2013年霍乱监测报表(1)
法定传染病监测和报告
恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链
球菌病、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不
明原因、发热伴血小板减少综合征、急性迟缓性
麻痹（AFP）、中东呼吸综合征（MERS）、埃博
拉出血热、寨卡病毒病和其它传染病。
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法定传染病分类（2015年）
呼吸道传染病
肠道传染病
动物源性及虫媒传 传染病
性肝细胞癌，按慢性乙肝报告；
3、跨年度既往病例诊断变更或因乙肝死亡应再报告。
需要报告
不报告
1、慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者 ；
2、已明确报告的病例；
3、体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经 医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者。
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丙肝 1、医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例； 2、既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告； 3、HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告 实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性； 4、无HCV RNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生诊 需要报告 断，报告临床诊断病例。
经血与性传 其它传
播传染病
染病
甲类 （2种）
霍乱
鼠疫
传染性非典型肺炎、 麻疹、肺结核、流 乙类 行性脑脊髓膜炎、 （26种） 百日咳、白喉、猩 红热、人感染H7N9
禽流感
甲肝、戊肝、肝炎（未分 型）、脊髓灰质炎、细菌 性和阿米巴性痢疾、伤寒
和副伤寒
人感染H5N1高致病性禽 流感、流行性出血热、 狂犬病、流行性乙型脑 炎、登革热、炭疽、布 鲁氏菌病、钩端螺旋体
民
共
疫 情控制
和
国
医 疗 救治
霍乱监测与防控ppt课件
亚洲国家2011年霍乱疫情
•亚洲15 个国家共报告38298例病例，占全球报告病例数的6%.也门（31789 例）、阿富汗（3733例）、伊朗（1187例）报告病例居前三位
我国霍乱发病和暴发危险因素
危险因素 甲鱼等水产品 聚餐 在外就餐
污染原因 未煮透，生熟交叉污染
风险 +++
农村地区丧宴自加工不卫生
经常性预防措施
建立健全腹泻病门诊（感染性疾病科） 疫情监测与报告 流动人口的管理 农村群体性聚餐卫生管理 防治能力建设（队伍、技术、设备等） 饮用水卫生、环境卫生、食品安全 霍乱疫苗预防 专项监测
预防接种是有效防控霍乱疫情的特异性措施。
口服霍乱疫苗：一类是灭活菌体加霍乱毒素B亚 单位，另一类仅含灭活菌体。
控制措施
隔离治疗点消毒工作
病人吐泻物、垃圾、废物必须严格消毒， 病人使用过的衣物、被褥等要进行消毒或曝晒， 食品及餐具应消毒或煮沸，严禁喝生水，生活用 水加氯消毒，病区所有污水必须消毒后方能排放
接到霍乱疫情或疑似疫情报告后 应进行的处理工作
核实疫情：流行病学调查（个案调查或暴发调查） 采取防治措施：
发现和控制传染源 切断传播途径 保护易感人群
注意：要遵循边调查，边处理的原则 到达现场后，根据当时掌握的信息就要采取措施
霍乱的流行病学调查
疫区基本资料的收集
1、自然地理、水系分布、卫生设施、交通情况及 各种主要气象资料等
质
个案调查的主要内容
对每一个病例或带菌者填写流行病学个 案调查表（详见《霍乱防治手册》P117）
对疫点、疫区应有计划有目的地及时开 展病原检索工作
画出病例（或带菌者）分布的简要地图， 标出病人和带菌者的地址（发病地点）、发 病日期、附近水源和交通等
2012年霍乱监测方案
隆回县2012年霍乱监测方案一、监测目的1、及时发现霍乱病例和识别暴发疫情。
2、为及时有效控制疫情，防止二代病例发生制订策略和措施提供科学依据。
二、监测病例定义和诊断标准（一）腹泻：指每日排便三次或以上，且大便性状异常。
（二）诊断原则根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。
（三）诊断标准1、流行病学史1.1生活在霍乱流行区、或5天内到过流行区、或发病前5天内有饮水或进食海（水）产品或其他不洁食物和饮料等饮食史。
1.2与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。
2、临床表现2.1轻型病例：有腹痛腹泻症状，可伴有呕吐，常无发热和里急后重表现。
少数病例可出现抵热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛。
2.2中、重型病例：腹泻次数频繁或剧烈、粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现。
2.3中毒型病例（干性霍乱）：为一较罕见类型，在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
3.实验室检测3.1粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到01群和（或）0139群霍乱孤菌。
3.2在腹泻患者日常生活用品或家居环境中检出O1群和（或）0139群霍乱孤菌者；3.3粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性；3.4粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱孤菌快速辅助检测试验阳性。
4.诊断4.1带菌者无霍乱临床表现，但符合3.1。
4.2疑例病例符合下列情况之一者即可诊断：4.2.1具备1.2加2.1；4.2.2具备2.1加3.3；4.2.3具备2.1加3.4；4.2.4具备2.3加3.3；4.2.5具备2.3加3.4；4.2.6具备2.2者。
4.3临床诊断病例符合下列情况之一者即可诊断：4.3.1具备2.中任一项并同时具备3.2者；4.3.2在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中具备2.中的任一项者。
4.4确诊病例4.4.1凡具备2.中任一项并同时具备3.1者；4.4.2在疫源检索中，粪便培养检出01群和（或）0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
2013年上半年细菌培养与药敏监测报告
2013年上半年细菌培养与药敏监测报告
一、标本来源及构成。
本实验室1月1日至6月30日共接种标本46例，其中内科11 例、外一科6例、门诊9例、外二科16例、妇产科3例、康复科1例，血培养7例、尿培养16例、创口分泌物培养11例、痰培养3例、胸腔积液4例、腹腔引流液1例、外耳道分泌物1例、胆汗1例、阴道分泌物1例、脓液1例。
一、阳性病例所占比例。
培养阳性标本23例，占总标本量的50%，其中革兰氏阳性菌6 例、革兰氏阴性菌12例、真菌3例。
二、革兰氏阳性菌标本来源。
革兰氏阳性菌标本多数来源于创口分泌物和中段液等临床标本，血培养阳性率低。
四、革兰氏阳性菌构成比例及耐药率。
检出MRSA1例、MRSE1例。
五、革兰氏阴性菌标本来源。
为大肠杆菌，即对所青霉素类、三代以内头孢类及氨曲南耐药。
其它细菌也表现出较高的耐药率，碳青酶烯类及带酶抑制剂的抗生素耐药率较低。
尿液标本检出的大肠杆菌对呋喃妥因敏感。
23%，对抗生素的耐药率也有所降低，但大肠杆菌耐药率非常高。
上半年临床标本量有小幅增长，增长14%，检验科要继续加大宣传，多与医生接触，让医生懂得多做检验的好处和必要，同时检验科工作人员也要不断创新，努力提高自己的业务水平，多牺牲一些时间，做到随叫随到，同时完善相关设备，将实验室不断做大做强。
霍乱弧菌实验室检测
分离培养（两管两板法）：
接种后的碱性蛋白胨水37℃培养过夜，取菌膜下表层培养物接种选择性培养 基（庆大／四号／ＴＣＢＳ平板）．同时吸0.1～0.2 ml表层培养物转种于 10ml碱性胨水管中作二次增菌，37℃培养6～8h再划线接种于选择性培养基
平板分离及可疑菌落挑取
平板分离
选择性分离平板应采用9cm分离平板（不建议采用7cm平板），一个平 板分离一个样品（严禁一个平板分离2份或以上样品！！ ）。 样品平板分离时应进行分区划线分离，平板分离的单个菌落数量应该达到 50个以落挑取
经典的鉴定步骤要求每个平板应挑取5个以上可疑菌落,转种于克氏双糖斜 面或者普通琼脂斜面待分纯培养后,再进行O1、O139群血清玻片凝集试验， 鉴于对霍乱疫情应急处理的考虑,现大多数监测实验室一般采用将血清玻片 凝集试验前置的做法,作为快速筛查的手段,直接对平板上生长的单个可疑菌 落进行玻片凝集试验,出现明显凝集时可做初步报告,对平板上出现可疑凝集 的菌株必须马上转种于克氏双糖斜面或者普通琼脂斜面,待纯培养物生长良 好后再次进行玻片凝集试验加以确证。 庆大霉素平板和4号琼脂：多呈半透明状，菌落中央常呈灰色或灰黑色，并 随培养时间的延长而加深（由于这类培养基均含有亚碲酸盐成份）。 TCBS（硫代硫酸盐枸櫞酸盐胆盐琼脂）：菌落生长呈黄色发亮、表面光滑、 润湿、稍凸起、边缘整齐。 （TCBS平板生长的菌落不能直挑取进行玻片凝 集试验，需按经典方法进行纯培养后再进行玻片凝集试验）
分离培养要点（两管三板法）：
挑取粪便，直接接种于碱性蛋白胨水（第一管）中，同时划线分离选择 性平板（庆大／四号／ＴＣＢＳ平板，第一板）。 第一管碱性蛋白胨水在３７ ℃增菌６－８小时，沾取菌膜下表层液体， 划线分离选择性平板（庆大／四号／ＴＣＢＳ平板，第二板），同时吸取 0.1～0.2 ml表层培养物，接种碱性蛋白胨水（第二管）。 第二管碱性蛋白胨水增菌１８小时后划线分离选择性平板（庆大／四号 ／ＴＣＢＳ平板，第三板）。
2013年第5周周报
疫情信息★注意保密郴州市传染病与突发公共卫生事件监 测 周 报2013年第5期郴州市疾病预防控制中心 2013年2月5日一、法定传染病疫情概况通过查询“疾病监测信息报告管理系统”，2013年第5周（1月28日- 2月3日）全市法定传染病报告18种549例，发病率为9.73/10万，死亡1例（艾滋病）。
其中无甲类传染病报告；乙类传染病报告12种359例，较上周（295例）增加21.69％，较去年同期（143例）增加151.05％；丙类传染病报告6种190例，较上周（154例）增加23.38％，较去年同期（143例）增加32.88％，见表1、2。
表1 郴州市2013年第5周乙类传染病疫情分析表2 郴州市2013年第5周丙类传染病疫情分析 疾病病种 本期发病数 与上期比% 与去年同期比%本年至本期累计发病数与去年累计比%本期死亡数其它感染性腹泻病 51 -3.77 -27.14 209 -24.55 0 流行性腮腺炎56 33.33211.11 232 118.87 0 急性出血性结膜炎1 - -502 -60 0 流行性感冒20-31.03-13.0467-16.25疾病病种 本期发病数与上期比%与去年同期比%本年至本期累计发病数与去年累计比%本期死亡数肺结核146 11.45 170.37 511 92.83 0 肝 炎 154 35.09 165.52 620 121.43 0 甲肝 0 -100 - 7 250 0 乙肝 140 40 211.11 546 144.84 0 丙肝 10 - 25 48 41.18 0 戊肝2 100 -60 9 -30.77 0 肝炎（未分型） 2 - - 10 25 0 梅 毒 15 -37.5 7.142 106 -16.54 0 痢 疾12 -40 - 92 46.03 0 伤寒和副伤寒3 50 - 8 -77.78 0 甲型H1N1流感 7 - - 8 - 0 麻 疹 5 - - 7 600 0 钩 体 病 2 - - 2 - 0 疟疾1 - - 1 -50 0 淋 病 7 250 75 16 -30.43 0 艾滋病 5 400 - 11 1000 1 出 血 热2 100 - 16 33.33 0 合 计35921.69151.05139971.871手足口病55103.789.66224-13.850风疹7133.336001455.560合计19023.3832.87748 1.490二、重点疾病分析甲型H1N1流感：本周报告7例实验室确诊病例，无死亡病例报告，地区分布发病数依次是苏仙区（4例）、北湖区（2例）、汝城县（1例）；职业分布以家务及待业（3例）为主占42.86%，性别分布男性患者（2例）占28.57%，女性患者（5例）占71.43%，男女比例为0.4：1麻疹：本周报告5例实验室诊断病例，6例疑似病例，地区分布发病数依次是宜章县（5例）、临武县（3例）、桂阳县（2例）、安仁县（1例）；职业分布以散居儿童（11例）为主占100%；性别分布男性患者（9例）占81.82%，女性患者（2例）占18.18%，男女比例为4.5：1。
2013年版食源性疾病主动监测病例信息表
食源性疾病主动监测病例信息表
一、病例基本信息（横线上填写相关内容，或相应选项的“□”中打√）病例
编号：
*门诊号： 是否住院：□是 □否 住院号： *姓名： 性别：□男 □女 监护人姓名： 身
份证号：
*出生年月： 年 月 日 单位： *
联系方式：
病人属于：□本县区 □本市其他地区 □本省其他城市 □外省 □
港澳台 □外籍
*现住址： 省 市 县（区）
患者职业：
*发病时间： 年 月 日 就诊时间：2013年 月 日
死亡时间：2013年 月 日
二、主要症状与体征（在相应症状或体征的“□”中打√，或于横线上填写
三、*初步诊断：
四、既往病史：
五、暴露信息
是否怀疑是进食了某些食品后出现以上症状：□是 □否 如果是请于下列表格中填写
序号*食品
名称
食品
品牌
生产
厂家
购买
地点
进
食
场
所
进食
时间
*进
食人
数
其他人
是否发
病
是否
采样
1□是
□否
□是
□否
六、是否采集生物标本：□是□否
序号样本编号样本类型样本数量单位（g/mL/
份）
采样日期
1
*医疗机构名称：桂平市人民医院填表人：填写日期：年
月日
注：前面带 * 号为必填项
购买地点和进食场所至少填写一项。
霍乱防治知识试卷
涡阳县2013年霍乱防治培训班试卷
姓名单位分数
1、霍乱的主要传染源是和。
平均潜伏期天，短者数小时。
2、霍乱的主要传播途径是,主要经水、食物、日常接触及苍蝇等
生物媒介传播。
3、我县霍乱防治工作是从月日至当年的月日
4、霍乱的诊断原则为依据、及综合诊断。
5、典型霍乱病程分为三期，，。
6、发生例及以上霍乱病例即应作为一起突发公共卫生事件报告相关信息。
7、标本的采集包括、、对水样便以吸管吸取
毫升，成型粪便采集成人拇指大小的便量，尽可能在之前采集。
8、在霍乱等肠道传染病流行季节要做到“逢泻、逢疑”
9、预防和控制霍乱的指导思想是：、，基本对策所指
的是“三管一灭”分别是、、、
10、各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑似病例、确诊病例以及病原携带者，应于小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
11、霍乱病人疑似病例的主要表现：凡有典型临床症状，如，水样便（样、样、样或样），伴有，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。
表1 2013年甘肃省食源性疾病食物中毒(疾控部门)
附件3:食源性疾病监测（疾控部门）督查表单位名称督查时间责任科室负责人联系电话督查内容分值督查方法督查结果备注要点具体总体技术指导和技术培训工作10分制定工作方案或手册2查阅资料有□无□参加上级培训1查阅文件或记录参加培训次数:人次:级别：国家级□省级□市级□其他□2查阅文件或记录食源性疾病暴发流行病学调查□食源性疾病监测技术□组织辖区内技术培训5查阅文件或记录培训次数:食源性疾病暴发流行病学调查□食源性疾病监测技术□辖区内医疗机构培训□人次分别:培训方式：集中培训□现场培训□其他□食源性疾病爆发事件25分事件接报记录3查阅记录有□（起数：）无□事件核实 3查阅记录核实数□未核实数□上报行政部门3查阅记录上报数□未报数□开展流行病学调查5查阅记录有□（起数：）无□流调报告 5网络报告 6查阅记录报送□未报送□上报不及时数□审核不及时数□食源性疾病病例监测40分病例报告卡填报质量25(20)查阅记录（抽查10份，不足全部查阅）原始资料保存完整□不完整□填写完整率= / *100填写正确率= / *100填报一致率= / *100录入及时率= / *100审核及时性5(4)通过系统查阅审核及时率= / *100生物样本交接(1) 查阅记录原始资料保存完整□不完整□(1) 是否签字交接生物样本检测原始记录(2)查阅记录（分月抽查10份，不足全部查阅）原始资料保存完整□不完整□(4) 检测及时率= / *100(2) 检测与填报时间一致率= / *100菌株报送(2) 查阅记录报送及时率= / *100 (报送周期: )聚集性病例处置5(4)查阅记录有□无□定期总结 5 查阅记录有□无□腹泻病15分报表一致性 5查阅记录是□否□各月报表是否齐全5查阅记录是□否□各月总结是否齐全5查阅资料是□否□市州要求，区县不要求督导10分是否对下级进行监测工作督导6查阅记录是□次数：覆盖范围：否□督导报告 4查阅记录有□无□意见和建议被调查人签字：调查人签字：。
2013病媒生物监测方案附表
卫生县城监测方案附表表1-1室外鼠密度监测记录表表1-2室外鼠密度监测汇总表表2-1室内鼠密度监测记录表表2-2室内鼠密度监测汇总表表3-1蟑螂密度监测记录表表3-2蟑螂密度监测汇总表表4-1室外蝇密度监测记录表表4-2室外蝇密度监测汇总表表5-1室内蝇密度监测记录表表5-2室内蝇密度监测汇总表表6-1容器积水监测记录表表6-2容器积水监测汇总表表7-1大中型水体监测记录表表7-2大中型水体监测汇总表监测工具规格、尺寸1．粘鼠板2．粘蟑纸3．粘蝇条表1-1 室外鼠密度监测记录表年月日气温：℃市区(县) 街道(乡)环境类型：建筑工地、公共绿地、单位、居民区、河湖岸边。
监测人：审核人：表1-2 室外鼠密度监测汇总表年月市区(县)监测人：审核人：表2-1 室内鼠密度监测记录表年月日气温：℃市区(县) 街道(乡)环境类型：餐馆、宾馆饭店（或招待所）、单位食堂、农贸市场、超市。
备注中根据情况标明鼠种（小家鼠、褐家鼠、黄胸鼠等）、性别、数量。
监测人：审核人：表2-2 室内鼠密度监测汇总表年月市区(县)备注中根据情况标明鼠种（小家鼠、褐家鼠、黄胸鼠等）、性别、数量。
监测人：审核人：表3-1 蟑螂密度监测记录表年月日气温：℃环境类型：餐馆、宾馆饭店（或招待所）、医院、单位食堂、居民、食品制售或商场（店）。
监测人：审核人：表3-2 蟑螂密度监测汇总表年月市区(县)*注：1.德国小蠊；2.美洲大蠊；3.黑胸大蠊；4.日本大蠊；5.其它不同蜚蠊的捕获数量在代码后加横线注明。
例如德国小蠊43只，表示为1-43监测人：审核人：表4-1 室外蝇密度监测记录表年月日市区(县) 街道(乡)气温：℃，风力：级晴□多云□阴□环境类型包括公厕、垃圾中转站、居民楼道。
监测人：审核人：表4-2 室外蝇密度监测汇总表年月市区(县)监测人：审核人：表5-1 室内蝇密度监测记录表年月日市区(县) 街道(乡)气温：℃，风力：级晴□多云□阴□环境类型包括餐馆、宾馆饭店、农贸市场、单位食堂、食品制售或商场（店）。