初级师专业实践能力临床血液学检验-(3)
初级师专业实践能力临床血液学检验-(3)
一、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性，68岁，近1个月来乏力，盗汗，食欲不振，左颈及两侧腋下淋巴结肿大，脾肋下3cm，血红蛋白102g/L，白细胞54×109/L，血小板123×109/L，血涂片成熟小淋巴细胞78%，篮细胞多见。
1. 此患者最可能的临床诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病
答案：B
2. 为确定诊断首选的检查是
A.骨髓检查
B.免疫学检查
C.淋巴结活检
D.骨髓活检
E.染色体检查
答案：A
3. 如果进行骨髓涂片检查，结果应该是
A.骨髓增生减低
B.异常淋巴细胞增多
C.成熟小淋巴细胞占40%以上
D.原始及幼稚淋巴细胞＞30%
E.可见R-S细胞
答案：C
患者女性，29岁。于20天前发现颌下淋巴结肿大，后出现皮肤紫癜、面色苍白、发热。近1周来症状加重，肝脾肿大，血红蛋白53g/L，白细胞75×109/L，血小板31×109/L，血涂片分类原始及幼稚淋巴细胞占63%，篮细胞多见。骨髓增生明显活跃，原始及幼稚淋巴细胞占89%。4. 此患者最可能的临床诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病
E.急性淋巴细胞白血病
答案：E
5. 该病例细胞化学染色的结果是
A.NAP染色活性减低
B.POX染色阴性
C.SBB染色阳性
D.POX染色阳性
E.PAS染色阴性
答案：B
纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。6. Clauss法为
A.免疫检测
B.含量检测
C.功能检测
D.化学检测
E.理学检测
答案：C
7. 可以影响Clauss法测定结果的物质是
A.vWF
B.蛋白C
C.D-二聚体
D.FDP
E.抗凝血酶
答案：D
8. 纤维蛋白原成人参考值是
A.2～4mg/dl
B.2～4g/L
C.200～400g/L
D.200～400g/dl
E.2～4mg/L
答案：B
D-二聚体在DIC、高凝状态和血栓性疾病时为阳性或增高，在原发性纤溶症时为阴性或不升高。
9. 上述变化特点表明，D-二聚体是一种
A.凝血酶降解产物
B.凝血酶原降解产物
C.凝血活酶降解产物
D.纤维蛋白原降解产物
E.纤维蛋白降解产物
答案：E
10. D-二聚体的增高还基于血栓形成后发生的
A.原发性纤溶活性增强
B.继发性纤溶活性增强
C.原发性抗凝活性增强
D.继发性抗凝活性增强
E.凝血因子消耗过度
答案：B
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
E.酸性磷酸酶染色
1. 各期粒细胞均呈阴性的化学染色是
答案：D
2. 帮助诊断多毛细胞白血病的化学染色是
答案：E
3. 自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应的化学染色是
答案：B
4. 自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强，嗜碱性粒细胞呈阴性反应的化学染色是
答案：A
5. 常用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应的化学染色是
答案：C
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.Rous试验
D.Heinz小体生成试验
E.Ret试验
6. 微血管病性溶血性贫血的筛选/排除试验是
7. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是
答案：B
8. 急发性溶血性输血反应的筛选/排除试验是
答案：A
9. 丙酮酸激酶缺乏症的筛选/排除试验是
答案：D
A.AML-M0
B.AML-M2B
C.AML-M5
D.AML-M6
E.CML
10. POX染色阴性反应的白血病是
答案：A
11. PAS染色其幼红细胞呈强阳性反应的是
答案：D
12. NAP染色积分明显降低的白血病是
答案：E
13. NBE染色阳性，可被NaF抑制的白血病是答案：C
B.CD33
C.CD14
D.CD19
E.CD7
14. AML-M3最敏感的免疫标志是
答案：B
15. AML-M7最敏感的免疫标志是
答案：A
16. AML-M5最敏感的免疫标志是
答案：C
17. T系淋巴细胞白血病最敏感的免疫标志是
答案：E
18. B系淋巴细胞白血病最敏感的免疫标志是答案：D
1.造血：造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2.胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3.髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。 4.造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。 5.造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6.CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7.造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。也称为造血定向干细胞。 8.骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9.细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。 10.无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。 11.原始粒细胞：胞体直径10-20微米，圆形或类圆形，胞核较大，圆形或类圆形，居中或略偏位，约占细胞的2/3，核染色质呈细粒状染淡紫红色，排列均匀，平坦如一层薄纱，
《临床血液学和血液学检验》 实验指导 （供医学检验专业五年制本科使用)
遵义医学院医学检验系组编 ２0０５年12月 第一章血细胞形态（示教） 概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。 第一节血细胞多媒体示教２学时 了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。 第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时 了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。 （一)粒细胞系统 1.原始粒细胞（ｍyｅloblast）：10～18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2～5个、较小、清楚；胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promｙeｌocｙｔｅ）：12~20μm，较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞(mｙelocyte) ①中性中幼粒（neuｔrｏｐhilic myｅlocｙｔe）:10~１8μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1／2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒（eｏｓiｎoｐhiｌic):15～20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basｐhilｉc):1０~１5μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyｅlｏcyte）
《临床血液学和血液检验》 实验教学大纲 (供五年制检验本科用) 医学检验系《临床检验基础》教学组 2007-01-01 前言 血液学和血液学检验是一门实验性很强的学科，是通过理学、化学、细胞遗传学、免疫学以及现代自动化仪器的方法，采用病人血液及骨髓标本进行定性或定量分析，以协助临床医生对疾病诊断、治疗和疗效观察。 实验课是以《临床血液学和血液检验》（谭齐贤主编）与《临床血液学和血液学检验实验指导》（潘恩潭主编）为参考教材，面向医学检验专业学生的必修课，课程安排共75学时，理论课35学时，实验课40学时。通过本实验课的学习，要求学生掌握正常骨髓血细胞形态学特征、临床常见血液病的细胞学诊断和临床常用细胞化学染色的方法，了解溶血、血栓与止血检验的基本实验方法。 实验教学内容安排表
[目的要求] 掌握红细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容： 1．认真辩认红细胞系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘红细胞系各阶段细胞； 3．书写实验报告。 重点难点：1．红系各阶段细胞划分标准； 2．正常骨髓片中原始红细胞与早幼红细胞的形态鉴别； 3．中幼红细胞与晚幼红细胞的区别 [学时] 3 实验二血细胞形态 [目的要求] 掌握粒细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容： 1．认真辩认粒细胞系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘粒细胞系细胞； 3．巩固练习：继续辩认红系细胞，同时注意与粒细胞的区别要点； 4．书写实验报告。 重点难点：1．粒系各阶段细胞划分标准； 2．粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别要点。 [学时] 3 实验三血细胞形态 [目的要求] 1．掌握淋巴细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 2．掌握单核细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 3．熟悉骨髓非造血细胞（内皮细胞、成骨细胞等）的形态特征。[教学内容] 重点难点：1．淋巴细胞系统与单核细胞系统中原始细胞与幼稚细胞的形态鉴别；
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 特殊类型白血病 一、浆细胞白血病的实验诊断 要点1： 浆细胞白血病（plasma cell leukemia，PCL）临床上分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。 原发性浆细胞白血病是一种独立细胞类型的白血病，其特征为异常白细胞广泛浸润，可遍及全身各组织，并常伴有出血、和淀粉样变，引起脏器肿大或功能障碍，临床表现有贫血、高热、皮肤及黏膜出血，多脏器浸润，肝、脾肿大，若病变侵犯胸膜，可有胸水，胸水内可见大量浆细胞，若侵犯心脏可发生心律失常、心力衰竭等。 继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等，其白血病病理改变和临床表现与原发性浆细胞白血病基本相似。 要点2： 血象 大多数病例有中度贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数是低色素型，白细胞总数多升高，可达（10～90）×109/L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。血小板计数多减少。 要点3： 骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃，各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态一般较小，呈圆形或卵圆形，胞核较幼稚，核仁明显，核染色质稀疏，核质发育不平衡。 要点4： 免疫学检验 除具有浆细胞相关抗原外，还可有早期B细胞和相关抗原，如CD10、CD20及膜表面免疫球蛋白（SmIg）。 要点5： 其他 血沉明显增高。血清中出现异常免疫球蛋白，以IgG、IgA型多见。多数患者尿本-周氏蛋白阳性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明显升高。骨骼X线片有半数患者可见骨质脱钙及溶骨现象。 根据国内诊断标准对其进行诊断，具体如下： ①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。 ②外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×109/L。 ③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。 二、多毛细胞白血病 要点6： 血象 绝大多数患者呈全血细胞减少，贫血一般为轻度到中度，血小板多数减少、白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。多毛细胞具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm（似大淋巴细胞），毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。 要点7： 骨髓象 骨髓增生活跃或增生减低，也有增生明显活跃者。红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制，但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多，可见到较多的典型多毛细胞。约有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，这与其他浸润骨的恶性细胞不同。也是诊断特点之一。 要点8：
临床血液学检验 1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞，因此骨髓不仅是造血器官，同时也是一个中枢淋巴器官。 2.髓外造血:正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。 3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的例外。这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。 4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的严重手段之一。 5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。 6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。 7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘） 8.骨髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者无这种感觉）；b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:稚童粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。（2）取材失败（即骨髓稀释）:如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；
《临床血液学与检验》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：临床血液学与检验 英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试 总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生 一、课程的性质和地位 临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。 通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。 在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。 二、教学环节和教学方法 血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。 三、教学内容及要求 第一篇绪论
临床医学检验高级职称题-临床血液学 1、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（） A.贫血 B.黄疸 C.脾肿大 D.完全性抗体 E.抗体为IgG型 2、不符合恶性肿瘤所致贫血的是（） A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血 B.主要与出血有关 C.营养不良 D.造血功能减低 E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变 3、最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（） A.过氧化物酶 B.糖原 C.碱性磷酸酶 D.α–丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶 4、有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（） A.慢性血管内溶血时少见 B.Rous试验可检出 C.急性溶血初期可阴性 D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成 E.阴性不能排除血管内溶血 5、血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（） A.电泳法 B.酶联免疫法 C.比色法 D.免疫电泳法 E.以上都是 6、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关（） A.黏附功能 B.聚集功能 C.分泌功能 D.凝血功能
E.血块收缩功能 7、患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（） A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定 B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定 C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定 D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数 E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定 8、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（） A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.血清免疫电泳 9、不属再生障碍性贫血的发病机制是（） A.造血干细胞损伤 B.造血微环境损伤 C.免疫性造血抑制 D.DNA合成障碍
2019 第十七章恶性组织细胞病及其实验诊断一、 A1 1、不属于恶性组织细胞类型的是 A、异常组织细胞 B、多核巨细胞 C、淋巴样组织细胞 D、单核样组织细胞 E、多核组织细胞 2、下列哪一项的论述是正确的 A、霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞 B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞 C、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞 D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现 E、以上都不正确 3、下列哪项不符合恶性组织细胞病 A、单核 - 巨噬细胞系统的恶性增生性疾病 B、起病急，病程短 C、 NAP积分明显下降或为零分 D、抗生素、激素治疗反应好 E、常伴有明显的吞噬血细胞的现象 4、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征 A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血 B、全血细胞减少 C、血涂片找到不典型的单核细胞 D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 E、以上都不正确 5、对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是 A、淋巴样组织细胞 B、单核样组织细胞 C、吞噬性组织细胞 D、幼稚细胞 E、多核巨细胞 6、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征 A、贫血 B、皮下结节 C、出血、黄疸 D、进行性衰竭 E、持续高热 第 1 页共 3 页
7、下列哪种说法符合恶性组织细胞病 A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B、女性多于男性 C、主要临床表现为进行性黄疸 D、常表现为全血细胞减少 E、病程常大于一年 答案部分 一、 A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨组织细胞、淋巴样组织 细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。 【该题针对“恶性组织细胞病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100781959, 点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Stemberg 细胞，多发性骨髓瘤患者外周血可检出骨髓 瘤细胞，恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞，但不是均可。只有慢性粒细胞白血病患者外周血 均有幼稚粒细胞出现。 A、 B、C 选项说的太绝对。 【该题针对“恶性组织细胞病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100781960, 点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】反应性组织细胞增多症抗生素、激素治疗反应好。恶性组织细胞病抗生素、激素治疗无效。 【该题针对“恶性组织细胞病及其实验诊断” 知识点进行考核】 【答疑编号100781961, 点击提问】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是 恶性组织细胞病的最重要特征。 【该题针对“恶性组织细胞病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100781962, 点击提问】 5、 【正确答案】 E 【答案解析】恶性组织细胞可归纳为以下五型：异常组织细胞；多核巨组织细胞；吞噬性组织细胞；淋巴 样组织细胞；单核样组织细胞。异常组织细胞和多核巨组织细胞有诊断意义。 【该题针对“恶性组织细胞病及其实验诊断”知识点进行考核】 【答疑编号100781963, 点击提问】 6、 【正确答案】 B 第 2 页共 3 页
临床血液学及检验试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B
4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子
第六章常见血液病的检验 A1/A2型题 1．慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是（）。 A．血清铁测定 B．红细胞内游离原卟啉测定 C．小细胞低色素性贫血 D．骨髓细胞外铁 E．骨髓红细胞内铁 【答案】D 2．下列属于小细胞低色素性贫血的是（）。 A．MCV105fL，MCH36pg，MCHC410g/L B．MCV100fL，MCH34pg，MCHC380g/L C．MCV82fL，MCH29pg，MCHC350g/L D．MCV71fL，MCH27pg，MCHC340g/L E．MCV31fL，MCH22pg，MCHC300g/L 【答案】E 3．血清铁降低，见于（）。 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．再生障碍性蛋白 D．铁粒幼细胞性贫血
E．铁剂治疗过量 【答案】A 4．缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择的检查是（）。 A．MCV、MCH、MCHC测定 B．血清铁饱和度 C．骨髓铁染色 D．红细胞内游离原卟啉测定 E．血清总铁结合力 【答案】C 5．中度贫血血红蛋白含量为（）。 A．100～120g/L B．80～100g/L C．60～120g/L D．60～90g/L E．30～60g/L 【答案】E 6．不属于贫血的实验室检查的是（）。 A．血常规 B．网织红细胞数量 C．红细胞形态检查 D．骨髓细胞形态检查 E．珠蛋白变性检查
【答案】E 7．贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16％。最可能的诊断是（）。 A．铁幼粒细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞贫血 D．再生障碍性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血 【答案】B 8．下列属大细胞性贫血的疾病是（）。 A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．溶血性贫血 D．PNH E．珠蛋白生成障碍性贫血 【答案】B 9．红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选的检查为（）。 A．血清叶酸、维生素B12测定 B．Coombs试验 C．Ham试验 D．铁代谢检查 E．红细胞寿命测定
临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( ) ?A．AS-D NCE染色呈阳性 ?B．α-NAE染色呈阳性 ?C．AS-D NAE染色呈阳性 ?D．α-NBE染色呈阳性 ?E．以上都不是 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中( ) ?A．Howell-Jolly小体 ?B．Cabot环 ?C．镰刀形红细胞 ?D．嗜多色性红细胞 ?E．有核红细胞 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是( ) ?A．原粒细胞阴性或弱阳性 ?B．嗜碱性粒细胞呈阴性反应
?C．原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 ?D．淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 ?E．以上都是 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.NAP增高的疾病不包括( ) ?A．急性阑尾炎 ?B．类白血病反应 ?C．急性淋巴细胞白血病 ?D．缺铁性贫血 ?E．真性细细胞增多症 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确( ) ?A．原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强 ?B．幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 ?C．大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应 ?D．巨核细胞和血小板均呈阳性反应 ?E．急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E.
临床血液学检验考试题 姓名：学号：班级： 一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
第十章白细胞检验的临床应用 二、名词解释 1. 白血病： 2. 急性白血病： 3..急性白血病复发： 4. 部分缓解： 5. 微量残留白血病： 6. 柴捆细胞： 7. 非红系计数：。 8. 白细胞不增多性白血病： 9. MICM分型： 10. FAB分型： 11．Ph染色体 12．全髓白血病 13．无效性红细胞生成 14．尿本-周蛋白 15．类白血病反应 16．R－S细胞 17．反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20、类脂质沉积病 21、血清β2-微球蛋白 三、问答题 1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何？
2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（1986年天津会议）是什么？ 3．急性白血病的完全缓解标准是什么? 4．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类？细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些？ 5．M3的实验室检查主要特点有哪些？ 6．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10．试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11．什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度如何区分？ 答案 二、名词解释 1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成 熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及浸润。 2．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于6个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生为主。 3．指以下三项中的任何一项即为复发，①骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞5％且＜20％，经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解；②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞20％；③骨髓外有白血病细胞浸润者。 4．原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞）＞5%～≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 5．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估计约106～8个）的状态。 6．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。
第二十五章恶性组织细胞病及其实验诊断 一、A1 1、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征（）。 A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血 B、全血细胞减少 C、血涂片找到不典型的单核细胞 D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 E、产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等 2、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征（）。 A、贫血 B、皮下结节 C、出血、黄疸 D、进行性衰竭 E、持续高热 3、下列哪项不符合恶性组织细胞病（）。 A、好发于青壮年 B、起病急，病程短 C、NAP积分明显下降或为零分 D、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义 E、非特异性酯酶染色呈阳性 4、下列哪种说法符合恶性组织细胞病（）。 A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B、女性多于男性 C、主要临床表现为进行性黄疸 D、常表现为全血细胞减少 E、病程常大于一年 5、诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）。 A、血常规检查 B、血沉 C、NAP积分 D、溶菌酶测定 E、骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞 6、骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）。 A、原始细胞增多 B、淋巴瘤细胞 C、异形淋巴细胞 D、小巨核细胞 E、异常组织细胞和多核巨组织细胞 7、下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）。 A、全血细胞减少 B、贫血进行性加重 C、血小板数多数下降 D、可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E、浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率 8、下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）。 A、可见到形态异常的组织细胞 B、出现吞噬性组织细胞 C、正常造血细胞均未见 D、恶性细胞呈散在或成堆分布 E、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多 9、恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）。 A、小于半年 B、小于2年 C、大于半年 D、大于2年 E、多年 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】恶性组织细胞病的骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。 【答疑编号100061502】 2、 【正确答案】B 【答案解析】恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。 【答疑编号100061500】 3、 【正确答案】E 【答案解析】恶性组织细胞病的特点有：起病急，病程短中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的最重要特征。因此E选项的叙述错误。 【答疑编号100061497】 4、 【正确答案】D 【答案解析】恶性组织细胞病是单核－巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。 【答疑编号100061494】
临床血液学及检验试 题和答案
精品资料 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 临床血液学及检验 试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状 答案：D 13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为 A.粒细胞：成熟红细胞 B.有核细胞：全部血细胞 C.有核细胞：成熟红细胞 D.粒细胞：有核红细胞 E.有核红细胞：全部血细胞 答案：C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 答案：B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病 答案：E 16.在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周 答案：E 17.红细胞破坏后，受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝 答案：A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞 答案：C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血 答案：E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血 答案：A 临床血液学检验考试题 一、选择题 A 型题（每题1分，共10分） 1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 （D ） A 、 锚蛋白 B 、 收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、 跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素 （ E ） A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏
血液检验 红细胞检验 （一）再生障碍性贫血（AA） 简称再障，是因为化学、物理、生物因素及不明原因使骨髓造血组织减少导致骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。 特征是造血干细胞功能障碍和（或）造血微环境功能障碍，造血红髓被脂肪组织所替代（红髓脂肪变），导致全血细胞减少的一类贫血。临床表现为进行性贫血、出血和感染（伴发热），罕有淋巴结核肝脾肿大。 【分型】 国内根据其病程及临床表现和血象、骨髓象特征将AA分为急性和慢性。国外主要注重实验室特征，将AA依据严重程度分为重型（I 型、II 型）和轻型（I 型、II 型） ①急性AA：起病急、进展迅速、病程短。贫血呈进行性（加重），常伴有严重出血，出血部位广泛并常有内脏出血；半数病例起病时即有感染，严重者可并发败血症。治疗效果差，预后不佳，常在一年内死亡。此型又称重型再障- I 型。 ②慢性AA：起病缓慢、病程进展慢、病程较长（一般在4年以上）。以贫血为主，出血和感染较轻，经恰当的治疗，病情可缓解或治愈，预后较好。此型又称轻型再障。慢性AA病情恶化，血象和骨髓象转变为急性AA的表现，称为重型AA- II 型。 【检验】 1、血象：以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为主要特征，三系减少的程度各病例有所不同。贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。网织红细胞绝对值明显减少。各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增多
血小板不仅数量减少，而且体积小、颗粒减少。急性AA时，网织红细胞＜1%，绝对值＜15×10^9/L；中性粒细胞绝对值常＜0.5×10^9；血小板＜20×10^9/L；慢性再障血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、中性粒细胞和血小板减低，但各指标叫急性再障指标为高，达不到急性再障的程度。 2、骨髓象 ①.急性再障：红髓脂肪变是AA的特征性病理改变，骨髓涂片可见脂肪滴明显增多。多部位穿刺结果均显示有核细胞增生减低。造血细胞（粒/红/巨核系细胞）明显减少，早期阶段细胞减少或不见，巨核细胞减少或缺如，无明显的病态造血。非造血细胞（包括：淋巴/浆/肥大细胞等）相对增多，非造血细胞比例增高，大于50%，淋巴细胞比例可增高达80%。如有骨髓小粒，染色后镜下为空网状结构或为一团纵横交错的纤维网，其中造血细胞极少，大多为非造血细胞。 ②.慢性再障：病程中骨髓呈向心性损害，骨髓拥有代偿能力仍可有残存散在的增生灶，常因不同的穿刺部位，骨髓象表现不一致，需多部位穿刺或进行骨髓活检，才能获得较明确的诊断。多数患者骨髓增生减低，三系或两系减少，巨核细胞减少明显。非造血细胞比例增加，常＞50%。如穿刺到增生灶，骨髓可表现为增生良好，红系代偿性增生，以核高度固缩的“炭核”样晚幼红细胞多见，粒系减少，主要为晚期及成熟粒细胞。骨髓小粒中非造血细胞增加，以脂肪细胞较多见。
临床血液学检验白血病概述练习题 一、A1 1、常见束状Auer小体的急性白血病是 A、AML-M1 B、AML-2 C、AML-M3 D、AML-M4 E、AML-M5 2、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是 A、≥40% B、≥50% C、≥60% D、≥80% E、≥90% 3、急性白血病MIC分型中的C指的是 A、形态学 B、病理学 C、免疫学 D、细胞遗传学 E、组织化学 4、急性白血病的一般自然病程为 A、＜0.5年 B、＜10个月 C、＜1年 D、＜1.5年 E、＜2年 5、在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是 A、＞10% B、＞15% C、＞30% D、＞40% E、＞50% 6、急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是 A、AML-M1 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4
E、AML-M6 7、t（15；17）特有遗传标志的白血病是 A、浆细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病 8、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）。 A、贫血程度 B、病程长短 C、骨髓白血病细胞的分化阶段 D、出血程度 E、周围血白细胞数目的多少 9、下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念（）。 A、形态学分型 B、生物化学测定 C、免疫学分型 D、分子生物学测定 E、细胞遗传学分型 10、何种细胞表面具有小鼠红细胞受体（）。 A、中性粒细胞 B、巨噬细胞 C、T淋巴细胞 D、B淋巴细胞 E、K淋巴细胞 11、急性白血病与慢性白血病的分类根据（）。 A、白血病细胞的分化程度 B、白血病细胞的类型 C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量 E、白血病细胞的分化程度和白血病的自然病程 12、以下哪项不符合白血病的特征（）。 A、白细胞有明显的质和量的异常 B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 C、白血病细胞可进入周围血液中 D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统 E、白血病是造血系统的恶性疾病
临床医学检验技术（师）-临床血液学(B1型题) 1、卵黄囊造血期 A.胚胎第2～9周 B.胚胎第6周～7个月 C.胚胎第8个月开始 D.胚胎第6～7周 E.胚胎第3个月开始 2、肝脏造血期 A.胚胎第2～9周 B.胚胎第6周～7个月 C.胚胎第8个月开始 D.胚胎第6～7周 E.胚胎第3个月开始 3、骨髓开始造血 A.胚胎第2～9周 B.胚胎第6周～7个月 C.胚胎第8个月开始 D.胚胎第6～7周 E.胚胎第3个月开始
4、人体最大的造血器官 A.卵黄囊 B.肝脏 C.骨髓 D.脾脏 E.淋巴结 5、3～6个月胚胎体内最主要的造血场所 A.卵黄囊 B.肝脏 C.骨髓 D.脾脏 E.淋巴结 6、人体最早的造血干细胞来源于 A.卵黄囊 B.肝脏 C.骨髓 D.脾脏 E.淋巴结
7、自身免疫性溶血性贫血 A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析 8、珠蛋白生成障碍性贫血 A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析 9、G-6-PD缺乏症 A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析 10、遗传性球形细胞增多症
A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析 11、尼曼-匹克病为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.常染色体不完全显性遗传 D.伴性隐性遗传 E.伴性显性遗传 12、戈谢病为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.常染色体不完全显性遗传 D.伴性隐性遗传 E.伴性显性遗传 13、血友病为 A.常染色体隐性遗传
2017 第十九章出血与血栓的基础理论 一、A1 1、内源性凝血途径的启动因子是（）。 A、因子Ⅺ B、因子Ⅻ C、因子Ⅶ D、因子Ⅲ E、因子Ⅴ 2、下列哪项叙述不符合凝血过程（）。 A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程 B、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块 C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同 D、血小板参与内源性凝血 E、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2＋－PF3复合物的形成 3、接触系统的凝血因子是指 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK D、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK E、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ 4、PS为凝血酶原的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。 A、脂质和钙的运动 B、糖蛋白和蛋白质的运动 C、血小板花生四烯酸 D、磷脂酰丝氨酸 E、脂类及膜蛋白 5、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 A、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活 C、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象 D、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向 E、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活 6、血液凝块的收缩是由于 A、纤维蛋白收缩 B、PF3的作用 C、红细胞的叠连 D、血小板收缩蛋白收缩 E、GPⅠa/Ⅱa复合物
7、内源性激活途径一般开始于 A、损伤组织因子Ⅲ B、血小板聚集 C、接触激活因子Ⅻ D、磷酸脂粒表面阶段 E、凝血酶原激活 8、下列对凝血酶敏感的是 A、因子Ⅰ B、因子Ⅴ C、因子Ⅷ D、因子ⅩⅢ E、以上都是 9、启动外源性激活途径的物质是 A、Ca2+ B、因子Ⅲ C、因子Ⅶ D、血小板因子Ⅲ E、因子Ⅻ 10、凝血酶时间延长见于 A、凝血酶原含量减低 B、疑血酶原活性减低 C、巨球蛋白血症 D、组织液混入血浆 E、低纤维蛋白原血症 11、不属于凝血酶特点的是 A、是丝氨酸蛋白酶 B、能水解纤维蛋白原 C、激活血小板 D、激活抗凝系统的蛋白C E、促进纤维蛋白（原）溶解活性 12、vWF的主要作用是 A、介导血小板的黏附作用 B、介导血小板的聚集作用 C、介导血小板的收缩作用 D、介导血小板的释放作用 E、下调FⅧ的合成 13、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血 A、黏附 B、聚集