心脏病的护理诊断及护理措施
护理诊断及相关护理措施
患者姓名：吕彩文床号：21年龄：56性别：女住院号：88517诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、心功能Killip分级I 级、高血压病2级极高危人群、2型糖尿病病史摘要：患者因间断性胸闷10小时,胸痛4小时于2012年10月4日16时55分拟急性心肌梗死收入院。
入院后给于一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,告病危,绝对卧床休息,吸氧,治疗给予抗凝.扩冠.保护胃粘膜.调脂等.现于2012年10月10日停病危.护理诊断及相关护理措施：P1：舒适度的改变：胸闷、胸痛与心肌急剧缺血、坏死有关I1：1）保持病室环境安静，避免不良刺激，稳定其情绪，减少心肌耗氧2）持续吸氧，以增加心肌氧的供给3）遵医嘱必要时给予止痛药物，做全导联心电图，心电血压监护，观察心肌缺氧的改变O1：病人胸闷缓解P2：心输出量减少与心肌坏死有关I2：1）尽可能叫少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素2）控制水钠摄入量和输液速度并记录3）监测心率、心律、血压、脉搏、尿量O2：病人心输出量改善，生命体征平稳P3：气体交换受损：与胸闷胸痛有关I3：1）协助患者Q2h翻身2）给予有利于呼吸的卧位，如半卧位3）保持病室的空气新鲜，定时通风换气，必要时给予吸氧O3：患者气促缓解。
P4:活动无耐力：与心输出量减少有关I4:1）将病人日常物品放于容易取放的位置2）根据病情安排的适当的活动，活动时注意观察患者心率，心律，血压，呼吸，面色发现异常立即停止活动，予以卧床休息，通知医生3）让患者了解活动无耐力的原因和限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然加重的因素4）指导病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成O4:患者可进行适当的活动P5：焦虑：与病情复杂有关I5：1）耐心解释病情，消除心理紧张和顾虑，积极配合治疗和得到充分的休息。
2）供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖。
3）指导病人作缓慢深呼吸。
4）创造轻松和谐的气氛，保持良好心境。
O5：患者能运用有效机制减轻焦虑程度。
心脏瓣膜病护理常规
心脏瓣膜病护理常规【护理评估】1、发病情况询问病人是否有劳累后呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶等症状。
2、症状评估病人有无食欲下降、腹胀、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等右心受累的表现。
3、体征评估病人体温、脉搏、心跳速率和节律、心音、心脏杂音、呼吸、面色、四肢温度等状况。
4、既往史了解病人是否反复发生扁桃体炎、咽喉炎等链球菌感染史；是否出现过关节痛、关节炎等风湿热的表现。
5、日常生活形态询问病人工作性质如何，能否完成、胜任自己的工作。
日常生活能否自理，是否靠别人协助，是否在进行活动或工作时出现气促等。
6、心理社会评估评估病人是否了解本病治疗的长期性、艰巨性。
病人是否因担心疾病预后、工作生活、经济状况等问题而产生焦虑、抑郁情绪。
7、辅助检查利用超声波来评估心脏内的构造和运动，这是诊断心脏瓣膜病最准确、最重要的方法。
通过心导管检查可测定瓣膜压力差的改变、心排血量，左心房或右心房压力等。
【护理问题】1、体温过高与风湿活动、并发感染有关。
2、潜在并发症：心力衰竭。
3、潜在并发症：栓塞。
4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。
5、潜在并发症：心绞痛、心律失常、感染性心内膜炎、猝死等。
6、无能性家庭应对与家庭长期照顾病人导致体力、精神、经济上负担过重有关。
7、焦虑与担心疾病预后、工作、生活与前途有关。
【护理措施】1、一般护理风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。
对关节肿痛者，应让其保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。
病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，与病人一同设计每天能完成的活动，避免过度劳累。
必要时在活动中给予氧气吸入。
同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。
禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。
2、饮食护理①应以少量多餐为原则。
限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。
多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。
慢性肺源性心脏病病人的护理精品课件教学课件
慢性肺源性心脏病病人的护理
4.辅助检查
（1）血液检查：红细胞和血红蛋白由于慢性缺 氧可代偿性增高，合并感染时白细胞总数增 加或核左移。
（2）肝肾功能检查：由于缺氧和二氧化碳潴留 导致肝肾功能损害，丙氨酸氨基转移酶和肌 酐、尿素氮可增高。
慢性肺源性心脏病病人的护理
（3）血气分析：肺心病失代偿期可以出现低氧 血症和高碳酸血症，当PaO2＜60mmHg， PaCO2 ＞50 mmHg时，提示呼吸衰竭。
1．一般护理
（1）环境：保持环境的安静和舒适，室内保持适宜的 温度和适度，定时通风，保持室内空气清新。
（2）休息与活动：在心肺功能失代偿期，应绝对卧床 休息，协助采取舒适体位。代偿期以量力而行、循 序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，鼓励病人 进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。
慢性肺源性心脏病病人的护理
慢性肺源性心脏病病人的护理
【概述】 慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血
管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能 的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力 增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰 竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病 变引起者。
冬春季节和气候骤变时，易出现急性发作。
慢性肺源性心脏病病人的护理
肺动脉高压是形成肺心病的主要因素。 导致肺动脉高压的因素：
◆缺氧、二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒导致肺血管收
缩、痉挛是形成肺动脉高压的主要因素；
◆肺部疾病导致肺血管炎症；肺气肿压迫肺部血管；
长期慢性缺氧导致血管收缩、关闭，张力增高及血 栓形成均是导致肺部血管阻力增加的解剖学因素；
◆另外，慢行缺氧导致继发性红细胞增多，血液粘稠 度增加；缺氧导致醛固酮分泌水平增高导致水钠潴 留，血容量增多，都会加重心脏的负荷。
心脏内科护理常规
第二章心脏内科护理常规 (59)第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理 (59)第二节心肌梗死护理 (61)第三节心力衰竭护理 (63)第四节心律失常护理 (65)第五节电生理检查射频消融术护理 (67)第六节原发性高血压护理 (69)第七节经皮冠状动脉造影/介入治疗护理 (73)第八节人工心脏起搏治疗护理 (76)第九节心包穿刺引流护理 (78)第十节感染性心内膜炎护理 (79)第二章心脏内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病。
是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害。
主要包括五种分型：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。
一、护理措施（一）活动和休息根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。
心绞痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采用坐位或卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1～3天，并落实患者生活护理。
（二）镇静和止痛症状发作时患者多感到紧张、焦虑，甚至濒死感；护士应主动及时听取患者主诉，给予患者安抚和心理支持，指导患者放松、缓解和消除紧张情绪；必要时遵医嘱予镇静止痛剂。
（三）吸氧患者憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
（四）使用硝酸酯制剂时注意避光，严密监测患者血压、心率等变化；控制静脉输液速度，防止不良反应（面部潮红、头晕、搏动性头疼、心动过速、低血压、晕厥）的发生。
（五）抗凝治疗坚持长期服用抗血小板药物（拜阿司匹林、波立维等）；使用前注意病人有无出血病史、消化性溃疡或肝功能不全等；使用过程中注意监测凝血指标，定期采血化验；教会病人自我观察有无牙龈出血、皮下出血、血尿等出血倾向；听取患者主诉，并根据情况给予相应处理。
（六）保持大便通畅，避免排便用力，可适当使用缓泻剂。
心梗的护理问题与措施
心梗的护理问题与措施心肌梗死简称心梗，是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。
临床上以左心室心肌梗死较为常见，患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及其生命安全。
而且心梗是指支配心肌的血管叫冠状动脉发生急性、持久性的闭塞，导致的心肌组织供血中断，引起心肌组织坏死。
急性心肌梗死的诱因最常见的是冠状动脉硬化性心脏病，其它的如冠脉痉挛，冠脉栓塞也会引起心肌梗死。
冠心病所引起的急性心肌梗死，往往是在冠状动脉硬化斑块引起供血减少，导致管腔狭窄的基础上急性血栓形成，而导致心肌血流中断，最后导致心肌细胞坏死。
一旦患者诊断为急性心肌梗死，就需要积极的开通血管，恢复冠脉血流，防止患者出现猝死，心功能不全的表现。
对于心肌梗死的病人来讲，时间就是生命，时间就是心肌，尤其是急诊的介入治疗，支架植入是治疗急性心肌梗死最有效的方法，目前已经在我国广泛的使用，包括在县级医院使用，挽救了大量患者的生命。
一、导致心肌梗塞的原因过度疲劳过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。
剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
情绪激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。
进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。
在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。
因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
便秘便秘在老年人当中十分常见。
临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。
128个护理诊断及措施
128个护理诊断及措施
一，诊断：
1.心力衰竭：心脏功能减弱，不能满足机体的需求，形成快速衰竭。
2.心房颤动：心房内细胞电路的错误连接导致心房过度收缩，形成心房颤动。
3.冠心病：血液循环中淤塞导致冠状动脉堵塞，形成冠心病。
4.心脏病：心脏内结构紊乱，功能障碍，形成心脏病。
5.心律失常：心脏收缩和舒张的频率不正常，形成心律失常。
6.心肌病：心肌细胞损伤，导致心肌功能障碍，形成心肌病。
7.肺部感染：细菌，病毒等病原体感染肺部，形成肺部感染。
8.肺动脉高压：血液张力超过正常值，导致肺动脉张力增加，形成肺动脉高压。
9.肺心病：肺部结构损伤，导致肺循环受损，形成肺心病。
10.支气管炎：病原体侵入支气管，引起支气管炎。
二、护理措施：
1.心力衰竭：应采取药物治疗，增加心功率，保护心肌，合理安排运动，限制食盐量，增加蛋白质摄入，适量补充维生素，改善睡眠质量，定期体检排忧解难。
2.心房颤动：应采取药物治疗，减少刺激因素，及时对心率变化进行评估，保持心脏节律，保持心情稳定，定期接受心电图监测。
心内科护理常规
一．内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。
是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。
2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。
水肿出现的部位、程度、范围。
3、活动耐力。
4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。
【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差，对死亡的恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。
2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。
3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。
4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。
便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。
5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。
根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等，病情轻者鼓励其适当活动。
6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。
7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。
8、休息与卧位防止褥疮。
呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。
注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。
9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。
10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。
若服用中药，按中药服药护理常规护理。
11、按等级护理要求实施分级护理。
心内科专科护理要点
心内科专科护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心内科专科护理是一项非常重要的工作，对患者的护理关乎患者的生命安全和康复。
在心内科专科护理工作中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，正确有效地进行护理工作才能保障患者的健康和安全。
下面将从几个关键要点来介绍心内科专科护理要点。
1. 了解患者病情：在心内科专科护理工作中，首先要了解患者的病情情况。
包括患者的病史、诊断结果、治疗方案等，护士要及时了解患者的病情变化，根据患者的具体情况进行相应的护理工作。
2. 监测患者生命体征：护理人员要定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
通过监测生命体征可以及时发现患者病情的变化，及时采取相应的护理措施，以保障患者的生命安全。
3. 规范用药：在心内科专科护理中，用药是非常重要的一环。
护士要根据医嘱正确给患者服用药物，注意药物的剂量、频次和途径，避免药物的过量或者错用，确保患者的药物治疗效果。
4. 疼痛管理：患者在心内科疾病治疗过程中难免会有疼痛的感觉，护士需要及时进行疼痛评估，制定有效的疼痛管理计划，给予患者合适的疼痛缓解措施，提高患者的生活质量。
5. 心理支持：心内科患者往往需要面对疾病带来的心理压力和焦虑情绪，护士要给予患者精神上的支持和关爱，倾听患者的心声，帮助患者调整心态，保持乐观的态度，对疾病进行积极的应对和治疗。
6. 安全防范：心内科患者常有心脏病突发的风险，护士要及时发现患者的异常情况，避免出现危险和意外。
在护理工作中要注意安全防范，保证患者的生命安全，预防患者的并发症和恶化。
7. 康复护理：心内科患者在治疗后需要进行康复护理，护士要指导患者进行适当的运动和活动，帮助患者恢复健康，避免疾病复发。
同时要给予患者饮食和生活方式的指导，提供全方位的护理服务。
心内科专科护理是一项既有挑战性又有使命感的工作，护士要不断学习和提高自身的专业能力，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望护士们能够牢记心内科专科护理的要点，为患者提供更加优质的护理服务，共同为患者的康复努力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心脏病的护理诊断及护理措施
心脏病是一种严重的疾病，需要特殊的护理诊断和护理措施来
确保患者的健康和安全。
本文档将介绍心脏病的常见护理诊断以及
相应的护理措施。
护理诊断
以下是心脏病的常见护理诊断：
1. 心脏功能不全：检查患者的心脏功能，包括心率、心律和心
脏收缩情况。
观察患者呼吸是否困难或有水肿现象。
2. 缺氧：检查患者的氧饱和度和呼吸情况。
观察患者是否出现
气短、呼吸急促和面色苍白等症状。
3. 高血压控制不当：监测患者的血压，确保血压在安全范围内。
提供合适的药物治疗，并教育患者关于高血压的管理方法。
4. 心脏疾病并发症：观察患者是否出现心律失常、心肌梗死或
心力衰竭等并发症。
根据症状给予相应的护理治疗。
护理措施
针对上述护理诊断，以下是一些常见的护理措施：
1. 监测患者的心电图和心率变化，及时发现并纠正异常。
2. 确保患者有足够的氧气供应，可以使用氧气疗法来提高氧合。
3. 严密监测患者的血压情况，根据医嘱给予降压药物，并注意
药物的副作用。
4. 提供合适的药物管理，确保患者按时服药，并监测药物的疗
效和不良反应。
5. 给予患者心理支持，帮助他们应对心脏病所带来的焦虑和抑
郁情绪。
6. 提供健康教育，教导患者关于心脏健康的知识，如饮食调整、定期锻炼和避免烟酒等。
7. 鼓励患者定期进行体检，监测心脏病的进展情况，并及时调
整治疗方案。
以上是心脏病的护理诊断及护理措施的简要介绍。
针对不同的
患者情况，可能需要个性化的护理计划。
重要的是，护理人员应该
密切与医生合作，并根据患者的病情进行综合评估和护理管理。