姜附剂临证经验谈3

第十节发动群众

战争的进行依靠医之为帅单打独斗是不行的，必须取得患者

及家属的信任和配合。医之为帅要善于走群众路线，发动群众，

做好群众的工作，群策群力打好每一次战役，花最少的代价，争

取最大的战果。兵民结合才是胜利之本。这方面的工作可分为四

个方面。

一、明确排病反应，建立信心

医者在与患者及家属面对面接触的过程中，除了四诊合参以

定是否参战外，还要对部分患者详细说明可能出现的排病反应及

原理，并察言观色患者如何反应、对排病反应的认可度、接

受排

病反应的限度，再最后决定是否接手诊治。一定要晓之于理，但

不必动之以情。因医不叩门，在患者不能接受排病反应或是对此

有顾虑时，不必强求。特别是一些儿科患者，变证速，屡经西医

治疗转手中医治疗，或迟或早排病反应必然会出现。如是发烧患

者体温会更高，迁延时日会长些，这对于有了西医之成见和爱子

心切的父母来说，要他们接受恐非易事。否则适得其反，医者惹

火烧身。

我所诊治的患者，半夏体质对排病反应的顾虑最多，能够接

受的程度有限。一有风吹草动，不是忙于打电话问诊，就是急于

转诊他医，或是处在焦虑紧张的心理状态下。我会尽己之责，尽

量作出有针对性的处理。关于半夏体质的识别，请参看附录《半

夏体质》一文。

在接手之前，医者对患者的识别要有一双火眼金睛，遣词用

语、药量的大小、排病反应的缓急和医嘱的交代等因人因病情而

异，因时而变，医患同心协力，方能取得与寒邪交战的第一场胜

利，医患之间的信任感得以建立。

二、电话联系，心药共用，随时更方

很多息者在症加重或排病反应出现时紧张万分。这正是我将

自己的电话留给患者的主要原因。在刚开始应用姜附剂，由于经

验不足，对较大的剂量心中无底，所以必交代患者随时联系，以

防万一。如今附子用药量渐少，罕有之前动则百八十克的附子用

量，这方面的顾虑少了，留电话更多的是为了缺乏信心的患者，

在出现排病反应时对其进行解释和说服工作：通过生活中的形象

比喻解释排病反应的机理，说服患者在排病反应持续时间较

是较痛苦时坚持住，不要半途而废。同时增加对中医治疗的信心。

慢性病的治疗一次性开出的剂数较多，急性病的变证短，仅

在一两个时辰之内，所以电话联系的重要性就显示出来了，可以

及时了解患者的病情变化以调整用药。病情变化前后就在几小时

或是一个时辰内，只有通过电话联系，才可准确地下达医嘱。

患者虽在电话反复强调现有症状如何的剧烈，痛苦的主诉如

何繁多，但医者不可轻易被患者所左右，而应据证判定是处在元

气蓄积或是阴出转阳，二者的意义迥别。如是元气蓄积原方继进

却断为柴胡类方证，如是当更方为柴胡类方证却判为元气蓄积，

不一定必是败局，但战争的进程或战果截然不同。

电话问诊时，有时仅根据问诊所得的证而缺少脉证的支持，

我有时是一次性开出两三张方子，嘱患者服用一方一煎两三

时后，及时反馈。我根据服药后的变化以决定是原方继服或是更

用第二方。这种更方有时需要及时进行，且时常是在晚上甚则下

半夜，防止一错弄错。如外感咳嗽发烧因西医误治后的三阴证患

者，转手我手上经过回阳救逆药物的正确治疗热稍退，出现了剧

烈的咳嗽，电话问诊，我仅据证不好确定是相火上冲于肺的四逆

汤加肉桂证，还是痰气阻肺的半夏厚朴汤合四逆汤证或是相火不

降的柴胡桂枝干姜汤证，就一次性开出两张方子，先服其中一

方。效不显，甚则逆六气运行之循时就及时转用另一方。又如痛

风患者在疼痛处于缓解期，服用当归四逆理中冲剂过程中，大多

会出现疼痛加剧或发作，且多在夜间。此时如果没有备用药在事

前交代好，没有几个患者能忍受得了剧烈的疼痛而不急投西

医的。

随着经验的累积，面诊时，我可以根据脉、证、体质、所开

出的方药、患者的职业、心理等预见：服药后可能出现的证、何

者为常何者为变、出现何证时加减何药、改用何方、在何证消失

时重新服用前方、或增加服药次数或减少服药次数等，事先交代

清楚并开出备用方药。对已接受和经历过排病反应的患者，一般

情况下他们能依医嘱不必电话咨询就处理得清清楚楚。

孩子是寒实之体，母亲为虚寒之体，因寒实证会出现持续时

间较长的元气蓄积证和较剧烈的排病反应，母亲何以能承受得

了？也无法眼看着持续时间长的元气蓄积证无动于衷。没有电话

的联系、沟通和医者的支持，母亲的信心不堪一击，孩子体内交

战正酐的战场迟迟传来不了胜利的号角，孩子的体质重回春天是

不可能的。

电话问诊，医者通过与患者的直接交谈，可以初步判定是否

有壮火食气的指征，这种情况在对元气多少、方证的判定准确前

提下，选用王道之法，一次性开出的中药刺数不要过多j难得一

见。更多情况是要确定是否为阴出转阳停药或更方，所以临证时

我着重问大便、口干、汗和口中是否有津液上承的情况，急性病

足之冷热和神志情况是要点。

在服药次数和时间的斟酌上也很有讲究。如麻黄理中汤早上

七时喝下一碗，至中午身上微似有讦但不显，正值太阳病欲解时

和其后的太阳经值经时，不必服药得天时之助恰能达到“遍身繁

繁微似有汗”目的。但患者急于求成，未遵医嘱又喝一煎，不想

此后汗出淋漓，热退浑身酸痛不得全解，又添多汗易汗之症。太

阳开之不及转为太阳开之太过，不得已改用桂枝加附子汤以救

偏。而有的表现为麻黄理中汤证又需在太阳病欲解时趋胜追击快

马加鞭，再喝一煎。如何取舍，电话联系依当下之证而定。关于

此点在验案二中体现得尤为明显，读者不妨细加体会。

三、解释病证，增强信任

初诊时向患者说明患者的体质类型、证型并分析原理大多数

情况是必须且一定要做到的I在连续诊治的过程中，患者会有许

多疑惑，会提出许多问题，医者给予满意的答复也要及时和必须

的，这有利于病人顺从性的提高，医患关系融洽气场的建立。如

何既能说得清，患者又能听得懂，这就要求医者善于触类旁通，

举一反三，针对不同的对象用形象生动的比喻来说明，不要阴阳

五行之乎者也地侃侃而谈，患者却云障雾罩不知所云。除了前面

用战争敌我双方作为比喻说明疾病治疗、元气抗邪的原理和整个

诊治过程中出现的种种情况外，我还经常如此解释：如为什么会出现腹泻，我会说，你的体内正处于寒冬腊月，

服用阳药好比是春回大地，冰雪消融。如果胃肠道是条河流，腹

泻正是冰河解冻之象。病人如果惑于阳药之误，我会反问患者：

你不知道附子甘草是热是寒，但你最起码知道干姜肉桂是热的，

为何你吃了这么多（久）的干姜还会拉肚子、口不干反有津液上

承、夜间反得以熟睡呢？你的体内何来的热，化冰还来不及呢！

又如患者服药前口不干，服用阳药后口反干，此时最容易对阳药

的应用产生疑问。确定阴证无疑时，我会说你身上寒重已如严冬

的一片冰天雪地，之前用药慎重了点，当你仅是簿霜铺地的初

冬。薄霜遇有晨曦初露就可渐消，冰雪非有艳阳当头不足以

化

之。出现口干就好比是热水浇淋坚冰，不能化之反被激溅于上或

是元气在积蓄能量至足与寒冰旗鼓相当，一鼓作气出击取得交战

的胜利。如真是阳药所致，为何还有口中淡而无味，为何还会有

口涎增多？

患者经过一段时间的治疗急于求成，问及什么时候才会出现

排病反应或是某些病症何时才会彻度痊愈时，成年女性我会告诉

她，这不是医者决定的，是由你身体和你的配合决定的。好比是

快过年了，家家户户都要进行卫生大扫除，一套房子打扫下来可

是艰巨的任务。作为家庭主妇，今天觉得体力不支，只能先对客

厅进行清理，明天觉得精力不错，就对厨房全面打扫，她是无法

在力不从心时干出力所不能及的事情，即使做了可能就要生病。

同理，元气在对身体进行清理时，他也会掂量自身力气的多少以

定夺主次。这段时间元气足了出现了矢气、腹痛、腹泻的排病反

应（打扫客厅），过后他累了要休息了，相安无事。过了一段时

间又出现了咽痛、咳嗽、鼻塞流涕的排病反应，说明他在清理

“卧室”。而你的主诉证或是寒积最重的地方必要在他体力足以清

理时才会出现战况，好比厨房要在你精力最充沛时去打扫。所以

你不必关注痊愈时日，能做的就是减少元气的消耗，让他能积蓄

体力干更多的活、更重的活，清理出更多的垃圾。药物仅是调动

你自身的元气而已，千万不要把希望都寄托在医者的身上，三分

治，七分养，七分的功夫在你这边。

如果是男性的患者我会说人生病好比是一条河流被污染了，

水发臭了，变浊了，变浅了，水流变慢了，应象你的病证就

是出

现口臭、长痘长斑、大便秘结、手足发冷等。河流污染了，生活

中我们怎么处理？三介方面：一是停止河道两旁垃圾的堆放和倾

倒；二是清理河道；三是植树造林、洁净水源。三者缺一不可，

同时进行。前一项工作在于你养的成果如何，后两项工作要有钱

才可办成，钱的多少决定了治理的速度和效果。为人体疏通经脉

所应投入的资金就是你的元气贮备。医生的正确用药只不过是指

点元气如何清理、清理的程序和步骤而已，关键还在于你自己，

打铁还要自身硬啊！

又如患者会问为什么服用你的药后会将以前的病发出来呢？

我会说以前你一生病就用西药或是温病学派的中药或中成药，好

比是客厅还未经打扫，突然来了客人，怎么办？就将脏衣服等一

些东西暂时塞人大衣柜中，等到客人走了就应该将这些脏东西拿

出来清洗整理。之前的用药仅是做了第一步，没有做第二步，正

因为如此，堆积在房间角落里的垃圾日久发霉变臭才造成你身体

目前的病状。现在给你的身体进行大扫除，何乐而不为呢？也有

的患者问为什么没有出现明显的排病反应以前的病证就好了？我

会说，房间脏了，大家都晓得要进行彻底的大扫除才是根本，但

现在体力不支，仅能将房间的家具摆整齐、用抹布将桌面上的灰

尘擦干净而已，就无法翻箱倒柜，将角落的垃圾彻度清扫出来。

患者最疑惑的是已见口干口渴时常饮水，或是大便于结难

解，多日一行，医者还开出姜桂附的辛温热药。这时就拿生活中

最常见的事情来说明：釜底无火或小火，釜中之水不能沸腾，水

蒸气不能上承，釜盖不得滋润不潮反干。此时当先釜底加薪助

燃，岂有再加水于锅中或是反添冰于釜底？你现在口干口渴就好

比是釜盖不得水蒸气之润泽，而非桑拿房中的木条被热气熏蒸得

已干裂脱水当急于加水润潮，或是体内已是烈火熊熊，要加水扑

灭。便秘是河水结冰，河道变浅，河流缓慢，唯有春回大地，阳

光普照，冰河解冻，才能恢复川流不息之生机。你现在的身体状

况好比是站在冰面上，迎着寒风在瑟瑟发抖，此时你是期望着彗

中能有人送炭，而不是雪上加霜。服用清热解毒类的中药或凉茶

冷饮无异于是再给你的头顶上浇淋一盆冷水。

不少患者因口苦或是口臭或是咽痛来就诊，一上来就先给自

己下个结论说自己火气太大，并反复强调吃不得任何一点油炸食

品或热性物，否则咽痛口腔溃疡如影随形，迫切要求医者给

他降

降火。这类病人大多是阴寒之体，但简单地处方下药，患者不会

接受阳药的治疗，而且没有改变他已形成的观念非长久之计，对

疗效有影响。此时医者可以根据患者不同的身份或职业，给出不

同的解释：如是农村患者，就以土地在冬天板结或是烧麦杆时冒

出的黑浓烟进行说明；如是退休的老干部就以花的养植换土进行

阐述；如是白领者，就以汽车发动或是缓慢行驶时排放的尾气来

比喻；如是上了年纪的家庭主妇，就以火苗欲熄时反以水灭之引

起的黑烟或湿煤燃烧时易于产生黑烟来比拟……再不行，就反

问，如真的是火气大，吃了这么多凉药凉食凉茶为什么还如此？

为什么大便还会稀溏，而且不臭？为什么冬天还这么怕冷？等

等。经过这么通俗的说明，患者必会若有所恩，自己去反省，

而

后在行动上改掉一些劣习。

不少患者抗菌消炎的观念根深蒂固，主动要求医生给其开抗

生素。我就说：夏天的房间里蚊子多，一种方法是拿起电蚊拍见

一只打一只，另一种方法是将空调打开，不用打蚊子，蚊子一只

也没有。前者就好比是西医的消炎杀菌灭病毒，眼中只有有形的

局部的，所以蚊子只是暂时被消灭减少，但产生蚊子的大环境还

存在。后者就好比是中医的辨证论治，不去直接打蚊子，仅是改

变蚊子的生活环境，将滋生蚊子的温床破除，一了百了。后者不

仅是治本之法，而且省力不费事。

不少患者发现自己近段时间脾气暴躁，无故爱发火，容易激

动，沉不住气，做事缺乏三思而后行，常是言行过了才悔不当

初。于是乎自言肝火旺，擅作主张服用清肝降火之药。医者

告知

此乃寒邪盛，非彼之火，患者会觉得不可恩议，于是我就说：不

错，热演袭来，土地会干裂，气候会干燥，粮食会欠收，人会烦

躁。但狂风暴雨，台风飓风海啸来了，破坏力更大。雷击电闪会

击穿房屋，狂飙骇浪、狂风暴雨使多少建筑物和秀美风景毁于一

旦，多少人流亡失所，妻离子散。这活生生的现实、这样的破坏

力发生在我们生活中不是更可怕吧？阴寒之体见有这类情

况就是

台风飓风或是海啸来临前的预警。这时候你需要的是阳光是温

暖，而不是凄风冷雨。

每个患者经过正确治疗寒邪祛除了部分，元气得以归于本位

或退居二线，君相之火各就其位，就该停药嘱患者进行养息阶

段，我都要告之：之前是医者帮助、指导你将房间清理干净，之

后的保沽工作就靠你了。如果还是重复以前的工作生活方式，再

干净的房间没有几天必又是狼藉一片，再收拾起来就难上加难，

又或者恶习难改，医者也无能为力，徒叹奈何！

阴盛格阳证手足常温热不怕冷者，自己觉得身体不错，稍有

上火就服牛黄解毒片，屡经医者劝导仍不知何以自己是阴寒之体

当服姜桂附，我就叫他想想夏天的防空洞什么会凉爽，冬天的地

窖为什么会暖和。

相火外越的患者吹嘘自己平索身体如何好，手足温热不怕

冷，我却告之你这是保温瓶不保温，瓶塞不紧，热气外冒了。经

过阳药的正确治疗，出现了怕冷的情形，我就告之你现在瓶塞能

盖紧了，热气不外泄，藏得住了，外面虽冷，里面却渐渐热了。

孕妇不论是受寒发烧、咳嗽等外感病，还是阴证而表现为便

秘等内伤杂病，纯中医正确治疗不论是否会出现热更高、大便多

日不排等元气蓄积证或是咳更剧、腹泻的排病反应证，医者在接

手之前除了告知可能出现的症状，更重要的是要通过通俗易懂的

说明让其明理。这时上述比喻就显得尤为重要。如一发烧、怀有

四个月身孕的患者，经西医抗生紊治疗无效转手我手上时，我心

知患者必要担心用药和发烧对胎儿的影响。四诊合参对阴阳和方

证碉定后，我首先告知现在是体内阴寒盛，虽然体温已39℃。这好比是夏天防空洞的情形，外面酷暑难当，里面却阴风阵阵。

万物生长靠太阳，胎儿能正常地孕育成长是依靠母体的阳气，现

在不要急于退烧，而是要先破体内的寒，如现在退烧反会加重体

内的寒，对胎儿有弊无利。早产儿尚且要放在保温箱里，更何况

是才仅四个月的胎儿？经过这样的解释工作，患者坦然接受

了我

的解释，配合治疗，经历了热更高和咳更剧的排病反应病愈。上述深入浅出、通俗易懂的解释工作，加上医者诙谐、轻松或是调侃的说话艺术的应用，除了增加患者对医者的信任、提高

治疗的顺从性、增加正确的中医常识、改变错误的观念外，还会

使患者在整个就诊的过程中享受到心理按摩，从而得到一个良好

的心情，营造出一个轻松的就医环境。医者应当将之贯穿于整个

治疗过程的始终，在面诊或电话问诊时面对患者的疑虑或不解，

信手拈来，脱口而出。有的是要重病轻说，有的是要轻病重说，

有的是要宽之于词，有的是要严之于态……医者语言的技巧、遣

词用语的艺术性和解释时的语气态度要因人而异，随机应变。

四、因人而异，交代医嘱

医者必须根据不同的病情可能出现不同的情况下达不

同的医

姜维传宝物分配

寶物一覽 xx之弓：穿透攻擊兩格，七級後變三格，潼關之戰柳隱單挑荀愷後前往寶物庫領取李廣之弓：封策攻擊附加降低精神力，祈山伏擊戰姜維單挑張郃得到 xx弩：麻痺攻擊附加降低爆發力，永安防衛戰第三回合到寶物庫領取鐵鞭：突破攻擊，被攻擊對象會後退一格，若該位置有部隊或障礙物則傷害加成30%，洛陽決死戰後紀錄在寶物圖鑑上但無法獲得華鋌：輔助精神力60，7級後變90，曹綾加入自帶雌雄xx：主動攻擊和反擊都是雙擊的雙槍攻擊，祁山之戰前過場劇情得到流采：吸血攻擊18%，七級後增為27%，樂嘉之戰前過場劇情得到 xx火罐車：中毒攻擊附加降低士氣，洮西戰前點擊劉敏之後在洮西之戰劉敏對話王經得到霸海：先手攻擊，建業之戰後紀錄在寶物圖鑑上但無法獲得煌天：遇反擊xx反擊，xx加入自帶

丈八蛇矛：穿透攻擊兩格，七級後變三格，江油之戰張遵生還之下的戰利品 xx偃月刀：致命一擊攻擊，xx衝突戰xx過場劇情得到 xx閃：無限引導攻擊，七級後強化為不打死也能引導的奮戰攻擊，鐵籠山之戰姜維單挑郭淮得到大斧：隨機使敵人數項能力下降，襄武之戰關索單挑徐質得到白羽扇：節約MP33%，七級後節約MP49%，諸葛果加入自帶七星劍：輔助妨礙策略25%，七級後增為37%，橋頭之戰趙統單挑趙明得到鳳羽扇：輔助四系策略25%，七級後增為37%，漢中防衛戰諸葛亮對話司馬懿後在五丈原姜維對話司馬懿後戰後得到 xx鎖子甲：防禦遠距攻擊，xx加入自帶黃金鎧：防禦致命一擊+二次攻擊，武都之戰寶物庫得到爛銀鎧：

減輕策略損傷40%，七級後增為60%，魏延討伐戰戰利品 xx鎧： MP輔助防禦，同時每回合恢復MP1，麴陽之戰楊蘭對話陳泰之後鐵籠山之戰楊蘭再對話陳泰得到 xx：輔助攻擊防禦20%，七級之後增為30%，興勢之戰戰利品飛龍道袍：輔助爆發力40，七級之後增為60，並附加降低移動力，襄武之戰寶物庫得到鳳凰羽衣： HP回復10%，七級之後增為15%，漢中追擊戰戰利品八卦仙衣：每回合恢復MP10，七級之後增為15，麴陽之戰寶物庫得到鶴氅：輔助精神力40，7級後變60，西平之戰之前過場劇情得到犀皮盾：輔助全防禦+20%，雪原迎擊戰戰利品獅面盾：輔助全防禦+30%，汶山平定戰其中一個部落贈與流星鎚：混亂攻擊22%，七級之後增為33%，陳倉游擊戰魏延單挑王雙得到飛刀：

从姜附桂的使用看扶阳理论的应用

从附桂的使用看扶阳理论的应用一个中医，不管你是哪一个流派，你宗那一家，首先就是要提高疗效。如果能够治疗很多的疑难病，而不光是一般的常见病，甚至就是再严重的疾病，去给中医治疗，十天半月，一个月后，就有明显的改善，这样的中医就能得到病人的信赖。从附桂的使用看扶阳理论的应用这里想跟大家谈的是扶阳理论的应用问题，要谈扶阳理论的应用，当然就离不开桂附了，所以我就从桂附的应用谈起。几个上次谈到过，我曾今对1992年全年的20076处方中使用桂附的情况做了一个统计，在20076处方中，用的20016，也就是说不用的只有60。这个包括了干、煨、还包括了筠（就是筠县的一种）。在用量上，生的用量在30至200G之间。，干的用量在25至90G之间。在20076处方里，用桂的一共19852，这包括了肉桂和官桂，这当中，还包括了桂枝、肉桂和官桂同时使用，桂枝的用量，每一剂在15到75G之间，肉桂或官桂的用量，每一剂在15到30G之间。在20076处方里面，用附片一共有19423，这占了全年处方

的96.8%。这个附片包括了天雄片、黄附片、黑顺片、熟附块，它们都属于制附片，制附片的用量在60G到250G之间。为什么要用桂附？为什么要用这么多桂附？我从上个世纪其实年代开始，就一直在考虑这个问题。其他的中医为什么没有这样用，我为什么一直都这样用？像这样在临床广泛地使用桂附，以及其他辛温的药物组成的方剂来治疗疾病，起背后的知道思想是什么？我发现了，根源还在我们在对中医基础理论的认识上，肯存在一些差异。附子辛温大热，有毒，在很多资料上都有记载。有的医家谈到长期使用或大剂量使用就会耗气，伤血，甚至燥伤肾阴，所以就告诫后人，只能短暂的使用，不能长期服用，病提出了“非身凉、四肢厥逆则不可用”和“非危证不可用”等戒律。这实际上就限制了附子的广泛使用。但是钦安、卢铸之、陆永定先生他们这一派，前后行医一百多年，都在大剂量、长期的使用附子，同时使用桂。所以人们就称他们位“附先生”，称其学派位“火神派”。不过钦安在他的《医理真传》、<医法圆通>、《伤寒恒通》三部书里并没有把它说透：为什么要这样用附桂，iju这个问题，我曾与任应秋先生、叶橘全先生进行过交流，其中包括上个世纪七八十年代写给任应秋先生的信《论周易与中医学的扶阳观》，他当时也很认可。我是读了他的那本《阴阳五行》的小册子才提出了这个观点的。当然他们也提出了一些看法，但是不能比较满意地解决这个

大三寒假社会实践报告正式版

For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 大三寒假社会实践报告正式版

大三寒假社会实践报告正式版下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。时光飞逝，转眼间已大三。想起自己走过岁月中的点点滴滴，我不禁有些惭愧。我对自己以往在学业、文体、社团活动中的表现亦不是很满意。我发现我自己惰性较大，平日里总有些倦怠、懒散，学习、做事精力不够集中，效率不高，态度也不够专注。倘若不改正，这很可能会导致我最终庸碌无为。不过还好，我还有改进的机会。否则，岂不遗憾终生? 一本书中这样写到：一个不能靠自己的能力改变命运的人，是不幸的，也是可怜的，因为这些人没有把命运掌握在自己

的手中，反而成为命运的奴隶。而人的一生中究竟有多少个春秋，有多少事是值得回忆和纪念的。生命就像一张白纸，等待着我们去描绘，去谱写。而如今，身为大学生的我们，在一天天消磨时光的日子里，不如抓紧时间多学一些知识来充实自己。人的大学时光一生中也许就一次，不把握好，将来自己一定回追悔莫及。于是，再经过一番深思熟虑之后，我决定把自己的未来设计一下。有了目标，才会有动力。自身规划：虽然我即将步入大三下学期，但从现在开始规划我未来的学习之路也不是太迟。过去的两年已经荒废了不少时间，从现在开始我要为自己的未来进行

58种杀菌剂知识详解(珍藏版)

58种杀菌剂知识详解（珍藏版）【1】代森锌广谱保护性杀菌剂。触杀作用较强阻止病菌侵入植物体，主要起预防作用。防治对象：霜霉病、晚疫病、绵疫病、炭疽病、早疫病、叶霉病、斑枯病、褐纹病、锈病等。注意事项：不能与碱性及含铜药剂混用，安全间隔期为15天。【2】代森锰锌杀菌谱广。预防、保护作用为主。病菌不易产生抗性，对作物安全。防治对象：真菌性病害，如早疫病、晚疫病、叶霉病、斑枯病、霜霉病、炭疽病、蔓枯病、褐纹病、十字花科黑斑病、白菜白斑病、西葫芦根霉腐烂病。注意事项：不可与含铜或碱性药剂混用；建议安全间隔期为15天。【3】氢氧化铜预防、保护作用为主，并对植物生长有刺激作用。防治对象：细菌性角斑病、细菌性叶斑病、软腐病、芹菜烂心病、早疫病、晚疫病、霜霉病、白菜白斑病等多种细菌或真菌性病害，尤其对细菌性病害效果更佳。注意事项：（1）不能与强酸、强碱性农药混用（2）蔬菜幼苗期、对铜敏感的蔬菜、高温气候、高湿气候慎用（3）鱼类及水产动物有毒，使用时避免药液污染水源。【4】百菌清对多种蔬菜真菌病害有较强预防作用，而洽疗作用较小。防治对象：预防多种真菌性病害，如霜霉病、炭疽病、白粉病、疫病、早疫病、晚疫病、绵疫病、灰霉病。注意事项：不能与碱性农药混用。百菌清对鱼类有毒，要避免药液污染池塘和水域。【5】甲基硫菌灵为广谱、吸性杀菌剂，在植物体转化为多菌灵，有预防保护和治疗作用。防治对象：麦类黑穗病、赤霉病；水稻稻瘟病、纹枯病；油菜菌核病；棉花病害；瓜类白粉病、炭疽病、灰霉病；菜豆灰霉病；豌豆白粉病、褐斑病。注意事项：不能与含铜和碱性、强酸性农药混用。连续使用易产生抗药性，应与其他药剂交替使用，但不宜与多菌灵轮换使用。不少地区用此药防治灰霉病、菌核病等已难奏效，需改用其他对路药剂防治。【6】多菌灵多菌灵为高效低毒吸性杀菌剂，有吸治疗和保护作用。防治对象：早疫病、炭疽病、白粉病、灰霉病、菌核病、黄瓜黑星病、白菜白斑番茄叶霉病、枯萎病。注意事项：不能与碱性及含铜药剂混用，连续使用，病菌易产生抗性，应与其他药剂轮换使用，但不宜与甲基托布津轮换。【7】福美双

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谈中医内科学内伤发热之阳虚发热

谈中医内科学内伤发热之阳虚发热 08级中西医骨伤王杰 200808030134 摘要：发热是疾病过程中常见的一个症状，其病因不过外感内伤俩大类。内伤所导致的发热是指由于气血阴阳失调，脏腑功能失调导致的发热，一般温度多不高，以低热为主。阳虚发热阳气虚衰，命门火衰，阴不制阳，火不归原，虚阳外浮或阴盛格阳于外于上所导致的真寒假热证。如不及时的治疗活正确的治疗将会导致真阳外脱阴阳离绝之危症。然治此证各家各有自己不同的见解，我查诸家学说，自己认为当以火神派之四逆汤加肉桂方或仲景之四逆汤加猪胆汁汤或白通汤治之以竣补肾阳，引火归元，交通内外。关键词：发热阳虚四逆汤金匮肾气丸阴阳真寒假热一：各大医家对阳虚发热的看法《丹溪心法·发热》卷：阳虚发热病证名因阳气虚衰而致格阳、戴阳证的真寒假热症象。《医碥》卷：“阳虚谓肾火虚也。阳虚应寒，何以反发热？则以虚而有寒，寒在内而格阳于外，故外热；寒在下而戴阳于上，故上热也。此无根之火，乃虚焰耳。证见烦躁，欲坐卧泥水中，面赤如微酣，或两颧浅红，游移不定，渴欲饮水，或咽喉痛而索水置却不能饮，肌表虽热而重按之则不热，或反觉冷，且两足必冷，小便清白，下利清谷，脉沉细或浮无力，按之欲散。治宜温热之剂，温其中而阳内返，温其下而火归元。误投寒凉立死。” 二：中医内科学之阳虚发热及其治法症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色恍白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归元。方药：金匮肾气丸。本方为温补肾阳的常用方剂。虽为温阳方剂，但方中却配伍了养阴的方药，其意义在于阴阳相济。正如《景岳全书?新方人略》说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”方中以附子、桂枝温补阳气，山茱萸、地黄补养肝肾，山药、茯苓补肾健脾，丹皮、泽泻清泄肝肾以为佐。短气

2020关于大三假期社会实践报告5篇

2020关于大三假期社会实践报告5篇 2020关于大三假期社会实践报告(一) 社会实践是学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践是实现从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题.分析问题.解决问题的能力。为认识社会，了解社会，步入社会打下良好的基础。同时还需要我们在以后的学习中用知识来武装自己，用书本充实自己，为以后走向社会打下坚固的基础。时光如流水般，转眼间，大三的学习生活就即将结束，在这三年中有过许多美好的回忆。然而，在这个阳光灿烂的夏天，暑期社会实践活动，让我受益匪浅，也让我过得更充实，更丰富，更精彩。这是我大学生活中最有意义的时刻。两个月弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行，始于足下”，这两个多月短暂而又充实的实习，使我真正体会到作为一名文化工作者的辛苦和做一位舞蹈老师的乐趣以及责任，使我的教学经验得到了一个质的飞跃，学到了很多书本上学不到的知识。同时，它对我走向社会起到了一个桥梁的作用、过渡的作用，是人生的一段重要的经历，也是一个重要步骤，对将来走上工作岗位也有着很大帮助。回顾两个多月的工作，既紧张，又新奇，收获也很多。首先，我将实习期间的工作收获总结如下：一、政治理论认识得到提高为提高全局工作人员的整体素质，号召xx大使我知道文艺骨干是最积极和最具影响力、凝聚力的组织者和示范者，我们要增强自我造血功能，加快文化产业建设，创造出更多积极的、健康向上的文艺作品，使人们群众的生活更加丰富多彩。二、舞蹈教学方面的收获做老师容易，做好老师难，除了备课、上课，其余都是琐屑小事。有人说教学干的是良心活儿，我看有道理，做教师不需太大的办事能力，却是极其精细的话，

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经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解可参考庄严姜附剂临证经验谈 1 与 2 经方叠用医案风心病合并房颤（水肿、心悸）——黄芪桂枝五物汤合五苓散冠心病频发室早（心悸）——瓜蒌薤白半夏汤合桂枝加黄芪汤室上性心动过速（心悸）——当归四逆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤病态窦房结综合征（晕厥）——麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心律失常（心悸）——越婢汤合五苓散冠心病心绞痛（胸痹）——桂枝茯苓丸合枳实薤白桂枝汤合理中丸冠心病心绞痛（胸痹）——小陷胸汤合半夏厚朴汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白半夏汤合薏苡附子汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白白酒汤合四逆汤肥厚性心肌病（胸痹）——苓桂术甘汤合桂枝汤扩张型心肌病（胸痹、水肿）——苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤早搏、高血压（心悸、眩晕）——黄芪桂枝五物汤合金匮肾气丸高血压（眩晕）——瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤高血压（胸痹）——栀子豉汤合小陷胸汤高血压（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤高血压（头晕）——黄连阿胶汤合酸枣 f ：汤高血压合并心力衰竭（喘证）——防己黄芪汤合五苓散心力衰竭（水肿）——大黄附子汤合桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤风心病心力衰竭（水肿）—

—真武汤合黄芪桂枝五物汤心力衰竭（水肿）——真武汤合桂枝甘草汤肺心病心力衰竭（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤心脏神经官能症（胸痹）——瓜萎薤白半夏汤合黄芪桂枝五物汤合半夏泻心汤心脏起搏器术后失眠——百合地黄汤合甘麦大枣汤临证点睛第二章经方叠用治疗神经内科疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案右颞叶缺血性脑梗死（中风）——黄芪芍桂苦酒汤合瓜蒌薤白半夏汤脑梗死后遗症（中风）——黄芪桂枝五物汤合大黄蛮虫丸脑出血后遗症（中风）——当归四逆汤合真武汤中风——加载中 ... 内容加载失败，点击此处重试加载全文黄芪桂枝五物汤合苓桂术甘汤、金匮肾气丸合苓桂术甘汤～血痹——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤坐骨神经痛（痹证）——桂枝加附子汤合乌头汤坐骨神经痛（痹证）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合四逆散带状疱疹（蛇串疮）——麻黄附子细辛汤合四逆汤头痛——四逆汤合麻黄细辛附子汤头痛——麻杏薏甘汤合麻黄附子细辛汤头痛——麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤、当归四逆汤合吴茱萸汤血管神经性头痛（头痛）——小柴胡汤合芍药甘草汤失眠（不寐）——黄连阿胶汤合酸枣仁汤失眠（不寐）——柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤失眠（懊侬）——栀子豉汤合酸枣仁汤合百合知母汤合桂枝甘草汤惊悸

常见病种中医护理方案试题及答案

常见病种中医护理方案试题及答案 ——国医通（2016）年度护理人员必修 1“骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问·痹论》 2“取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收。”说的是哪种髋关节锻炼方法？（C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3“双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。”说的是哪种髋关节锻炼方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是：( D) A、红糖生姜饮

B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：(C ) A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A ） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕

C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40°为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D ） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A ） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指? （A）

解读姜维

读《姜维传》有感读完《三国志——姜维传》我对诸葛亮的这位徒弟有了更多的认识。在三国志里看了一些对姜维的评价，不同的人对姜维有着不同的态度，郤正著论中，他认为姜维是一个勤俭节约，不慕名利，不贪图荣华富贵的正人君子。然而，很多人都会有这样的想法，他们都认为姜维死无葬身之地，连宗族都被人灭绝了，就拿这个来贬损姜维，最典型的就是作者陈寿，对姜维的评价并不高，说他是“玩众黩施”，认为他只是为了功名，判断力不够周密，终于落得毙命的下场。面对着是非舆论，或许很多人都跟我一样，对姜维有的不仅仅是好奇，更多的是神秘，带着这样的疑问，我静静的读了《姜维传》，认识了一个真正的姜维。历史上对于姜维的北伐战事有过不少的记载，但大多都是批判的，他们都认为姜维的北伐极大地消耗了蜀汉的财力物力，致使日后被魏军一攻即亡。在《三国演义》中就有“姜维独凭气力高，九伐中原空勋劳”这样的说法。到底孰对孰错，我们都应该看看历史的真相，在《三国志》中记载姜维的北伐总共有十一次，看了姜维的历次北伐，具体战绩是：大胜两次；小胜三次；相距不克四次；大败一次，小败一次。总的来说还是胜多败少,军队损耗也是魏重蜀轻。而且姜维北伐的基点已经从诸葛亮时秦岭西县和子午谷一线推进到西县以北金城和渭水南岸的芒水一线了。正是因为姜维多次挫败曹魏大将曹爽，王经，才使得魏军一直被卡制在秦岭一线。土狭民寡仅一州之地的蜀汉竟迫使拥有九州之地的强大的曹魏被迫采取战略防守长达三十年，这在中国军事史上是极为罕见的。至于北伐中的两次失败，都是败在魏将邓艾手里，邓艾是魏国最优秀的将领，而且姜维攻，邓艾守，从兵力和补给上也是魏国占优，姜维败在他的手里可谓败得其所。虽然说姜维北伐造成了蜀汉“兵困民疲”，但这是不克避免的，与此同时，魏国也有损耗，而且作为战胜方的魏国损耗远比蜀汉来得大，从这个方面来说，姜维积极的北伐毋庸置疑在一定程度上维系了不断衰退的蜀汉政权，正是有了姜维的北伐，才延长了蜀国存在的时间。无论世人对姜维的见解如何，对于我来说，看了《姜维传》，我觉得用一句话来解读他是再合适不过的了，“士为知己者死”，这句话是对于姜维最忠实的注脚。在传记里，48岁的诸葛亮遇上了年方27岁的姜维，那年是建兴八年，是姜维乃至整个蜀汉的一个重大转折点。姜维以魏国降将的身份投效了诸葛亮，两人一见如故，既打消了姜维原先不得已而降蜀的勉强，也引发了诸葛亮对培养后备力量的心愿。诸葛亮发现人才：把姜维从魏国边境的一个微末将领的地位提升为辅汉将军，当阳亭侯；培养人才：此后6年北伐中，任姜维为中护军，时有共商军中大事的采决；重用人才，把蜀汉三军的重担交付给羁旅中归降的姜维，而那年姜维也不过33岁。诸葛亮的识才、爱才、信才、用才勾划出“知己”二字的全部意蕴，再加之亲如父子，密如师徒的感情交织，使姜维把整个后半人生义无返顾交付给诸葛亮的夙愿：收复中原。姜维是士，因此，他在摇摇欲坠的王朝里独力苦苦支持大局；在浮华的世俗里守者清素的本心，忍着得志小人的颐指气使；受着昏君莫名的冤屈。悲愤难耐了，引兵退往沓中去屯田，他根本没考虑过一条道路——权臣的道路。老子有两句很著名的话：祸兮福所倚，福兮祸所伏。天水城外，受到卧龙赏识，得蒙知遇之恩的姜维是幸运的，姜维得以开始能展示自身的才能，真正踏上前景灿烂的仕途；但那时，沉浸在幸福之中的姜维没有意识到，这种幸运将堆积成一种大不幸，使他走上了一条悲惨的不归路。《姜维传》记载，他与钟会出则同车，坐则同席，把酒言欢，情爱日密。只是，谁也无法知道，在这背后姜维真正的心情。他不为自己成了亡国之将而沮丧，反是因为辜负诸葛亮的信托而惭伤；他不会为忠义二字就那么简单地杀身成仁，他记住的是一句话：将以有为也——蜀汉虽亡，但他肩上的重托并没有消失，他的奋斗还要继续进行下去，于是，他写密表给后主：臣定使日月幽而复明，社稷危而转安，这不仅是向后主的承诺，更是他坚持

繁体姜维1.3攻略

。第五十三關建業之戰單挑：趙統 vs.吾彥張嶷 vs.沈瑩（47關單挑過）句扶 vs.施績文鴦 vs.甘寧對話：姜維–丁奉姜維–孫皓難度：選一–★選二–★★ 勝利條件：擊退孫皓失敗條件：文鴦接觸甘寧前撤退出戰限制：三女角必出，諸葛瞻為友軍選擇一：本關步步為營就行。由於擊倒孫震他會放火堵門，所以只好繞路，但那兩隻錦帆賊無限復活，我軍行軍時一定會因為ＺＯＣ被卡住而遭到攻擊（除了裝備汗血馬或用回歸兩次行動以外），就先混亂或降他們攻擊，再一隻一隻慢慢移。擊敗孫震後文氏兄弟出現，用文鴦解決錦帆賊和甘寧，再將孫皓擊退。選擇二：小兵全部都裝備輔助道具，待外城部隊都消滅後（除錦帆賊外）文氏兄弟出現。甘寧撤退後，內城有部隊會復活，帳面防禦全加100，孫皓必須剩他一人才能擊退。如果觸發甘寧的所有單挑，戰後可得霸海第五十四關譙郡之戰單挑：姜維 vs.閻宇（HP<100）對話：所有人–馬謖（每次一個人去對話馬謖精神力和防禦力就扣100）難度：選一–★★選二–★★★ 勝利條件：打敗馬謖失敗條件：撤退人數超過兩人出戰限制：本關限定姜維、楊蘭、諸葛果、曹綾、柳隱、句扶、袁綝、趙統、馬隆出戰選擇一：本關要留意的是敵方的策士團，愈早解決愈好。閰宇一定要用姜維挑掉，挑死後馬謖出現，精神和防都加900，要靠每個人和他對話才能扣回去。全部對話完後二話不說擊敗他，就會知道他背叛的真相。選擇二：馬謖除攻擊外的能力皆額外加100，步兵團帳面防禦加100，我軍靠近敵人營寨會有伏兵佈陣。第五十五關中原大戰單挑：馬隆 vs.禿髮樹機能（37關單挑過）夏侯霸 vs.高然弗楊蘭 vs.姚柯回句扶 vs.石周曷朱袁綝 vs.孟琰對話：姜維–劉淵句扶–李特曹綾–齊萬年丘本–馬扁花鬘–孟琰關索–孟琰

经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解可参考庄严姜附剂临证经验谈1与2

经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解可参考庄严姜附剂临证经验谈1与2 经方叠用医案风心病合并房颤（水肿、心悸）——黄芪桂枝五物汤合五苓散冠心病频发室早（心悸）——瓜蒌薤白半夏汤合桂枝加黄芪汤室上性心动过速（心悸）——当归四逆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤病态窦房结综合征（晕厥）——麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心律失常（心悸）——越婢汤合五苓散冠心病心绞痛（胸痹）——桂枝茯苓丸合枳实薤白桂枝汤合理中丸冠心病心绞痛（胸痹）——小陷胸汤合半夏厚朴汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白半夏汤合薏苡附子汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白白酒汤合四逆汤肥厚性心肌病（胸痹）——苓桂术甘汤合桂枝汤扩张型心肌病（胸痹、水肿）——苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤早搏、高血压（心悸、眩晕）——黄芪桂枝五物汤合金匮肾气丸高血压（眩晕）——瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤高血压（胸痹）——栀子豉汤合小陷胸汤高血压（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤高血压（头晕）——黄连阿胶汤合酸枣f：汤高血压合并心力衰竭（喘证）——防己黄芪汤合五苓散心力衰竭（水肿）——大黄附子汤合桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤风心病心力衰竭（水肿）—

—真武汤合黄芪桂枝五物汤心力衰竭（水肿）——真武汤合桂枝甘草汤肺心病心力衰竭（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤心脏神经官能症（胸痹）——瓜萎薤白半夏汤合黄芪桂枝五物汤合半夏泻心汤心脏起搏器术后失眠——百合地黄汤合甘麦大枣汤临证点睛第二章经方叠用治疗神经内科疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案右颞叶缺血性脑梗死（中风）——黄芪芍桂苦酒汤合瓜蒌薤白半夏汤脑梗死后遗症（中风）——黄芪桂枝五物汤合大黄蛮虫丸脑出血后遗症（中风）——当归四逆汤合真武汤中风——加载中...内容加载失败，点击此处重试加载全文黄芪桂枝五物汤合苓桂术甘汤、金匮肾气丸合苓桂术甘汤～血痹——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤坐骨神经痛（痹证）——桂枝加附子汤合乌头汤坐骨神经痛（痹证）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合四逆散带状疱疹（蛇串疮）——麻黄附子细辛汤合四逆汤头痛——四逆汤合麻黄细辛附子汤头痛——麻杏薏甘汤合麻黄附子细辛汤头痛——麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤、当归四逆汤合吴茱萸汤血管神经性头痛（头痛）——小柴胡汤合芍药甘草汤失眠（不寐）——黄连阿胶汤合酸枣仁汤失眠（不寐）——柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤失眠（懊侬）——栀子豉汤合酸枣仁汤合百合知母汤合桂枝甘草汤惊悸

大三社会实践报告4篇

大三社会实践报告4篇 “春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”，老师这个职业是神圣的。但在我的人生当中能与老师有交集的只有在学生时代，这二十年来我一直都在扮演学生的角色，我们的职责就是在老师的引导下不断学习。学生时代的我所有的思想、看法和观点都是从一名学生的角度来考虑的，所以如果想要理解老师，了解老师，还是得真正的做一回老师。不知不觉已经在大三的暑假里了，再过一年我们就要踏上工作岗位了。所以，这个暑假也是我为一年后的工作积累经验的时候了。一个偶然的机会，我在xx网站看到了一个暑假班在招聘英语教师，虽然我不是师范专业的学生，但是我依然觉得这是一个锻炼自己的绝佳的机会，于是就提出了申请。 5天后进行面试和试讲，由于之前我在书上和网上查询了大量的资料，做了充足的准备，加上我自己学习英语的经验，最终我从15个人中脱颖而出，成为了这个小学暑假班的英语老师。当时招了包括我在内的3名老师。期初，暑假班的校长还找了一个非常有经验的英语老师来指导我们，告诉我们教小孩子不同于教大点的学生，由于小孩子们的天性，他们活泼好动，这也为我们的课程增加了难度。我们的英语是星空英语，是校长从澳大利亚带过来的，里面有儿歌有游戏，非常适合小学的孩子们。我们的课堂打破传统灌输式的教育

方式，是将学与玩相结合的活泼的形式，让孩子们在快乐的游戏中，学到知道，掌握知识，运用知识。在正式给孩子们上课前，我们又进行了几次试讲。第一次试讲开始了，很明显我紧张了，而且由于第一次试讲很突然，只有半个小时的时间来准备，所以第一次的试讲我做的非常不好，没有把游戏和教学结合起来，而且讲课磕磕巴巴。所以我错过了第一次正式给孩子们上课的机会。而另一位老师是师范学校毕业的，她明显比我有经验的多，而且课堂形式非常活泼，真的让我大开眼界。紧接着又进行了一次试讲，我顺利的通过了，而且迎来了我人生中第一次的讲课。这是一个由26个二年级小朋友组成的班级。他们可爱，好动，健谈。上课之前我和他们聊天，以为了拉近和他们之间的距离，尽量以他们的语气和方式说话，结果确实取得了不错的效果。第一节课开始了，我先用英语介绍了下自己，然后给每个小朋友都起了一个英文名，并且早已做成了胸牌，在课堂上发给他们。他们很是喜欢自己的新名，并且互相交流。于是我就趁机叫他们读这些名，并且争取让他们每个人在会读自己名的同时，也能熟悉全班同学的名。接着我们做了个名的游戏，让大家熟练掌握彼此的名，孩子们在游戏中玩的很开心。接着我们又学习了问候的一些用语和对话，并且通过游戏的方式，叫大家尽可能多的张口说英语。课程快结束的时候，我还教孩子们唱英语儿歌，别提他们唱的多带劲了，全班都唱嗨了。我

精深中医外科护理常规(常见病)

中医护理常规技术操作规程外科胁痛一、定义：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上比较多见的一种自觉症状。二、临床表现 1.肝郁气滞胁肋胀痛，走窜不定，甚则引起胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2.肝郁脾虚胁肋胀痛，精神抑郁或性情急躁，面色萎黄，大便溏薄，纳食减少，身困乏力，口淡乏味，脘腹痞胀，苔白，脉弦。 3.肝胆湿热胁胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 4、瘀血阻络胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。 5、肝阴不足胁肋隐痛，悠悠不侏，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目

眩，或两目干涩，舌红少苔，脉细弦而数。三、一般护理 1、按痛证的一般护理常规。 2、卧床休息，病室宜安静，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。 3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。如胀痛且痛无定处，多属气滞；刺痛剧有定处，多属血瘀；隐痛不已，多属肝阴不足；阵发性绞痛，多为胆石症状。 (2)观察体温、肤色等变化，若寒战高热，上腹剧痛，腹肌紧，呈板状腹，呕吐，便秘等症，提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症，立即报告医生，做好抢救或手术前准备工作。四、临证护理 1、高热者给予物理降温，或十宣放血；湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞；或吴茱萸、食盐各适量，炒热熨胁痛区，用于气郁胁痛。 3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉；或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵、虎杖煎汤代茶饮。 4、大便燥结可用大黄汤灌肠。 5、呕吐重者遵医嘱针刺关、中脘、足三里；或药物穴位注射。 6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖，防止复感风寒邪。

园林常用杀菌剂介绍

园林常用杀菌剂介绍一、氨基甲酸衍生物类杀菌剂 1、福美双：特点：保护型杀菌剂，可复配其他内吸杀菌剂防治：立枯病、黑穗病、根腐病、猝倒病使用方法：500-600倍叶片喷雾，种子和土壤处理可与多菌灵、甲基硫菌灵、代森锰锌、百菌清、腐霉利、腈菌唑、甲霜灵、恶霉灵复配。 2、代森锌：特点：低毒广谱杀菌剂，预防为主，光照易分解防治：霜霉疫病、锈病、黑星病、立枯病使用方法：600-800倍叶片喷雾可与中生菌素、甲霜灵、王铜复配 3、代森锰锌：特点：高效低毒广谱杀菌剂，只预防不治疗防治：霜霉疫病、炭疽病、灰霉病、黑星病使用方法：600-800倍喷雾可与烯酰吗啉、戊唑醇、多菌灵、福美双、百菌清、乙磷铝、腈菌唑等混用 4、甲基硫菌灵：作用特点：又叫甲基托布津，植物体内先转化成多菌灵，干扰病原菌丝的形成，影响细胞分裂，杀死病菌。

防治对象：锈病、白粉病、菌核病、褐斑病、炭疽病使用方法：拌种、喷雾。500-600倍喷雾注意事项：与多菌灵有交互抗性，不能混用或交替使用可与已唑醇、苯醚甲环唑、醚菌酯、腈菌唑、福美双、甲霜灵、代森锰锌、百菌清、戊唑醇混用。二、酰胺类杀菌剂 1、甲霜灵：又叫瑞毒霉作用特点：低毒，具有保护、治疗作用的内吸性杀菌剂，耐雨水冲刷14天持效期，土壤2个月。易产生抗药性，一般混用。防治对象：霜霉病、疫病、猝倒病使用方法：种子土壤处理和茎叶喷雾注意事项：喷雾建议混用，连续使用次数不超过3次。可与代森锰锌、福美双、醚菊酯、百菌清等混用 2、高效甲霜灵：又叫精甲霜灵。作用特点：低毒，具有保护、治疗作用的内吸性杀菌剂防治对象：霜霉病、疫病、软腐病、黑胫病使用方法：种子土壤处理、茎叶喷雾 3、烯酰吗啉：作用特点：内吸性杀菌剂防治对象：疫病、霜霉病、黑胫病

姜维传宝物分配

寶物一覽養由基之弓：穿透攻擊兩格，七級後變三格，潼關之戰柳隱單挑荀愷後前往寶物庫領取李廣之弓：封策攻擊附加降低精神力，祈山伏擊戰姜維單挑張郃得到元戎弩：麻痺攻擊附加降低爆發力，永安防衛戰第三回合到寶物庫領取鐵鞭：突破攻擊，被攻擊對象會後退一格，若該位置有部隊或障礙物則傷害加成30%，洛陽決死戰後紀錄在寶物圖鑑上但無法獲得華鋌：輔助精神力60，7級後變90，曹綾加入自帶雌雄雙劍：主動攻擊和反擊都是雙擊的雙槍攻擊，祁山之戰前過場劇情得到流采：吸血攻擊18%，七級後增為27%，樂嘉之戰前過場劇情得到金火罐車：中毒攻擊附加降低士氣，洮西戰前點擊劉敏之後在洮西之戰劉敏對話王經得到霸海：先手攻擊，建業之戰後紀錄在寶物圖鑑上但無法獲得煌天：遇反擊後反擊，張星彩加入自帶丈八蛇矛：穿透攻擊兩格，七級後變三格，江油之戰張遵生還之下的戰利品青龍偃月刀：致命一擊攻擊，永安衝突戰後過場劇情得到昂龍鄂閃：無限引導攻擊，七級後強化為不打死也能引導的奮戰攻擊，鐵籠山之戰姜維單挑郭淮得到大斧：隨機使敵人數項能力下降，襄武之戰關索單挑徐質得到白羽扇：節約MP33%，七級後節約MP49%，諸葛果加入自帶七星劍：輔助妨礙策略25%，七級後增為37%，橋頭之戰趙統單挑趙明得到鳳羽扇：輔助四系策略25%，七級後增為37%，漢中防衛戰諸葛亮對話司馬懿後在五丈原姜維對話司馬懿後戰後得到燕翎鎖子甲：防禦遠距攻擊，夏侯霸加入自帶黃金鎧：防禦致命一擊+二次攻擊，武都之戰寶物庫得到爛銀鎧：減輕策略損傷40%，七級後增為60%，魏延討伐戰戰利品龍鱗鎧：MP輔助防禦，同時每回合恢復MP1，麴陽之戰楊蘭對話陳泰之後鐵籠山之戰楊蘭再對話陳泰得到柳葉甲：輔助攻擊防禦20%，七級之後增為30%，興勢之戰戰利品飛龍道袍：輔助爆發力40，七級之後增為60，並附加降低移動力，襄武之戰寶物庫得到鳳凰羽衣：HP回復10%，七級之後增為15%，漢中追擊戰戰利品八卦仙衣：每回合恢復MP10，七級之後增為15，麴陽之戰寶物庫得到鶴氅：輔助精神力40，7級後變60，西平之戰之前過場劇情得到犀皮盾：輔助全防禦+20%，雪原迎擊戰戰利品獅面盾：輔助全防禦+30%，汶山平定戰其中一個部落贈與流星鎚：混亂攻擊22%，七級之後增為33%，陳倉游擊戰魏延單挑王雙得到飛刀：攻擊範圍為烈火及山嵐等施計範圍，限賊兵、武道家、南中騎裝備，花鬘加入自帶典論：輔助攻擊力60附帶降攻效果，洛陽決死戰於曹綾存活時巡禮太學護心鏡：減輕遠程攻擊損傷40%，姜維加入自帶青釭劍：破甲攻擊8%，固定傷害為敵人HP的百分比數值，每升一級加4%，武都之戰後過場劇情得到汗血馬：突擊移動，隴西之戰戰鬥結束時治無戴贈與涼州馬：輔助移動力+2，陳倉游擊戰寶物庫得到飛景：節約MP33%，七級後節約49%，曹綾加入時贈送南中馬：惡路移動，南中平定戰戰利品

从姜附桂的使用看扶阳理论的应用

从姜附桂的使用看扶阳理论的应用一个中医，不管你是哪一个流派，你宗那一家，首先就是要提高疗效。如果能够治疗很多的疑难病，而不光是一般的常见病，甚至就是再严重的疾病，去给中医治疗，十天半月，一个月后，就有明显的改善，这样的中医就能得到病人的信赖。从姜附桂的使用看扶阳理论的应用这里想跟大家谈的是扶阳理论的应用问题，要谈扶阳理论的应用，当然就离不开姜桂附了，所以我就从姜桂附的应用谈起。几个上次谈到过，我曾今对1992年全年的20076张处方中使用姜桂附的情况做了一个统计，在20076张处方中，用姜的20016张，也就是说不用姜的只有60张。这个包括了干姜、煨姜、还包括了筠姜（就是湖北筠县的一种姜）。在用量上，生姜的用量在30至200G之间。，干姜的用量在25至90G之间。在20076张处方里，用桂的一共19852张，这包括了肉桂和官桂，这当中，还包括了桂枝、肉桂和官桂同时使用，桂枝的用量，每一剂在15到75G之间，肉桂或官桂的用量，每

一剂在15到30G之间。在20076张处方里面，用附片一共有19423张，这占了全年处方的96.8%。这个附片包括了天雄片、黄附片、黑顺片、熟附块，它们都属于制附片，制附片的用量在60G到250G 之间。为什么要用姜桂附？为什么要用这么多姜桂附？我从上个世纪其实年代开始，就一直在考虑这个问题。其他的中医为什么没有这样用，我为什么一直都这样用？像这样在临床广泛地使用姜桂附，以及其他辛温的药物组成的方剂来治疗疾病，起背后的知道思想是什么？我发现了，根源还在我们在对中医基础理论的认识上，肯存在一些差异。附子辛温大热，有毒，在很多资料上都有记载。有的医家谈到长期使用或大剂量使用就会耗气，伤血，甚至燥伤肾阴，所以就告诫后人，只能短暂的使用，不能长期服用，病提出了“非身凉、四肢厥逆则不可用”和“非危证不可用”等戒律。这实际上就限制了附子的广泛使用。但是郑钦安、卢铸之、陆永定先生他们这一派，前后行医一百多年，都在大剂量、长期的使用附子，同时使用姜桂。所以人们就称他们位“姜附先生”，称其学派位“火神派”。不过郑钦安在他的《医理真传》、<医法圆通>、《伤寒恒通》三部书里并没有把它说透：为什么要这样用姜附桂，iju这个问题，我曾与任应秋先生、叶橘全先生进行过交流，其中包括上个世纪七八十

大三阶段的社会实践报告【四篇】

大三阶段的社会实践报告【四篇】大三阶段的社会实践报告一在一个月的寒假打工生涯中，发现在实际工作中不一定有太多地方用到专业知识，更多的是我们要耐心、细心一步一个脚印、脚踏实际的去工作，只有基本工作做的够好，才能赢得上级和同事的信赖，才有机会展示更多的才华。同时我也明白了许多：在日常的工作中上级欺压、责备下级是不可避免的。虽然事实如此，但这也给我上了宝贵的一课。它让我明白到别人批评你或是你听取他人的意见时，一定要心平气和，只有这样才能表示你在诚心听他说话。虽然被批评是很难受的，而且要明确表示你是真心在接受他们的批评。因为这样才能在失败中吸取教训，为以后的成功铺路。我们要学会从那里跌倒就从哪里爬起来，这才是我所应该做的。我也从工作中学习到了人际交往和待人处事的技巧。在人与人的交往中，我能看到自身的价值。人往往是很执着的。可是如果你只问耕耘不问收获，那么你一定会交得到很多朋友。对待朋友，切不可斤斤计较，不可强求对方付出与你对等的真情，要知道给予比获得更令人开心。不论做是事情，都必须有主动性和积极性，对成功要有信心，要学会和周围的人沟通思想、关心别人、支持别人。打工的日子，有喜有忧，有欢乐，也有苦累，也许这就是打工生活的全部吧。我不知道多少打工的人有过这种感觉，但总的来说，这次的打工生活是我人生中迈向社会的重要一步，是值得回忆的。现在想来，二十四天的

打工生活，我收获还是蛮大的。我所学到的生活的道理是我在学校里无法体会的，这也算是我的一分财富吧。现今，在每个用人单位的招聘条件中，几乎都要求有工作经验。所以，大学生不仅仅要有理论知识，工作经验的积累对将来找工作也同样重要。事情很简单，同等学历去应聘一份工作，公司当然更看重个人的相关工作经验。就业环境的不容乐观，竞争形式的日趋激烈，面对忧虑和压力，于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。寒假虽然只有短短的一个月，但是在这段时间里，我们却可以体会一下工作的辛苦，锻炼一下意志品质，同时积累一些社会经验和工作经验。大学生除了学习书本知识，还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论，增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得大学生应该转变观念，不要简单地把寒假打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段，更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。现在的招聘单位越来越看重大学生的实践和动手能力以及与他人的交际能力。作为一名大学生，只要是自己所能承受的，就应该把握所有的

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