儿科常见急症
儿童高热惊厥应急预案流程
一、预案背景高热惊厥是儿科常见的急症之一，主要发生在6个月至5岁儿童中。
高热惊厥的病因较多，如感染、发热等。
若不及时处理，可能导致患儿脑损伤、癫痫等严重后果。
为保障儿童生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对高热惊厥的识别和处理能力；2. 确保高热惊厥患儿得到及时、有效的救治；3. 降低高热惊厥的致残率和死亡率。
三、预案流程1. 发现症状（1）医护人员在接诊过程中，发现患儿有高热（体温≥38℃）并伴有抽搐、意识丧失等症状时，应立即启动应急预案。
（2）家属发现患儿出现上述症状时，应立即拨打急救电话，并告知医护人员患儿的具体情况。
2. 抢救措施（1）将患儿置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口、鼻、咽部分泌物和呕吐物。
（2）保持呼吸道通畅，必要时使用吸痰器。
（3）立即建立静脉通道，遵医嘱使用抗惊厥药物（如安定、苯巴比妥钠等）。
（4）给予脱水剂治疗，预防脑水肿。
（5）迅速降低体温，遵医嘱使用药物降温或物理降温（如冰敷、酒精擦拭等）。
（6）给予氧气吸入，减少缺氧性脑损伤，行心电监护。
（7）做好安全防护，口置已包好的压舌板以防舌咬伤，烦躁患儿防坠床。
（8）严密观察生命体征、神志变化，做好并发症的预防护理。
3. 抢救结束后的处理（1）记录用药及病情变化，及时反馈给上级医生。
（2）进行心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
（3）做好护理记录，包括抢救过程、用药情况、病情变化等。
四、预案培训与演练1. 对医护人员进行高热惊厥的识别、处理及应急预案的培训。
2. 定期组织应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力。
3. 对演练中发现的问题进行总结，不断优化应急预案。
五、预案监督与评估1. 定期对预案的执行情况进行监督，确保预案的有效性。
2. 对高热惊厥的救治效果进行评估，总结经验教训，持续改进预案。
通过以上预案流程，确保高热惊厥患儿得到及时、有效的救治，降低致残率和死亡率，保障儿童生命安全。
高热惊厥的应急预案
高热惊厥的应急预案一、定义及概述高热惊厥是指体温超过38.5℃的儿童在发烧期间或发烧后不久出现的一种惊厥现象。
这是一种常见的儿科急症，可能会对儿童的神经系统和身体状况产生严重影响。
因此，了解并掌握高热惊厥的应急处理方法非常重要。
二、症状及体征高热惊厥通常表现为全身或局部肌肉痉挛，伴有或不伴有意识丧失。
症状通常持续数分钟至数十分钟，并可能反复发作。
在发作期间，儿童可能会出现呼吸急促、面色发青、口吐白沫等症状。
三、应急预案1、保持冷静：面对高热惊厥的儿童，家长和医护人员要保持冷静，避免过度紧张和恐慌。
2、侧卧位：将儿童放置在侧卧位，以防止口腔内的分泌物或呕吐物阻塞呼吸道。
3、保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，确保呼吸道通畅。
4、物理降温：使用物理降温方法，如用湿毛巾敷额头等，降低体温，缓解惊厥症状。
5、就医：在症状得到初步缓解后，应立即带儿童就医，以便进一步诊断和治疗。
四、预防措施1、加强儿童保健：定期进行儿童保健检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
2、增强免疫力：合理安排儿童饮食，保证充足的睡眠和适当的运动，以增强免疫力。
3、避免诱因：避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素，以免引起高热惊厥。
4、遵医嘱：如儿童有高热惊厥史，应遵医嘱按时服药，并定期进行随访。
总之，高热惊厥是一种常见的儿科急症，家长和医护人员应了解并掌握相应的应急处理方法。
采取积极的预防措施，降低高热惊厥的发生率。
高热惊厥的应急预案一、定义及概述高热惊厥是指体温超过38.5℃的儿童在发烧期间或发烧后不久出现的一种惊厥现象。
这是一种常见的儿科急症，可能会对儿童的神经系统和身体状况产生严重影响。
因此，了解并掌握高热惊厥的应急处理方法非常重要。
二、症状及体征高热惊厥通常表现为全身或局部肌肉痉挛，伴有或不伴有意识丧失。
症状通常持续数分钟至数十分钟，并可能反复发作。
在发作期间，儿童可能会出现呼吸急促、面色发青、口吐白沫等症状。
三、应急预案1、保持冷静：面对高热惊厥的儿童，家长和医护人员要保持冷静，避免过度紧张和恐慌。
小儿高热惊厥 ppt课件
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原因不明的新生儿无热惊厥处理
① 25%葡萄糖液2-4毫升/千克体重，静脉注射。
② 如无效，10%葡萄糖酸钙1-2毫升/千克体重，加等量葡萄糖注射液，缓慢静脉注射。
③ 如无效，维生素B6注射液25-200毫克，静脉注射。
④ 如无效，用25%硫酸镁0.2-0.4毫升/千克体重，稀释成2.5%静脉注射，每分钟速度不超过 1毫升，或25%硫酸镁，深部肌肉注射。
③ 药物降温：
对乙酰氨基酚10-15毫克/千克体重/次，口服，4-6小时1次，每天可用2-3次。
布洛芬每次5-10毫克/千克体重，6小时1次，每天可用2-3次，口服。
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其它引起惊厥的因素
① 颅内感染，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。 ② 颅外感染，如中毒性脑病、破伤风、百日咳脑病等。 ③ 颅内出血、癫痫、颅内占位病变、先天性脑血管畸形、脑发育不全、脑外伤等。 ④ 全身性疾病，如脑缺氧、缺血、窒息、溺水、低血糖、低血钙、低血镁、低血钠。
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病因
多为上呼吸道感染、扁桃体炎及各种急性传染病初期。体温上升越快、越高，越容易发生 惊厥。
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诊断要点
最低标准： ①首次发病年龄4个月至3岁，最后复发年龄不超过6-7岁。 ②发热在38.5℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内。 ③惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，持续数分钟以内（一般在15分钟以内），发作后很 快清醒，一次高热过程中，只出现一次惊厥。 ④无中枢神经系统感染及其它脑损伤。 ⑤可伴呼吸、消化系统等急性感染。
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以上因素，如果只有1项危险因素，1%--2%会发生为癫痫。有2-3项危险时为10%，首次 发作若有2-3项复杂症候（局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神 经系统异常），则20%可转为癫痫。
新生儿急救黄金生命线感悟
新生儿急救黄金生命线感悟
新生儿窒息是儿科常见的急症，同时也是新生儿死亡的主要因素之一。
在临床上引起新生儿窒息的主要原因是：肺内炎症和其它异物，如羊水、胎粪、痰液等堵塞呼吸道，使呼吸道变窄或完全堵死所致。
窒息是由于胎儿在宫内或分娩过程中发生缺氧、缺血造成的。
因此在复苏抢救过程中，重点做好新生儿呼吸的管理，保持呼吸道畅通是关键。
每操作一步的同时，均要对患儿的心率、呼吸、肤色进行评估，来决定下一步的操作。
整个复苏过程要求及时、快捷、有效，分秒必争，要尽可能在5分钟内改善Apgar评分，进而降低窒息婴儿死亡率和减少后遗症的发生。
新生儿急救黄金生命线的重要，让我深刻意识到了新生儿急救知识的重要性和必要性，同时也掌握了必要的急救技能。
当然我们希望在以后的生活工作中永远不要用到这些技能，但在危难来临时我们也能应对自如，这就是今天学习的意义吧。
小儿高热惊厥应急预案
一、概述小儿高热惊厥是儿科常见的急症，通常发生在6个月至5岁儿童中。
当儿童体温骤然升高至38.5℃以上时，可能会出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
为保障患儿的安全，特制定本应急预案。
二、应急处理流程1. 发现症状（1）家长或保育员应密切关注儿童体温变化，一旦发现体温升高至38.5℃以上，应立即采取以下措施。
（2）观察儿童是否出现惊厥症状，如抽搐、意识丧失等。
2. 初步处理（1）家长或保育员保持镇静，切勿惊慌失措。
（2）迅速将儿童抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。
（3）保持呼吸道通畅，使儿童平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将口鼻堵住或误吸入肺。
（4）用手指掐人中穴（位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将儿童头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。
（5）对已经出牙的儿童，应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
（6）将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
（7）儿童抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。
3. 寻求帮助（1）在家庭处理的同时，最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。
（2）切勿长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起儿童脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响儿童智力，个别患儿甚至死亡。
（3）及时与保健医生联系，并拨打120急救电话，双方面要同时进行。
4. 进一步处理（1）经过紧急处理后，应立即将儿童送往医院做进一步检查和治疗。
（2）在医院，医生会根据病原进行抗感染治疗，并针对惊厥症状采取相应措施。
三、注意事项1. 保持冷静，切勿惊慌失措。
2. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
3. 不要强行撬开儿童牙关，以免损伤牙齿。
4. 不要在惊厥发作时给孩子灌药，以免发生吸入肺炎的危险。
5. 及时就医，遵循医生的治疗方案。
儿科常见的应急演练
儿科常见的应急演练在儿科医疗领域，为了能够在突发状况下迅速、有效地做出反应，保障患儿的生命安全和健康，进行应急演练是至关重要的。
应急演练不仅能够检验和提升医护人员的应急处理能力，还能增强团队的协作默契，完善应急预案的不足。
接下来，让我们一起了解一下儿科常见的几种应急演练。
一、小儿热性惊厥应急演练热性惊厥是儿童时期常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
演练通常会模拟这样一个场景：一名 3 岁的患儿因高热突然出现惊厥。
当护士发现患儿惊厥发作时，立即呼喊医生，并将患儿侧卧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
医生迅速赶到，评估患儿的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
同时，护士准备好吸氧装置、压舌板、镇静药物等。
医生会根据患儿的情况，下达相应的医嘱，如给予地西泮静脉注射镇静，物理降温等。
在整个过程中，医护人员要密切观察患儿的病情变化，记录惊厥发作的时间、持续时间、症状等。
演练结束后，会对整个过程进行总结和评估，分析在处理过程中存在的问题，如医护人员的配合是否默契、操作是否熟练、药物准备是否及时等，并提出改进措施，以提高应对热性惊厥的能力。
二、小儿窒息应急演练小儿由于吞咽功能不完善，容易发生异物吸入导致窒息。
演练场景可能是一名 2 岁的患儿在进食时不慎将一颗花生米吸入气管，出现呼吸困难、面色青紫。
护士发现后，立即采取海姆立克急救法，从背后抱住患儿，双手环绕患儿腰部，快速向上重击压迫患儿的上腹部，重复多次，试图将异物排出。
同时，呼叫其他医护人员协助。
医生赶到后，评估患儿的情况，如果海姆立克急救法未能奏效，可能需要紧急进行气管插管或支气管镜下异物取出术。
在此过程中，要确保氧气供应，准备好急救设备和药品。
演练结束后，会对海姆立克急救法的操作规范、医护人员的反应速度、设备和药品的准备情况等进行评估和总结，以提高对小儿窒息的应急处理能力。
三、小儿输液反应应急演练输液是儿科常见的治疗手段，但有时可能会出现输液反应，如发热、寒战、皮疹等。
儿科常用危急值
唐慧敏
目的
❖ 提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生， 使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并 提出诊疗处理意见。
定义
❖ 有可能危及患者安全或生命的检查结果数值 称为“危急值”。
❖ 通常指某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临 床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效 的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否 则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚 至生命。
❖ 颌面五官急症： ❖ 1、眼眶内异物 ❖ 2、眼眶及内容物破裂、骨折 ❖ 3、颌面部、颅底骨折
超声科危急值报告范围
❖ 外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或 肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
❖ 大面积心肌坏死 ❖ 心包填塞
讨论
❖ 目前我们临床工作中是否还有一些值得我们 重视的数值和表现？
❖ 在工作中我们在危急值方面做得还有哪些不 足
处理
❖ 临床科室仅医务人员能接到有关“危急值” 报告的电话，并接要求复述一遍结果后，认 真记录报告时间、检查结果、报告者。
❖ 护士在接获“危急值”电话时，除按要求记 录外，还应立即将检查结果报告主管医师或 当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓 名。
❖ 医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情， 结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一 步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进 一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊 或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报 告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与 分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上 级医师查房情况。
临床“危急值”的范围
❖儿科常见检验科危急值危急值表.doc
心电图危急值范围
惊厥护理常规
惊厥护理常规一、概述惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生的不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率很高，尤以婴幼儿多见，大致分为感染性和非感染性惊厥两大类。
在感染性惊厥中，高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。
多见于6个月~3岁小儿，6岁后罕见:患儿体质较差;惊厥多发生在病初体温骤升时。
常见于上感;惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快，无异常神经症，预后好。
二、护理诊断1、体温过高与感染有关。
2、潜在并发症:窒息。
3、有受伤的危险与抽搐有关。
三、护理措施1、保持呼吸道通畅:惊厥患儿取侧卧位，立即松解患儿颈部衣扣，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入，引起窒息。
备急救药物、气管插管和吸痰用物于床旁。
抽搐时用舌钳夹住舌头，避免舌后坠堵塞呼吸道。
根据医嘱迅速使用止惊药，必要时给予氧气吸入，避免诱发抽搐、喉痉挛的各种因素。
2、严密观察病情注意随时观察呼吸、脉搏、血压、体温、瞳孔大小及对光反应等重要的生命征以便及时发现脑水肿的早期症状。
对反复惊厥不止者及时通知医生，遵医嘱使用脱水剂，预防脑疝的发生。
注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。
3、维持正常的体温(1)保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次0.5h，控制室内温度在22℃~25℃、湿度55%~65%。
(2)高热时使用物理和(或)药物降温，观察记录降温效果。
物理降温选用温水擦浴、冷盐水灌肠及冰敷降温，冰袋放置于颈旁、腋下及腹股沟等大血管处。
(3)观察降温过程中有无虚脱表现，出现虚脱时立即处理。
(4)降温后出汗较多，及时更换汗湿的衣服及被褥，注意保暖。
做好口腔护理，每天2~3次，鼓励勤漱口，口唇干燥者涂石蜡油或唇膏保护。
(5)遵医嘱静脉补液及使用抗生素，注意观察抗生素的疗效及副作用。
4、营养支持鼓励患儿多饮水或饮料。
进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食。
喂奶、服药后轻拍背部，头偏向一侧，以防止呕吐窒息。
5、安全保护(1)专人守护，松开颈部的紧身衣物，移开周围可能造成身体伤害的物品、家具。
儿科惊厥护理常规
儿科惊厥护理常规
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
一.主要护理诊断
1.急性意识障碍与惊厥发作有关。
2.有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。
3.有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关。
4.体温过高与感染或惊厥持续状态有关。
二.观察要点
1.密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化。
2.详细记录惊厥次数，发作时状态，惊厥持续时间
及间隔时间，注意有无多汗易惊、发热、呕吐、腹泻、
黄疸、皮疹等伴随症状，协助寻找惊厥病因。
三.护理措施
1.按危重症一般护理常规
2.一般护理
①.环境：保持室温在24~26℃，相对湿度在55~65%，
病室应安静，避免噪音、强光等刺激。
儿科常用危急值医学PPT课件
❖ 提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生， 使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并 提出诊疗处理意见。检查结果数值 称为“危急值”。
❖ 通常指某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临 床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效 的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否 则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚 至生命。
❖ 在工作中我们在危急值方面做得还有哪些不 足
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临床“危急值”的范围
❖儿科常见检验科危急值危急值表.doc
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心电图危急值范围
❖ 1、心脏停搏 ❖ 2、急性心肌缺血 ❖ 3、急性心肌损伤 ❖ 4、急性心肌梗死
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5、致命性心律失常
❖ A、心室扑动、颤动 ❖ B、室速、室早 ❖ C、房颤 ❖ D、大于2秒的心室停搏
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放射科危急值范围
❖ 中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期
❖ 2、硬膜下/外血肿急性期 ❖ 3、脑疝、急性脑积水 ❖ 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，
脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬 膜囊。
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❖ 呼吸系统:1、气管和支气管异物 ❖ 2、液气胸，尤其是张力性气胸 ❖ 3、肺栓塞、肺梗死 ❖ 循环系统：心包填塞、纵隔摆动、急性主动
脉夹层动脉瘤 ❖ 消化系统：食道异物、消化道穿孔、急性肠
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处理
❖ 临床科室仅医务人员能接到有关“危急值” 报告的电话，并接要求复述一遍结果后，认 真记录报告时间、检查结果、报告者。
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❖ 护士在接获“危急值”电话时，除按要求记 录外，还应立即将检查结果报告主管医师或 当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓 名。
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一.原因
1.婴幼儿大脑皮层发育尚未完善,分析和鉴 别能力差
2.神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差, 受刺激后冲动易泛化
3.免疫功能低下,易感染患病 4.血脑屏障功能低下,毒素易进入脑组织 5.先天性代谢异常、大脑发育缺陷和生产
过程引起的缺氧、出血、产伤等
惊厥的病因分类
颅内疾病
颅外疾病
有热惊厥 病脑、流脑、
过敏原 药物：青霉素、头孢类抗生素、链霉素、
破伤风抗毒素、普鲁卡因。 异种蛋白：海鲜 多糖类：大豆果仁
症状：
呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉 挛、肺水肿引起的胸闷、气促、呼吸困 难。
循环系统症状：由于周围血管扩张导致有 效循环血量不足，表现为：面色苍白、 冷汗、紫绀、脉搏细弱、血压下降。
中枢神经系统症状：脑组织缺氧，表现为 意识丧失、抽搐、大小便失禁
针刺疗法: 人中、合谷、百会、涌泉
3.对症处理 降温(见高热)、降颅压、保持水电平衡
4.病因治疗 控制感染、补钙、补充葡萄糖、抗癫
痫
若惊厥未控制，按癫痫持续状态处理
癫痫
癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层 功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、 精神或植物神经等多方面异常。临床呈 现多种发作类型，但以运动性发作最常 见。
中毒的处理
原则：急性中毒应立即治疗 排除毒物为首要措施 维持生命器官的功能 减少毒物吸收、促进毒物排出
措施：
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒 和合作的患儿。 越早效果越好
洗胃 催吐方法不成功或病人有惊 厥、昏迷。
2. 促进已吸收毒物的排出
利尿
血液净化方法
高压氧的应用 用于一氧化碳中毒等
四.治疗 原则:防止窒息,控制惊厥,病因治疗 1.一般处理
保持呼吸道通畅、吸氧、吸分泌物、 平卧、安静、防止舌咬伤
2.药物止惊: 首选安定(0.3~0.5mg/kg/次,iv) 苯巴比妥钠(负荷量10mg/kg,维持量 4~5mg/kg/d,im或iv) 10%水合氯醛(0.4~0.6ml/kg/次,1~2倍 生理盐水稀释保留灌肠)
任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢 性)、发作性和重复性等基本特点。
癫痫持续状态及抢救
癫痫持续状态定义：一次癫痫发作持续 时间超过30分钟，或连续两次发作，其 间歇期意识障碍不能恢复超过30分钟者。
抢救：
1.药物控制发作:
首选安定(0.3~0.5mg/kg/次,iv)一次总量 不超过10mg（婴幼儿不超过2mg）
儿科急救
儿科常见急症
1、惊厥 2、癫痫持续状态（SE） 3、哮喘（急性发作期） 4、过敏性休克 5、急性中毒
惊厥(Convulsion)
定义：是指大脑神经元突然大量的 异常放电而使全身或局部骨骼肌的 不自主收缩，伴或不伴意识障碍。
是小儿时期的常见急症之一，其发 生率占4~6%，较成人高10 ~15倍。
热性惊厥、败血症、
（感染） 化脑、 结脑、
破伤风、重症肺炎、
隐球菌脑膜炎
细菌性痢疾、百日咳
无热惊厥 新生儿颅内出血
代谢紊乱:低血糖、低钙
（非感染）高血压脑病、 HIE
低镁、(高)低钠、
新生儿胆红素脑病
遗传代谢病：苯丙酮尿症
先天性脑发育不全
中毒:食物、药物
脑积水、婴儿痉挛症
癫痫、脑脓肿 、肿瘤
二.临床表现 先兆：部分患儿有，如惊跳、烦躁 典型表现:突然意识丧失、头后仰或偏
其他：荨麻疹、呕吐、腹泻等
抢救措施
1、寻找过敏原，立即停药，就地抢救，平 卧，建立静脉通道。
2、立即给予0.1﹪肾上腺素0.02ml /kg肌 肉或皮下注射
3、纠正缺氧，改善呼吸，有呼吸心跳骤停 立即予心肺复苏。
中毒
定义：某些物质接触人体或进入人体后 ，与体液或组织相互作用，破坏机体的 正常生理功能，引起暂时或永久性的病 理状态或死亡，这一过程称为中毒。
向一侧、面部和四肢阵挛性抽搐、口唇 发绀、牙关紧闭、双眼上翻或凝视、大 小便失禁、角弓反张、 口吐白沫（新生 儿表现不典型）
三.诊断 1.病史:发病年龄、季节、伴随症状、毒 物接触或误食、既往史、家族史 体征
2.辅助检查:血气分析、血尿便常规、血 离子(Ca 、 Na 、 Mg)、血糖、血培养、 腰穿脑脊液检查、脑电图、 MRI、 B超
二、特异性解毒剂的应用
中毒种类
砷、汞、金等
高铁血红蛋白 血症
有效解毒剂
二巯基丙醇(BAL)
亚甲蓝（美蓝） 维生素C
剂量及用法
3～5 mg/kg, 深部肌注 4小时一次，5～10日为 一疗程。 1～2 mg/kg, 配成1%溶 液，静注。 每日500～1000 mg加在 5%～10%葡萄糖溶液内 静滴。
气道高反应性——气道对刺激物反应 亢进，支气管痉挛、狭窄
主要临床表现——反复发作性喘息、 咳嗽、胸闷和呼气性呼吸困难， 具有可逆性
诊断标准
婴幼儿哮喘诊断标准
1.<3岁，喘息发作≥3次 1.2.5确诊
2.双肺闻呼气相哮鸣音 呼气延长
2.5喘支/可疑 2.5+3/4
3.特应性体质
给治疗性诊断
4.父母有哮喘等过敏史；
5.除外其它引起的喘息疾病
哮喘急性发作期5mg或特布他林5mg-10mg
2.糖皮质激素：静脉注射甲泼尼龙2-6mg
/kg或吸入布地奈德0.5-1mg
过敏性休克
定义：是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内 发生的一种强烈的多个脏器累及的疾病 。
中毒种类
苯巴比妥钠(负荷量10mg/kg,维持量 4~5mg/kg/d,im或iv)
10%水合氯醛(0.4~0.6ml/kg/次,1~2倍生 理盐水稀释保留灌肠)
2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机 械通气。
3.保护脑及其他重要脏器的功能、防治并 发症。
4.发作停止后，给予抗癫痫药物以防复发 。
哮喘
气道慢性炎症——嗜酸细胞，肥大细 胞，T 淋巴细胞
中毒途径
1. 经消化道吸收（最常见 ） 小肠是主 要吸收部位 2. 皮肤接触 小儿皮肤薄， 脂溶性毒 物易吸收
3. 呼吸道吸入 吸入毒物易迅速吸收 4. 注入吸收 被机体吸收速度最快 5. 经创伤口、面吸收
中毒的诊断
1. 病史 非常重要 应详细询问 2. 体格检查 3. 毒源调查及检查
现场检查 采集病人的排出物进行毒物鉴定