阿托伐他汀钙报告
阿托伐他汀钙在冠心病治疗中的应用
阿托伐他汀钙在冠心病治疗中的应用摘要：目的：探讨对冠心病患者采用阿托伐他汀钙治疗的临床效果。
方法：选择冠心病患者80例，随机分为曲美他嗪治疗对照组（n=40）与联合阿托伐他汀治疗观察组（n=40），比较两组临床疗效及治疗后血脂水平。
结果：观察组总有效率较对照组高（95.00%vs77.50%，P<0.05）。
治疗后观察组TC（4.86±0.35）mmol/L、TG（1.92±0.25）mmol/L、LDL-C（2.78±0.27）mmol/L，均高于对照组，HDL-C（1.11±0.12）mmol/L，低于对照组（P<0.05）。
结论：对冠心病患者联用阿托伐他汀治疗疗效确切，能改善患者血脂水平。
关键词：阿托伐他汀钙；冠心病；冠心病属于心内科常见病，因冠脉粥样硬化致管腔狭窄、闭塞导致，可引发心肌缺血缺氧性坏死，并可伴随心绞痛症状，对患者健康有严重威胁。
对冠心病曲美他嗪属于常用治疗药物，能够保护心肌细胞，降低心血管阻力[1]。
而近年来研究指出，血脂异常属于冠心病发生、发展的独立风险因素，故考虑联用调脂药物治疗[2]。
阿托伐他汀该为常用他汀类调脂药物，且具有多重心肌保护作用。
该次研究选择冠心病患者80例，通过随机对照，探讨了联用阿托伐他汀钙治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择冠心病患者80例，时间2021年1-12月。
纳入标准：（1）满足冠心病诊断标准；（2）心功能分级大于II级；（3）知情同意。
排除标准：（1）经期使用相关药物或本次研究用药禁忌症者；（2）心肾等脏器功能不全；（3）合并恶性肿瘤；（4）经期手术、严重创伤者。
该80例患者男45例，女35例；年龄43~77（62.31±4.84）岁；病程2~16（7.33±2.12）年；心功能分级：II级26例，III级44例，IV级10例。
将患者随机分为2组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。
阿托伐他汀钙治疗中老年短暂脑缺血发作的疗效观察
实用医药杂志２００８年０９月第２５卷第０９期ＰｒａｃＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ２５，２００８－０９Ｎｏ．０９随着多项大型临床对照研究的证实，他汀类药物在心脑血管疾病防治方面的作用日益凸现，许多治疗指南及专家共识均将他汀类药物作为冠心病、缺血性脑卒中防治的基础用药。
笔者应用阿托伐他汀钙治疗短暂脑缺血发作（ＴｒａｎｓｉｅｎｔＩｓｃｈｅｍｉｃＡｔｔａｃｋ，ＴＩＡ）患者，结果显示阿托伐他汀能有效控制ＴＩＡ发作次数，并能降低缺血性脑卒中的发生概率。
现总结报告如下。
１对象和方法１．１一般资料选择２００６－０２～２００７－０６笔者所在医院收治的中老年ＴＩＡ患者８１例，均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病分类草案所确定的ＴＩＡ诊断标准，且均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查未发现梗死、出血病灶以及颅内占位，排除有严重心血管、肝肾及造血系统等并发症患者，或合并其他严重原发性疾病患者。
将８１例随机分为两组。
治疗组４１例，男３１例，女１０例，年龄４２～８６岁，平均（６７．３±１０．６）岁。
对照组４０例，男２８例，女１２例，年龄４０～８３岁，平均（６５．４±８．３）岁。
１．２方法对照组给予抗血小板及中药活血等治疗。
治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙片２０ｍｇ／ｄ（辉瑞制药有限公司生产，国药准字Ｊ２００３００４８号）口服。
两组均连续治疗３月。
观察并记录治疗前后两组患者的低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）水平、治疗期间和治疗后随访半年内ＴＩＡ再发作次数及发生缺血性脑卒中例数。
１．３统计学处理数据救均数±标准差（ｘ±ｓ），计数资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验，使用ＳＰＳＳ１２．０统计学软件包。
２结果两组患者经治疗后与治疗前比较，低密度脂蛋白水平均有不同程度下降（Ｐ﹤０．０５），但以治疗组的下降更明显（Ｐ﹤０．０５），且治疗组ＴＩＡ缺血性脑卒中发作率较对照组明显减少（Ｐ﹤０．０１或Ｐ﹤０．０５）。
立普妥(阿托伐他汀钙片)
立普妥(阿托伐他汀钙片)【药品名称】商品名称：立普妥通用名称：阿托伐他汀钙片英文名称：Atorvastatin Calcium Tablets【成份】本品主要成份为阿托伐他汀钙。
【适应症】1.高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B 升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
2.冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高【用法用量】1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。
应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
2.常用的起始剂量为10mg每日一次。
剂量调整时间间隔应为4周或更长。
本品最大剂量为80mg每日一次。
阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C【不良反应】临床不良反应临床试验实施过程中受试者病情复杂，因此两种不同药物在临床研究中获得的不良反应发生率不能直接进行比较，同时可能不能反映临床实践中不良反应的发生率。
立普妥安慰剂对照临床试验共纳入16066名患者(立普妥n=8755，安慰剂n=7311，年龄从10岁到93岁，39%为女性;91%为高加索白人，3%为黑人，2%为亚洲人，4%为其他人种，中位治疗期为53周;在不考虑因果关系的情况下，立普妥组和安慰剂组分别有9.7%和9.5%患者因不良反应停药。
导致患者停药且立普妥组发生率高于安慰剂组最常见的5种不良反应分别是：1.肌痛(0.7%)，2.腹泻(0.5%)，3.恶心(0.4%)，ALT升高(0.4%)和肝酶升高(0.4%)。
阿托伐他汀钙日本说明书
mgmgmgmgmgmgAMZ AMZHMG -CoA AUC . .. mg mg. mgmgLDL -. mm . mm mg. mm . mm mgHMG -CoACYP AHMG -CoACK CPKHMG -CoACK CPKHMG -CoAH M G -CoACK CPK AUC - . HMG -CoAHMG -CoACmax: . AUC -Tlast : .CYP A HIVCYP A AUC .. L AUC - h .CK CPKCYP AAUC ... AST GOT ALT GPT -GTP Al -P LDHCK CPK . Stevens-Johnson Lyell . X. -GTP ALT GPT AST GOT CK CPK, .CK CPKCmax: AUC - h :Cmax: AUC - h :mg Cmax : . AUC - : . CLr: mL min mg Cmax : . AUC - : . CLr : mL minP -C Y P ALDL - Cmax: AUC:Cmax: AUC - : C Y P Amg Cmax AUC Tmax mgmg Cmax AUC Tmaxmg Child-Pugh A Child-Pugh B Cmax . . AUC h . . Tmaxmgmg M - M - M -nmg M -M -ng mLhCmax AUCHMG -CoA HMG -CoAPTP PTP PTPmgmg mg M - o -OH TmaxCmax .. ng mL .Cmax ng mLmg man Tmaxh t hAUC ng h mL. . . . . . .. . . . . . . .. .. . . .. . . . . . . . . ..K BUNCKCPK. . TSH ACTHHbA CHepG HMG -CoALDL - BLDL WHHL LDL -WHHLM - M - HMG -CoAHepG L D L mRNA LDL BLDL B VLDL - B LDLHMG -CoA LDLAtorvastatin Calcium HydrateMonocalcium bis R , R- - - -fl uorophenyl - - - methylethyl- -phenyl - - phenylcarbamoyl - H -pyrrol - -yl - , - dihydroxyheptanoate trihydratemg mg dLmg dL LDL - mg dL LDL - mg dLmg LDL -mg dL LDL -mg dL. . ... ... .mgHDL -mg dL. . .. . . . . . C -M - M - . . .C - . . M - M - M -M - M - CYP Ain vitro . .mg mg mgmg mg . . LDL - . .LDL - mg mg mg. . LDL - . . . . LDL - . . LDL -mgmgmg HbA C , -AGLIP -D - . LIP - LIP - LIP - Bocan, T. M. et al. AtherosclerosisLIP - Burnett, J. R. et al. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol.LIP - Bisgaier, C. L. et al. J. Lipid. Res.LIP - LIP - LIP -D - . LIP - Funatsu, T. et al. AtherosclerosisLIP - LIP -- - -C H CaF N O H O ..,,LIP -LIP -D - . LIP -LIP -D - . Stern, R. H. et al. J. Clin. Pharmacol LIP -D - .D - . D - .D - . LIP - Prog. Med. LIP - LIP -D - .。
阿托伐他汀钙片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
强 化 降 脂 进 一 步 减 少 临 床 终 点 事 件 研 究 （ Incremental Decrease in Endpoints Through
Aggressive Lipid Lowering Study, IDEAL） 强化降脂进一步减少临床终点事件研究（IDEAL） (见【临床试验】)涉及了8888名患者（年 龄范围26～80岁，19%女性；99.3%高加索白人，0.4%亚洲人，0.3%黑人，0.04%其他人种） ， 每日接受立普妥80 mg (n=4439) 或辛伐他汀20～40 mg (n=4449) 治疗， 在随访中位值年限为4.8 年期间，两个治疗组不良事件或严重不良事件的总发生率没有差异。
核准日期：2007 年 03 月 09 日 修改日期： 2007 年 12 月 11 日； 2009 年 03 月 11 日； 2011 年 04 月 20 日； 2012 年 10 月 08 日； 2013 年 09 月 10 日；2013 年 11 月 07 日；2014 年 04 月 11 日；2014 年 09 月 12 日；2015 年 07 月 31 日；2016 年 02 月 24 日；2016 年 05 月 05 日；2017 年 09 月 18 日；2017 年 09 月 27 日
【不良反应】 下列严重不良反应在本说明书其它部分另有详细描述： 横纹肌溶解与肌病（见【注意事项】 ） 肝酶异常（见【注意事项】 ） 临床不良反应 临床试验实施过程中受试者病情复杂，因此两种不同药物在临床研究中获得的不良反应发 生率不能直接进行比较，同时可能不能反映临床实践中不良反应的发生率。 立普妥安慰剂对照临床试验共纳入 16066 名患者（立普妥 n=8755，安慰剂 n=7311，年龄从 10 岁到 93 岁，39%为女性；91%为高加索白人，3%为黑人，2%为亚洲人，4%为其他人种） ， 中位治疗期为 53 周；在不考虑因果关系的情况下，立普妥组和安慰剂组分别有 9.7%和 9.5%患 者因不良反应停药。导致患者停药且立普妥组发生率高于安慰剂组最常见的 5 种不良反应分别 是：肌痛（0.7%） 、腹泻（0.5%） 、恶心（0.4%） 、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase, ALT）升高（0.4%）和其他肝酶升高（0.4%） 。 在不考虑因果关系的情况下，立普妥安慰剂对照试验（n=8755）中最常见（≥2%）且发生 率高于安慰剂的不良反应依次为： 鼻咽炎 （8.3%） 、 关节痛 （6.9%） 、 腹泻 （6.8%） 、 四肢痛 （6.0%） 和泌尿道感染（5.7%） 。表 1 总结了 17 项安慰剂对照试验中 8755 名接受立普妥治疗的患者发 生率≥2%且高于安慰剂组的不良反应（不考虑因果关系） 。
阿托伐他汀钙治疗动脉易损斑块疗效观察
姚 慧 敏
摘 要 ： 目的： 观察 阿托伐他 汀钙 对动脉 易 损斑 块的临床 疗效。方法 ： 选择我 院 ９ ２ 例伴 有颈动脉 粥样硬化 的 患者 ， 随机 分为 ２ 组。 治疗组 ４ ６例 ， 服 用阿托伐他 汀钙 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， 每晚 １次 ； 对 照组 ４ ６例 ， 服用安尉 剂 ， 每Ｚ ｌ １次 ， 疗程 ６个月。治疗前后彩 色多普勒超 声检
测颈 动脉 内膜一 中层的厚度及斑 块大小。结果： 治疗组颈动脉 内膜一 中层厚 度及 斑块大 小治疗后 明显减 小（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对 照组 治 疗前后差异无 显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 阿托伐他 汀钙 可以 明显 减轻颈动脉 粥样硬化 病 变， 可作 为治 疗颈动脉 粥样硬化 的常规 用
药。
关键词 ： 阿托 伐 他 汀 钙 ； 动脉 粥样 硬 化 ； 治 疗 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ９ ； Ｉ Ｉ ９ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ４— ０ ０ ４ １ — ０ ２
易损斑块是指有血栓形成倾 向或 不稳定斑块 ， 常见斑 块主 要 有侵蚀 性斑块 、 破裂斑块 、 部分钙化结节 性病变等 ， 动脉 易损 斑块 是导致继发性 血栓形成的重要原 因 ， 严重威 胁患者生命 安 全， 因此探讨有效 的治疗 方法有 着重要 的 临床 意义 ， 笔 者对 我 院收治的 ９ ２例伴有 颈动脉 粥样硬 化的患 者进 行分 组研究 ， 现 将具体研究报告如下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 我院自２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３年 ７月收 治 的 ９ ２ 冽伴有颈动脉粥样硬化 的住 院患者 ， 男６ ２例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ６ ８ ８ ２岁 ， 平均年龄 （ ７ ３ ． ５±３ ． ２ ） 岁， 其 中高血压 ４ ６例 ， ２型糖尿 病３ ２例 ， 冠 心病 １ ６例 ， 糖尿病 ２ ８例 。所 有患 者入院后均 经彩 色多普勒检查发现不 同程度的颈动 脉内膜 中层增 厚 ， 部分 患者 出现斑 块 ， 根 据患 者病 床尾 号奇 偶将 患者 分为 治疗 组与 对照 组， 各为 ４ ６例 ， 两组 患者年 龄 、 性别 及病情 等无显 著差异 ， 尸＞ ０ ． ０ ５ ， 有统计学意义 ， 可进行 比较。 １ ． ２ 治疗及 观察 方法 ： 对 于血糖 及血 压正 常患 者 ， 生活 方式 、 饮食 习惯及伴 随疾病使 用与治疗 前基本相 同 ， 严格控 制高血 压 及糖尿病患者血压及血糖 。对照组患 者采用 安慰剂治疗 ， 每天 １ 次， 治疗组患者在此基础上采用阿托伐他汀钙 （ 生产公 司 ： 蛳一 ｚ ｅ ｒ Ｉ ｒ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ， 国药 准 字 ： Ｊ ２ ０ １ ２ ０ ０ ５ ０ ） 治疗 ， 每 天 ２ ０ ｍｇ ， 每晚睡前 服用。两组 患者 均连续 治疗 ６个月 。９ ２例患者 在治疗 前后均采用 彩 色多普 勒超声 检测 病人 双侧颈 动脉 。患 者 取仰 卧位 ， 肩部垫高 ， 颈后仰 ， 充分暴露 颈部 。对颈部 总动脉 内膜一 中层厚度 （ Ｉ ＭＴ ） 的测量 ： 在颈总 动脉结构 显示最清 楚处 测 量管壁 Ｉ ＭＴ ， 测 量 ３次 ， 取 平均值 ， 正常值 ≤０ ． ９ ｍｍ。动 脉壁 增厚 的定义 为 ： 局部 Ｉ ＭＴ ＞１ Ｉ ． ０ ａ ｒ ｍ， 而 ≤１ ． ２ ａ ｒ ｍ。动脉粥样 硬化 斑块的定义 为 ： 局部 Ｉ ＭＴ＞１ ． ２ 。斑块的测量用二维和彩色多普 勒确定斑块存在 ， 在纵切面上 测量斑 块的最 大厚度 （ Ｔ ｍ ａ ｘ ） ， 计
阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化的临床疗效
阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化的临床疗效【摘要】目的：观察并研究阿托伐他定钙治疗老年动脉硬化的临床疗效。
方法：将86例老年动脉硬化患者均分为常规组与联合组，两组均给予常规治疗，联合组在此基础上联用阿托伐他汀钙，观察两组临床疗效。
结果：与用药前相比，用药4周后两组颈动脉内膜中膜厚度、血浆粘度以及斑块面积均有显著改善（P＜0.05）；联合组上述指标改善更优于常规组，二者差异具有统计显著性（P＜0.05）。
联合组与常规组治疗总有效率分别为95.4%、79.1%，二者差异具有统计显著性（P＜0.05）。
结论：阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化效果确切，可改善血浆粘度与动脉狭窄，减小硬化斑块面积，值得推广和应用。
【关键词】动脉硬化；老年患者；阿托伐他汀钙；疗效近年来，老年动脉硬化发生率不断升高，本病初期隐匿，多以嗜睡、呼之不应以及意识障碍为主。
因老年患者常伴有意识模糊，容易与上述症状混淆，进而延误治疗时机[1]。
他汀类药物在动脉硬化治疗中的应用较为广泛，本研究主要观察研究了阿托伐他汀钙治疗老年动脉硬化的临床疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年4月~2016年4月我院收治的86例老年动脉硬化患者，入组对象均排除精神分裂症、肾功能严重受损、癫痫病史以及无法配合治疗者[2]。
随机将其均分为两组各43例，常规组中男性患者21例，女性患者22例；年龄最小65岁，最大87岁，平均年龄（69.4±2.7）岁；病程3~12年，平均病程（6.5±1.2）年。
联合组中男性患者23例，女性患者20例；年龄最小66岁，最大89岁，平均年龄（69.9±2.4）岁；病程3~14年，平均病程（6.7±1.4）年。
两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法两组入院后均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂以及血管紧张素受体拮抗剂等常规药物对症治疗，联合组在此基础上给予阿托伐他汀钙片（药品规格：10mg/片），1片/d，睡前服用，两组疗程均为4周。
阿托伐他汀钙治疗冠心病疗效观察
阿托伐他汀钙治疗冠心病疗效观察罗定市人民医院广东省罗定市 527200【摘要】目的观察阿托伐他汀钙治疗冠心病临床效果，为冠心病临床治疗提供参考依据。
方法选择2019年1月至2020年1月我院确诊的80例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组采用控制血压、抗血栓、抗凝、抑制胆固醇等药物治疗，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及临床疗效。
结果治疗前，两组患者TC与LDL-C均无显著差别（P>0.05）；治疗后，观察组患者TC与LDL-C水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为97.5%，对照组冠心病患者治疗总有效率为75.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，可显著改善血脂水平，提高临床疗效，值得在冠心病临床治疗中推广应用。
【关键词】阿托伐他汀钙；冠心病；疗效冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，临床表现为心悸、胸痛、憋闷，以及心肌梗死、心力衰竭、猝死等[1]。
阿托伐他汀是治疗冠心病常用药物，本研究选择在我院诊治的冠心病患者为研究对象，观察阿托伐他汀钙的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2019年1月至2020年1月我院确诊的80例冠心病患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组男27例，女13例；平均年龄（60.75±5.82）岁；平均病程（4.95±1.68）年。
观察组男23例，女17例；平均年龄（61.33±6.59）岁；平均病程（4.88±1.87）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者给予膳食指导、生活方式调整建议，同时给予血压控制、抗血栓、抗凝、抑制胆固醇等药物治疗。