穴位注射联合语言康复训练应用于语言发育迟缓患儿的效果分析

【中西医结合】

穴位注射联合语言康复训练应用于语言 

发育迟缓患儿的效果分析

王瑞霞

(郑州大学第三附属医院 ，河南 郑州 450000)

【摘要】 目的：探讨在语言发育迟缓患儿的治疗中应用穴位注射联合语言康复训练的临床作用效果。方法：选取康复治疗语言发育迟缓患儿86例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例，对照组应用语言康复训练治疗，观察组在康复训练的基础上实施穴位注射治疗，比对两组患儿康复治疗前后的发育商、语言商和个人-社交商以及治疗后患儿的理解和表达水平的改善情况。结果：两组患儿经治疗后的发育商的各项评价指标均发生明显好转，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患儿在大运动和精细运动上的得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的适应能力、语言能力以及社会行为评分明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患儿的语言商和个人-社交商的评分明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的理解水平和表达水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在语言发育迟缓患儿的治疗中应用穴位注射与语言康复训练可以进一步加快患儿的语言发育能力的恢复，有利于患儿健康成长。

【关键词】 语言发育迟缓；穴位注射；语言康复训练

doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 01. 047

中图分类号: R749.7 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）01-0104-03

语言发育迟缓是目前儿童发育中较为常见的疾病，主要表现为语言表达能力和语言理解能力低于正常的发育水平，发病原因呈多样性，主要是先天性因素所造成的，会对儿童成长和生活造成严重影响[1]。语言康复训练是儿童语言发育迟缓最为基础的治疗方法，在临床上取得一定的成就，为了进一步提高临床治疗效果，本文探究穴位注射联合语言康复训练应用于语言发育迟缓患儿中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2018年3月期间郑州大学第三附属医院儿童康复科收治的由于出生时缺血缺氧引起语言发育迟缓患儿86例，其中21例合并感觉迟钝、运动迟缓；19例合并记忆错误、动手能力差；29例合并思维逻辑紊乱、动作迟缓；17例合并理解能力差、动作笨拙。患儿家属了解相应的治疗方案并都签署了知情同意书。排除伴有发音或构音器官器质性病变患儿、脑瘫患儿及不能进行穴位注射的患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例，对照组：男21例、女22例，年龄2~5岁、平均（4.21±1.30）岁；观察组：男22例、女21例，年龄2~6岁、平均（4.35±1.42）岁。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用语言康复训练。理解能力训练：帮助患儿理解语言和实物的对应关系，引导其模仿发声，加强沟通，了解孩子感兴趣的东西，对孩子说出的简单词语进行回应；使用图片、手势、儿童玩具等，帮助儿童理解词汇，并通过游戏吸引儿童注意力，提高其学习积极性；多进行家庭训练，用适度的声音对孩子的听觉产生刺激，每天重复训练，加深孩子的大脑记忆。对日常接触的新事物向儿童反复教导，从词语扩展到句子。利用具体、形象的实物让孩子触摸或者玩耍，吸引孩子注意力，反复重复该物品的名称，加深孩子记忆力并鼓励孩子多说。7 d为1个疗程，治疗3个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用穴位位点注射：精神发育迟缓患儿穴位选取肾俞、内关；孤独症患儿穴位选取肾俞、风府。取维生素B12注射液（裕松源药业有限公司，国药准字H41024312）250 μg、胞二磷胆碱注射液（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026208）0.25 g穴位注射，消毒穴位并垂直快速进针，深度0.15~1 cm，每穴注入0.5 mL药液；1次/d，交替注射药物，20次为1个疗程，间隔10 d开始下一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标 应用格塞尔（Gesell）发展量表评价患儿的发育商，量表主要内容包含操作能力、适应能力、语言能力以及社会行为，发育商的计算结果为测得的成熟年龄与实际年龄的比，然后乘以100，数值<65为机体发育明显落后；数值65~85为机体发生损伤；应用Gesell婴幼儿发育量表评价

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患儿的语言商和个人-社交商，分数越高表明患儿的发育状况越佳；应用中国康复研究中心研制的汉语版S-S语言发育迟缓评定法（显效：提高2个阶段，有效：提高1个阶段，无效：未提高。总有效率=100%-无效率。）和构音障碍评定法（显效：异常构音纠正>50%，构音器官运动明显改善；有效：异常构音纠正<50%，构音器官运动有所改善；无效：异常构音以及构音运动改善不明显。总有效率=100%-无效率。）分别比较患儿的理解水平和表达水平的总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 5.0统计学软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 治疗前后两组发育商比较 两组患儿经治疗后的发育商的各项评价指标均发生明显好转，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿在大运动和精细运动上比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿的适应能力、语言能力以及社会行为评分明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后两组语言商和个人-社交商的改善情况 两组患儿治疗后发育商和个人-社交商评分发生明显好转，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿评分明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿治疗前后语言商和个人-社交商

比较（分，x—±s）

组别治疗时间语言商个人-社交商

对照组（n=43）治疗前53.73±25.4558.43±23.43治疗后 62.43±20.23△ 64.32±23.54△

观察组（n=43)治疗前54.64±24.5456.43±21.72治疗后 69.43±23.54*△ 72.43±36.64*△

注：与治疗前相比，△P<0.05、与对照组相比，*P<0.052.3 治疗后两组患儿理解和表达水平比较 治疗后，观察组患儿的理解水平和表达水平总有效率与对照组患儿相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

儿童语言的产生和发展是人体生长发育过程中较为复杂的过程，在这个过程中还会受到多方面相关因素的制约和影响[2]。大脑功能的发育不完善将对正常的言语信息输入、理解、言语产生等造成一定影响，从而导致儿童语言障碍[3]。及时对患儿进行治疗干预，可以有效改善患儿的语言能力，恢复正常的语言发展水平。可以通过训练和学习来治疗患儿的语言障碍，但治疗过程缓慢，为了加强治疗效果，可同时联合应用益智开窍穴位位点注射，加强疗效[4]。

本次研究中穴位注射主要通过对肾俞、内关、风府穴位的刺激结合药物的药理作用来激发患儿的大脑皮层学习语言的能力，刺激大脑语言功能发育，改善发育迟缓症状[5]。本研究结果显示，治疗后与治疗前相比，两组患儿发育商的各项评价指标均明显好转；治疗后，观察组患儿的适应能力、语言能力以及社会行为评分明显高于对照组患儿；观察组患儿的语言商和个人-社交商的评分明显高于对照组患儿，观察组患儿的理解水平和表达水平优于对照组。提示穴位注射联合语言康复训练在语言发育迟缓患儿的治疗中有良好的效果，语言康复训练可以加强患儿语言能力的恢复，提高患儿对语言的认知能力，改善患儿的语言障碍和理解障碍情况[6]。

综上所述，穴位注射联合语言康复训练应用于语言发育迟缓患儿的治疗中的价值显著，可以加快消除患儿的临床症状，提高患儿语言发育水平，有利于患儿的心智发展。

表1 两组患儿治疗前后发育商比较（分，x—±s）

组别治疗时间适应能力语言能力社会行为大运动精细运动

对照组(n=43)治疗前60.32±20.1261.32±20.5264.32±21.6262.43±20.8263.43±21.12治疗后 76.43±24.43△ 78.43±25.43△ 77.93±25.17△ 90.43±30.14△ 82.43±28.43△

观察组(n=43)治疗前61.43±20.5360.43±20.1464.54±22.4361.43±20.4264.32±21.53治疗后 82.43±27.73*△ 83.87±42.65*△ 80.73±27.43*△ 91.32±30.71△ 83.54±28.93△

注：与治疗前相比，△P<0.05、与对照组相比，*P<0.05

表3 两组患儿理解水平和表达水平比较[n（%）]

组别

理解水平表达水平

显效有效无效总有效显效有效无效总有效

对照组（n=43）12（27.91）16（37.21）15（34.88）28（65.12）15（34.88）17（39.53）11（25.58） 32（74.42）观察组（n=43)18（41.86）20（46.51） 5（11.63）38（88.37）*20（46.51）22（51.16）1（2.33） 42（97.67）*注：与对照组相比，*P<0.05

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