宠物医院合作合同
宠物医院承包合同协议书

甲方(以下简称“甲方”)与乙方(以下简称“乙方”)本着平等互利、诚实信用的原则,就甲方位于[具体地址]的宠物医院(以下简称“医院”)的承包事宜,经双方友好协商,达成如下协议:一、承包范围及期限1.1 乙方同意承包甲方位于[具体地址]的宠物医院,承包范围为医院内的医疗、手术、住院、药品销售、疫苗注射等全部业务。
1.2 本合同承包期限为[具体年月日至具体年月日],共计[年]年。
二、承包费用及支付方式2.1 乙方在承包期间,应向甲方支付承包费用,费用总额为人民币[金额]元。
2.2 承包费用按季度支付,每个季度末前5个工作日内,乙方应向甲方支付相应季度的承包费用。
2.3 甲方有权对乙方的经营情况进行监督,如发现乙方经营不善或违反国家相关法律法规,甲方有权终止本合同,并要求乙方承担相应的违约责任。
三、医院设施及设备3.1 甲方保证医院设施及设备的完好,乙方在承包期间,不得擅自更改医院设施及设备的布局和功能。
3.2 乙方应爱护医院设施及设备,如有损坏,应及时通知甲方,并承担相应的维修费用。
四、经营管理4.1 乙方应遵守国家有关宠物医疗行业的法律法规,严格按照医院的管理规定进行经营管理。
4.2 乙方应确保医院的服务质量,提高宠物就诊满意度。
4.3 乙方应定期对医院进行卫生消毒,确保医院环境整洁、卫生。
五、知识产权5.1 医院的品牌、标识、专利、专有技术等知识产权归甲方所有。
5.2 乙方在承包期间,不得擅自使用甲方的知识产权,否则甲方有权依法追究乙方的法律责任。
六、违约责任6.1 任何一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任。
6.2 乙方如有以下行为,甲方有权终止本合同,并要求乙方承担违约责任:(1)擅自转让、出租、出借或以其他方式处置医院;(2)经营不善,导致医院亏损;(3)违反国家法律法规,给甲方造成损失。
七、争议解决7.1 双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。
7.2 如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
宠物医院协议书模板

( 九) 、带小雪球出门必须做好安全措施如拴好牵引绳不得遗失 逃走
( 十) 、小雪球年迈之日经甲方同意可执行安乐死但不得抛尸、 食用或者变卖
( 十一 ) 、乙方应不定期向甲方通报小雪球的基本情况及其重大 事项并不得隐瞒如有隐瞒可视违约
( 十二 ) 、乙方在领养期间如果自感做不到以上其中任何一条义 务可以无条件、 及时将健康干净的宠物返还给甲方这样可以免除乙方 的违约责任
7) 领养人在领养期间如果自感做不到以上其中任何一条义务可 以无条件、及时将健康干净的宠物返还给甲方这样可以免除乙方的违 约责任
8) 领养人如变更地址或搬离西安市都需要及时或提前通知甲方 五、若乙方即做不到以上义务又不及时归还则构成违约甲方有
权将宠物要还的同时乙方还应承担违约责任向甲方支付相应的违约 金( 当然这种情况希望不要发生 )
( 一) 、在乙方接受宠物小雪球之前应提供适当的食物和活动空 间保证其健康
( 二) 、向乙方如实告之宠物小雪球的健康状况 ( 三) 、为乙方喂养以及领养提供其他必要的咨询和协助
四、乙方的权利与义务: ( 一) 、在接收前乙方有权要求甲方提供宠物小雪球的健康状况、 性格和爱好等情况 ( 二) 、不得抛弃、虐待所领养宠物小雪球 ( 三) 、尽量为小雪球提供狗粮、窝及宠物专用的生活用具、玩 具等提供洁净的饮用水等 ( 四) 、定期为小雪球沐浴、注射疫苗、驱虫不得使用洗衣粉等 有害物质清洗小雪球 ( 五) 、在必要时为小雪球提供医疗措施 ( 六) 、未得甲方书面许可不得将小雪球转让给第三人、不得更 改小雪球名称 ( 七) 、甲方需要探望宠物小雪球时乙方不得借口拒绝如甲方要 求在深圳探望乙方应将小雪球送交甲方乙方将小雪球送交甲方探望 的情况下探望频率超过二月一次时乙方有权拒绝甲方如要接回小雪 球饲养时乙方不得拒绝并应当在深圳交接甲方不得以接回饲养为由 未经乙方同意长期(长期指 2 周以上)滞留小雪球 ( 八) 、不得给小雪球实施不人道且不必要的手术如:绝育、去 爪拨除犬齿及截耳断尾等
宠物医院医疗服务合同模板

宠物医院医疗服务合同模板甲方(宠物主人):_____身份证号:_____联系地址:_____联系电话:_____乙方(宠物医院):_____法定代表人:_____医院地址:_____联系电话:_____鉴于甲方的宠物需要医疗服务,乙方具备提供相关医疗服务的资质和能力,双方经友好协商,达成以下宠物医院医疗服务合同:一、服务内容1、乙方应根据甲方宠物的病情和需要,提供包括但不限于疾病诊断、治疗、手术、护理、康复等医疗服务。
2、乙方应向甲方详细说明宠物的病情、治疗方案、预期效果及可能存在的风险。
二、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1、甲方有权了解宠物的病情、治疗方案及费用明细。
2、甲方有权选择是否同意乙方提出的治疗方案。
3、甲方应如实向乙方提供宠物的病史、症状等相关信息。
4、甲方应按照乙方的要求,按时支付医疗费用。
5、甲方应遵守乙方医院的规章制度,配合乙方的治疗工作。
(二)乙方的权利和义务1、乙方有权根据宠物的病情制定治疗方案,并在必要时调整治疗方案。
2、乙方有权收取合理的医疗费用。
3、乙方应确保医疗服务的质量和安全,遵守相关的法律法规和医疗规范。
4、乙方应向甲方提供真实、准确的病情信息和治疗建议。
5、乙方应保护甲方宠物的隐私,不得泄露宠物的相关信息。
三、医疗费用及支付方式1、医疗费用包括诊断费、治疗费、手术费、药品费、护理费等。
具体费用根据宠物的病情和实际治疗情况确定。
2、甲方应在每次治疗前支付预估费用的_____%作为预付款,治疗结束后,根据实际费用进行结算,多退少补。
3、支付方式可以选择现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等。
四、治疗风险及责任承担1、医疗服务过程中可能存在一定的风险,包括但不限于治疗效果不理想、病情恶化、并发症等。
乙方应在治疗前向甲方充分说明风险情况。
2、如因乙方的过错导致宠物病情加重、死亡或其他损害后果,乙方应承担相应的赔偿责任。
但因不可抗力、宠物自身特殊体质等不可预见、不可避免的原因导致的不良后果,乙方不承担责任。
宠物医院合同3篇

宠物医院合同3篇篇1甲方(宠物主人):____________乙方(宠物医院):____________鉴于甲方需要将宠物交由乙方进行医疗服务,为明确双方权利义务,达成如下协议:一、服务内容乙方提供的服务内容主要包括但不限于以下几个方面:宠物诊疗、预防疫苗接种、体检、美容、寄养等。
具体服务内容根据甲方需求和乙方实际情况进行约定。
二、服务期限本合同自双方签字之日起生效,有效期为____年/月。
期满后,如双方继续合作,应在本合同到期前续签。
三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照约定的收费标准向甲方收取服务费用。
具体收费标准详见附件。
2. 甲方应按照约定的时间和方式支付服务费用。
支付方式可为现金、银行卡、移动支付等。
3. 如甲方需要延期支付服务费用,应与乙方协商并征得乙方同意。
四、宠物医疗标准与服务要求1. 乙方应按照国家和地方相关法律法规及行业标准,为甲方宠物提供专业、优质的医疗服务。
2. 乙方应对宠物进行详细的病史询问和体格检查,明确诊断并制定治疗方案。
3. 乙方应保证医疗设备的完好和更新,确保医疗服务的质量和安全。
4. 乙方应对甲方宠物的病情及治疗过程进行记录,并定期进行汇报和沟通。
5. 甲方应配合乙方进行宠物医疗服务,遵循乙方的治疗建议和护理要求。
五、保密协议1. 双方应对甲方的个人信息及宠物的医疗信息予以保密。
2. 未经甲方同意,乙方不得将甲方的个人信息及宠物医疗信息泄露给第三方。
六、违约责任1. 如乙方未按照本合同约定提供服务的,应向甲方承担违约责任,并赔偿甲方因此造成的损失。
2. 如甲方未按照本合同约定支付服务费用的,应向乙方承担违约责任。
3. 如因不可抗力因素导致本合同无法履行的,双方应及时沟通并协商解决。
七、争议解决如双方在合同履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
宠物手术合同协议书

宠物手术合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!宠物手术合同协议书甲方(宠物主人):【姓名】乙方(宠物医院):【医院名称】鉴于甲方宠物【宠物姓名】需进行手术治疗,甲乙双方经友好协商,就手术治疗事宜达成以下协议:一、手术项目1. 乙方根据甲方的要求,为甲方宠物【宠物姓名】提供【手术名称】手术治疗。
2. 甲方应充分了解手术风险,并签署手术知情同意书。
二、手术费用1. 甲方应支付给乙方手术费用共计人民币【金额】元。
2. 甲方应在手术前支付全部手术费用,否则乙方有权拒绝进行手术。
三、手术时间1. 双方约定在【日期】进行手术。
2. 甲方应按照乙方的要求,提前预约并按时带宠物到院就诊。
四、术后护理1. 乙方负责术后护理,直至宠物【宠物姓名】康复出院。
2. 甲方应按照乙方的指导进行术后家庭护理,确保宠物【宠物姓名】早日康复。
五、术后保障1. 乙方承诺在手术过程中确保宠物【宠物姓名】的安全。
2. 乙方应提供术后复查服务,确保宠物【宠物姓名】的健康。
六、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
2. 因乙方原因导致宠物【宠物姓名】术后出现意外,乙方应承担相应责任。
七、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
八、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(宠物主人):【姓名】签字:____________日期:【日期】乙方(宠物医院):【医院名称】签字:____________日期:【日期】请双方仔细阅读本协议,确认无异议后签字生效。
希望双方共同遵守本协议,确保宠物【宠物姓名】的手术治疗顺利进行。
谢谢!。
宠物美容店合作经营协议书简单版(五篇)

宠物美容店合作经营协议书简单版甲方:_____ 身份证号:_____ 住所:_____ 电话甲方:_____ 乙方:_____身份证号:_____ 住所:_____ 电话:_____风险提示:合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。
第一条、合作项目1、项目名称:______________________________________。
2、项目经营范围:__________________________________。
3、项目经营地址:__________________________________。
第二条、合作时间____年____月____日至____年____月____日。
风险提示:应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。
第三条、甲方的义务1、对经营场所进行形象上的规划、设计的义务。
2、对服务站各类规章制度建章立制并遵守的义务。
3、对从业人员进行专业培训的义务。
4、根据市场需求向服务站提供合格的商品资源的义务。
5、为乙方提供宣传物料配合乙方开展宣传促销活动。
6、帮助乙方进行测土配方肥的生产推广。
7、与乙方共享市场营销和政策信息等公共资源的义务。
第四条、乙方的义务1、无偿提供经营场所的义务。
2、遵守服务站各类规章制度的义务。
3、对从业人员招聘和日常管理的义务。
4、对商品的安全妥善保管义务。
5、按双方约定按时结算回款。
6、完成甲方制定的年销量目标。
风险提示:应约定保密及竞业禁止义务,特别是针对项目所涉及的技术、客户资源,以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。
第五条、保密条款合作期内未经项目合作各方同意,任何人不得将技术及客户资料转让,不得与项目合作双方以外的合作方进行合作或为他人谋取利益,不得将技术泄密。
宠物店合作协议合同
宠物店合作协议合同 发展商业合作时需要签订合作协议合同。本文是宠物店合作协 议合同范本,希翼你们喜欢。欢迎参考。 甲方: 乙方: 甲乙双方本着珍惜生命、关爱动物的原那末,为共同推进流浪 动物救助,保质、保量地做好流浪动物的体检、治疗和绝育工作, 就甲方确定乙方为协会流浪动物救助指定宠物医院,达成如下协议 事项: 一、乙方可在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的指点医院标 牌,可在院内设置经甲方允许的“流浪动物救助宣传栏”和“流浪 动物救助投诉箱”,并发布甲方动物保护和流浪动物救助的重点内 容。 二、甲方在开展有关流浪动物保护和救助的活动中,乙方有优 先参预及合作的权利。 三、甲方在协会官网上设立乙方网站(或者链接),并在相关的宣 传资料中协助乙方做好宣传工作。 四、甲方送达的流浪动物必须填写《医院流浪动物医疗联系 单》,甲方指定专门的工作人员为确认人,没有指定专门的工作人 员确认,医院不认定为协会救助的对象,不享受相应的费用优惠和 治疗。 五、甲方应及时向乙方通报政府部门和国际动物保护组织等的 有关流浪动物救助等政策及管理制度,及时提供国际前沿的动物保 护医疗方案和操作规程,并创造条件邀请国内外有关专家和学者对 相关人员发展培训。 六、乙方每月为协会提供 5 只流浪动物绝育指标给甲方调配使 用,此外的医疗费用享受 7 折优惠;协会会员凭会员证享受vip 同等 优惠。 七、乙方必须配备专职对口管理人员,配合甲方做好流浪动物 医疗效劳管理工作。 八、乙方应配合甲方做好流浪动物医疗费用控制工作,承诺本 院不发生违规收费、滥检查和成心诱导不当使用高值内置耗材的行 为,承诺正常情况下本院的住院费用不超出《医院流浪动物医疗联 系单》预检时的上限控制标准。 九、乙方应为治疗的流浪动物建立门诊及住院病历,就诊记录 应清晰、准确、完整,并按规定妥善保存备查。乙方有责任为甲方 提供有关的原始资料和数据,甲方如需查看有关资料或者问询当事 人,乙方应予以合作。 十、乙方在诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治原那 么,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,不断提高医疗质 量。 十一、甲方对乙方实行动态管理,定期对其履约情况发展月检 查、季度监视、年度考核。年度考核不合格的,乙方应发展认真整 改,并在 30 天内申请复核,仍不合格的,取销定点资格。 十二、协议执行期间,甲乙双方无论以何种理由终止协议,必 须提前 15 日通知对方。 十三、协议执行期间,乙方的资金、效劳条件、效劳内容、法 人代表等发生变化时应及时通知甲方。 十四、本协议未尽事宜,双方可以换文形式发展补充,效力与 本协议相同。 十五、本协议有效期自签订之日起至 xx 年 12 月 31 日止。协议 期满前 1 个月内,双方可以续签本协议。 十六、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。 甲方:乙方: 代表人: 代表人: : : 年月日年月日 甲方:南宁 xx 宠物店(国贸店) 乙方:南宁 xx 传播 甲乙双方在真诚、互利、互惠的原那末下,经过商议,结成长 期战略火伴,达成如下合作协议: 一、经营定位 第一条,甲方作为宠物干线广西区域总代理,主要批发“新干 线”品牌的宠物设备、饲料、药品、玩具等,同时,针对南宁中高 端市场,零售“新干线”宠物设备、饲料、药品、玩具等,兼零售 宠物兔、仓鼠和其他门类的小宠;乙方主要针对城市中高端市场,养 殖、销售(含批发和零售)宠物兔和其他门类的小宠,研发、代理、 销售配套的宠物设备、饲料、药品,同时筹画出版宠物图书、光 盘,延伸宠物效劳工程,如宠物美容、医疗、保健等。 第二条,甲乙双方在经营定位上,有一部份穿插、重叠,为了 防止发生不必要的市场冲突和重复投资,更为了缩短投资周期,实 现利益最大化,双方分工合作,经营侧重点如下: 甲方侧重点:1、作为宠物干线广西区域总代理,批发“新干 线”品牌的宠物设备、饲料、药品、玩具等;2、以宠我吧国贸店(第 0001 号店)为依托,零售宠物设备、饲料、药品、玩具等,兼零售 宠物兔、仓鼠和其他门类的小宠;3、悉心摸索宠我吧单体店盈利模 式。 乙方侧重点:1、宠物兔和其他门类小宠的养殖,全面提升宠物 活体品质;2、通过自主研发或者代理的方式,弥补“新干线”宠物设 备、饲料、药品、玩具之缺乏,使自主研发或者代理的宠物产品品种 齐全,利润空间可操作性大,市场竞争力更强;3、打造强势宠物效 劳工程,如宠物美容、医疗、保健等;4、筹画出版宠物图书、光 盘;5、重点负责宠我吧盈利模式复制。 二、场地 第三条,甲方目前主要办公、经营地点: 1、南宁北湖东二里南一街(仓库、批发); 2、南宁共和路国贸中心 4 楼(单体零售店)。 甲方目前主要办公、养殖、经营地点: 1、南宁五一路翠湖新城(约 240 平米,两层,作为公司办公、 销售中心); 2、南宁四塘镇(约 168 亩山地果园, 2000 平米以上建造,作为 宠物兔和其他门类小宠的养殖基地,牧草种植基地,和未来宠物设 备、饲料、药品、玩具等加工、包装车间和仓库)。 第四条,目前,甲乙双方在各自的地方办公、经营。随着业务 的开展和融合,甲乙方的办公、经营场所趋势: 1、宠我吧国贸店 (第 0001 号店)扩大经营面积,成为旗舰店(甲方独立经营);2、宠我 吧国贸店第 0002 号店、第 0003 号店等开张(甲乙双方共同投资经 营);3、翠湖新城逐步开展成甲乙方的办公、销售中心;4、四塘镇山 地果园,成为甲乙方的养殖基地,牧草种植基地,和宠物设备、饲 料、药品、玩具等加工、包装车间和仓库。 三、研发 第五条,甲方除了宠物干线产品的广西区域总代理外,不承担 宠物产品的研发任务。 第六条,甲方负责宠我吧单体店盈利模式的研发,包括客户资 料采集,客户群细分,经营场地选择、装修、布置,员工招聘、培 训、管理,促销活动的筹画、实施,货源的组织,货物的定价、上 架,账目管理,月度、季度、年度财务分析,跟踪效劳,盈利模式 提炼等。 第七条,乙方重点负责产品的`研发,包括宠物活体养殖,设 备、饲料、药品、玩具的第二品牌代理或者自主开辟,宠物的训练、 美容、医疗、保健,宠物图书、光盘的筹画出版等。 第八条,乙方协助甲方完成宠我吧单体店盈利模式的提炼。 四、销售 第九条,甲方负责宠物干线产品广西市场的批发、零售。 第十条,甲方负责宠物吧第 0001 号店、第 0002 号 店。。。。。。第 000n 号店的经历与管理。 第十一条,乙方负责宠物兔和其他门类小宠批发,负责除了 “新干线”外第二品牌的宠物设备、饲料、药品、玩具的批发,负 责宠物图书、光盘的销售等。 第十条,乙方负责宠我吧连锁店的加盟与招商。 五、管理 第十二条,目前,甲乙双方各自财务独立,自负盈亏。 第十三条,宠我吧国贸店(第0001 号店),以甲方为主体,乙方 只协助但不参预详细的经营与管理。 第十四条,宠我吧第 0001 号店、第 0002 号店。。。。。。第 000n 号店,以甲方为主体,乙方参预投资与决策,但不参预详细的 经营与管理。 第十五条,乙方不参预南宁叶村小宠文化传播的投资,但参预 决策、经营与管理,身份是公司董事。 六、品牌 第十六条,甲方负责甲乙双方网站、博客、 qq 群的建立与维 护,负责有关宣传单的设计,负责活动的筹画组织。 第十七条,条件成熟时,甲乙方共同使用一个共同的具有自主 知识产权的商标与品牌。 七、分配 第十八条,乙方不参预宠我吧国贸店(第0001 号店)的分配。 第十九条,甲乙双方共同参预宠我吧第 0002 号店、第 0003 号 店。。。。。。第 000n 号店的投资,分配按所持单体店的股分比例 执行。 第二十条,乙方享有南宁叶村小宠文化传播的分红权,分红比 例甲乙双方根据经营情况另行商定。 八、其他 第二十一条、未尽事宜,双方友好商议,作为本协议之附件。 第十二十二、本协议自签字之日起生效,双方共同遵守。 甲方乙方 负责人签字:负责人签字: 本协议签字时间
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
宠物医院合作合同
本合同由以下各方就宠物医院合作事项达成一致:
甲方(合作宠物医院): _____________________________(填写
公司名称),法定代表人:_______________(填写法定代表人姓名),
联系电话:_____________________(填写联系电话),地址:
________________________(填写地址)。
乙方(合作医疗器械供应商): _____________________________
(填写公司名称),法定代表人:_______________(填写法定代表人
姓名),联系电话:_____________________(填写联系电话),地址:
________________________(填写地址)。
鉴于甲方持有宠物医院,欲加强医疗设备采购,提高宠物医疗质量,
特与乙方共同商定合同事项。经双方友好协商达成以下协议,共同遵
守:
第一条、合作范围
乙方将供应甲方所需的医疗设备,包括但不限于手术器械、检测装
备、药品等相关产品。甲方可根据实际需要决定采购品种、规格、数
量等细节。
第二条、合作期限
本合同自签订之日起生效,为期1年,到期前双方可协商续签,或
按规定退出协议。
第三条、供应方式
乙方将在接到甲方采购需求后,按约定时间、地点将相应货物送达
指定地点,由甲方负责安装调试等相关工作,乙方应及时提供必要的
技术支持和售后服务。
第四条、价格及结算
1.
价格应根据当时市场行情、产品品质、交货地点、数量等
因素进行协商,由双方签署相应销售凭证。
2.
由甲方支付货款,结算方式为____(填写合同约定的结算
方式)。
3. 发票内容、开票时间等详细细节请商定后确定。
第五条、保密协议
双方应互相保密相关商业秘密,未经对方书面同意不得泄露、损害
对方权益,否则应承担由此造成的损失。
第六条、违约责任
任何一方违反本合同约定时,应承担相应的法律责任,由此引起的
损失均由违约方承担。
第七条、争议解决
双方如有任何争议,应优先通过协商解决,若无法协商,可以申请
仲裁或提请有管辖权的人民法院处理。
第八条、合同变更
本合同经双方友好协商,可以进行必要的变更,变更内容需经双方
签署书面协议生效。
第九条、合同解释
本合同的解释权归双方共同拥有,如出现矛盾或不明确的情况,应
以双方友好合作的精神协商,达成一致意见并对本合同进行相应修订,
修订内容需经双方签署书面协议生效。
第十条、生效和履行
本合同一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效,并
履行到期。
甲方(签字盖章):______________________________(填写时间)
法定代表人或授权代表人签字:___________________________
乙方(签字盖章):______________________________(填写时间)
法定代表人或授权代表人签字:___________________________