超声弹性成像定量分析诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性
乳腺增生birads分类标准
乳腺增生BI-RADS分类标准
乳腺增生的BI-RADS分类标准如下：
0类：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。
1类：阴性。
2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
3类：可能是良性病变，建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。
新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节（属不确定类）、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。
4类：可疑的恶性病灶。
此类病灶的恶性可能性为2%~95%。
超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于此类，目前可将其划分为4A类（恶性概率为2%~10%）、4B类（恶性概率为10%~50%）和4C类（恶性概率为50%~95%）。
5类：提示乳腺肿块存在高度恶化可能性，大部分情况是由于乳腺癌症，建议尽早到医院做手术进行病理检查确诊。
6类：提示已经通过病理检查确诊为乳腺癌症阶段，需要结合手术结合化疗。
乳腺超声BI-RADS分类解读
CDFI：异常回声区内可见少量低速血流信号或无血流信号
BI-RADS 4a类：A.增生性腺病；B.腺病瘤；C.复杂腺 病；D.纤维腺瘤伴钙化
BI-RADS 4b类：A和B.导管内乳头状瘤；C和D.浸润 性导管癌；
分后方回声无改变、回声 回声减低衰减明显恶性征 增高、回声减低、混合回 象高 声
环状钙化、短条形状钙化、微小簇状钙化＜0.5mm恶 粗大钙化、圆点状钙化、 性征象高 新月形沉积钙化、细小微 粒簇状钙化
判断参考标准
按照肿块形态、方位、边缘、内部回声及后方回声、钙化超 声图像分低度和高度恶性可疑特征：
性可能性）
5类：高度可疑恶性（几乎确定乳腺癌，即≥95%的恶性可
能），做临床处理； 6类：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等，做治疗前评价。
BI-RADS 1 类详解
1类（阴性）无异常发现
➢ 超声检查无异常：乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿 块，无皮肤增厚，无微钙化等。
➢ 如果发现有乳内淋巴结，腋前淋巴结，但淋巴结形态 无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1级。
层中断或消失、皮肤增厚或凹陷） ⑦微小钙化（小于0.5mm） ⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上为5级 不符合2、3或5级之条件者为4级
BI-RADS 5类：A.典型的浸润性导管癌（低回声，边 缘成角和毛刺）；B.典型浸润性导管癌（低回声伴微 小钙化）
BI-RADS 5类 乳腺癌腋窝淋巴结转移：A.乳腺低回声 结节伴角征；B.腋窝转移淋巴结
BI-RADS 6 类详解
6级（活检证实为恶性） 用在活检已证实为恶性， 但还未进行治疗的影像评价上。
剪切波弹性成像定量和定性指标对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及与病理参数关系
学术论著[11][12][13][14][15]杜亚楠,邹立秋,刘水清,等.MR弹性成像与超声实时剪切波弹性成像评估兔肝纤维化的对比研究[J].中华放射学杂志,2022,56(6):678-683.陈君耀,黎才洋,官宏勇.超声弹性成像及彩超血流成像与超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌的价值[J].中国医学装备,2022,19(5):86-90.Wildeboer RR,Mannaerts CK,van Sloun RJG,et al.Automated multiparametric localization of prostate cancer based on B-mode,shear-wave elastography,and contrast-enhanced ultrasound radiomics[J].Eur Radiol,2020,30(2):806-815.张浩,常建东,陈小燕.超声弹性成像结合血清学指标诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值评价[J].实用肝脏病杂志,2020,23(5):642-645.柳刚,贺军,申学舟,等.多模态超声弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值[J].中西医结合肝病杂志,2021,31(4):335-337,348.收稿日期：2022-11-07[16][17][18][19]韩羽,虞华瑾,王雷,等.实时组织弹性成像与MSCT对肝硬化合并食管静脉曲张诊断价值比较[J].医学影像学杂志,2022,32(3):453-456.Shen M,Bi K,Cong Y,et al.Applicationof Contrast-Enhanced Ultrasound in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Subpleural Pulmonary Lesions[J].J Ultrasound Med,2022,41(5):1147-1157.方玲,周晓东,孟欣,等.实时组织弹性成像在评价肝肿瘤中的应用价值[J].中华超声影像学杂志,2010,19(6):492-494.Strobel D,Jung EM,Ziesch M,et al.Real-lifeassessment of standardized contrast-enhanced ultrasound(CEUS) and CEUS algorithms(CEUS LI-RADS ®/ESCULAP) in hepatic nodules in cirrhotic patients-a prospective multicenter study[J].Eur Radiol,2021,31(10):7614-7625.中国医学装备2023年11月第20卷第11期 China Medical Equipment 2023 November V ol.20 No.11*基金项目：海南省卫生健康行业科研项目(20A200087)“剪切波弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断”①琼海市人民医院超声科 海南 琼海 571400 作者简介：伍丽媛，女，(1990- )，本科学历，主治医师，从事腹部浅表超声诊断及研究工作。
超声新技术辅助诊断BI-RADS_4_类病变的应用进展
Application progresses of new ultrasonic technologies forassisting diagnosis of BI-RADS 4 lesionsLI Jiahong1， LIN Pengji1， WU Tianqi1， XUE Mingsong1， CHEN Tingwei2，LIANG Weixiang3， LIU Tao3*（1.The Second Clinical College， Guangzhou Medical University， Guangzhou 511436， China；2.Department of Interventional， Guangzhou Red Cross Hospital， Jinan University， Guangzhou 510240， China；3.Department of Ultrasound Medicine， the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou Provincial Key Laboratory of Major Obstetric Diseases， Guangdong Provincial ClinicalResearch Center for Obstetrics and Gynecology， Guangzhou 510150， China）［Abstract］The ultrasonic manifestations of benign and malignant breast imaging-reporting and data system （BI-RADS）4 lesions overlap in some degrees，is able to result in unnecessary biopsy or untimely therapy.Accurate classifying the nature of BI-RADS 4 breast lesions can provide reliable references for clinical decision-making.The progresses of application of new ultrasonic technologies，including automated breast volume scanner，superb micro-vascular imaging，elastography，contrast-enhanced ultrasound and artificial intelligence for assisting diagnosis of BI-RADS 4 lesions were reviewed in this article.［Keywords］breast neoplasms； ultrasonography； breast imaging reporting and data systemDOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2024.01.011超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的应用进展李嘉泓1，林鹏基1，吴天祺1，薛明松1，陈庭威2，梁伟翔3，刘韬3*（1.广州医科大学第二临床医学院，广东广州 511436；2.暨南大学附属红十字会医院介入科，广东广州 510240；3.广州医科大学附属第三医院超声医学科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床研究中心，广东广州 510150）［摘要］乳腺影像-报告和数据系统（BI-RADS）4类良、恶性病变的常规超声表现存在一定重叠，易致不必要的穿刺或延误治疗；准确判断乳腺病变性质可为临床决策提供可靠参考。
BI-RADS分级超声诊断乳腺病变应用价值
[4] 金燕，郑琳娜，韩敏，等 .BI-RADS 3 级对乳腺病灶患者的诊断结果 及影响因素分析 [J]. 现代生物医学进展，2019，19(7):1270-1273.
表 2 BI-RADS 分级超声诊断结果与病理诊断结果对比（例）
病理诊断结果
恶性 良性 合计
BI-RADS 分级超声诊断结果
恶性
良性
7
2
1
14
8
16
合计
9 15 24
3 讨论 穿刺活检或病理检查是临床诊断乳腺病变的金标准，
准确率高，但因其为有创操作，会对机体造成损伤，且 损伤所带来的后果通常较为严重，导致其临床应用受限。 B I - R A D S 分级超声诊断标准可明显提高超声检查报告的 规范性，有效解决了超声检查过程中主观性判断的不足， 能够使临床诊断结果的准确率得到一定的提升 [9]。
乳腺病变属于女性患者中的一种常见病，目前认为 其与自身免疫、泌乳、感染、服用避孕药等因素有关 [1]。 流行病学研究发现，近年来，我国的乳腺病变患病率呈 现了递增的发展势态 [2]。乳腺病变若不及早发现并治疗， 病情持续恶化的话会发生恶变，形成乳腺癌 [3]。统计数 据显示，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的患病率位居第二位， 仅次于子宫癌 [4]。世卫组织的统计数据显示，全世界每 年约有 120 万女性罹患乳腺癌，其中约 42% 的患者因该 病直接或间接死亡 [5]。而在我国，每年因乳腺癌死亡的 患者人数约达 3.7 万 [6]。由此可见，乳腺癌具有较高的 患病率与死亡率。因此，临床针对乳腺病变应及早作出 明确诊断，并积极治疗。鉴于此，本文为了进一步分析 BI-RADS 分级超声诊断乳腺病变的应用价值，就 24 例患 者的病历资料进行分析，见如下汇报。
超声弹性成像和BI—RADS分级在乳腺癌诊断方面的对比分析
超声弹性成像和BI—RADS分级在乳腺癌诊断方面的对比分析作者：黄佩佩潘高云朱张茜李丹来源：《中外医学研究》2013年第29期【摘要】目的：对比研究超声弹性成像（UE）与乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS 分级）在乳腺癌诊断方面的应用价值。
方法：将病理证实的78例乳腺肿瘤患者（共119个病灶）作为研究对象。
对所有患者分别行UE及BI-RADS分级检查。
在UE中以≥4分为诊断恶性的标准；在BI-RADS分级中以≥4级为诊断恶性的标准。
结果：UE诊断乳腺癌的敏感性89.5%、特异性88.4%、准确性89.1%，约登指数为0.779；BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感性76.3%、特异性44.2%、准确性64.7%，约登指数为0.205。
UE的约登指数显著高于BI-RADS 分级（P=0.000）。
结论：在乳腺癌的诊断中UE的诊断价值高于BI-RADS分级，在临床应用中若将两者结合起来检查，可能会大大提高乳腺癌诊断的准确性。
【关键词】超声弹性成像； BI-RADS分级；乳腺癌中图分类号 R737.9 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）29-0043-03乳腺癌是当今女性排名第一的常见恶性肿瘤，在我国，女性乳腺癌的发病率呈年轻化且持续上升的趋势[1]。
因此，对于乳腺癌的早期诊断就显得尤为重要。
BI-RADS分级是乳腺癌筛查最常用、最简便的方法。
UE因其能反应组织硬度方面的信息对乳腺癌的诊断提供了新的参考依据。
本文旨在对比分析UE与BI-RADS分级在乳腺癌诊断方面的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年6月-2011年1月本院收治并经病理证实的乳腺肿瘤患者78例（共119个病灶）。
年龄22～82岁，平均（40.2±6.8）岁。
所有患者术前均行BI-RADS分级和UE检查。
1.2 仪器与检测方法1.2.1 仪器应用日立的超声诊断仪EUB8500，选择线阵高频探头，探头频率6～15 HMz，配有弹性成像软件。
超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值
超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值摘要】目的：探讨超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值。
方法：本次医学研究随机抽取影像科2013年1月至2015年1月之间收治的168例乳腺肿块患者为观察对象，所有观察对象均接受超声弹性成像和手术病理检查，回顾分乳腺肿块患者良恶性检查结果。
结果：全部168例乳腺肿块观察对象，经手术切除组织病理检查和穿刺活检诊断的良性肿块96例，恶性肿块72例，超声弹性成像检查结果准确性为88.1%。
特异性为87.5%，敏感性为80.6%。
两种检查结果对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
结论：超声弹性成像评分标准是一种较为准确可靠的乳腺良恶性肿块评定标准，具有较高的临床推广和应用价值。
【关键词】超声弹性成像评分标准；乳腺良恶性肿块；临床诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0123-02近年来，乳腺癌发生率在我国呈现出逐年上升的趋势，且超声检查和诊断技术在乳腺肿块的临床检查和诊断中得到了广泛的应用，超声他行成像和超声造影检查技术的应用，最大限度地弥补了传统超声检查技术存在的缺陷和不足。
本次医学研究就对超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值进行了分析，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本次医学研究随机抽取影像科2013年1月至2015年1月之间收治的168例乳腺肿块患者为观察对象，年龄最小者28岁，最大者71岁，平均（47.5±16.6）岁，肿块直径在4mm至104mm之间，平均（72.3±21.4）mm。
1.2 仪器和设备本次医学研究所用检查设备为Philips iU 22 彩色多普勒超声诊断仪，设置L12-5 宽频线阵探头频率在10～15 MHz之间，患者保持平卧位，感兴趣区设定为病灶组织及其周围部位，总检查面积为病灶组织面积的1.5倍，自动获取超声弹性参数。
BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法在BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值
BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法在BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值石岩;陈松旺【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)006【摘要】目的探讨BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法对BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值.方法对高频超声诊断为BI-RADS 4类的65例患者的73个肿块进行弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理结果为金标准,分析BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法对BI-RADS-4类乳腺肿块的诊断价值.结果 BI-RADS-US 第五版超声弹性成像分级法诊断4类乳腺病变特异度为95.5%,准确度为91.8%,较高频超声特异度(59.1%)及准确度(75.3%)有明显的提高(P<0.05);本组4A类肿物恶性率为7.1%,经弹性分级法诊断为良性后恶性率降为3.8%.结论 BI-RADS-US第五版超声弹性成像分级法明显提高了诊断4类病变的特异度及准确度及明显降低了4A类病灶不必要的穿刺活检.【总页数】5页(P52-56)【作者】石岩;陈松旺【作者单位】南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科,江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科,江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值 [J], 范会文;黄盱宁;吴少芬2.超声弹性成像与BI-RADS-US分级在乳腺良恶性肿块中的诊断价值 [J], 彭瑞芳;杨韵贤;郑苑君3.超声弹性成像与BI-RADS-US分级在诊断乳腺肿块中的应用价值 [J], 黄慧4.乳腺超声造影对BI-RADS-US 4类不典型乳腺病变再次分级的诊断价值 [J], 高军喜;迪力木拉提·艾斯木吐拉;杨磊;宋涛5.超声弹性成像对校正BI-RADS-US 3类及4类乳腺肿块的诊断价值 [J], 席剑雾;周翌炜;叶剑强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比较SWE技术和BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性的诊断价值
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核磁共振乳腺4类结节分级标准
核磁共振乳腺4类结节分级标准英文回答：Breast lesions detected through magnetic resonance imaging (MRI) are commonly classified into four categories based on their characteristics. These categories are known as the BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) classification system. The BI-RADS system provides a standardized way to describe and classify breast lesions, helping radiologists and clinicians to make accurate diagnoses and treatment decisions.The four categories in the BI-RADS classification system for breast lesions detected through MRI are as follows:1. Category 1: Negative. This category indicates that there are no findings suggestive of malignancy. Lesions in this category are considered benign and do not require further investigation or follow-up.For example, if an MRI scan shows a small, well-defined lesion with regular margins and no enhancement, it would be classified as BI-RADS category 1. This means that thelesion is most likely benign and no further action is needed.2. Category 2: Benign findings. This category includes lesions that have characteristics indicative of a benign nature. These lesions may have specific features that allow radiologists to confidently classify them as benign.For instance, if an MRI scan reveals a lesion with a typical appearance of a fibroadenoma, a common benignbreast tumor, it would be categorized as BI-RADS category 2. This means that the lesion is almost certainly benign and can be safely monitored without the need for further intervention.3. Category 3: Probably benign findings. This categoryis used for lesions that have a low suspicion of malignancy but cannot be definitively classified as benign. Theselesions may require short-term follow-up or additional imaging studies to confirm their benign nature.For example, if an MRI scan shows a lesion with some suspicious features but lacks definitive characteristics of malignancy, it would be classified as BI-RADS category 3. In this case, the radiologist may recommend a follow-up MRI scan in a few months to assess any changes in the lesion.4. Category 4: Suspicious findings. This category includes lesions that have a moderate to high suspicion of malignancy. These lesions require further evaluation, such as a biopsy, to determine their nature.For instance, if an MRI scan reveals a lesion with irregular margins, heterogeneous enhancement, and other suspicious features, it would be categorized as BI-RADS category 4. In this case, the radiologist would recommend a biopsy to determine if the lesion is malignant or benign.中文回答：乳腺核磁共振检测出的结节通常根据其特征分为四类。
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超声弹性成像定量分析诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性
张松松;张玉梅;尹逊娣;曹永政
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2016(032)007
【摘要】目的探讨超声弹性成像(UE)定量分析鉴别乳腺影像和报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块良恶性的应用价值.方法对86例经超声诊断为BI-RADS 4类
乳腺肿块的患者行UE检查,检测弹性指数(EI)和弹性指数差(EID).以病理结果为金
标准,绘制ROC曲线,评价EI、EID判断乳腺肿块良恶性的效能.结果 86例肿块经
病理证实良性44例,恶性42例.ROC曲线分析显示,EI、EID鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.95.以EID≥2.5为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86％(39/42)、90.91％
(40/44)、91.86％(79/86)、90.70％(39/43)、93.02％(40/43);以EI≥3.6为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为61.90％(26/42)、86.36％(38/44)、74.42％(64/86)、81.25％(26/32)、70.37％(38/54).EID的诊
断准确率、敏感度及阴性预测值均高于EI(x2=9.33、11.50、7.80,P均＜0.05),二者特异度及阳性预测值差异无统计学意义(x2 =0.45、1.42,P均＞0.05).结论 UE定量分析参数EI、EID均有助于鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块的良恶性,且EID诊断准确率更高.
【总页数】5页(P1065-1069)
【作者】张松松;张玉梅;尹逊娣;曹永政
【作者单位】遵义医学院附属医院超声科,贵州遵义563000;遵义医学院附属医院
超声科,贵州遵义563000;遵义医学院附属医院超声科,贵州遵义563000;遵义医学
院附属医院超声科,贵州遵义563000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9;R445.1
【相关文献】
1.声脉冲辐射力成像鉴别诊断良、恶性BI-RADS4级乳腺肿块 [J], 李振洲;罗长锐;刘倩;陈胜华;李清山;邹霞;李泉水
2.超声弹性成像对BI-RADS-US3类乳腺肿块良恶性的诊断价值 [J], 楼丽萍
3.超声造影边缘增强特征对BI-RADS4类乳腺肿块良、恶性鉴别的诊断价值 [J],
陈菲; 贾春梅; 吕琪; 王婧婕; 胡田
4.超声弹性成像评分法联合面积比法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中的价值 [J],
江姗姗;刘表虎;刘超美;汪文军;周晓玉;胡媛君;戴茜;汪茜
5.数字乳腺断层合成摄影对超声诊断为BI-RADS4、5类≤30岁有症状女性乳腺良、恶性病变的诊断价值 [J], 黄峻琳;林青;崔春晓;苏晓慧;费洁;李丽丽;马锦竹;张敏
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