前列腺癌的临床分析报告
前列腺癌诊治体会(附26例报告)
前列腺癌诊治体会(附26例报告) [摘要] 目的:探讨前列腺癌的诊断和治疗效果。
方法:对2007年5月至今我院收治的26例前列腺癌患者,1例前列腺癌根治治疗,其余行内分泌治疗、经尿道前列腺双极等离子电切治疗等综合治疗。
结果:26例患者随访3月~4年,均生存,术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善,下尿道梗阻情况明显缓解,血清前列腺特异性抗原迅速降低。
结论:前列腺癌的早期发现、诊断,合理采用根治术、去势术+经尿道前列腺双极等离子电切术+抗雄药物等综合治疗。
疗效满意,是一种可行有效的方法,值得推广应用。
[关键词] 前列腺癌;诊断;治疗;体会前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,居恶性肿瘤中的第二位,死亡率仅次于肺癌。
我国属于前列腺癌低发区,患者的发病率远低于西方国家,但近年来有猛增趋势,已跃居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第3位。
可能与生活方式的改变、周围生存环境的变迁、人均寿命的增长、医疗保健和诊断水平的提高有关。
该病严重影响患者生活质量和生命。
我院自2007年5月至今共收治前列腺癌患者26例,采用根治术、去势术+经尿道前列腺双极等离子电切术+抗雄药物等综合治疗。
疗效满意。
现将体会报道如下:1 资料与方法1.1临床资料本组26例,年龄53~88岁,平均71岁,临床表现部分有不同程度的下尿路梗阻症状:尿频、尿急、夜尿增多、尿潴留、尿路感染、肉眼血尿等,低龄患者大多无症状,患者多由常规筛查前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,psa）超过正常范围值,进一步行直肠指检（dre ）、b超或经直肠超声检查（trus）、ct、ect、前列腺穿刺病理检查确诊,3例两次穿刺阴性伴尿潴留而直接行经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,术后病理检查证实前列腺腺癌。
按tnm分期系统进行临床分期,确定治疗原则及方法。
其中5例为t1n0m0,4例为t2n0m0,其余17例均为t3、t4期病人或n1m0、n1m1。
前列腺癌 临床诊断标准
前列腺癌临床诊断标准答案：前列腺癌的诊断标准具体如下：1、患者症状：早期前列腺癌没有症状，与前列腺肥大症状相同，比如尿频、尿急、排尿不畅等；2、超声或核磁检查：超声或核磁发现前列腺外周带有异常回声或结节，要高度怀疑前列腺癌；3、前列腺直肠指诊：前列腺直肠指诊发现前列腺质地较硬或触到结节，也要高度怀疑前列腺癌；4、PSA检测：中文名称是前列腺特异性抗原，若该值高于正常，则有前列腺癌可能，该值越高，前列腺癌可能性越大。
若出现前列腺特异性抗原升高，直肠指诊或是超声核磁发现外周带有结节，这种情况下一步进行前列腺穿刺、前列腺组织活检，进行病理学检查，才能确诊是否存在前列腺癌。
延伸：前列腺癌的检查方法主要有超声或核磁检查、前列腺直肠、PSA检测等，具体诊断标准如下：超声或核磁检查：超声或核磁检测发现前列腺周围出现异常回声或结节，对此会高度怀疑前列腺癌。
前列腺直肠指诊：前列腺直肠指诊发现前列腺纹理比较硬或者是触及结节，对此会高度怀疑前列腺癌。
PSA检测：若数值高于正常，则考虑有前列腺癌可能，并且数值越高，则前列腺癌的可能越大。
如果前列腺特异性抗原升高，并且直肠指诊或超声核磁检测到周围出现结节，则需要进行前列腺穿刺，前列腺组织活检，病理检查确定是否存在前列腺癌。
直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定和超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的三个主要方法，前列腺癌的确诊依靠经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺活检，根据所获组织有无癌作出诊断。
前列腺癌是老年男性的常见疾病，病因尚不清楚，可能与种族、遗传、环境、食物、吸烟、肥胖和性激素等有关。
临床表现:前列腺癌多数无明显临床症状，常在体检时直肠指检或检测血清PSA值升高被发现，可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、排尿不尽，甚至尿潴留，血尿少见。
治疗:（1）手术治疗:根治性前列腺切除术；（2）内分泌治疗:促黄体释放激素类似物缓释剂，如：醋酸戈舍瑞林；（3）外放射治疗；（4）化疗如环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星等。
前列腺癌诊断
大多数前列 腺 癌起 源 于前列 腺 的外 周 带 ,DRE对 前 列腺 癌 的诊 断和分 期都 有 熏要 价值 。 3,2.2 前 列腺 特 异 性 抗原 检 查
3.2.2.1 PsA检 测指 征
对 50岁 以上 有 下 尿 路 症 状 的男 性 可 以进 行
DRE和
MRI来 确 定 .前 列 腺 穿刺 活 检 阳性 数
目和部 位 。
注 3:M分 期 主要 针 对 骨 骼 转 移 。
穿刺活检发现 的单 叶或 两叶肿瘤 、但临 床无法扪及或影像不能发现 的定为 T1c∶
侵 犯前 列 腺 尖 部 或 前 列 腺 包 膜 但 未 突 破包 膜 的定 为 T2.非 T3;
形 ,大 小可不 同 ,可 不规则 ,疏 松排列在一起 。
GIeason3:癌 肿最常见 ,多 发生在前列腺外周 区 ,最 重要 的特征是浸 润性生 长 ,癌 腺 泡 大小不一 ,形 状各异 ,核 仁大而红 ,胞 浆 多呈碱性染色 。
GIeason4:癌 肿分化差 ,浸 润性生长 ,癌 腺泡不规则融合在一起 ,形 成微小 乳 头状或筛状 ,核 仁 大 而 红 ,胞 浆可为碱性或灰色反应 。
3.2.4.2 穿刺活检 的并 发 症
主要 有发 热 ,直 肠 出血 、肉眼血 尿 、尿 路 剌激 症 状 ,排 尿 困难 甚 至尿潴 留 ,感 染 ,包 括 菌血 症 ,败 血症 , 肛周脓肿 等 。
3.2.5 磁共振 (MRI/MRs)扫 描
MRI检 查 可 以显示 前列 腺 包膜 的完 整性 、是 否 侵 犯 前 列 腺 周 围组 织 及 器 官 ,MRI还 可 以显 示 盆 腔
3.2.4.1 前 列腺 穿刺 指征
前列腺癌的MR诊断分析
前列腺癌的MR诊断分析前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，具有高发病率和致死率，早期诊断和治疗对患者的生存和生活质量具有重要意义。
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）在前列腺癌的诊断和分析中发挥着重要的作用，能够提供关于肿瘤的位置、大小、形态、浸润深度以及与周围组织的关系等信息。
本文将介绍前列腺癌的MR诊断分析方法和临床应用。
前列腺癌的MR诊断分析主要包括两方面的内容，一是对前列腺癌的定位和分级，二是对前列腺癌的浸润深度和与周围组织的关系进行评估。
首先是对前列腺癌的定位和分级。
MRI可以提供高分辨率的图像，能够显示前列腺的详细结构，包括前列腺的边缘、前列腺周围组织、尿道、肛门等结构。
通过T2加权图像和增强扫描，可以清晰地显示前列腺癌的位置和范围。
一般来说，前列腺癌常见于前列腺的外周区域，通过MRI可以准确地定位到肿瘤的位置和范围。
MRI还可以通过测量前列腺癌的信号强度和弥散系数等参数来评估肿瘤的恶性程度和组织学分级。
其次是对前列腺癌的浸润深度和与周围组织的关系进行评估。
MRI可以清晰地显示前列腺癌与周围组织的界限和浸润情况。
通过T2加权图像和增强扫描，可以观察到前列腺癌是否累及到前列腺包膜、尿道、直肠等结构。
MRI还可以显示前列腺肿瘤与周围神经束的关系，辅助判断肿瘤是否累及到神经束，有助于决定手术的范围和方式。
前列腺癌的MR诊断分析在临床上具有重要的应用价值。
MRI可以帮助确定前列腺癌的早期病变和定位，有助于早期诊断和治疗。
MRI可以提供详细的图像信息，帮助医生评估肿瘤的大小、形态和浸润深度，有助于术前评估和手术方案的选择。
MRI还可以用于术后随访和评估治疗效果，通过比较术前和术后的MRI图像，可以观察肿瘤的缩小或消失情况，评估治疗的有效性和肿瘤的复发风险。
前列腺癌组织中多种基因异常甲基化检测及临床意义的开题报告
前列腺癌组织中多种基因异常甲基化检测及临床意义的开
题报告
一、选题背景和意义
前列腺癌是男性常见疾病，也是导致男性死亡的主要原因之一。
早期诊断和治疗对于前列腺癌的治疗效果至关重要。
目前，许多基因异常与前列腺癌的发生和发展密
切相关。
其中，DNA甲基化作为重要的表观遗传学机制，在前列腺癌的发生和发展中
起着重要的作用。
据研究发现，前列腺癌组织中多种基因异常甲基化，如GSTP1、RARβ2、MAGE-A3等基因的甲基化程度明显增高。
因此，检测这些基因的甲基化状态，对于前列腺癌的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
二、研究内容和方法
研究将分两个部分进行。
第一部分：检测前列腺癌组织中多种基因异常甲基化的情况。
本研究将收集前列腺癌患者的组织样本，采用甲基化特异性多聚酶链式反应（MSP）方法，检测GSTP1、RARβ2、MAGE-A3等基因的甲基化状态，同时检测对照组织的甲基化情况。
第二部分：分析基因异常甲基化检测在前列腺癌早期诊断和治疗中的临床意义。
将分析前列腺癌组织中多种基因的甲基化状态与患者的临床病史和其他相关指标进行
关联分析，探讨其在早期诊断、临床分期和治疗监测中的价值和应用前景。
三、研究进展和展望
前列腺癌组织中多种基因异常甲基化检测具有较高的敏感性和特异性，可以用于前列腺癌早期诊断、临床分期和预后评估。
然而，目前该技术的应用还面临一些困难，如样本来源的不确定性、检测方法的标准化等。
未来的研究需要进一步完善该技术的
应用，提高其在前列腺癌的诊断和治疗中的临床应用价值。
p504s、p63、Ki67_联合检测诊断前列腺癌的临床价值分析
p504s、p63、Ki67联合检测诊断前列腺癌的临床价值分析李永春，彭凤翔，张埝 （武警四川省总队医院，四川乐山 614000）摘要：目的 探讨P504s、p63、Ki67联合检测诊断前列腺癌的临床价值。
方法 选取我院2021年1月~2022年7月收治的50例疑似前列腺癌患者为研究对象，所有受试者均接受前列腺穿刺活检与P504s、p63、Ki67免疫组化染色检测。
以病例活检为金标准，分析P504s、p63、Ki67诊断效能，并绘制ROC曲线。
结果 P504s、p63、Ki67联合检验前列腺癌灵敏度为96.00%，特异性为98.00%，阳性预测值为97.96%，阴性预测值为96.08%；ROC曲线：P504s检验的AUC值为0.890，95%置信区间为0.819~0.961；Ki67检验的AUC值为0.840，95%置信区间为0.757~0.923；三者联合检验的AUC值为0.970，95%置信区间为0.931~0.998。
结论 P504s、p63、Ki67联合检测诊断前列腺癌具有较高的临床价值，诊断效果优于各项指标单一检测，可作为临床早期筛查前列腺癌的参考依据。
关键词：前列腺；穿刺活检；临床病理；免疫组化；前列腺癌前列腺癌是临床男科常见的恶性肿瘤，高发于中老年患者，随着我国社会逐渐老龄化，前列腺癌的患病率也呈逐年上升趋势[1]。
前列腺癌早期症状不明显，且病情较为隐匿，一般确诊时多已进入晚期，早发现、早治疗是防止疾病进一步恶化的关键[2]。
近年来，随着医学不断发展，临床各项诊断技术也在不断进步，前列腺穿刺活检与血清前列腺特异性抗原（PSA）在临床上开始广泛使用[3]。
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但该方式取得样本量有一定的局限性，加之部分患者疾病病变不典型，对病理医生来说挑战较大[4]。
本研究旨在探讨P504s、p63、Ki67联合检测诊断前列腺癌的临床价值。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2021年1月~2022年7月收治的50例疑似前列腺癌患者为研究对象，年龄50~80岁，平均年龄（65.11±3.58）岁。
中晚期前列腺癌35例临床分析
Ｈｏ ｇ ｄ ｅ等 倡导 在ＴＲ ＵＳ下前列 腺侧 叶 中旁 矢 状面精
确 定位 ６点穿 刺 ， 检组 织 能贯 穿 前 列腺 外 周 带甚 至 活 部 分移行带 ， 因而成 为前列 腺穿 刺活 检 的参 照标 准 。 但 ６点穿 刺取 材过 少 ， 尤其前 列 腺体 积 偏大 时 阳性 率低 。 Ｋａａ ｉｗ ｃ 等 对 １９ ４例 标 准 ６ 穿刺结 果 进行 分 ｒｋｅ ｉｚ ７ 点 析， 发现前 列腺 体积 ￣２ ｍｌ ， 检 阳性率 为 ４ ， ０ 时 活 ０ 体 积 ＞８ ｍｌ ， ０ 时 阳性 率仅 有 １ （ ０ ０ ） ０ Ｐ＜ ． ５ 。为 提高 活 检 阳性 率 ， ｓ ｅ Ｅ ｋ ｗ等 口进 行１ ３点 穿刺 ， 在６点基 础上前
３ 讨 论
岁以上 ２ 例 ， １ ４ 。 诊原 因 ： 尿 困难 １ ５ 占７ ． 就 排 ３例 ， 尿 潴 留 ８例 ， 尿 １ 血 １例 ， 移 性肿 瘤 ３例 ， 功能 不全 ４ 转 肾
前 列腺 癌 依靠 Ｄ ＲＥ、 清 Ｐ Ａ 测定 、 Ｒ ， 血 Ｓ Ｔ ＵＳ 临床 诊 断 已经没 有 困难 ， 最终 确诊 必须依 赖前 列腺 活检 。 但
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ． ５ ７ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １ ７ — ７ Ｘ（ ０ ７ ０ — １ ２ ０ ６ ２２ １ ２ ０ ） ２ ０ ２ — ２
前 列腺癌 是男 性常 见泌尿 生殖 系统恶 性肿 瘤 。美 国从 １ ９ ９ ０年起 前 列 腺癌 的发 病率 就 已 超越 肺 癌 跃 升 至男性 恶性肿 瘤 的首位 。 院从 ２ ０ 年 ２月 至２ ０ 我 ００ ０ ５年 １ 月 ， 收 治 中晚期 前 列腺 癌患 者 ３ 例 ， １ 共 ５ 现将 资料 报
前列腺癌病例讨论
激素难治性前列腺癌(HRPC)
平均16个月
去势抵抗性前列腺癌（）
ADT治疗期间，肿瘤微环境中自分泌和/或旁分泌雄 激素的合成受到强化，说明非性腺源雄激素信号在CRPC 中的重要性！
去势抵抗性前列腺癌（）
去势抵抗性前列腺癌: ()
经过初次持续雄激素剥夺治疗（）后疾病依然 进展的前列腺癌。应同时具备以下条件：
区域淋巴结（N） 区域淋巴结不能评价
N0 无区域淋巴结转移 N1 区域淋巴结转移
（一个或多个）
远处转移（M） 远处转移无法评估
M0 无远处转移 M1 有远处转移
M1a 有区域淋巴结以外的淋巴结转移 M1b 骨转移（单发或多发） M1c 其他器官组织转移（伴或不伴骨转移）
分期
Ⅰ ⅡA
ⅡB Ⅲ Ⅳ
1.去势（手术、药物） 手术去势迅速且持续，术后3-12h可达最低水平 两者具有同等效果 类似物：戈舍瑞林（诺雷德）、亮丙瑞林（抑那
通）、曲普瑞林（达菲林）。 素
2.联合雄激素阻断 同时去除或阻断睾丸来源和肾上腺来源的雄激素 抗雄激素药物主要有两大类： 类固醇类药物：醋酸甲地孕酮 非类固醇药物：比卡鲁胺和氟他胺
A 停止药物去势 B 停用抗雄激素药物 C 更换抗雄激素药物 D 阿比特龙
必须持续抑制睾酮水平 雄激素受体仍然有活性， 必须持续雄激素抑制治疗 ；如果药物治疗不能达到 去势水平应行手术治疗或 雌激素治疗。
E 化疗
总结
就诊病人
、
疑似病例
病理学检查
手观察
综合评估 （、、、
减少局部复发率，对总存活期的作用需更长时间的随 访。新辅助治疗不能降低淋巴结和精囊的浸润。 5.辅助内分泌治疗
目的是治疗切缘残余病灶、残余的阳性淋巴结、 微小转移病灶，提高长期存活率。
前列腺癌转移报告和数据系统解读
2017年欧洲泌尿外科协会发布了前列腺癌转移报告和数据系统（MET-RADS-P），得到了国际广泛关注。
为此笔者对MET-RADS-P的要点进行解读，旨在推动我国转移性前列腺癌的全身MRI检查技术标准化，减少扫描、影像学描述以及报告的差异，指导临床对转移性前列腺癌的诊断分期和疗效评估。
近年来，前列腺癌居全球男性癌症发病率的第2位，死亡率居第5位，且逐年上升。
前列腺癌出现转移时预后较差，经常转移的部位为淋巴结和骨。
精准发现前列腺癌转移灶部位、测量转移灶体积，并精准评估其疗效至关重要。
全身MRI（whole-body magnetic resonance imaging，WB-MRI）在转移性前列腺癌检测和疗效评估方面有着巨大潜力和应用前景。
因此，WB-MRI技术标准需进行规范。
2017年，欧洲泌尿外科协会首次发布了前列腺癌转移报告和数据系统（METastasis Reporting and Data System for Prostate Cancer，MET-RADS-P），旨在推动转移性前列腺癌的WB-MRI 检查技术标准化，减少扫描、影像学描述以及报告的差异，以指导临床对转移性前列腺癌的诊断分期和疗效评估。
笔者对MET-RADS-P的要点进行解读，以飨读者。
1.WB-MRI扫描技术：推荐使用表面线圈，可最大限度地提高图像的信噪比。
建议使用1.5 T及以上场强的MRI。
WB-MRI检查方案包括必需方案和扩展的全面评估方案。
前者是为评估骨和淋巴结转移情况而设计的（应在30 min内完成），而后者应用于包括内脏转移在内的已确诊转移的患者。
必需方案主要用于检测治疗后生化复发或非转移性去势抵抗前列腺癌（nonmetastatic castrate resistant prostate cancer，M0-CRPC）的转移情况；而扩展的全面评估方案主要用于已知转移并计划进行一系列疗效评估。
扩展的全面评估方案可在45~50 min内完成。
前列腺癌手术病例讨论
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 病例背景与诊断 • 手术治疗方案选择 • 围手术期管理与注意事项 • 病理结果与预后评估 • 讨论环节：经验总结与问题探讨
01 病例背景与诊断
患者基本信息及病史
主诉
进行性排尿困难伴尿频、尿急2年余，近1个月出现血尿。
既往史
高血压病史10年，规律服药控制良好；无糖尿病、冠心病等慢 性病史。
。
02
监测方法
采用化学发光法、酶联免疫法等检测血清中PSA水平。
03
其他肿瘤标志物
如fPSA、tPSA等，可辅助诊断前列腺癌及评估病情。
预后影响因素分析
病理分期
早期前列腺癌预后较好，晚期则预后较差。
治疗方法
根治性手术、放疗、化疗等治疗方法对预后 的影响不同。
Gleason评分
评分越高，预后越差。
患者年龄、身体状况
03
前列腺体积较小的患者更适合进行根治性手术，手术难度和风
险相对较低。
手术方式及入路选择
1 2
开放手术与腹腔镜手术
根据患者病情和医生经验，可选择开放手术或腹 腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优 点，但操作难度较大。
机器人辅助手术
机器人辅助手术具有更高的精确度和灵活性，可 减少手术并发症，提高患者生活质量。
家族史
父亲曾患前列腺癌去世。
临床表现与初步检查
临床表现
患者排尿困难，尿线细，尿频、尿急 ，近1个月出现间歇性无痛肉眼血尿 。
体格检查
初步检查
尿常规示红细胞增多；血清前列腺特 异性抗原（PSA）显著升高；经直肠B 超示前列腺低回声结节，考虑前列腺 癌可能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前列腺癌的临床分析报告
前言
本文旨在对前列腺癌的临床表现、诊断和治疗进行详细的分析和讨论，以提供给医生和患者更深入的了解和知识。
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，临床上具有较高的发病率和死亡率。
针对其特点和病情，我们进行了广泛的研究和分析。
一、前列腺癌的临床表现
前列腺癌的临床表现多种多样，但大多数患者在早期并无明显的症状。
随着病情进展，以下几个方面可能出现：
1. 尿频和尿急：患者出现频繁排尿的情况，尤其是夜间；或者出现排尿时的紧迫感。
2. 尿流变慢：患者的尿流不畅，甚至有可能中断。
3. 排尿困难：患者在排尿时感到困难和痛苦，尤其是在尿后排尿继续存在。
4. 血尿：患者可能在尿液中发现血迹，出现血尿的情况。
5. 前列腺疼痛：患者会出现会阴或腰部的疼痛感，部分患者还可能出现骨痛。
二、前列腺癌的诊断方法
针对前列腺癌的诊断，医生通常采用以下几种方法：
1. 数字直肠检查：医生通过插入手套并涂抹润滑剂的手指进入患者的肛门，以探查前列腺的异常情况。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：通过血液检查来测定PSA的水平，高水平可能提示前列腺异常。
3. 快速核磁共振成像（MRI）：利用核磁共振技术来观察前列腺的形态和结构，以评估是否存在恶性肿瘤。
4. 组织活检：通过直肠超声引导下的活检，采集前列腺组织样本进行病理学检查，以确诊是否存在前列腺癌。
三、前列腺癌的治疗方法
对于前列腺癌的治疗，选择合适的方法取决于患者的年龄、病情和个体化需求。
以下是常见的治疗方法：
1. 手术切除：前列腺癌的早期可以通过前列腺摘除手术来根治。
常见的手术方式有经尖端尿道切除术（TURP）和开放性前列腺切除术（RP）。
2. 放射疗法：对于中晚期的前列腺癌患者，放射疗法可以是一个有效的治疗选择。
常见的放射治疗有外部放射线治疗和内部放射性种植物治疗。
3. 激素治疗：前列腺癌往往具有激素依赖性，对激素治疗敏感。
通过抑制或阻断雄激素的合成和作用来达到治疗目的。
4. 化疗：化疗主要用于晚期前列腺癌的治疗，通过使用化学药物来
杀死癌细胞或抑制其生长。
结语
前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期并无明显的症状，但随着病
情进展，会出现尿频、尿急等症状。
通过数字直肠检查、PSA检测、MRI和组织活检等诊断方法，可以准确判断病情和病程。
治疗方面，
手术切除、放射疗法、激素治疗和化疗是常见的选择。
然而，选择合
适的治疗方法需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。
通过了解前列腺癌的临床表现、诊断和治疗方法，患者和医生能够
更好地应对这种疾病。
希望本报告能为读者提供有价值的信息，促进
前列腺癌的早期发现和治疗。
为了确保获得最准确的诊断和治疗方案，请务必及时就医并咨询专业的医生。