸、氨甲环酸相同的作用机理。其立体构型与赖氨酸相似，能竞争性地阻抑纤溶酶与纤维蛋白的吸附，保护纤维蛋白，使其不被纤溶酶降解，从而达到止血作用。其抗纤溶活性比6-氨基己酸强4-5倍。 【贮藏】 密闭保存。 【批准文号】 国药准字H20030807 【生产企业】 企业名称：山东齐都药业有限公司 生产地址：淄博市临淄区宏达路17号
氨甲环酸片祛黄褐斑效果好吗
氨甲环酸片祛黄褐斑效果好吗 近来网上流传氨甲环酸片能够祛黄褐斑，这让很多长了黄褐斑的女生充满了疑惑，因为毕竟氨甲环酸片属于药物，据说对去除黄褐斑有一定的作用。 黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病，应该避免日光曝晒，暴露部位可涂敷氧化钛霜等。多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣刺激性食物。氨甲环酸片祛黄褐斑效果好吗? ★氨甲环酸片适用于： ①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血; ②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物;
③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血; ④局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血; ⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血;应用该品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，该品仅可作辅助用药; ⑦用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度;
⑧血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药; 阅读推荐：氨甲环酸片祛斑效果小?快，中医祛斑更有效! ⑨可治疗溶栓过量所致的严重出血。 氨甲环酸片祛黄褐斑的效果很小，可以使用其他的药物。 氢醌乳膏功能主治黄褐斑，每天早晚各一次，适量外搽斑处，一般要搽数周，色素斑才会减轻。 景天祛斑胶囊精通过内服消斑，直接作用于人体内部循环，消斑快速效果明显!是外用祛斑效果的6倍! 美媛春口服液通过从根本上的养血活血、调节生理平衡，使女性气血充盈，有效帮助祛除黄褐斑，滋养容颜。
注射药品适宜溶媒
注射药品适宜溶媒 适宜用葡萄糖注射液稀释滴注适宜用氯化钠注射液稀释滴注 辅酶A、复合辅酶、三磷酸腺苷辅酶胰岛素、两性霉素B（忌用氯化钠注射液）、对氨基水杨酸钠、利福霉素钠注射液、盐酸利多卡因、氨甲环酸、二乙酰氨乙酸乙二胺、高三尖杉酯碱注射液、盐酸吡柔比星（忌用氯化钠注射液）、卡铂、奥沙利铂（忌用氯化钠注射液）、盐酸昂丹司琼、促肝细胞生长素、醋酸奥曲肽、硫酸阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、苦参碱、苦参素、甘草酸二铵、异甘草酸镁、硝普钠、乙酰谷酰胺、去氧肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴胺（葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液）、氯化钾、葡萄糖酸钙、复方氨基酸(3AA)、复方氨基酸(17AA)、复方氨基酸(18-、小儿复方氨基酸(18AA-I)、大蒜素、利福霉素钠、人免疫球蛋白(PH4)、复方泛影葡胺、强的松龙针、地塞米松磷酸钠、丹参注射液、丹香冠心注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、舒血宁注射液、丙泊酚（只能用葡萄糖注射液）、盐酸利多卡因、氟尿嘧啶、替尼泊苷、蟾酥注射液、硫酸镁、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钠、去乙酰毛花苷、盐酸普罗帕酮、单硝酸异山梨酯、双嘧达莫（不宜用其他溶剂）、冠心宁注射液、复方甘草酸单铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、胞磷胆碱钠、细辛脑、盐酸溴己新、氨茶碱血凝酶、甘露聚糖肽、环磷酰胺、羟喜树碱注射液（忌用葡萄糖注射液）、盐酸吉西他滨、依托铂苷、放线菌素D、丝裂霉素、盐酸柔红霉素、硫酸长春新碱、酒石酸长春瑞滨、奈达铂、亚叶酸钙、泮托拉唑钠（禁用其他溶剂）、还原性谷胱甘肽、脑蛋白水解物、骨肽、盐酸阿扎司琼氯化钠、缩宫素、肝素钠、鱼精蛋白针、呋塞米（忌用葡萄糖注射液）、鲑鱼降钙素、血必净注射液 使用专用溶媒 亚胺培南/西司他丁钠、静注丙球、注射用血塞通、多西他赛、硫普罗宁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、利凡诺针[乳酸依沙吖啶针]（只能用注射用水） 最新的版本在这里在科里一个一个说明书看，打，查《新编药物学》和《05年药典临床用药须知》总结的，这个表分3个标签，第一个标签是所有的冻干粉针，第二个标签是所有的注射液，第三个标签是溶媒归类，比如说，只能用葡萄糖注射液溶解稀释后滴注的是，什么什么药，只能用生理盐水稀释滴注的是什么什么
外科常用药
外科常用药 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
外科常用药用法与注意事项 一、抗生素 １百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 4泰能（西司他丁钠）>30分钟已有使用和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎 5甲硝唑>60分钟 6替硝唑>60分钟 7环丙沙星>30分钟 8左克（左氧氟沙星）>60分钟 9他格施（替拷拉宁）>30分钟 10去甲万古霉素>60分钟 11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h 12法多琳>30分钟 13头孢地尼胶囊。进食后给药，其吸收稍有降低。 14普尼克斯。口服成人，一次0.75g，一日3次 15彼妥-盐酸左氧氟沙星片 二、抑酸药 1韦迪 【适应症】主要用于：
①消化性溃疡出血。 ②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生； ③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】静脉滴注。一次40mg，每日1～2次，加入%氯化钠注射液100ml 中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 2洛赛克40mg/支 【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡 【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。 3耐信。用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。40mg/片 4高舒达。 三、止血药 1止血敏。酚磺乙胺注射液 【适应症】用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。 【用法用量】1、肌内或静脉注射一次-0.5g，一日-1.5g。静脉滴注。一次-0.75g，一日2-3次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前15-30分钟静滴或肌注-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。 2卡络磺钠。 【适应症】用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病，对泌尿系统疗效较为显着，亦可用于手术出血的预防及治疗等。 【用法用量】用法用量：临用前，加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。肌内注射：每次20mg，一日2次。静脉滴注：每次60-80mg。
静脉与关节腔内应用氨甲环酸减少全膝关节置换失血量的疗效对比
静脉与关节腔内应用氨甲环酸减少全膝关节置换失血量的疗效对比目的：比较静脉滴注与关节腔内注射氨甲环酸（TXA）减少全膝关节置换 术围手术期失血量的有效性和安全性。方法：选取本院2013年10月-2016年2月符合纳入标准的181例患者，随机均分为三组。静脉滴注组麻醉后以10 mg/kg 静脉滴注TXA（≤1.2 g），关节腔内注射组关节腔内注射50 mL溶有1.0 g TXA 的0.9%氯化钠溶液，对照组关节腔内注射50 mL 0.9%氯化钠溶液，引流管夹闭2 h后负压吸引。术后前3 d复查患者血常规、凝血指标，并记录每日引流量，术后7 d行下肢静脉彩超，观察血栓发生率。结果：静脉滴注组和关节腔内注射组术后3 d总引流量、总失血量、输血比例均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.001）；但三组患者术后凝血功能、血栓发生率及不良事件方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉滴注或关节腔内注射氨甲环酸均能有效减少全膝关节置换术的失血量，但两者的疗效和安全性无统计学差异。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2013年10月-2016年2月符合纳入标准的181例患者，按入院先后顺序编为1～181号。采用Rand A 1.0（Randomization Adviser 1.0）软件将患者随机分为静脉滴注组、关节腔内注射组和对照组。第一组61例，其余两组各60例。参照国务院《医疗机构管理条例》规定，在治疗前对每位患者及家属进行治疗方法的详细解释，并征得同意签字，治疗方案经过医院伦理委员会论证通过。共有181例患者参与了研究，随访丢失19例患者，静脉注射组丢失8例，关节腔内注射组丢失7例，对照组丢失4例，最终共有162例患者进入分析。三组患者在术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。 1.2 研究类型本研究为前瞻性随机-对照病例研究。其中实验设计为第一、二作者，干预实施为第三、四作者，评估者为本科室两名高年资医生组成且不知晓具体试验方案，评估过程为盲法评估。 1.3 方法 1.3.1 手术方法所有患者均在全麻下手术，由同一医生完成，采用标准的膝前正中切口，髌旁内侧入路。假体选择同一设计的后交叉韧带替代型骨水泥固定假体（GⅡ，施乐辉）。所有手术均在2 h内完成。手术开始前使用气囊止血带，压力均设置为52 kPa，手术操作完成后常规放置引流管，缝合切口，弹力绷带加压包扎后松止血带。 1.3.2 氨甲环酸用量及用法静脉滴注组：麻醉生效后切片前10 min以10 mg/kg的标准静脉输入TXA（莱美，氨甲环酸氯化钠注射液（批号H20031101），最多不超过1.0 g。关节腔内注射组：缝合关节囊后向关节腔内注射1.0 g TXA溶于50 mL 0.9%氯化钠注射液。对照组：手术后通过引流管向关节腔注入0.9%氯
急救药品目录及用药常规
急救药品目录及用药常规 1．肾上腺素针l m g／1m l／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针0．5rag／1ml／支×5 支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml ／支x5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支 11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5 支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1
瓶(或l O m l／支×1O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5 支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1 瓶 1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) 20 多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支 21 美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0m g／片×10片 22 、洛酮针 0．4mg／1m1／支×2 支 23 氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5
支 ． 24 山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支 25 高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶 26 阿司匹林片剂 25mg／片×100片心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
常用药物的滴速
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml 30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml 30-60分钟 3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟
所有注射针剂名称
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。 27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、
临床用药知识
呼吸系统 溴己新葡萄糖注射液 100ml/4mg Ivgtt q8h 乙酰半胱氨酸粉 0.2g tid po 酮替芬片 1mg bid po 孟鲁司特片 10mg qn 茶碱缓释胶囊 0.2 Bid po 5%葡萄糖注射液 250ml 多索茶碱注射液 0.3 Ivgtt qd 5%葡萄糖注射液 250ml 氨茶碱注射液 0.25 Ivgtt q12-24d 抗菌素 5%GS/0.9%NS 100ml 克林霉素注射液 0.4(G+) Ivgtt (＞20min) q8-12h 5%GS/0.9%NS 100ml 克林霉素注射液 0.6(厌氧) Ivgtt (＞20min) q8-12h 5%GS/0.9%NS 100ml 万古霉素注射液 0.5g Ivgtt q6h 5%GS/0.9%NS 100ml 万古霉素注射液 1.0g Ivgtt q12h 5-10%GS/0.9%NS 100ml 亚胺培南-西司他汀注射液 0.5g Ivgtt q6-8h 5-10%GS/0.9%NS 200ml 亚胺培南-西司他汀注射液 1.0g Ivgtt q12h 5%GS/0.9%NS 100ml 头孢哌酮/他唑巴坦针 2.5g (仙必他) Ivgtt(60min) q12h 5%GS/0.9%NS 100ml 头孢哌酮/舒巴坦针 3g (舒普深) Ivgtt 慢 q12h 5%GS/0.9%NS 100ml 头孢他定注射液 1.0-2.0g (0.5g/支) Ivgtt q8-12h 5%GS/0.9%NS 100ml 阿米卡星注射液 0.2-0.4-0.6 Ivgtt(30-60min) q12h 5%GS/0.9%NS 100ml 依替米星注射液 0.2 Ivgtt(60min) qd 奥硝唑氯化钠注射液 250ml/0.5g Ivgtt q12h 5%GS/0.9%NS 100ml 哌拉西林/三唑巴坦注射液 4.5g (特治星) Ivgtt(30min) q8h 5%GS/0.9%NS 100ml 哌拉西林/舒巴坦注射液 2.5g (激品) Ivgtt q12h 5%GS/0.9%NS 100ml 替卡西林/克拉维酸钾注射液 3.2g Ivgtt q8h 5%GS/0.9%NS 250ml 依诺沙星注射液 0.4g Ivgtt qd 0.9%NS 100-200ml 美罗培南注射液 0.5-1g(可加钾) Ivgtt(30min) q12h