肝胆外科手术患者及家属注意事项

肝胆外科手术患者及家属注意事项
肝胆外科手术患者及家属注意事项

肝胆外科手术患者及家属注意事项

1 知道自己拟行手术的日期后应该怎么办?

与您的治疗组医师约定签字时间,然后通知家人来医院签署手术知情文件,并及时补足您的住院押金。

2 手术前应该了解什么内容?签署哪些文件?

应了解您的病情诊断、手术方式、手术和麻醉的风险、手术可能出现的并发症以及预后情况等,在了解上述情况后,应该仔细阅读并签署手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、特殊耗材自费同意书、病理冰冻切片检查同意书等4-5份文件。

3 手术前一般要做什么准备?

术前病人应尽可能洗头、洗澡,更换清洁衣服;手术前饮食宜清淡、易消化,最好进食半流质或流质饮食,例如,稀粥、汤等,同时可加服一些肠内营养制剂;手术前一天的上午,护士会帮您清洁手术区域的皮肤、剃除手术区域的毛发、进行抗生素和麻醉剂过敏试验;手术前晚一般要灌洗肠道;晚夜间若情绪紧张无法入睡,可服用安定片帮助睡眠。

手术当天应禁食、禁水,根据情况,手术前可能会留置胃管、尿管。

如果您有假牙、首饰、手表、眼镜及其他贵重物品,请勿带入手术室。

4 病人手术时,家属如何等待手术情况的消息?

家属一般在病房等待即可。手术完毕,您的治疗组医师会回到科室向家属说明手术情况。

若术中有新情况需向家属通报,护士会到病房通知,家属可乘大厅电梯到十二楼手术室外并请手术室工作人员通报手术医师。

5 病人手术后,家属(陪人)应怎样做?

做好病人的心理安慰及思想工作,增强病人战胜疾病的信心,协助病人日常生活护理并向医生反馈病人情况。病人咳嗽时帮助保护伤口。协助护理人员防止胃管、尿管、引流管脱落。

6 手术后饮食应当怎样调节?

手术后饮食应进行有规律的调节,不可操之过急,以免影响手术效果,增加不必要的痛苦。一般规律是:清流(温开水)→流质(米汤)→半流(稀粥、面条等)→普食。一般根据手术情况、手术后胃肠功能恢复情况以及病人的自我感觉来决定。

单纯腹腔镜胆囊切除后,回病房休息3~4小时,待麻醉基本清醒后,可进食少量的流质或半流饮食;多数人第二天可进普食。

开腹肝胆胰脾手术后进食应在胃肠功能恢复后,时间一般在手术后48~72小时,个别情况下可能需要4~5天或更久。应当严格按“清流→流质→半流→普食”的顺序进行调整,具体饮食安排应根据手术情况、术后恢复情况以及自我感觉来决定,医生会详细告知您。

7 病人病情有变化时,或需找医生处理该怎么办?

首先向值班护士报告,请值班护士帮助您通知您的治疗组医师;如遇节假日或晚夜间,治疗组医师不在病区,护士一般会通知当天的值班医师处理,如有需要,值班医师会和您的治疗组医师联系。

8 病人住院期间,如何了解已发生的医疗费用?

科室办公护士会将您每天发生的总费用打印出来,请注意查看。若有疑问可向办公护士询问。出院结帐后也可要求结帐处打印出住院期间的明细帐目。

肝胆外科手术分级

肝胆外科手术分级 Final approval draft on November 22, 2020

2级-130胆囊造口术 2级-131胆囊引流术 2级-132胆襄活检 3级-158肝脓肿引流术 3级-159肝囊肿切开引流术 3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术 3级-161肝囊肿开窗术(去顶术) 3级-162胰腺切开引流术 3级-163肝穿刺活检,经皮 3级-164肝活检 3级-165肝部分切除术 3级-166肝契形切除术 3级-167肝囊肿切除术 3级-168肝肿瘤切除术 3级-169肝包囊虫切除术 3级-170肝病损切除术 3级-171肝射频术 3级-172肝缝合术 3级-173肝修补术 3级-174肝抽吸术,经皮 3级-175其它治疗物质注入肝脏 3级-176胆囊切开取石术 3级-177剖腹后胆道造影 3级-178胆囊部分切除术 3级-179胆囊切除术 3级-180残余胆囊切除术 3级-181胆囊管结扎 3级-182胆囊-空肠吻合术 3级-183胆囊-十二指肠吻合术 3级-184胆囊-肠吻合术 3级-185胆总管-十二指肠吻合术 3级-186胆总管-空肠吻合术 3级-187胆管-空肠吻合术 3级-188肝管-空肠R-Y吻合术 3级-189胆管-十二指肠吻合术 3级-190胆管-胃吻合术 3级-191胆囊-空肠R-X吻合术 3级-192胆总管切开取石术 3级-193胆总管切开取蛔虫 3级-194胆管切开取石术 3级-195肝胆管切开取石术 3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石3级-197胆总管探查术 3级-198胆总管切开,T管引流 3级-199胆总管切开引流术 3级-200胆管引流术 3级-201肝管置管引流术 3级-202残余胆管切除术

肝胆外科出科自我鉴定三篇

肝胆外科出科自我鉴定【三篇】 在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识, 认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤 其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。 在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护 理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过 主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程 序都了解了*分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护 理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查 或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作 用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治 疗护理后安返回家则是给我们的奖励与鼓舞。 感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作 习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的 护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生, 很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问 题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励, 细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙 在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后, 老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语, 给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实

现。 收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查 房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操 作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病 病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我 更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。 感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有 医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展! 篇二 转眼间,一个多月的肝胆外科实习生涯已告一段落,在实习 过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责, 以马克思主义、***思想热门思想汇报、***理论为指导,严格要 求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏 实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理 灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学 习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终 以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优 质服务,树立了良好的医德医风。 在肝胆外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参 加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟

肝胆外科出科试题(题库)详解

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试(题库)一名词解释 1 2 3 4三角 5三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆

200-300 ,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5者。

手术分级标准汇总

妇科 一级手术 1.扩宫和刮宫术 2.输卵管通气、通液术 3.后穹窿穿刺 4.外阴、宫颈活体组织采取术 5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术 2. 腹腔镜下附件手术 3. 经腹子宫肌瘤剜出术 4. 子宫内膜异位症手术 5.简单尿瘘修补术 6.后穹隆切开术 7.附件切除术 8.异位妊娠手术 三级手术 1. 尿瘘、粪瘘修补术 2. 一般宫腔镜手术 3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术 4. 单纯外阴切除术 5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6. 盆腔脓肿清除引流术 7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术 四级手术 1. 盆腔清扫术 2. 联合盆腔脏器切除术 3. 新技术新项目手术 4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术 5. 外阴阴道成形术 6. 外阴重建术 7. 腹腔镜下子宫切除术 产科 一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术 2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3. 古典式剖宫产术 4. 引产术 5. 胎头吸引术 6. 常规助产 二级手术 1. 子宫裂伤修补术 2. 臀位牵引术 3. 人工胎盘剥离术 4. 臀位助产术 5.低颈剖宫产术 6.古典剖宫产术 三级手术 1. 腹膜外剖宫产 2. 剖宫产子宫切除术 3. 晚期妊娠子宫破裂手术 4. 毁胎术 5.产钳术 6.剖宫产子宫肌瘤核除术 7.妊娠合并卵巢蒂扭转 8.附件切除术、肿瘤切除术 四级手术

1. 重危手术 2. 新技术新项目手术 3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术 4. 子宫翻出复位术 5.妊娠合并症(心脏病、甲亢、血液系统疾病等) 6.剖宫产术 生殖医学科 一级手术 1. 宫内节育器放置术 2. 宫内节育器取出术 3. 输卵管通气、通液术 4. 人工流产吸刮术 5. 腹部输卵管结扎术 6. 羊水穿刺术 7. 绒毛采取术 二级手术 1. 输卵管吻合术 2. 输卵管造口术 3. 输卵管成形术 4. 人工授精 三级手术 1. 阴道输卵管结扎术 2. 输卵管子宫内移植术 3. 腹腔镜下取卵术 4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术 四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 4. 新技术新项目手术 耳鼻喉科 一级手术 1 扁桃体切除、挤切 2 咽部脓肿切开术 3 鼻腔、后鼻孔填塞术 4 常规气管切开术 5 鼻甲切除术 6 声带息肉摘除术 7 鼓膜切开术 8 单纯乳突凿开术 9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术 二级手术 1 乳突根治术 2 鼓室成型术(Ι型) 3 鼻中隔粘膜下矫形术 4 复杂的食道异物取出术 5 上颌窦根治术 6 外耳道良性肿物切除术 7 鼻侧切开术 8 副鼻窦开窗术 三级手术 1 全耳廓外耳道一期成形术 2 外耳癌手术 3 鼓室成型术(Ⅱ~Ⅴ型) 4 中耳恶性肿瘤手术 5 鼻咽部闭锁及鼾症手术 6 喉气管成形术 7 鼻成形术 8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术 9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术

泌尿外科术后注意事项

泌尿外科术后注意事项 1、保持术后的良好体位 全麻病人术后,2小时后才能睡觉,家属与病人说话交流防止入睡。 去枕平卧头偏向一侧,防止痰液或呕吐物吸入呼吸道,引起窒息。4--6小时后翻身、枕枕头。 2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。 如有感觉不适、发热和心跳过快等,应向医生、护士报告,术后3—5天内,有可能会发热,请不用过于担心,此现象为围手术期热。体温不超过38.5,暂不用药物。夹指头的探头可以1--2小时更换指头,防止手指头夹伤。 3、饮食配合 全麻术后应禁食、水,可用湿毛巾擦拭口唇,禁用棉签及纱布。腹部手术病人等肛门排气后,可少量饮水,观察有无呛咳、腹胀等现象发生,如无其他不适,可进食流质饮食(最好以米油、面汤为主)或按医嘱进食,流食:米汤、面汤、米油、清淡鸡汤、鱼汤、排骨汤,果汁、菜汁等。半流食:汤面条、面叶、粥汤、鸡蛋羹、馄饨、蛋花汤、肉汤泡馍及适量水果、蔬菜等。如有不适请及时告知医生、护士。 4、术后活动 根据手术的大小和术后病情,在医生的同意下,争取早日下床活动,这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲都十分有利,对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。

期间1—2h可能根据病情适当侧身,侧身时注意不要牵拉引流管,以免脱落。双下肢适当屈伸并做足背弓运动,防止下肢静脉血栓。 5、做好伤口的管理 不要乱动及随意解开覆盖上口的纱布,请密切观察伤口纱布及周围管道,如伤口处有鲜血渗出或管道引流不通畅、松动、脱落等情况,请及时告知医生、护士。 6、管道的管理 留置导尿的病人,家属为其清洗会阴部一天两次。如有尿道口周围出血或分泌物较多,请及时清洗干净。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

肝胆外科手术后引流管的护理(一).

肝胆外科手术后引流管的护理(一) 【关键词】肝胆外科引流管护理并发症 在肝胆外科手术中,引流管的放置具有至关重要的意义,它对于保证手术效果,防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要.选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,术后各种引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复出院的重要因素[1]。我科2008年1月-2008年12月共护理肝胆手术后病人80例,现将护理体会总结如下: 1临床资料 2008年1月-2008年12月共护理肝胆手术带管病人80例。年龄22-79岁,其中男53例,女27例。其中单纯放置腹腔管者32例,同时放置腹腔管和T管者48例。 2引流管的护理 2.1腹腔引流管①严格执行无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流造成感染。观察引流口周围有无引流液外漏,皮肤有无红肿,破损。②观察记录引流液的量、色、质、气味,手术前期正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0-100ML,若每小时大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或颜色混浊均为异常,应立即告诉医生[2]。如引流量突然减少,病人感到腹胀,伴发热,应及时检查引流管有无堵塞或脱落。③要妥善固定,防止扭曲,受压,折叠。在病人身体状况允许的情况下可将床头抬高,使其体位高于引流管,以利于引流。④注意倾听病人的主诉,评估疼痛原因和性质,引流口疼痛是引流管过紧压迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛,可能继发感染或迁移脓肿所致。剧烈腹痛突然减轻,应怀疑脓腔或脏器破裂,即使报告医生。 ⑤.一般情况下,引流管在引流停止后24小时拔除,通常是在术后2-3天可拔除腹腔引流管。 2.2T管①T管一般置于胆总管下段,由戳口穿出后缝于腹壁。妥善固定引流管,保持通畅,防止扭曲,受压,折叠。引流袋的位置在活动时应低于腹部切口的高度,平卧时不能高于腋中线,防止胆汁反流引起逆行感染,但也不能过低以免胆汁流失过度。如T管堵塞,术后5-7天内禁止加压冲洗引流管。②注意无菌技术操作,每日更换引流袋,更换时,接头处以0.5%碘伏擦拭。③观察记录胆汁的量、色、质及有无沉淀物。胆汁正常为金黄色或墨绿色,清亮而无杂质,术后初期,由于胆道炎症、水肿、胆汁分泌功能低下,每天引流量维持在150-200ml左右,随着炎症的消退,胆汁分泌功能逐渐恢复,引流量也随之增加,可达300-600ml,至胆道下端梗阻消失时,胆汁流入肠道部分增多,而排出体外部分减少[3]。若引流量仍然较多,说明胆道远端仍有梗阻,长时间大量丧失胆汁,特别是老年、健康状态较差的病员,可致食欲不振,全身无力或出现低血糖,及其它酸碱平衡失调、电解质紊乱。若胆汁突然减少或无胆汁引出时,应疑视“T”型管脱位、阻塞。也可用盐水500ml加庆大霉毒16单位,经“T”管逆行冲洗,冲洗时避免暴力抽吸及立即行“T”造影。“T”型引流管引流胆汁的颜色根据胆道炎症和消退由棕黄色转为金黄色,随着炎症的消退,胆汁变为澄清,沉渣减少。有时胆汁引流量很大,甚至超过1200ml,往往因为oddi括约肌松弛,十二指肠液或食物逆流所致,可适当抬高“T”型管末端。如果由“T”型管引出新鲜血液较多,大多数是由于“T”型管压迫胆总管壁,使血管破裂所致,可按医嘱给予止血药,用加有肾上腺素的冰生理盐水冲洗胆道。并严密观察,注意血压、脉搏

肝胆外科出科小结教案资料

肝胆外科出科小结 1、肝胆外科出科小结 在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。 在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。 感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。 收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

文学常识100问

文学常识100问 1.________是我国第一部诗歌总集,分______、_______、________三部分,表现手法分别是:赋、比、兴。 2.《楚辞》是战国末期______、宋玉等人吸收南方民歌的艺术形式创作出来的新体诗,宋代黄伯恩说“屈原诸骚,背书楚语,作楚声,记楚地,名楚物,故谓之楚辞”。 3.孔子,名________,字________,春秋时期思想家、教育家,儒家学派创始人。《论语》是孔子的弟子及再传弟子记录、整理而成,是_________散文的典范。 4.孟子,名________,字________,战国时期思想家,儒家学派代表人,被称为“_________”。著有《孟子》,提出“性善论”。 5.“四书”是指《论语》《孟子》《_________》《__________》的合称。 6.“五经”是指《__________》《___________》《__________》《周易》、《春秋》的合称。 7.《春秋》相传为_______所编撰,后由鲁国史官__________为之作传,全名叫《左氏春秋》,简称《__________》,它记录了鲁隐公元年至鲁哀公二十七年的历史大事,是我国第一部叙事完整的________________史书。 8.《国语》是一部依照国别记叙各国史实的国别体史书。西汉刘向编定的_______是另一部重要的国别体史书,共12策,33篇。 9.《史记》是我国第一部____________________,作者为_______,记载了从黄帝到西汉太初年间三千多年的历史,体例分为“________”“_________”“_________”“表”“书”五个部分,鲁迅先生评价《史记》是“__________________________”。 10.《汉书》是我国第一部纪传体断代史,《汉书》和《_________》《___________》《____________》并称“前四史”。 11.《汉书》的作者是,《后汉书》的作者是,《三国志》的作者是。 12.“乐府”,原指古代封建王朝设立的专门掌管音乐的官署,负责制定乐谱,培训乐工,搜集歌词。_____________选自《玉台新咏》,是我国古代最长的叙事诗,与北朝民歌___________并称“乐府双璧”。

2021年肝胆外科手术分级

*欧阳光明*创编2021.03.07 2级-130胆囊造口术 欧阳光明(2021.03.07) 2级-131胆囊引流术 2级-132胆襄活检 3级-158肝脓肿引流术 3级-159肝囊肿切开引流术 3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术 3级-161肝囊肿开窗术(去顶术) 3级-162胰腺切开引流术 3级-163肝穿刺活检,经皮 3级-164肝活检 3级-165肝部分切除术 3级-166肝契形切除术 3级-167肝囊肿切除术 3级-168肝肿瘤切除术 3级-169肝包囊虫切除术 3级-170肝病损切除术 3级-171肝射频术 3级-172肝缝合术 3级-173肝修补术 3级-174肝抽吸术,经皮 3级-175其它治疗物质注入肝脏 3级-176胆囊切开取石术 3级-177剖腹后胆道造影 3级-178胆囊部分切除术 3级-179胆囊切除术 3级-180残余胆囊切除术 3级-181胆囊管结扎 3级-182胆囊-空肠吻合术 3级-183胆囊-十二指肠吻合术 3级-184胆囊-肠吻合术 3级-185胆总管-十二指肠吻合术 3级-186胆总管-空肠吻合术 3级-187胆管-空肠吻合术 3级-188肝管-空肠R-Y吻合术 3级-189胆管-十二指肠吻合术 3级-190胆管-胃吻合术 3级-191胆囊-空肠R-X吻合术 3级-192胆总管切开取石术 3级-193胆总管切开取蛔虫 3级-194胆管切开取石术 3级-195肝胆管切开取石术 3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石 3级-197胆总管探查术 3级-198胆总管切开,T管引流 3级-199胆总管切开引流术

*欧阳光明*创编2021.03.07 3级-200胆管引流术 3级-201肝管置管引流术 3级-202残余胆管切除术 3级-203胆管病损切除术 3级-204胆管切除术 3级-205胆管肿瘤切除术 3级-206胆管囊肿切除术 3级-207总胆管缝合术 3级-208胆总管成形术 3级-209胆总管扩张术 3级-210肝管修补术 3级-211奥狄氏括约肌扩张术 3级-212奥狄氏括约肌切开术 3级-213奥狄氏括约肌成形术 3级-214胆囊修补术 3级-215胆囊空肠瘘切除术 3级-216胆囊胃瘘修补术 3级-217胆囊-十二指肠瘘修补术 3级-218胆瘘闭合术 3级-219胆襄胃瘘关闭术 3级-220内窥镜下十二指肠乳头切开术 3级-221内窥镜下去除胆道结石 3级-222经腹腔镜行胆囊切除术 3级-223胆道腔镜检查及取石术 3级-224经皮胆道外引流术 3级-225经腹腔镜行胆囊大部分切除术 3级-226经胆囊管行胆总管探查术 3级-227经胆囊管行胆总管取石术 2级-129肝韧带切除术 2级-130胆囊造口术 2级-131胆囊引流术 2级-132胆襄活检 3级-228胰腺脓肿引流术 3级-229胰腺囊肿引流术 3级-230胰腺探查术 3级-231胰腺切开术 3级-232胰包膜切开引流术 3级-233胰腺穿刺活检术 3级-234胰腺活检 3级-235胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术 3级-236胰腺囊肿造口术 3级-237胰腺囊肿-空肠吻合术 3级-238胰腺囊肿-胃吻合术 3级-239胰尾切除术 3级-240胰腺缝合术 3级-241胰腺-胃吻合术 4级-67肝部分切除+肝肿瘤切除

外科手术培训课件

1.无菌技术为了避免手术后感染的发生,必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措 施,即无菌技术。它是外科手术操作的基本原则,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 2.灭菌又称消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除,使之达到无菌处理。 3.抗菌是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 4.无瘤原则指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 5.微创原则指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促 进伤口的愈合。 6.外科引流指将人体内或体腔内的脓液、积血、渗出液、坏死组织或其他异常增多的液 体,通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体腔内的技术。 7.手术前准备对每一例手术,在医生为病人施行手术钱的一段时间内,医生和病人都要 进行一系列的准备工作,称为手术前准备。 8.急诊性手术指病情紧迫,不立即手术就将影响病人生命安全,或会遗留有严重后遗症 的手术 9.限期性手术指不应延误治疗时机,一旦延误会严重影响疗效和预后的手术。 10.择期性手术指在一定时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术。 11.单结是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于暂时阻断,如胆囊逆行切除 暂时阻断胆囊管,而永久结扎是不能单独使用单结。 12.方结因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单 结扣重叠而成,适用于较少的额组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 13.假结由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不应采用。 14.滑结尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由于操作者在打结拉线时双手用力不均, 一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中尤其要注意避免。 15.锐性分离是用手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小,适 用于精细的解剖和分离致密组织。 16.钝性分离是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此法对组织损伤大,但较为安 全,适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。 17.三级检诊制度三级检诊制度规定对每个住院病人,经管的住院医师、主治医师和主任 医师必须在限定的时间内检视病人,即查房。 18.清创术新鲜开放性损伤均有不同程度的细菌污染,有发生感染的危险,务必及时、正 确地采取手术方法清理伤口,修复重要组织,使开放污染的伤口变为清洁伤口,即称谓清创术。 19.清洁伤口通常是指无菌手术的切口,如甲状腺切除术、疝修补术、椎间盘切除术等, 经缝合后可达到一期愈合。 20.污染伤口指伤口有细菌污染,但为发展成为感染。一般通过及时、正确的清创处理, 可减少污染,使之变为或接近清洁伤口,行一期缝合。 21.感染伤口指伤口出现红肿、渗液乃至脓液和组织坏死等,须经过换药达到二期愈合, 如延迟处理的开放性损伤,手术切口感染等。 22.灭菌的检测方法⒈仪表检测;⒉化学指示剂;⒊圣物指示剂;⒋程序监测。 23.无瘤原则手术操作顺序⒈探查由远至近:对内脏肿瘤探查应从远隔部位的器官组织开 始,最后探查肿瘤及其转移灶,手术操作应从肿瘤的四周向中央解剖;⒉先结扎肿瘤的出、入血管,再分离肿瘤周围组织:手术中的牵拉、挤压或分离等操都有可能使肿瘤细

肝胆外科试题

肝胆外科试题Last revision on 21 December 2020

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷 姓名:能级:成绩: 一、名词解释(10分) 1.急性胰腺炎 是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。 2.急性胆囊炎 是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。 二、填空题(20分) 1.胆石症是指发生在(胆囊)和(胆管)的结石。 三联症是指(腹痛),(寒战高热),(黄疸)的典型临床表现。 3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是(脾大)。 4.在我国门静脉高压症的主要病因是(肝炎后肝硬化)。 5.原发性肝癌最常见的症状是(肝区疼痛)。 6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是(大肠杆菌)和(金黄色葡萄球菌)。 7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(寒战)和(高热)。 8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是(棕褐色)。 9.肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌肉注射(维生素K1)。

10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于(肺)。 三、单选题(20分) 1.胆囊的功能不包括(D) A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、贮存胆汁 D、排出胆汁 E、吸收水分 2.胆道疾病首选的检查方法是(C) A、腹部平片 B、ERCP C、B超 D、静脉胆道造影 E、经皮肝穿刺胆道造影 3.进行胆囊B超检查的患者检查前应(E) A、低脂、低蛋白饮食 B、高脂、高蛋白饮食 C、高脂、低蛋白饮食 D、禁食8小时,禁饮4小时 E、禁食12小时,禁饮4小时 4.胆道系统主要的生理功能是(D) A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、存储胆汁 D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠 E、排出胆汁 5.胆道系统不包括(D) A、胆囊 B、肝外胆管 C、肝内胆管 D、十二指肠乳头 E、Oddi括约肌 6.胆囊结石多为(A) A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、胆红素结石 E、胆盐结石 7.急性胆囊炎的主要病因是(B) A、胆道蛔虫 B、胆囊结石 C、胆囊管扭曲

肝胆外科简介 (1)

外二科简介 科室简介 外二科是阳新县中医院重点建设科室,是黄石市重点专科,科室教研技术力量雄厚。科室共有医生8名,其中高级职称3名,中级职称3名,初级职称2名,均具有丰富的肝胆胰外科和普通外科临床工作经验。 外二科病区开放床位50多张,年平均收治各类病人达3000余人次,每年各类普外,胸外、肿瘤外、腔镜微创手术达1400例以上。二外科每天开设专科门诊,年平均门诊量近6000人次。 医疗特色 科室开展的多项肝胆胰外科手术在国内已处于领先水平,尤其对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胆管癌和胰腺癌的外科治疗具有丰富的经验;在微创外科方面,肝胆外科是阳新县最早开展腹腔镜、胆道镜、的单位,日常开展多项腹腔镜微创手术以及为肝胆道结石患者行胆道镜取石术。积累了丰富的临床经验,大批患者获长期生存,创造了良好的社会效益。 人员结构 全科医生××人,博士学位×名,硕士学位××名,其中主任医师×人,副主任医师×人,主治医师×人,住院医师×人;护理人员××人,主任护师×人,主管护理××人。科室注意各梯队人才的培养,医护人员被分批送往日本、美国、北京等国内外着名医院学习、深造,提高整体的实力。

专家介绍 李××:肝胆外科主任医师,教授,肝胆外科主任,硕士生导师专业特长:擅长肝、胆、胰、脾及甲状腺等普外科疾病的诊断和外科治疗,尤其擅长疑难病例的诊断治疗。1991年毕业于中国医科大学,获医学临床学士学位;同年分配到协和医院外科工作;1993年-1996年毕业于××医科大学,获外科学硕士学位;1996年至2011年5月在××医院基本外科及肝胆外科工作,多年来工作在临床第一线,在普外科及肝胆胰外科领域积累了丰富的临床经验。2011年5月调到卫生部直属××医院担任肝胆外科主任、主任医师。

保密工作常识100问

第一章总则 1、制定保密法的目的是什么?(23) 答:为了保守国家秘密,维护国家安全和利益,保障改革开放和社会主义建设事业的顺利进行。 2、什么是国家秘密?(24) 答:国家秘密是关系国家安全和利益,依据法定程序确定,在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。 3、“关系国家安全和利益”包括哪些方面?(25) 答:主要包括危害国家防御能力,危害国家政权的巩固和使国家机关依法行使职权失去保障,影响国家统一、民族团结和社会安定,损害国家经济利益和科技优势,妨碍国家外交、外事活动正常进行,妨碍国家重要保卫对象和保卫目标安全,妨碍国家秘密情报的获取和削弱保密措施有效性等。 4、保密法律关系义务的主体有哪些?(26) 答:一切国家机关、武装力量、政党、社会团体、企业事业单位和公民都有保守国家秘密的义务。 5、“危害国家秘密安全的行为”有哪些?(28) 答:主要包括严重违反保密规定的行为,泄露国家秘密的行为,境内外一切组织、机构和人员非法获取国家秘密的行为等。 6、保密工作的方针是什么?(28) 答:保密工作实行积极防范、突出重点、依法管理的方针。 7、“依法管理”的内涵是什么?(30) 答:①有法可依,要求建立完备的保密法律制度,将保密工作的各个

方面纳入法制轨道,不断提高立法质量,完善法律体系,增强保密法律体系的完整性、权威性、有效性;②有法必依,要求机关、单位严格按照有关法律法规管理涉密人员、涉密载体、涉密信息系统和涉密活动;③执法必严,要求保密行政管理部门按照有关法律法规,认真履行监督管理职责; ④违法必究,要求违反保密法律法规的行为依法查处,严肃追究法律责任。 8、“依法公开”的内涵是什么?(31) 答:①法律法规要求公开的必须公开,不得以保密为由不予公开或者拒绝公开。②公开前必须进行保密审查,公开事项不得涉及国家秘密。③公开的程序和方式必须符合法律规定。 9、保密法对保密行政管理体制有什么规定?(31) 答:国家保密行政管理部门主管全国的保密工作,县级以上地方各级保密行政管理部门主管本行政区域的保密工作。 10、国家保密局的主要职责有哪些?(33) 答:主要职责有:①贯彻党中央、国务院有关保密工作方针、政策、决定、指标,依法履行行政管理职责。②制定全国保密工作计划并组织实施,提出改进和加强保密工作的全局性、政策性建议。③拟定保密法规,经国家立法机关审定颁布,制定或会同中央有关部门制定保密规章制度,负责保密法的解释。④依法组织开展保密宣传教育、保密检查、保密技术防护和泄密案件查处工作,对机关、单位的保密工作进行指导和监督。⑤代理国家处理涉外有关保密工作事务等。 11、“机关、单位”具体是指什么?(34) 答:指各级党政军机关、人大机关、政协机关、审判机关、检查机关、民主党派和工商联机关、人民团体和群众团体机关,以及在日常工作中产生、接触、知悉国家秘密的企业事业单位。

常见外科手术术前及术后注意事项精编版

常见外科手术术前及术 后注意事项 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。入手术室前,禁饮禁食 10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。 2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。

5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。

肝胆外科健康教育

肝胆外科健康教育 Prepared on 22 November 2020

健康教育资料 (肝胆胰脾外科) 目录 一、腹腔镜胆囊切除术 二、脾破裂 三、肝癌 四、上消化道出血 五、急性胰腺炎 六、下肢静脉曲张 七、乳房自我检查方法 八、乳腺癌术后早期康复操 九、“T”管造影前准备 十、肝、胆囊和胰腺B超检查前注意事项 十一、超声检查 十二、肠镜检查 十三、胃镜检查 十四、检验标本采集 十五、磁共振扫描 腹腔镜胆囊切除术 一、正常的胆囊 胆囊是个小小的梨状器官,位于右上腹,

邻贴肝的下方。(如右图) 二、胆囊有什么功能 胆囊是储存胆汁的仓库,进食后,胆囊会 收缩释放胆汁到十二指肠,胆汁对脂肪起 乳化作用,参与消化油腻的食物。 三、胆汁是哪里制造的 胆汁是由肝脏制造的,所以胆囊切除术后胆汁量不会减少。 四、胆囊切除后对消化有何影响 胆囊被切除时,机体需要调整释放胆汁的途径,慢慢地,机体会适应无胆囊的状态。 五、采取腹腔镜手术有何优点 1. 切口大小约~1cm。 2.住院时间短。 3.恢复快,几乎手术后当天,如没有其他特殊疾病, 即可下床活动,第二天即可回家。 4.疤痕小。 5.术后不适感轻。 六、哪些人不适合通过腹腔镜做胆囊切除 1.您因为过去的手术留下很大的疤痕。

2.您有不明原因的出血。 3.您怀孕并接近预产期。 4.您有一种使医生难通过腹腔镜看清楚的障碍。 七、腹腔镜胆囊切除术有何危险及并发症 任何手术都可能存在危险或出现并发症,包括: 1.大出血 2.感染 3.血栓 4.其它 八、腹腔镜胆囊切除术是否100%成功 不是,术前您的医生会与您说清楚,如果腹腔镜胆囊切除困难,术中可能会改为开腹手术。 九、术前需做哪些检查 1.病史及体检:医生会详细询问您的症状、健康问题、危险因素,找出胆 囊问题,并做体检,以排除其他引起疼痛的原因。 2.诊断性检查:B超、血化验、心电图、CT等检查。 十、手术前需做哪些准备 有时,本院会安排术前、术后宣教课程,如通知您参加,请积极响应,如无课程安排,护士会为您讲解有关内容。 1.签手术同意书,医生会向您说明手术的有关事项和手术的危险性及并发 症,如您同意手术,由病人亲自在手术同意书上签字。

院感管理知识100问

医院感染管理知识100题 1、医院感染: 答:是指体检客户在医疗体检机构内获得的感染,包括体检期间发生的感染,在院内获得、体检后发生的感染,工作人员在体检机构获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发: 答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 3、医院感染管理所包含的内容: 答:(1)医源性感染的预防 (2)消毒隔离制度的执行和监测与医务人员的手卫生 (3)无菌操作技术规范的执行和监督 (4)医务人员职业卫生防护 (5)传染病的诊断、上报和处理 (6)医疗废弃物的处理 4、医院感染管理与体检相关的要求: 答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 (2)接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 (3)使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定 (4)一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 (5)严格执行无菌操作规程,静脉采血必须一人一针一巾一带一手消。 (6)对每位客人操作前应洗手或手消毒,禁止带工作手套进入非工作区。 (7)必须使用具有国家规定资质的一次性用品,并在有效期内使用 (8)无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在开启后24h内使用 (9)候诊区与候检区应该禁止吸烟,并有消毒制度 (10)候诊区与候检区应该采用湿式清扫,垃圾废物用该日产日清。 (11)不允许医生在候检区对客人进行检查或诊疗。

5、外源性感染 答:外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外,如病人与病人,病人与医务人员、病人与环境。 6、内源性感染 答:内源性感染也称自身感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。 7、标准预防: 答:标准预防:一旦认定病人或体检客人的血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施。 其原则是: ⑴防止血源和非血源性疾病的传播; ⑵强调双向防护(医务人员 --- 体检客人) 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施。 8、清洁:是去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。 9、消毒:就是清楚或杀灭传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。分为高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。 10、灭菌:是指杀灭物体上一切微生物,包括致病和非致病微生物。 11、消毒灭菌的原则是: A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。 B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。 C : 接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。 12、无菌技术:无菌技术是指在执行医疗护理技术操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保护无菌状态的技术。 13、无菌技术操作有哪些原则: (1)无菌技术操作必须在清洁的环境中进行,治疗室每天用紫外线照射消毒一次。 (2)进行无菌操作前要衣帽整洁,戴好口罩,洗净双手。 (3)无菌物品与非无菌物品应分别放臵,并定期进行检查。 (4)取无菌物品必须使用无菌持物钳。 (5)未经消毒的手和物品,不可触及或跨越无菌区。 (6)无菌物取出后,虽未动用,亦不能再放回原处。 (7)执行无菌操作的地方要宽阔,以防无菌物品被污染。 (8)进行无菌操作时,如疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。 (9)一份无菌物品,只能供一名客人使用,以免发生交叉感染。 14、未打开使用的无菌包、盒的无菌有效期,北京市卫生局作过何种规定: 夏季一周消毒一次(5月1日~9月30日)。 冬季两周消毒一次(10月1日~4月30日)。

手术分级

肝胆胰外科 一级手术 1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2. 简单胆总管切开探查及造口术 3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术 二级手术 1. 较复杂的开放性胆囊切除术 2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术 3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术 4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术 5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术 6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术 8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗 9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术(PTC、PTCD)13. 简单门体断流术 三级手术 1. 半肝切除术 2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4. 胆总管囊肿手术 5. 再次胆道手术 6. 腹腔镜胆道手术 7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术 8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术 四级手术 1. 肝移植受体手术 2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除 3. 活体供肝切取术 4. 胰腺移植 5. 布—加综合征手术 6. 新技术新项目手术 胃肠外科 一级手术 1. 一般腹外疝修补术 2. 阑尾切除术 3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术 4. 简单胃肠道破裂修补及造口术 5. 一般痔、肛瘘手术 6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术 1.良性病变的胃、结肠切除及重建2.迷走神经切断手术3.简单门体静脉断流术4.十二指肠手术及广泛小肠切除术5.复杂疝修补术及人工补片疝修补术6.复杂痔、肛瘘手术7.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8.胃肠道瘘修补及造口闭合术9.一般消化道异物取出术 三级手术 1. 全胃、全(次全)结肠切除术 2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术 3. 贲门部手术 4. 肛门、肛管成形手术 5. 腹部外伤休克状态下的探查术 6. 消化道出血休克状态下的探查术 7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术 8. 复杂胃肠内镜治疗 9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术 四级手术 1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术 2. 同种异体小肠移植 3. 腹腔镜下结直肠癌根治 4. 新技术新项目手术 甲状腺外科 一级手术 1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除 2. 甲状舌管囊肿切除 3. 甲状腺部分切除 4. 颈部淋巴管囊肿切除 5. 颈部肿块切除活检 二级手术 1. 甲状腺腺叶切除 2. 甲状腺大部或次全切除 三级手术

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