皮肤呈黄绿或绿褐色症状起因
健康评估思考题答案
By LJP138一发热2.热性及其临床意义热型为发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
不同病因所致发热可有不同的热型。
常见热型及其临床意义如下:①稽留热:体温持续在39C-40C以上达数天或数周，24小时波动的范围不超过1C，见于伤寒、大叶性肺炎高热期;②弛张热;体温常在39C以上，24小时波动范围超过2C，但都在正常水平以上，见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等;③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与万无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾孟肾炎等。
④回归热:体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，见于霍奇金病等，(5)波状热:体温渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布氏杆菌病;(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。
P139二疼痛1.影响个体疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。
儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达常表现为哭闹不安。
随年龄增长疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度并能采取措施减轻或缓解疼痛。
老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。
不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。
疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。
2.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何?剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括:(1)痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克;(2)呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳，(3)休息睡眠障碍(4)胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐(5)产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应(6)日常生活、工作及社会交往受影响。
皮肤癣菌8-19
表型鉴定
菌落
• BSL-2 • 一般在28℃ SDA上描述菌落生长的速度、质地、表面及
背面的颜色 • 呈丝状型菌落，绒毛状、棉毛状、粉末状等
生长速度
SDA上，25℃培养7天，测量菌落的直径 • 非常快速生长：直径≥9cm • 快速生长：直径3～9cm • 中等速度：直径1～3cm • 缓慢速度：直径0.5～1cm • 非常慢速度：直径≤0.5cm
II类反应
• 疣状毛癣菌：生长较慢， 培养基碱性化，在4～7天 就可发生菌落周围乳固体 的水解清除反应，表现为 一个透明的晕
• 紫色毛癣菌：生长更慢， 它可以在7～10天时产生 水解晕包围着小的深紫色 的菌落
III类反应
• 培养基保持其原有的灰蓝 色和菌落的过度生长
• 代表菌种是小孢子菌属
毛发穿孔试验（Hair perforation test）
按大分生孢子形态分类
按生态学特点分类
• 亲人性皮肤癣菌(Anthropophilic Dermatophytes): 只感 染人类，在人类中相互传播
• 亲动物性皮肤癣菌(Zoophilic Dermatophytes): 寄生在 动物体表，可以传染给人类
• 亲土性皮肤癣菌(Geophilic Dermatophytes): 生存在土 壤中，分解土壤中动物的毛或脱落皮屑的角质生存，大多 数无致病性，少数可感染人和动物
毛癣菌琼脂系列（1-7号） （Trichophyton agars）
• 由亍丌同的皮肤癣菌有丌同的营养要求，用系列培养基观 察它们的生长情况，判断其所属
• 疣状毛癣菌：需要维生素B1和肌醇 • 断发、紫色和同心性毛癣菌：需要维生素B1 • 能促使一些皮肤癣菌的生长，有利亍产孢
真菌感染检验
浅部感染真菌检验-皮肤癣菌
❖ （三）真菌检验
❖ 1.标本的采集、运送和保存
❖ 1）甲标本 采集标本前用75%乙醇彻底清洁病甲，以 减少培养时的细菌污染，提高镜检的阳性率。钝刀用 高压或者火焰灭菌，从甲的变色、萎缩或变脆部位、 健甲与病甲的交界处取材，保证一定量与一定深度标 本。甲标本建议取材后立刻进行真菌镜检及培养，甲 标本应尽量剪碎后接种。对于伴有甲沟炎患者的取材 ，应采用棉拭子，75%乙醇清洁局部后沾取损害分泌 物，每位患者至少应取两个拭子，放入无菌试管中以 备镜检和培养。
❖ 侵入表皮后，在皮肤角质层外2/3处生长、繁殖，引起一 种慢性、无症状或轻微症状的皮肤斑疹，呈灰白色、褐 色或淡黄色，上面附着细小糠皮样鳞屑，有时可融合成 片，似汗渍斑点，俗称汗斑即花斑癣（tinea versicolor）。皮损最常见于胸、背、臂的上半部皮脂 腺丰富部位。病程缓慢，多年不愈，对健康无碍，但影 响美观。油性皮肤易感，而且与遗传、免疫缺陷等因素 有关，诱发因素为高温多汗。近年大量研究显示，糠秕 马拉癣菌还可引起毛囊炎，可能为脂溢性皮炎的重要发 病原因之一。
浅部感染真菌检验-皮肤癣菌鉴定
❖ 1.毛癣菌属 在SDA（加CCG）上27+1℃培养，毛癣菌 属菌落生长速度慢到中等；质地光滑到毛状；表面呈 白色、黄色、米黄色或红紫色，背面呈苍白色、黄色 、褐色或红褐色。显微镜下大分生孢子呈多细胞、圆 柱状、棒状或香烟形，壁光滑，常缺乏。小分生孢子 呈单细胞、圆形、梨形或棒形，孤立或像葡萄状群生 。有时存在关节型孢子和厚膜孢子。
浅部感染真菌检验-皮肤癣菌
❖ （三）真菌检验
❖ 1.标本的采集、运送和保存
❖ 2）皮屑标本 采集标本前用75%乙醇清洁取材区域。 用高压或者火焰灭菌钝刀，从损害的边缘向外刮取或 用剪刀剪去疱顶。如果鳞屑量较少或婴幼儿患者，可 采用粘着透明胶带或粘着皮肤采样送检，将透明胶带 粘着面紧压于损害之上，然后剥下，将粘着面向下贴 在透明载玻片上送检。皮屑标本建议取材后立刻进行 真菌镜检及培养。
护理诊断
问诊的方法与技巧：问诊环境须安静、舒适和具有私密性。
问真开始前，护士应先向病人作自我介绍，说明问诊的目的是采集有关其健康的信息以便提供全面的护理。
问诊一般从主诉开始。
问诊时应避免诱导性提问。
为确保所获病史资料的准确性，问诊过程中必须对病人含糊不清、存有疑问或矛盾的陈述内容进行核实。
方法有：澄清，复述，反问，解析。
问诊结束时，应该感谢病人的合作。
水肿病因与临床表现：全身性水肿（1心源性水肿：主要见于右心衰竭。
首先出现于身体下垂部位。
2肾源性水肿：见于各型肾炎和肾病。
特点是晨起时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身水肿。
肾病综合征病人水肿显著，可伴胸水，腹水。
3肝源性水肿见于失代偿期肝硬化，特点是以腹水为主要表现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头面部及上肢多无水肿。
4营养不良性水肿：低蛋白血症，特点为水肿多自组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位显著。
5粘液性水肿：非凹陷性水肿，以口唇眼睑及下肢经前明显。
6经前期紧张综合症，眼睑踝部手部。
7特发性水肿：特点为水肿与体位有明显关系8药物性水肿，一般认为与钠水潴留有关。
）局部水肿，因局部静脉或淋巴液回流受阻、毛细血管壁通透性增加所致。
呼吸困难发生机制临床表现：一、1吸气性呼吸困难：喉，气管狭窄与阻塞，特点为吸气费力，时间明显延长，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝和肋间可出现明显凹陷，称三凹症。
2呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音。
3混合性呼吸困难：呼吸浅快，吸气与呼气均感费力，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。
二，心源性呼吸困难：呼吸困难于活动时出现或加重，休息后减轻或缓解，右心衰竭引起的呼吸困难主要是由于体循环淤血。
三，中毒性呼吸困难：病人多表现为深长而规则的呼吸，为酸中毒深大呼吸，呼吸中枢受抑制，致呼吸浅表，缓慢。
四，血源性呼吸困难：贫血、高铁血红蛋白血症，急性大出血或休克。
五，神经精神性呼吸困难：颅内压增高，血流减少，常伴有鼾声和呼吸节律异常。
健康评估简答题-精品
健康评估简答题.如何鉴别心包摩擦和胸膜摩擦①心包摩擦：（当心包发生炎症，心包表面变粗糙，心脏跳动时，两层心包膜相互摩擦，在心前区触及一种连续性震动感。
在胸骨左缘第四肋间最易触及，前倾坐位和呼气末明显。
）性质粗糙，前心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍存在。
②胸膜摩擦：是急性胸膜炎症时，渗出纤维蛋白沉积于脏、壁层胸膜，使其变得粗糙，呼吸时两层胸膜摩擦，深呼吸时，能在其胸壁上能触及如皮革摩擦的感觉。
一般在胸廓的下前侧部触及，通常呼、吸两相均可触及，有时只能在吸气相末触及，屏气时消失。
2.如何检查移动性浊音，有何意义：①检查方法：自患者腹中部脐水平向左侧叩诊至浊音时，扳指固定不动，让病人右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，提示浊音移动。
同样方法向右侧叩诊。
②意义：确定腹腔内有无游离积液。
3.扁桃体肿大的分级：①I度扁桃体肿大：不超过咽腭弓②n度扁桃体肿大：超过咽腭弓③in度扁桃体肿大：达到或超过咽后壁中线4.内生肌酎清除率的定义、采集方法及注意事项①内生肌好清除率：反应肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位数量②采集方法：a.低蛋白饮食三天，禁肉类，避免剧烈运动b.收集血尿标本：第4日晨8时排尽余尿，收集后记录此后24h 尿量，加入甲苯3-5ml防腐，同时任何时间采集抗凝血2-3ml,与24h尿液一起送检③注意事项：a.充分饮水，使尿量＞2ml/minb.禁用含高肌酊的药物：促肾上腺素皮质激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素c.糖尿病人应在病情控制较好情况下测d.完全、准确收集和测量尿液e.避免粪便污染5.水肿的定义，全身性水肿有哪些举5例①定义：是指人体组织间隙有过多液体积聚而致组织肿胀②全身性水肿：肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿6.转氨酶在各种肝脏疾病中的活性（ALTAST）①急性病毒性肝炎：ALT升高更明显，ALT/AST>1.急性重症肝炎时，AST升高更明显，表示肝细胞严重损伤②慢性病毒性肝炎，血清转氨酶正常或轻度增高，ALT/AST>1.③非病毒性肝炎，转氨酶正常或轻度增高ALT/AST<1④肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝纤维化程度⑤胆汁淤积：转氨酶正常或轻度增高⑥急性心肌梗死：发病6-12h,AST开始增高，24-48高峰，3-5天后可恢复正常。
咳嗽出现黄绿色痰的原因
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢咳嗽出现黄绿色痰的原因
导语：我们知道咳嗽是常见的一种症状，导致我们发生咳嗽的原因有很多种，一般情况下，我们在咳嗽后都会出现一些痰，我们发现痰的颜色有时候是白色
我们知道咳嗽是常见的一种症状，导致我们发生咳嗽的原因有很多种，一般情况下，我们在咳嗽后都会出现一些痰，我们发现痰的颜色有时候是白色的而有的时候痰的颜色却是黄绿色的，不同颜色的痰病因是有所不同的，所以我们要区别看待，下文我们给大家分析一下咳嗽出现黄绿色痰的原因。
1、白色的粘痰
表示呼吸道有轻微的炎症，常是感冒的患者。
因为这种痰里存在大量病毒以及巨噬白细胞(一种免疫细胞)的尸体。
在电子显微镜下，会发现许多白细胞和各种类型的感冒病毒。
2、黄色或绿色的浓痰
表明体内有化脓性炎症，就是重呼吸道感染，气管炎或者支气管炎什么的。
这与肺炎球菌引起的大叶肺炎区别很大，是化脓性细菌(常见的有葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等)感染人体而出现化脓，脓液为死亡的白细胞、坏死组织。
3、灰色或黑色的痰
为铁末、炭末或灰尘的沉着，表示环境污染对人的影响。
吐这样痰的人常是职业病的患者。
比如我们常听说的硅肺，或者纺织工人常得的纤维肺等等。
4、红痰———为出血需紧急处理
红色的痰毋庸置疑肯定是痰中带血迹。
医生提醒：任何出血性咳嗽都是需要紧急处理的症状，虽然用力激烈地咳嗽也会使得喉咙后面的微血管破裂而导致出血，算不上很严重的事，但碰到出血性咳嗽现象
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
黄疸有哪些症状？
黄疸有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍黄疸症状，尤其是黄疸的早期症状，黄疸有什么表现？得了黄疸会怎样？以及黄疸有哪些并发病症，黄疸还会引起哪些疾病等方面内容。
……*黄疸常见症状：皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高、巩膜黄染、粪便中排出的粪胆原增加、阻塞性黄疸、大便色浅、尿黄似浓茶、溶血性黄疸、脾肿大、生理性黄疸、婴儿脸色发黄、胎黄、新生儿母乳喂养后出现黄疸*一、症状：1、发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。
肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。
2、腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。
病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。
部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4、尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。
溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。
5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐：病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物。
长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。
6、消化道出血：黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。
7、巩膜及皮肤黄疸的色泽：根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。
巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸(梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显)。
病害症状简述
玉米大斑病叶片上初有黄色水渍状圆形小斑，后沿叶脉扩展成大小不等的梭形斑，黄褐色或青色。
黄瓜霜霉病主要为害叶片。
成株期叶片多从下部开始发病。
发病初期，叶片出现水渍状病斑，早晨或潮湿时较为明显，后病斑扩大呈黄绿色，渐变为黄色至褐色，受叶脉限制病斑呈多角形，不穿孔。
湿度大时，病斑背面产生灰黑色至紫黑色霉层（孢囊梗和孢子囊）番茄早疫病叶片受害初呈小黑点，扩展轮纹表面生灰黑色霉状物，即分生孢子梗和分生孢子。
果实在果蒂附近形成圆形或椭圆形暗褐色病斑，病斑凹陷，斑面着生黑色霉层。
白菜霜霉病叶正面出现淡绿至淡黄色小斑点，扩大后呈黄褐色，病斑受叶脉限制，呈多角形；潮湿时叶背面病斑上生出白色霉层。
玉米锈病主要侵染叶片，初期仅在叶片两面散生浅黄色长形至卵形褐色小脓疤，后小疱破裂，散出铁锈色粉状物，即病菌夏孢子；后期病斑上生出黑色近圆形或长圆形突起，开裂后露出黑褐色冬抱子。
豇豆斑点病主要为害叶片，病斑圆形或近圆形，赤褐色，斑面生同心轮纹，后期中央部灰白色，斑面散生黑色小粒点(病菌分生孢子器)。
豇豆锈病发生在叶片背面，呈黄褐色疱斑。
后期在夏孢子堆或病叶其他部位上产生黑色的冬孢子堆。
有时在叶片正面产生黄色小斑点。
四季豆炭疽病叶、茎、荚都会染病。
叶片受害出现黑褐色多角形小斑点。
茎上病斑为褐色、长圆形、稍凹陷。
荚上的病斑暗褐色，近圆形，稍凹陷，边缘有粉红色晕圈。
毛豆白粉病主要发生在叶片上，叶上表面呈现白至淡灰色圆形病斑，病斑生粉状物。
花椒锈病主要为害叶片。
叶片染病叶背面现黄色、裸露的夏孢子堆，大小0.2～0.4mm，圆形至椭圆形，包被破裂后变为橙黄色，后又褪为浅黄色，在与夏孢子堆对应的叶正面现红褐色斑块，秋后又形成冬孢子堆，圆形，大小0.2～0.7mm，橙黄色至暗黄色，严重时孢子堆扩展至全叶。
烟草灰霉病整个生育期内均可发病，以苗期及现蕾期发生重。
主要发生于近地面的叶片上，病斑近圆形，褐色，具不清晰的淡色边缘。
多雨高湿环境下病斑迅速扩展，直径可达5 mm以上，病斑呈湿腐状，其上布满灰色霉层，即病菌分生孢子梗及分生孢子。
健康评估第二章复习题
健康评估第二章考试题一、填空题1.正常成人排便次数为每日（2-3次）或（2-3）日/次，粪便成形色黄。
每日自粪便排出的水分约(100—200)ml。
2.腹泻可分为（急性）与（慢性）两种，病程超过（2个月）者为慢性腹泻。
3.用力排便可加重心肌缺血，导致冠心病病人（猝死）亦可使血压升高，致使原发性高血压病人发生（脑出血）。
4.黄疸是由于血清中（胆红素）浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清胆红素最高为（17.1）umol/L，血清胆红素在（17.1-34.2）umol/L虽高于正常，但临床不易察觉称为隐血黄疸，超过（34.2）umol/L时即可出现黄疸。
5.体内的胆红素主要来源（血红蛋白）。
6.溶血性黄疸一般黄疸较轻皮肤呈（浅柠檬黄色），肝细胞性黄疸皮肤黏膜呈(浅黄至深金黄色)，胆汁淤积性黄疸较严重皮肤呈(暗黄色)完全梗阻者可为（黄绿或绿褐色）。
7.腹泻分为（分泌性腹泻）（渗透性腹泻）（渗出性腹泻）（动力性腹泻）（吸收不良性腹泻）。
8.便秘是指排便次数减少，一般每周少于（3）次，排便困难，粪便干结。
9.黄疸分为（溶血性黄疸）、（肝细胞性黄疸）、（胆汁淤积性黄疸）。
10. 正常成人口腔温度相对恒定在（36.3-37.2℃），直肠温度一般较口腔温度高（0.3-0.5℃），腋窝温度比口腔温度低（0.2-0. 4℃）。
11.发热的分度是以（口腔温度）为标准。
低热（37.3-38℃）；中等发热（38.1-39℃）；高热（39.1-41℃），超高热（41℃以上）。
12.致热原是导致发热的主要因素，致热原可分为（外源性）、（内源性）两大类。
.13.根据发热期的长短可将发热分为急性和长期发热。
发热持续（2周）以上为长期发热，反之为急性发热。
14.发热临床经过一般分3个阶段（体温上升期）、（高热期）、（体温下降期）。
15.常见的热型有（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）（回归热）、波浪热、、不规则热。
16.躯体痛是指（肌肉）、（肌腱）、筋膜和关节等深部组织的疼痛。
四季十二型肤色理论
四季十二型肤色理论展开全文四季肤色诊断体系是独立于彩妆工业盛行的肤色色调划分体系之外的一个颜色诊断体系。
其创始人是一个美国人，主要理论概括为人可根据肤色、瞳色分为春秋（暖色系）夏冬（冷色系）这四季，后加入了明度，纯度对比度等参数，又把四季扩展为十二季，即浅春型，暖春型，净春型，浅夏型，柔夏型，冷夏型，暖秋型，柔秋型，深秋型，净冬型，冷冬型，深冬型。
目前互联网能找到的信息比较芜杂，由于创始人并不是亚洲人，所以最原教旨的那些信息并没有很多针对黄种人的界定。
后来这套体系被一些色彩工作室引入中国，内容上做了更适合中国人的本地化，同时也掺杂了不少市场营销相关的内容污染。
我发这些是想分享一下自己搜集到的信息（这篇当然不是我写的 ）抛砖引玉，大致介绍一下，有兴趣的同学可以查证相关书籍做进一步研究。
对我们日常化妆穿衣来说，搞清楚自己的个人色彩季节分类还是很有帮助的，比起空口鉴定黄几白是冷还是暖，这套体系要科学得多。
其中每个季节所推荐的颜色不一定完全适合你，而且人类肤色是很复杂的，可能在你身上季节的色彩划分并不明显，当作是一种拓展思路的参考也不错。
点击查看图。
这个分类侧重于欧美人种，其中的肤色发色不太适用于亚洲人。
大家参考一下用色就好了。
具体肤色发色界定还是看下面在肤色发色界定方面经过本地化改良的中文版。
对没接触过这套理论的人来说，乍一看就很迷惑，一下来12个颜色分类。
要入手这套诊断体系，首先可以确定你的个人颜色的冷暖。
以纵向中轴线为界，左边暖色调右边冷色调。
以横向中轴为分界线，上面暖色调下面冷色调。
————————首先来自我诊断一下你大致属于哪个季节—————————春—明亮鲜艳的颜色群肤色特征：浅象牙色、暖米色，细腻而有透明感，红晕呈珊蝴粉色。
眼睛特征：象玻璃球一样奕奕闪光，眼珠为亮茶色、黄玉色，眼白感觉有湖兰色。
发色特征：明亮如绢的茶色，柔和的棕黄色、栗色，发质柔软。
春季型的人神情充满朝气，给人以年轻、活泼、娇美、鲜嫩的感觉。
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皮肤呈黄绿或绿褐色症状起因
*导读：皮肤呈黄绿或绿褐色症状是怎么引起的？引起皮肤
呈黄绿或绿褐色症状的疾病有哪些？
一、病因发病学分类 (1)溶血性黄疸;(2)肝细胞性黄疸;(3)胆汁
郁积性黄疸;(4)先天性非溶血性黄疸。
二、按胆红素的性质分类
(一)以非结合胆红素增高为主的黄疸1. 胆红素生成过多 2. 胆
红素摄取障碍3. 胆红素结合障碍
(二)以结合胆红素增高为主的黄疸 可由于胆红素在肝细胞内转
运、排泄障碍或同时有胆红素摄取、结合和排泄障碍引起。
无论哪种分类方法，黄疸的发生归根到底都源于胆红素的某一个
或几个代谢环节障碍。
各种黄疸发生机理及临床特征
一、 溶血性黄疸
红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红素，超过肝细胞
摄取、结合、排泄能力，致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄
疸。
特征：(1)巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、腰
背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;(2)皮肤无瘙痒;(3)有脾肿
大;(3)有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织细胞增多、出现有
核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;(5)血清总胆红素增高，一
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般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高;(6)尿中尿胆原
增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿内含
铁血黄素增加;
二、肝细胞性黄疸
因肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致
有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和(或)
肝小叶结构破坏，致结合胆红素不能正常地排入细小胆管，反流
入肝淋巴液及血液中，结果发生黄疸。
特征：(1)皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒;(2)
血中非结合和结合胆红素均增高;(3)尿中胆红素阳性，尿胆原常
增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;(4)
血清转氨酶明显增高;(5)血中肝炎病毒标记物常阳性;(6)肝活
组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。
三、胆汁郁积性黄疸
肝内胆汁郁积从分子细胞学上是指胆汁的生成和分泌减少，以及
胆汁流淤滞和浓缩。肝内胆汁郁积或单独出现，或与肝实质损害
同时存在，其产生机制颇为复杂，有多种因素参与：(1)肝细胞
质膜的结构与功能改变：肝细胞质膜由液态双层类脂镶嵌蛋白质
(载体、受体、结构蛋白和酶类)所组成，质膜上磷脂与胆固醇的
含量有一定比例，以维持正常的膜微粘度和膜流动性，与载体移
动和Na+-K+-ATP酶(钠泵)活性的关系至为重要。胆汁的生成和
分泌以及胆汁溶质的转运和出入肝细胞，取决肝细胞质膜结构及
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其功能的完好无损。氯丙嗪、雌二醇、石胆酸、内毒素和缺氧等
引起肝细胞损害时，均可使质膜胆固醇含量增加，并使膜流动性
和钠泵活性降低，致胆汁分泌和胆汁流量减少;(2)微丝和微管功
能障碍：使胆酸的转运、钠水向毛细胆管腔移动及毛细胆管周围
协调性蠕动与收缩作用被削弱，致胆汁流量和向前流动性降
低;(3)毛细胆管膜与紧密连接通透性增加，胆汁中溶质分子向周
围弥散或反流，致胆汁的水分减少;(4)胆酸代谢异常：羟化不充
分，形成具有毒性的单羟胆酸或石胆酸，使肝细胞和细小胆管上
皮坏死。
特征：(1)肤色暗黄、黄绿或绿褐色;(2)皮肤瘙痒显著，常发生
于黄疸出现前;(3)血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素
定性试验呈直接反应;(4)尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺
如;(5)粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色;(6)血清
总胆固醇、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高、脂蛋白-X阳性。
四、先天性非溶血性黄疸
(一)Gilbert综合征 系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体
内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素增高，肝功
能试验正常，红细胞脆性正常，胆囊显形良好，肝活组织检查无
异常。
(二)Dubin-Johnson综合征 系因肝细胞对结合胆红素及其他有
机阴离子(吲哚菁绿、X线造影剂)向毛细胆管排泄障碍，致血清
结合胆红素增高，但胆红素的摄取和结合正常。口服胆囊造影剂
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胆囊常不显影。肝外观呈绿黑色(黑色肝)，肝活组织检查见肝细
胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒(黑色素或肾上腺素代谢物多聚
体)。
(三)Rotor综合征 由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红
素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主，吲哚菁绿(ICG)
排泄试验有减低。胆囊造影多显影良好，少数不显影。肝活组织
检查正常，肝细胞内无色素颗粒。
(四)Crigler-Najjar综合征 系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移
酶，致不能形成结合胆红素，因而血中非结合胆红素浓度很高，
可并发核黄疸;预后很差。
高胆红素血症(黄疸)的鉴别诊断
应根据病史、体征、实验室和其他检查等所取得的结果，进行综
合分析与判断，以期得到正确诊断。
*结语：以上就是对于皮肤呈黄绿或绿褐色的病因，皮肤呈
黄绿或绿褐色怎么引起的相关内容介绍，更多有关皮肤呈黄绿或
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