超选择子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤
妇科恶性肿瘤经子宫动脉栓塞化疗28例效果观察
２０ ０ ６年
右 江 民族 医学 院学 报
第 ６期
Ｕ 总用药 后妇女适 时、 安全取 Ｉ Ｄ 是妇产科 医师的任 务 ， 究 和选择有 米非 司酮 配伍米索前列醇用于绝经后 妇女 取 Ｉ Ｄ术前 ， Ｕ 研 量少 ， 价格 适 中， 广 大基 层 受 术者 所 能接 受 。官 腔 镜 下 取 为 效药物为取 ＩＤ者减轻痛苦 是计划 生育工作 者和妇 产科 医师 Ｕ Ｉ ＵＤ最安全 ， 费用 昂贵 ， 作 要求高 ， 利基层 推广 。所 以， 但 操 不 的共 同义务 。 也 ３２ 米非司酮与米索前列醇的药理作 用 米非 司酮 是孕 酮拮 米非司酮配伍米索前列 醇不但 可作为抗早孕 等的联合 用药 ， ． Ｕ 扩张宫 颈 、 减轻疼 痛 抗剂。许 多研究表 明ｌｌ ： ２ 米非 司酮 对妊娠 和非妊 娠子 宫的宫 可 以作为绝经后妇女取 Ｉ Ｄ 的术 前用药 ， ｊ 颈均有软化作用。构成宫颈主要成分 的结 缔组织 以胶原 为主 ， 效果满意 ， 便于基层推广 。 米非 司酮可拮抗孕酮使宫颈胶原组织 分解 ， 并可促进 内源性前 列腺 素合成 ， 胶 原合 成 减 弱 ， 使 分解 加强 ， 宫 颈 扩 张、 使 软化 。 参 考 文 献 ： １ 王德芬 ． 促宫颈成 熟的理论 和方 法 ［］ 实用 妇产科 Ｊ． 米索前列 醇为合成 的 Ｐ Ｅ Ｇ １类似物 ， 同体内 Ｐ Ｇ一样 ， 可刺激宫 ［ ］ 应豪 ， 杂 志 ，９ ９ １ （ ）２７ １９ ，５ ５ ：３ ． 颈纤维细胞使胶原 酶和弹性蛋 白酶对宫颈胶 原的裂 解加速 、 软 化宫颈 ， 有明显的扩宫颈的效果 。应用 米非 司酮 后再使用 米索 ［ ］ 赵东霞 ． 索前列 醇在负 压吸宫 术中扩张 宫颈 的有 效性 ２ 米 和可接受性研究［］生殖与避孕 ，９９ １ （ ）１ ６ Ｊ． １９ ，９２ ：１ ． 前列醇 ， 使宫颈扩张 、 化作 用加强 ， 软 二者合 用是 一种 安全 、 有 收稿 日期 ：０ ６ ４ ４ ２ ０ —０ —２ 效 、 机械 性宫颈扩 张方 法。 非 ３ ３ 米非 司酮 配伍米索前列 醇用于绝经后取 Ｉ ． ＵＤ术的效果
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及分析
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及分析摘要目的：研究应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果和适用性、安全性。
方法：33例子宫肌瘤患者进行超选择子宫动脉栓塞；经导管注入平阳霉素+碘化油乳剂和新鲜明胶海绵颗粒，随访6～12个月；观察术后症状体征变化和卵巢功能变化。
结果：UAE后B超显示肌瘤萎缩明显，临床症状明显改善，临床有效率高达100%，无复发。
结论：平阳霉素+碘化油乳剂拴塞子宫动脉治疗子宫肌瘤，療效好、创伤小、安全经济。
关键词介入子宫动脉栓塞子宫肌瘤卵巢功能资料与方法笔者选择2005年1月～2006年12月在我院就诊的子宫肌瘤患者实施UAE 术治疗，共计33例；年龄28～46岁，平均37岁，均己婚已育。
其中单发性子宫肌瘤19例，多发性肌瘤14例，瘤体直径5～10cm。
病例选择：①根据临床诊断、彩色多普勒或MRI检查诊断，证实为子宫肌瘤患者；②症状明显者；③经药物治疗6个月～1.5年无明显疗效者；④个人自愿选择UAE者；⑤无手术禁忌；⑥注意排除肌瘤在子宫肌层的体积<1/2，和带蒂的浆膜下肌瘤；⑦瘤体直径＜10cm者。
临床症状：33例均有不同程度的经量增多、经期延长、疼痛和贫血症状。
其中重度贫血2例，中度贫血18例，轻度贫血13例，最低血红蛋白42g/L；下腹疼痛、腰骶部坠痛11例，7例有周围脏器压迫症状，表现为下腹坠胀、尿频、便秘等。
辅助检查：①临床诊断:结合患者的症状、体征和其他妇科疾病检查手段，确诊为子宫肌瘤患者；②行MRI或彩色多普勒检查，全面了解、记录肌瘤的数量、大小、位置和子宫体积，掌握其血流情况；③行卵巢功能检查，测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)，B超或排卵试纸监测排卵；④诊断性刮宫排除其他病变；⑤术前行血液常规、凝血功能、肝肾功能等检查。
治疗时间：月经干净后3～7天。
手术步骤：在一侧腹股沟韧带中点下0.5cm股动脉搏动最强处(依据彩超检查情况，选择瘤体对侧股动脉为穿刺动脉，若瘤体居中则常规穿刺右侧)，选择5Fcobra导管，通过造影分别选择性插入双侧骼内动脉，行盆腔动脉数字减影血管造影(DSA)检查，转动导管方向，边注射造影剂边寻找子宫动脉开口，超选择插至子宫动脉，行子宫动脉造影术，观察子宫动脉的分支和走行及子宫体造影的染色、病灶分布情况、肌瘤的供血情况。
宫颈癌选择性动脉灌注化疗栓塞的观察及护理
３３ Ｃ ＿ Ｔ表现可归纳为 ５点 ： ①蛛 网膜 下腔出血 ： 脑沟池 及裂 内高密度影 ， 中线结 构无移位 ； ②脑 内血肿 ： 实质内片 脑 状或 团块状高密度 影 ， 密度均匀或不均匀 ， 周围有水肿 区， 同
作者简介 ： 萍霞 ， ，６岁， 何 女 ４ 大专学历 ， 毕业于大庆职工 医学院， 主
病 Ｃ Ｔ表现 的显 著特点 ， 上实验室 检查凝血 时间 、 加 凝血酶原 时 间延长则可明确 诊断。
２ ６天 ～ ３个月 ， 属迟发型维生素 Ｋ缺乏症 。 本病系缺乏维生素
Ｋ所引起 的维生素 Ｋ依 赖凝血因子缺乏 ， 这些 因子需要足够
Ｖｔ ｉＫ参与在肝脏合成 ，当严 重缺乏时常可出现 自发性 出血 。
李晓静 代新 中
（ 汉 中三二。一 医院 ， １ 陕西 汉 中 ７ ３ Ｏ ） ２ ０ Ｏ
（ 镇 巴县医院 ， ２ 陕西 镇 巴 ７ ３ ０ ） ２ ６ ０
压 ，足背动脉搏动每 ３ ０分钟 １ 次连续 ８次 ，稳定后改 ４小时 １
次。
３１ 穿刺部位绷 带加压包扎 ２ 时 ， ．． ２ ４小 沙袋持续 压迫 ６小 时 ～ 小时， ８ 严密观察穿刺部位有无 出血 。 ３１３ 留置 导尿 ２ Ｊ ￣， ．＿ ４／ Ｂ 注意尿 色 、 ， ， 量 并外 阴擦 洗每 日 １ 次， 防止上行感染 。 ３２ 栓塞综合征 的观察及护理 ． ３２１ 下腹及腰骶 部坠胀疼痛 ． ． 多因栓塞部 位缺血 ，肿瘤 组织变性 、 肿胀 、 坏死引起 。本组患 者均有不 同程 度腰骶部及 下
具有鉴别意义 ， 因此 Ｃ Ｔ检查对本病 的早期诊 断 、 早期治疗 、 少 减
维生素 Ｋ不足 、 婴儿凝 血因子水平低及吸收不 良有关 。 ３２ 迟发型维生素 Ｋ缺乏症临床表现多种多样 ， ． 一般发 病前婴儿发育状况 良好 ， 起病急骤 ， 病情重 ； 多见 于 ３个月以 内母乳喂养儿 ， 出血可发生在 胃肠道 、 皮下 、 部 、 肉注射部 脐 肌 位及某些 内脏出血 ， 以颅 内出血最严重 ， 尤 贫血进展迅速。值 得注意的是此阶段 婴儿颅缝未闭 ，对高颅压有充分的缓冲机 制， 故颅 内出血早期或 少量出血时 ， 内高压体 征不明显 ， 颅 症 状不典型 ， 往往难 以做 出早期诊断 。而 Ｃ Ｔ具有较高 的密度分 辨率 ，因此对于急性期的血肿或蛛网膜下腔 出血具有较高的 敏感性 ， 不仅可对本病做 出早期诊断 ， 可以明确 出血部位及 还
超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤
超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤
刘西平;王立新;王荃;李佳平
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2002(023)005
【摘要】@@ 子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展,使治疗子宫肌瘤,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富,已逐渐成为一种崭新的根治疗法.本院近年来对8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗,效果显著.现将初步体会报告如下.【总页数】2页(P475-476)
【作者】刘西平;王立新;王荃;李佳平
【作者单位】成都市第三人民医院,四川成都610031;成都市第三人民医院,四川成都610031;成都市第三人民医院,四川成都610031;成都市第三人民医院,四川成都610031
【正文语种】中文
【中图分类】R815;R714.22+1;R737.33
【相关文献】
1.博来霉素碘化油乳剂超选择子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的研究 [J], 赵秋盛
2.超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期子宫颈癌近期疗效观察 [J], 李梅秀;徐兆龙;黄悦来;梁爱萍
3.超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤规范化操作探讨281例 [J], 刘春生
4.超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的护理配合及效果 [J], 张立英
5.超选择子宫栓塞联合射频消融治疗子宫肌瘤的疗效观察 [J], 靖丽华
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动脉化疗栓塞治疗宫颈癌23例临床分析
２ １ 动脉化 疗栓 塞的付反 应 和并发 症 ．
１ 资料与方法
本院 ２０ ０ ３年 ４月 ～２ ０ ０６年 ８月 共 收 治 ２ ３
例临床诊断为 Ｉ ～ １ ｂ ２ Ｉ ｂ期宫颈癌 患者行动脉化
疗栓塞 。２ ３例 患者 均 经 宫 颈 活 检 或 阴道 镜 下 活 检确诊 为宫颈癌 ， ２位 副 主任 以上 职称 的医 师 经 检查 ， ＦＧ 分期 。 Ｉ２期 ６例 ，１ａ １ ， 按 ＩＯ ｂ Ｉ 期 ３例
造影 后 注入 化 疗 药 物 并 行 动 脉 栓 塞 术 。术 毕 拔 管 ， 部压迫止 血 ， 压 包 扎 ， 肢 制动 ２ 。化 局 加 下 ４ｈ
疗方案采用卡铂 ＋ 氟脲 嘧啶 ＋阿霉素或卡铂 ＋ ５ ５ 氟脲嘧啶 ＋ 丝裂霉素。具体用法为卡铂 ２ ０ ｇ ０ ｍ ＋ 氟脲嘧啶 １ ０ ｇ ５ ０ｍ ＋阿霉素 ６ ｇ ０ ０ｍ 或丝裂霉
全部采 用动脉 化疗栓 塞 。该疗法 包括 动脉化
身化疗反应轻 ， ５例为 Ｉ度反应， １ ８例无 反应。 骨 髓抑制 发生率 亦低 而轻 ， ５例有 Ｉ度反应 。 仅
超选择动脉内栓塞化疗在晚期宫颈癌术前的应用
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａ ｇｚ ｎ ｖｒｉ （ ａ Ｓ ｉ ｄｔ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｔ Ｕ ｉ ｓｔ Ｎ ｔ ｃ Ｅ ｉ Ｍａ． ０ ９ Ｙ ｅ ｅ ｙ ） ｒ ２ ０ ，Ｖｏ． ． ：Ｍｅ ｉ ｎ １ ６Ｎｏ １ ｄｃ ｅ ｉ
酌情 行根 治术 ，手 术效 果好 ，病人 副损 伤小 ，已获 得较 好疗 效 。
１ 对 象与方法
１ １ 对 象 本 组 １ ． ８例 患者 年 龄最小 ２ ６岁 ，最 大 ５ ８岁 ，平 均 年龄 ３ ． ５ 。其 中 ⅡＡ 期 ８例 ，肿瘤 直 ９ 岁 径３ ｃ ～６ ｍ； １Ｂ期 １ １ ３例 ，直径 ４ ７ｍ；ｍ期 ３例 ，肿 瘤直 径 ５ ｍ，阴道 上 １ ３部 分受 浸 ；Ｉ 期 ２例 ， ～ ｃ ｃ ／ Ｖ
为肿 瘤进 展 。肿瘤 体 积缩小 百 分 比 ：［ 治 疗 前 肿 瘤 体 积 ～治 疗 后 肿 瘤 体 积 ） 治 疗 前 肿 瘤 体 积 ］ 。１ （ ／ ×
月后手 术 ，病 理发 现无 肿瘤 者 为完全 缓 解 （ Ｃ 。 Ｐ Ｒ）
２ 结
果
所 有病 人 １月后 回 院复查 ，其 中 ⅡＡ 期 ８例 ，ⅡＢ期 ５例 ，全部缩小 ，几乎 肉眼发 现不 了肿瘤 ，只是
张 水 蓉 （ 长江大学荆州临床医学院 荆州 市中心医院妇产科， 湖北 荆州 ４４ｚ） ３ ｏ ｏ
衍 炎 华 （ 长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院肿瘤科， 湖北 荆州 ４４２） ３００
［ 要 ］ 目 的 ：观 察 超 选 择 动脉 内灌 注 化 疗 加 栓 塞 术 前 治 疗 晚 期 官颈 癌 的 临床 疗 效 。方 法 ：２０ 摘 ０ ４年 １月 至
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果发表时间：2009-12-16T09:44:42.640Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：范治勇[导读] 子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，无论手术或非手术治疗，每种方法均有一定的优点和缺点范治勇 (辽宁省大连市金州区第一人民医院辽宁大连 116000）【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0067-02【摘要】目的分析子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的效果。
方法对 32例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下,采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉 ,观察术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度。
结果 32例行栓塞治疗患者 ,除 2例患者子宫肌瘤为多发，5个月后症状有明显缓解,其余,30例临床症状均有不同程度改善。
术后 3个月和 6个月,子宫肌瘤缩小35%至 90%。
结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,疗效显著。
【关键词】子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞碘化油加平阳霉素混合乳剂明胶海绵颗粒1 资料与方法我院行介入治疗子宫肌瘤患者32例，患者年龄为25~53岁，平均年龄40.5岁，均为已婚己育妇女。
全部病例均有不同程度的月经量增多。
术前经B超，彩超及CT诊断明确，能明确测量术前病灶大小，血流大小，血供情况等。
肌瘤直径大小为1~13cm,单发15例，多发17例，肌壁间肌瘤28例，浆膜下肌瘤3例，黏膜下肌瘤1例。
介入栓塞术均于月经干净后3～7天进行。
采用Seldinger氏法，经皮穿刺，行右侧股动脉穿刺插管，导管为4～5FCoba导管。
先行双侧子宫动脉造影，明确子宫肌瘤供血动脉后，应用栓塞方法，栓塞剂用碘化油加平阳霉素混合乳剂（IPE）及碘化油加平阳霉素混合乳剂（IPE）及明胶海绵颗粒，对双侧子宫动脉进行栓塞，造影检查可见子宫肌瘤部位的血管影完全消失。
2 结果本组32例子宫肌瘤患者造影显示均为双侧子宫动脉供血。
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值
１ １ 一 般 资 料 我 院 ２ ０ ． ０ １年 开 始 采 用 东 软 公 司 来 兴起 的治疗 子 宫肌 瘤 的一 种 新方 法 。子 宫 动脉 栓 ８０ ０ ＭＡ数 字 胃肠机 Ｘ线 电视 监护 下子 宫动 脉栓 塞 治疗 塞治疗 子宫肌瘤 具有肯 定疗效 ， 并且是安 全的 ， 阻 它 ７ ６例患者 。 年龄 ２ ４ ４～ ７岁 ， 中未生 育 ６例 。浆 膜下肌 断肌瘤 的血供 ， 其 使肌 瘤 逐 渐萎 缩 以达 到 治疗 目的 ， 可 既 瘤 ８例 ， 黏膜 下肌瘤 或壁 间肌 瘤 ６ ８例 ， 肌瘤 直 径 １５～ 保 留正 常子宫 ， ． 又不 影 响人 体 的正 常 生 理 功能 ， 以替 可 １ ． ｎ 不 等 。６ ５０ ｃ１ ４例单发性 肌瘤 ，２例 多发性 肌瘤 。 １ １２ 方法 ． 代 手术 。介 入性 动 脉栓 塞术 为子 宫肌 瘤 的治 疗 开 辟
２ ％ 。对于症状 性子宫 肌瘤 ， ５ 手术切 除是传 统治 疗方 下坠感 ， 对症治 疗后可缓 解或 消 失 ；２例 （ ５ ３ ） ４ ５ ． ％ 患者
实验 室 检查 白细胞 计 数 正 常 ， 间一 般 时 法。子 宫动 脉栓 塞 方式 治疗 子 宫 肌瘤 始 于 １９ ９ ５年 ， 而 可有发 热反应 ， 我院于 ２ ０ ０ １年开始应用 子宫动 脉栓 塞技 术治 疗子 宫 肌 为 ４～ ， ９ｄ 无须抗 炎治疗 ， 采用物 理降温 即可 。
参考文献
［ 李彦豪，刘彪．平 阳霉素碘油 乳剂子宫动脉栓 塞治疗症状性 子宫 １ 肌瘤［ ： Ｊ ．中华破射学杂志 ， ００， ４（２ ：２ ２ ０ ３ １ ）８ ７—８０ ３． ［ 王延红．子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会 Ｊ ．巾国医药 ２ ：
导报 ， ０ ８， （ ９ ：１６一ｌ７ ２０ ５ ２ ） ３ ３．
1例宫颈癌行子宫动脉化疗栓塞术后并发肺栓塞抢救的护理
1例宫颈癌行子宫动脉化疗栓塞术后并发肺栓塞抢救的护理总结了一例子宫颈癌行子宫动脉化疗栓塞术后并发肺栓塞患者的抢救成功经验及护理方法。
包括尽快实施溶栓抗凝、升压、扩容、纠酸等抢救措施，及时进行心理护理、溶栓后护理、密切病情观察、防治并发症等护理措施。
认为及时有效的抢救措施及护理干预可提高病人抢救成功率。
标签：宫颈癌；子宫动脉化疗；肺栓塞；护理宫颈癌是女性生殖道癌瘤中最常见的恶性肿瘤，手术或放化疗是其主要的治疗手段[1]。
在化疗中，动脉化疗因其可有效提高局部组织内的药物浓度，而成为一个非常重要的化疗方法。
对于具有手术指征但癌组织分化不良的患者，术前动脉化疗可以使癌组织降期降级，并可杀灭癌灶周边的微小转移灶，提高存活率。
肺栓塞（PE）是子宫动脉化疗栓塞术后罕见的并发症，发生率极低但死亡率极高。
如在发生肺栓塞时做到早发现、早诊断、早治疗，可有效地提高抢救成功率。
我科于2012年2月对1例宫颈癌患者子宫动脉化疗栓塞术后并发PE，经积极抢救治疗及护理，患者好转出院。
现报告如下。
1病历摘要患者女，48岁，因宫颈鳞癌Ⅱb期（巨块型）于2012年2月24日9：30入院。
入院后查：T36.4℃，R20次/分，P84/分，BP120/70mmHg，妇科检查可见：宫颈形态失常，可见一巨大的赘生物，直径约6cm，阴道穹窿消失，12点至7点处穹窿变硬，左侧宫旁增厚、变硬未达盆壁。
入院后完善相关检查结果基本正常，无明显的介入禁忌。
因患者餐后血糖波动在8.3-16.9mmol/L，6先予胰岛素控制血糖，于2月26日18：50在局麻及DSA下行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术，采用Seldinger 技术穿刺右股动脉，将5F-Cobra 导管借助于超滑导丝超选择至双侧髂内动脉。
于左侧子宫动脉内注入丝裂霉素10mg+顺铂60mg+生理盐水120ml的混合液60ml后注入适量的明胶海绵颗粒，造影复查左侧子宫动脉闭塞，再于右侧子宫动脉注入上述混合液60ml。
选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察
选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察【摘要】目的：研究选择性子宫动脉栓塞术（uae）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。
方法：对75例子宫肌瘤患者用pva颗粒（直径350μm～500 μm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗，术后随访3个～18个月，观察临床症状改善，肌瘤体积变化及并发症等情况。
结果：75例随访显示，症状缓解率达94%，不规则出血症状完全消失者占91%，盆腔胀痛消失占91.3%，肌瘤体积平均缩小85%，均无严重并发症。
结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。
【关键词】子宫肌瘤；动脉栓塞术；子宫动脉【中图分类号】r54.05 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0264-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女中发生率约20%［1，2］。
约占女性良性肿瘤的51.78%，平均患病年龄约30岁～50岁，其发生和生长与体内雌激素水平增高有关［3］。
患者常常出现经量增多，经期延长，贫血，腰酸，下腹部包块，排尿困难、尿频尿急，便秘等占位压迫症状。
我院从2008年1月～2009年12月收治75例子宫肌瘤患者，均采用350 μm～500 μm pva颗粒选择性栓塞子宫动脉治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组75例子宫肌瘤患者，年龄33岁～51岁，平均45岁。
68例为单发子宫肌瘤，12例为多发性子宫肌瘤。
临床症状腹部下坠感60例，月经量多、持续时间长者69例，继发性贫血者34例，尿频、排便困难者9例。
1.2 治疗方法：患者于月经干净5～7 d内，采用seldinger技术在局麻下经左侧或右侧股动脉逆行穿刺，插入4～5fcobra导管至两侧髂内动脉，显示子宫动脉开口及肌瘤情况后，在导管的辅助下超选择性子宫动脉上行支插管，在透视下将350 μm～500 μm pva颗粒缓慢的注入子宫动脉内，确认彻底栓塞后，再用明胶海绵颗粒将左右子宫动脉主干栓塞。
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对 ２ 经病 理证实的子宫恶性肿瘤经双侧子宫动脉做 局部灌 注化疗 ， ２例 然后 采用 明胶海绵作 子宫 动脉栓 塞治疗 ， 观
２ 子 宫 动 脉 造 影 均 可 见 肿 瘤 血 管 及 肿 瘤 染 色 。 完 全 缓 解 （ Ｒ）＋部 分 缓 解 （ Ｒ） ９ ． ％ ２例 Ｃ Ｐ 为 ０９
表 面的癌肿脱落 、 溃破至胸腔产生气胸 。
胸 腔 内压 力 改 变 诱 发 气 胸 （ 压后 气 胸 ） 减 。积 液 时 胸 腔 压 力 随胸 液 量 减 少 而 下 降 Ｊ丁华 青 等 报 道 一 组 病 例 （ ９例 ） 流 前 ， ２ 引
２
Ｓｎ ｆ ｅ ｅ ＭＧ． Ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ａ ｓ ｃａｅ ｗ ｔ ｔ ｏ ａ ｏ ｅ ｔ ｓ ． ｏ ｌ ｔ ｓ ｓ ｏ ｉｔｄ ｉ ｃ ｏ ｈ ｈ ｒｃ ｃ ｎ ｅ ｉ ｓ Ｃ ｅ ｔ ９ ６： ７ ～１ ０ ｈ ｓ ，１ ８ ９ ０
ｏｎＦ Ｂ ａ ｓ Ｒ 胸 邢 、 胸腔吸气未压 一３～ ＋１ ｍ ２ １ ８±２ ８ ｃ ２ ； 液将 完 ３ Ｊｈ ， ｅｍｉＪ ． 腔 穿 刺 术 和 闭 式 胸 膜 活 检 ． 国宏 泽 ． ０ ｃ Ｈ ０（ ． ． ｍＨ ０） 积 时， 吸气 末 压 为 一２～ 一１ ｍ ０（一 ． ２ｃ Ｈ， ６ ２±２ ９ｃ Ｈ ０） 而 魏 ． ｍ ， 。 长 春 等 … 认 为不 同排 液 量 的胸 内 压 变 化 差 异 无 显 著 性 意 义 。我 们 认 为 肺 癌 癌性 胸 水 部 分 病 人 因 为 癌 肿 位 于 肺 脏 表 面 ， 或 不 有 伴有空洞 、 肿结节 形成 活瓣或 完全 阻塞形 成远 端气 肿或 肺大 癌 疱、 阻塞 性 肺 炎 、 肿 等 潜 在 发 生 气 胸 因 素 ， 胸 腔 内 压 保 持 在 脓 在 某一较高水平 ， 保持原状 ， 旦压力减 低 ， 癌 肿组织 脱落 ， 可 一 则 肺 大 疱 破 裂 ， 肿 空 洞 ， 肿 破 溃 等 情 况 出 现 而 产 生 气 胸 。本 文 胸 癌 脓
志 ，０ １ １ １ ２ ０ ； ：８
６ 丁华表 ， 范世明 ， 倪怡抒 ， 细 管虹 吸引流胸 腔积液 ２ 等． ９例报 告． 上海 医药 ，９ ５ ７２ １９ ； ：１
７ 魏 长 春 ， 彦 彦 ， 秋 兰 ， ． 量 胸 水 不 同 排 液 方 法 的 临 床 刘 董 等 大 分 析 ． 国 防 痨 杂 志 ，０ ２ １２ 中 ２０ ； ：６
作 者单 位 ：２７ ０ 池 州市 人 民 医 院放 射 科 ４０ ０
会 … 。我院于 ２ ０ ０ ２—０ ３～２０ ０ ０ ７— ７在 ２ ２例 中晚期 子宫 恶性 肿瘤 的综合治疗 中配合采用 子 宫动脉 灌注 化疗及 栓塞取 得 了
很 好 的近 期 疗 效 。现 报 告 如 下 。
出现 上 述情 况 等 巧合 现 象 太 过 牵 强 。
于肺脏 表面（ 只有当肿瘤侵 犯或 直接暴 露 于胸液 中才 会在胸 液 中找到脱落 细胞 ） 因为 大量胸 水的存 在 ， ， 对其 形成 支撑保 护
作 用 ， 旦 胸 液 排 出 ， 肺 脏 表 面失 去 支 撑 保 护 ， 脏 复 张 ， 脏 一 则 肺 肺
１
参
考
文
献
Ｌｉｈ ＲＷ ． Ｐｌ ｕ ａ ｄ ｓ ａ ｔ ． ３ｒ ｅ ｇｔ ｅ ｒ ｌ ｉｅ ｓｓ ｄ ｄ． Ｂａｔｍｅ ｅ： Ｗ ｉｌａ ｌｉ ｒ ｌｉ ｍｓ ＆ Ｗ ｉ ｎｓ １ ５： １ ～ １ ６ ｌ ｋｉ ， ９９ １ ７ ６
察 评 定 近 期 疗 效 。 结果
（０ ２ ） 无 变 化 （ Ｃ） ９ １ （ ／ ２ ， 获 Ⅱ期 手 术 ， 中发 现 肿 瘤 体 积 缩 小 、 术 时 间 缩 短 、 中 出 血 量 减 少 。所 有 ２ ／２ ， Ｎ 有 ． ％ ２ ２ ）３例 术 手 术
病例 临床症状 明显缓解 。结 论
肺 脏疾 病介 入治疗． 南京 ： 江苏科学技术 出版社 ，０ ３ １５～ ２ ０ ：９
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４ 滕维亚 ， 宝龄． 毛 自发 性 气 胸 的 发 病 机 理 和 诊 治 ． 中华 结 核 和
呼 吸杂 志 ，９５ ６ ３ ０ １９ ； ：３
５ 薛立福 ． 性 胸腔 积液检 测方法及 评价． 恶 中华 结 核 和 呼 吸 杂
本 研 究 结 果 显 示 胸 穿 排 液 是 诱 发肺 癌 癌 性 胸 水 发 生 气 胸 因
胸 腔 内胸 液 量减 少 诱 发气 胸 （ 液 后 气 胸 ） 此 组 病 人 排 除 素 之 一 。 故 在 肺 癌 癌 性 胸 水 胸 穿 抽 液 前 应 做 好 处 理 并 发 气 胸 的 抽 。 了医 源性 气 胸及 年 龄 、 别 等 因 素 ， 们 考 虑 ， 分 病 人 肺 癌 位 准 备 工作 。 性 我 部
８ Ｃａ ｔ Ａ． Ｐｏｎ ｓ ｔ ｏ ｉ ｒｗｈ ｎ ｃ ｏ ｉ ｏ ｙ ｎｏ ｉｔ ｏ ｃ ｎቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｄｅ ｅ ｈｏ ｓｎｇ ａ ｂｉｐｓ ｍｅｈ ｄ ｎ ｔｏ ｉ
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安徽医学
２ ０ 年第 ２ ０８ ９卷第 ４期
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超 选 择 子 宫 动 脉 化 疗 栓 塞 治 疗 子 宫 恶 性 肿 瘤
杨 帮本
［ 摘 法 要 ］ 目的 探讨超选择性 子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿 瘤 的临床 价值 ， 并讨论其 疗效与操作 技术 。方
塞剂是安全和有效 的。
超选 择子宫动脉化疗栓塞治疗 子宫恶性肿瘤 疗效好且 副作用轻 ， 采用 明胶 海绵作 为栓
［ 关键词 ］ 子宫恶性肿瘤 ； 子宫动脉 ； 插管化疗 ； 栓塞
子宫恶性肿瘤为 妇科 常见病 ， 严重威 胁着 女性 的健 康 ， 已 目前 仍 以手 术 治 疗 为 主 ， 是 手术 往 往 因 肿 瘤 与 周 围组 织 粘 连 但 和 浸 润 而 难 以完 全 切 除 ， 晚期 则 因 盆腔 广 泛 浸 润 而 失 去 手 术 机