事故报告
建筑施工事故处理报告样本5篇
建筑施工事故处理报告样本5篇报告一：高处坠落事故报告1. 事故基本情况- 事故发生时间：2021年5月10日上午9点30分- 事故发生地点：成都市某建筑工地5号楼第10层- 事故涉及人员：张三（施工人员），李四（施工人员）- 事故原因：施工人员张三在高处作业时未佩戴安全带，失足坠落- 事故损失：张三受伤，李四受惊吓，医疗费用约50000元，工期延误5天2. 事故处理过程1. 立即救援：事故发生后，现场工作人员立即展开救援，将伤者送往附近医院救治。
2. 现场调查：项目负责人组织相关人员对事故现场进行调查，了解事故发生的原因。
3. 伤者救治：根据伤者病情，项目负责人安排足够的医疗费用，确保伤者得到妥善治疗。
4. 家属沟通：项目负责人与伤者家属进行沟通，说明事故原因及处理措施，安抚家属情绪。
5. 责任认定：经调查确认，事故由张三未佩戴安全带导致，根据公司规定，对张三进行处罚。
6. 整改措施：针对事故原因，项目负责人组织制定整改措施，加强安全培训，确保类似事故不再发生。
7. 工期调整：由于工期延误，项目负责人与相关部门沟通，合理安排工期，确保项目按计划完成。
3. 事故教训及预防措施1. 加强安全教育：提高员工安全意识，定期开展安全培训，使员工掌握基本的安全知识和技能。
2. 完善安全制度：建立健全安全管理制度，明确各岗位的安全职责，加强对施工现场的巡查与监督。
3. 落实安全措施：施工人员必须严格按照安全规定佩戴个人防护装备，确保施工过程中的安全。
4. 定期检查：项目负责人定期对施工现场进行安全检查，发现安全隐患及时整改，避免事故发生。
报告二：触电事故报告1. 事故基本情况- 事故发生时间：2021年6月15日下午3点- 事故发生地点：成都市某建筑工地3号楼施工现场- 事故涉及人员：王五（施工人员）- 事故原因：王五在进行电焊作业时，未切断电源，导致电焊机发生漏电事故- 事故损失：王五受伤，医疗费用约80000元，工期延误7天2. 事故处理过程1. 立即救援：事故发生后，现场工作人员迅速切断电源，将伤者送往附近医院救治。
事故调查报告范文(3篇)
事故调查报告范文(3篇)事故调查报告范文篇一：20__年5月4日中午12点左右，一辆由华坪红砖厂自派的自卸翻斗车运送红砖到由四川省工程公司施工的区，在新区建设住宅卸红砖时，由于车辆后轮负荷太重，引起车辆后轮下陷，自卸车不能顺利卸出车内的砖块，司机就擅自安排下水泥的农民工沙尔哈等工人帮忙卸车，在工人卸车时，由于后车门未处置稳当，造成后车门下落，击打到下砖的农民工沙尔哈的头部，造成沙尔哈头部重伤，该公司项目部接到电话后，立即启动安全事故应急救援方案及时组织人员把伤员送到宁蒗县医院，由于伤势较重，医院全力抢救无效死亡。
12点37分，刘立国打电话到宁蒗县工程安全监督管理站报案，称工地上一人被下砖的车门打着了，在送往医院抢救，不知道是否死亡。
接到报案后，县建设局分管安全的领导及安全监督站的两位同志和赶到事故现场进行现场勘查;同时安监局的杨新红副局长、毛应国、杨凯龙及大兴镇派出所的杨祖所长等单位同志到了现场，全面展开了“54”安全事故的调查工作和善后处置工作。
下午，县人民政府和军强副县长进一步做了批示。
5月5日上午9：00时左右，县安监局召集了把控局、建设局、大兴派出所、工会等有关部门，成立了事故调查组进行调查，经过现场勘查，证人询问、查看四川省公司各种资质证书和安全管理机构、制度、教育记录等，到目前为止，事故情况已基本调查清楚，现将事故调查情况报告如下：一、事故发生的.背景情况四川省泸州市建设工程公司是经县人民政府招商引资到宁蒗开发宁蒗新区建设的施工企业，具有《建筑施工资质证书》、《安全生产许可证书》等，安全生产机构和管理制度健全。
发生事故的车辆是砖厂自派的，运红砖到工地上卖砖给四川省工程公司，与四川省泸州市建设工程公司没有签订安全生产责任状。
该车车主是杨，与司机李__)是属舅侄关系。
二、事故发生的经过20__年5月4日中午12点左右，自卸翻斗车运红砖到由四川省公司施工的，在自卸车翻斗车卸红砖时，由于车辆后轮负荷太重，引起车辆后轮下陷，自卸车不能顺利自卸出车内的砖块。
事故报告和处置制度(5篇)
事故报告和处置制度为进一步加强安全管理，强化事故管理工作，全面掌握事故情况，查明事故原因，认真吸取事故教训，研究分析事故发生规律，防止同类事故发生，减少企业财产损失，保证职工生命安全，及时采取针对性措施，依据国家法律、法规及企业有关规定，结合矿井实际，特制定本制度。
一、事故报告程序1.事故发生后，事故现场人员(安全员、班组长、跟班管理人员等)要立即报告矿调度室、安全信息值班室。
调度室值班电话：3。
2.不论矿井还是地面只要发生伤亡事故，现场人员必须及时将事故情况(事故时间、地点、经过、伤亡情况、采取措施)上报矿调度室，并立即采取得力措施，组织抢救，防止事故扩大；因抢救不及时或处置不当，造成事故扩大者，要追究单位负责人及相关人员的责任。
3.二级以上非伤亡事故或重大未遂事故、重伤、涉险事故、伤亡等重大事故报告后，要立即报告集团公司总调度，然后逐级上报。
伤亡事故报告应当按规定的时间进行上报。
报告内容包括事故发生队组、时间、地点、伤亡情况、初步原因分析等。
4.调度室接到事故报告后，要及时汇报有关单位。
由安监处组织，分管领导参加，相关人员到事故现场进行调查，事故单位必须设法保护好现场，并做好事故调查、取证、分析的准备工作，对故意破坏现场，拒绝接受调查或拒绝提供相关情况和资料的单位负责人或直接责任者给予行政处分。
5.地面交通事故及其他事故(与工作有关)的汇报，由事故责任人汇报到本单位负责人及值班人员做好记录，本单位负责人汇报到调度室，安监处组织分析处理。
6.地面交通事故及其他事故(与工作有关)的汇报时间执行相关规定，超出时间固定的上、下班途中行径路线不符的，相关手续不全以及不符合国家规定的一律不予办理工伤审批。
二、事故处置1.轻伤、重伤事故，由安监处组织，生产、调度、保卫等部门有关人员组成调查组进行调查。
2.凡发生二、三级非伤亡事故，由矿调度室组织生产、机电、通风、地测、安监处等部门参加进行事故调查。
调查处理结果及时上报煤业公司安监部。
交通事故报告范文
交通事故报告范文报告人，XXX。
联系电话，XXX。
事故地点，XXX。
事故时间，XXX。
事故经过：我是XXX，于XXX年XX月XX日XX时许，驾驶着我的车辆行驶在XXX路上。
当时天气晴朗，道路干燥，视线良好。
我驾驶车辆行驶在正常车速下，注意力集中，保持车距，遵守交通规则。
突然，一辆车从我左侧的道路突然冲出，直接撞上了我的车辆。
由于事发突然，我无法及时避让，导致了交通事故的发生。
事故后果：由于事故发生突然，我的车辆受到了严重的损坏，车身多处受损，车辆无法正常行驶。
我本人也受到了一定程度的惊吓，但幸运的是并没有受伤。
对方车辆也受到了一定程度的损坏，但对方驾驶员也未受伤。
事故责任：根据我对事故的回忆和现场情况，我认为这次交通事故的责任完全在对方驾驶员身上。
对方驾驶员在道路上冲出，违反了交通规则，造成了交通事故的发生。
我在行驶过程中没有违反交通规则，也没有任何过错。
事故处理：事故发生后，我第一时间联系了交通警察，并按照警察的指示进行了现场处理。
警察对事故现场进行了勘察，并要求我们进行了口头陈述。
事故处理过程中，我保持了冷静，按照警察的要求进行了配合。
警察对事故的责任进行了初步判断，并要求我们前往交警大队进行进一步调查。
事故影响：这次交通事故给我带来了很大的困扰，我的车辆受损严重，需要进行维修。
这给我的日常生活带来了很大的不便。
同时，由于事故的发生，我也需要花费很多时间和精力去处理相关的事务，对我的工作和生活都带来了一定的影响。
希望处理结果：我希望交通警察能够公正处理这次交通事故，认定对方驾驶员的过错，并给予相应的处罚。
同时，我也希望能够尽快得到车辆的维修赔偿，以及对我的精神损失进行一定的补偿。
希望能够尽快解决这次交通事故带来的影响，恢复我的正常生活和工作。
以上是我对这次交通事故的详细报告，希望能够得到相关部门的重视和处理。
谢谢！。
事故调查报告范文（通用10篇）
事故调查报告事故调查报告范文（通用10篇）如果对某一情况、某一事件完全陌生，我们必须开展调查以搞清情况，最终根据调查情况形成调查报告。
为了让您不再为写调查报告头疼，下面是小编帮大家整理的事故调查报告范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
事故调查报告篇1一、发生事故的单位名称：中原塔里木钻井公司70730队二、发生事故的时间：20XX年8月18日上午11：30左右地点：AT33井事故类别：设备损坏事故三、事故经过及事故处置情况：事故经过：20XX年8月17日10：00当班司机陈宝平接班保养1#、2#、3#柴油机离心滤子，10：20将4#柴油机启动起来，启动前油水正常，水温50℃左右带负荷，运转正常，11：30左右去巡检发电机出来，听到柴油机异常声音，跑至机房将四号车停下，报告给司机长李欣华，正盘车至328°有卡滞现象，反盘至卡点位置有轻微阻卡，但能盘动，二次盘车后卡滞现象消失，此时司机长发现油底壳机油油位异常，打开放油阀后有防冻液流出，打开机体侧面观察孔检查，发现4#缸缸套碎、活塞断。
下午15：00拆下4号缸缸盖后发现机体在缸套下密封带处损坏，柴油机已不能使用。
汇报给装备科后，于18日凌晨更换柴油机完毕开始磨合。
4#柴油机基本情况：型号：G12V190PZL—3/O生产厂家：济南柴油机股份有限公司机体编号：L04—11—1088生产日期：2004年12月第一次大修时间：2008年5月大修编号：20080507大修厂家：库尔勒中兴石油机械有限责任公司。
现场调查情况：该柴油机于2011年4月3日由设备库调拨给70730队使用，之前在60808队使用一口井，使用时间1000小时左右（具体时间因资料不全无法准确查证），使用情况正常，后存放设备库备用。
调入70730队后资料显示使用时间在1128小时，使用时问题较多，振动大、油水温度高、仪表易坏，队上将其当成备用柴油机使用。
事故发生时3台柴油机工作，双泵钻进，排量55L、泵压22MPa，柴油机转速1000r/min。
事故分析报告(优秀6篇)
事故分析报告（优秀6篇）1.事故分析从爆炸现象来看，这个爆炸的能量是很大的，不是一般三相短路能达到的，应该是一起严重的因雷击诱发铁磁谐振过电压造成的爆炸事故。
因为母线电压互感器电感L和母线对地电容C一定的条件下能引起铁磁过电压。
这个很高的电压（大于电压互感器的相电压35KV/√3=20237V），首先使B相的绝缘遭到了严重破坏，短路的热量使电压互感器出现裂纹，热量从裂纹中释放出来烧灼面板，进而对外壳击穿放电，随后发展成单相接地，继而发展为两相、三相的相间短路，发生了爆炸，造成了此次事故发生。
2.事故前存在的状况（1）35KV三相电压从变电所投运以来，一年多始终不平衡，而且两台互感器柜（小车式）互换位置以后，情况依然如此。
正常的35KV相电压是20237V，在同一时刻A相电压高时达到22400V，B相低时达到19700V。
最大相差近2700V。
而最高相电压大于额定值得10%以上，而且有时平衡，有时又不平衡。
三相电压始终处在不稳定状态。
（2）因三相电压不平衡，会经常出现有接地报警的情况发生，经多次查找，但又找不到接地点。
（开口三角接地报警装置电压，设置在20V 动作）。
（3）事故前的负荷很小，基本上是空母线运行。
（4）事故发生时有雷电出现，改变电所处在雷击多发区，雷击产生感应过电压。
3.事故起因分析（1）经过分析，笔者认为在雷击感应过电压情况下，且三相电压不平衡，瞬间的电压变化造成电压互感器组各只产生激磁涌流不一样，还有电压叠加的结果也不一样。
使电压互感器的电感参数不再是一个常数，而是发生了很大的变化。
当相绕组通过的激磁涌流大时，就有可能使铁心工作在饱和区，此时该相绕组电感小，其他两相绕组电感大。
（正常情况下，电感性状态，三相负载基本上是对称的，是不会发生谐振的。
）如果这时饱和相的感抗正好等于容抗（Xl=Xc），就很容易发生谐振。
（2）电压互感器的电感参数是在工频下的测试和使用数据，它的电感一定，频率一定，那么感抗Xl=ωL=2πfL，从公式知，当f变化时它的感抗也在变化，由于雷电的频率很高，电压互感器在很高频率的作用下，电压互感器的参数发生了变化，如果这时B相的感抗正好满足了系统的容抗条件，Xl=Xc。
质量事故报告3篇
质量事故报告第一篇：质量事故报告—意外发生的危机尊敬的相关负责人：我们很抱歉地通知您，近期我们公司发生了一起质量事故，给您带来了诸多不便和困扰。
我们深知此事对您的企业信誉和正常生产造成的影响，也深刻意识到我们的责任和义务，我们将全力以赴尽快解决问题，减少负面效应。
事故概述：在生产过程中，我们的设备出现了故障，在处理过程中操作人员疏忽导致事故。
事故导致的后果是我们生产的产品中存在缺陷，这无疑对使用者的安全会造成极大的潜在威胁。
事件处理：1. 全面调查事故原因，制定出防止事故再次发生的措施。
2. 在发现问题后立即召回已经出售的有问题产品，并按照合同协议赔偿受到影响企业的经济损失。
3. 在客户的选择下对产品进行更换或进行二次加工处理，保证产品质量安全。
对于此次事件，我们深表歉意，并致以真诚的慰问和诚挚的道歉，感谢您对我们的信任和支持，并承诺我们会尽力做出最好的补救，确保此类事件再不发生。
如有任何疑问或意见，请随时与我们联系。
谢谢您的理解和支持。
此致敬礼！敬礼!上海市xx贸易有限公司2020年12月16日第二篇：质量事故报告—事故原因分析和解决方案尊敬的客户：我司以下向您报告质量事故及原因分析，对于此次事件所带来的各种困扰和不便，我们向您深表歉意，也请您理解和支持。
事故原因分析：在对此次事故进行根本分析后，我们认为，此次事故是由多种因素综合所致，包括设备故障、操作人员疏忽以及管理不善等。
针对这些原因，我们制订了相关解决方案：1. 对已排查出故障的设备进行修理和检查，对设备稳定性添加保险措施，确保设备运行的安全性和稳定性。
2. 对操作人员进行安全操作培训、操作流程进行全面归纳和规范，从根本上确保操作人员工作流程的安全性。
3. 对于企业的管理措施的改善，要加强责任分配，使各项管理职责更加明确。
针对上述的三个方面，我们会进行全面的执行和落实，保证我们的生产设备、生产流程、生产流程的管理管理等各方面的安全性能。
事故报告(模板)
事故报告一、事故概述本次事故发生在XX公司内部，是一起因设备漏油导致员工滑倒并脚部骨折的意外事故。
事故设备为公司的生产机械设备，由于油品泄漏，使得工作区域变得湿滑，从而导致了员工的滑倒受伤。
二、事故详细经过在XX年XX月XX日下午，我公司员工王某在进行日常设备维护时，发现设备润滑系统存在漏油现象。
他按照操作规程及时报告给了设备维护部门。
设备维护部门在检查后确认了这一情况，并立即进行了设备的停机处理。
然而，在设备停机过程中，由于润滑油仍然在设备低部积聚，使得工作区域变得异常湿滑。
此时，员工李某进入工作区域进行日常作业，未注意到工作区域的湿滑环境，从而不慎滑倒，导致右脚骨折。
三、事故原因分析1.设备润滑系统存在漏油问题是此次事故的直接原因。
设备维护部门在发现漏油问题后，未能及时采取有效的应急措施防止事故的发生。
2.员工李某在进入工作区域时，未按照安全操作规程检查工作区域的安全状况，对潜在的危险因素缺乏足够的警惕和预判。
3.公司安全教育不足，员工安全意识淡薄，缺乏应对突发情况的能力和意识，也是事故发生的原因之一。
四、事故处理及预防措施1.对设备润滑系统进行全面检查和维修，确保设备运行正常，防止类似事故的再次发生。
2.加强设备维护部门与生产部门之间的沟通协作，确保在设备出现问题时能够及时采取有效的应急措施。
3.对员工进行安全教育培训，提高员工的安全意识和应对突发情况的能力。
特别是对于进入工作区域的员工，必须进行安全操作规程的培训和考核，确保员工了解并遵守相关规定。
4.在工作区域设置警示标识和安全提示，提醒员工注意安全事项，特别是在设备停机或维护期间。
5.建立完善的安全管理制度和责任制，明确各级管理人员和员工在安全生产中的职责和责任。
对于违反安全规定的行为，要严肃处理，以示警醒。
6.针对此次事故，开展全面的事故反思和总结活动，深入分析事故原因，总结经验教训，防止类似事故再次发生。
同时，积极收集和反馈其他公司类似事故的案例和经验，不断完善和优化本公司的安全管理措施。
事故报告总结心得体会(通用8篇)
事故报告总结心得体会(通用8篇)事故报告总结心得体会篇1通过这次学习，让我们深刻体会到安全责任的重要性。
每次事故的发生，都会对社会造成重大的影响，更重要的是为此付出了惨痛的代价，甚至失去了宝贵的生命。
在这个社会高度发展的时代，在我们加大力度呼吁安全生产的今天，安全已是企业发展的主题，更是企业发展之根本，企业发展之命脉，没有安全就谈不上企业的稳定、发展，没有安全就谈不上职工的幸福生活。
然而由于个别人不注意安全，不讲安全，不懂安全，思想意识淡薄，把我们的操作规程、安全规程作为条条框框来摆设，使安全生产这句话在我们这儿成为一句空话，成为天方夜谭。
一起安全事故的发生对于一个企业来说，损失是惨重的，对于一个家庭来说损失更是无法估量的，它是一切无法弥补的灾难，也就在这个噩梦般的日子里，一幕又一幕，催人泪下的情景，一个又一个惨痛的教训，让我们永远无法忘怀。
“前车之鉴，后事之师。
”安全工作作为重中之重，我们应该从零开始，从零发展，以足够的信心去迎接它，去战胜它，并且积极参加安全教育的培训和学习，提高自身的安全意识，努力杜绝三违操作，远离安全事故，让安全生产成为我们的一个习惯，让我们的行为变得更安全。
生命诚可贵，安全责任大。
安全工作每天都是一个新的开始，都是一个新的起点，为了社会的发展，为了个人的安全，为了家庭的幸福，让我们从个人做起，从小事做起，把安全工作作为每天的头等大事来抓，认真做到“从零开始，从零发展”。
让安全时刻伴随着企业兴旺，家庭稳定，社会发展和进步，作为我们言行中永远坚持的理念。
事故报告总结心得体会篇2__年，曾在闽东某电站看到:一工作负责人准备对6.3KV母线进行检查、清扫，他把自己已签了名的工作票送到运行值班员手中后，就去准备工具，过了一段时间，他以为运行人员已经做好了安全措施，就自行打开6.3KV母线廊道网门，从口袋里拿出220V验电笔进行验电，验电笔还没碰到母线就连人一起被打-倒，幸运的是他人并没受伤、设备未受损。
事故调查报告(15篇)
事故调查报告(15篇)事故调查报告事故调查报告1【摘要】下载文档校园安全是大学生在校期间人身财产的保证。
本次我组采用随机抽样的方法，对大学校园存在的一系列安全问题展开了调查研究。
主要针对可能存在的安全隐患对我校学生进行调查，以了解我校大学生对于校园安全问题的认识、如何应对安全隐患以及帮助我校学生提高安全防范意识。
【关键词】:大学生、校园安全、防范意识【正文】一、调查背景校园安全是大学生在校期间需要关注的问题，更是大学生在校期间人身财产的重要保证。
学生的生命健康高于一切。
安全，是学校一切工作的前提和基础。
鉴于安徽师范大学近段时间安全事故频发，因使用大功率电器造成火灾险情和多次出现的物品失窃等事件，危及到学生的人身财产安全。
此类事件引起了学校领导和学生的重视，并使校园安全问题得到了广泛的关注。
在校园安全教育日益重要的情况下，我们组决定从大学生在校园中可能会碰到哪些安全问题，如何解决这些安全隐患，大学生对校园安全问题的看法及自身对校园安全的认识等几个方面对我校大学生展开调查。
我们希望能够通过此次调查了解到大学生对校园安全的认知程度，从而结合大学生的实际情况提出意见并为大学生提供校园安全方面的帮助，以便大学生能够更好地保护自身的人身财产安全，在此基础上构建出一个安全文明的校园。
二、调查内容此次调查主要围绕大学生在校期间的日常生活中可能会遇到哪些人身、财产安全问题，大学生如何应对发生的安全问题，我校大学生对学校现有的安全防范措施的'评价，以及如何增强大学生对于校园安全问题的防范意识四个方面展开。
三、调查过程（一）调查方法本次调查主要采用问卷调查的方式。
此次调查共发放100份问卷，回收有效问卷97份，回收率为97%。
在此次问卷调查中，为了方便学生答题，问卷采用选择题形式，只在最后一题以简答的形式让同学们对校园安全提出合理的建议。
问卷发放时间为20xx年4月20日到20xx年4月22日，地点在安徽师范大学南校区。
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1
煤炭化学工业公司
项目筹建处
事故调查报告书
事故发生部门：建设公司
事 故 日 期： 2009 年 8 月 25 日
伤 亡 情 况： 0 死 0 重伤 0 轻伤
事 故 类 别： 工程事故
2
硫回收装置挖断电缆
事故调查报告书
一、事故发生单位概况：
单位名称：建设公司
地址：
从业人员总数：3680人
联系人： 联系电话：
二、事故概况
事故地点：
事故发生时间：2009年8月25日上午10：00
事故类别：工程事故
事故级别：轻微事故
事故性质：责任事故
事故损失工作日总数： 天
事故直接原因：管理有漏洞
三、人员伤亡情况：
死亡 0 人、重伤 0 人、轻伤 0 人
四、本次事故经济损失（万元）： 万元
（1）直接经济损失（万元）： 万元
①人员伤亡后所支出的费用： 0 元
②善后处理费用： 0 元
③财产损失价值： 0 元
（2）间接经济损失： 0 元
3
①停产、减产损失的价值： 0 元
②工作损失价值： 0 元
③资源损失价值： 0 元
④治理环境污染的费用： 0 元
⑤补充新员工的培训费用： 0 元
⑥其他损失费用： 0 元
五、事故经过：
2009年8月25日上午十点我单位在施工北侧地下管沟，开
挖之前我单位已得到地下有埋设电缆的通知但没有电缆走向的警
示标志，开挖时我单位已派专人进行安全监护并已挖出此段的部
分电缆，在最后一米处电缆走向由东西向改为南北向埋设，由于
不知电缆改变方向，不慎将公司电缆挖断，造成公司施工现场停
电。出现此事故后我们立即组织专业人员进行抢修，现场搭防雨
棚，安排专人去买电缆接头，到下午2点抢修完。因下雨高落保
险无法合上，第二天早上雨停后我们及时合上高落保险，恢复了
天辰公司现场停电问题。
六、事故原因分析和事故性质认定
施工时虽然安排专人监护，监护人员没有尽职尽责，造成此次
停电事故，事故性质属于责任事故。
七、事故责任认定和对责任者处理的意见
施工责任属于监护人员疏忽大意，对现场情况不够了解。事后对责任
者进行批评教育，向项目部交个人检查，扣发奖金500元。
八、事故防范和整改措施
4
加大对场区临时电缆的监管力度，并对所有临时电缆均做出
标识，防止此类事故的再次发生。
排查隐患：从变电所上端至用电设备进行全面检查，发现问
题及时处理问题。
抢修：事故发生后，项目部立即组织人员进行抢修，在各方
的大力支持下于次日上午9点全部抢修完并通电。
教育：开有关人员专题会，对责任人进行批评教育，防止此
类施工再次发生，制定现场临时用电防护措施，地下地上所有电
缆做出正确标识。
十、调查组成员名单（事故调查组成员在以下位置亲笔签名）
名 称 姓 名 所 在 单 位
组 长
副组长
组 员
所属单位负责人：（签名）
所属单位报告人：（签名）
报告日期： 年 月 日
报告单位：（盖章）
5
事 故 审 批 处 理
筹建处主管部门审批意见：
审批人签名：
年 月 日
筹建处主管领导审批意见：
审批人签名：
年 月 日
筹建处处长审批意见：
审批人签名：
年 月 日