护理核心制度质量持续改进表.2

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十八项护理核心制度

一、护理质量管理制度
1、有健全的护理质量管理组织体系对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责 2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案 3、制定年度护理质量管理目标和措施有年、季、月质量分析以及信息反馈整改措施和效果评价护理质量检查结果列为护士长考核重点并与科室绩效挂钩
一、护理质量管理制度
十八项护理核心制度
10.护理会诊制度 11.病房消毒隔离制度 12.护理安全管理制度 13.护理差错、事故报告制度 14.患者身份识别制度 15.防范患者跌倒、坠床的管理制度 16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 17.压疮的预防制度 18.压疮预报管理制度
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十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3.抢救工作制度 4.分级护理制度 5.护理交接班制度 6.查对制度 7.给药制度 8.护理查房制度 9.患者健康教育制度
2、掌握正确的服药时间时间药理学对人体生物效应有昼夜节律性有的药物按人体昼夜性规律给药才能起应有的作用例如消炎痛的抗炎止痛作用以早上服药最佳药血浓度高而晚上服药作用较弱因此不宜将每日总量平均分配晚间应酌情增加为宜；但也有的药物晚上服用效果好如硫酸亚铁类制剂晚间服用吸收率可增加又如水杨酸钠早晨服用不能很快的达到应有的血药浓度关节炎病人疼痛往往多发于早晨所以合理的服药应该早晨服药量略为增加晚间加服一次制酸药物应安排在两餐之间及晚上睡觉前服抗生素通过抑制灭杀细菌的繁殖或生长起到治疗效果但需在体内达到一个较高的血药浓度因此在使用抗生素期间应特别重视其足量、定量；每天3次的含义应该是按时间等分即8小时一次而不应该以饭后睡前为服药的时间标准有的病人忽视定时服药的重要性时服时停漏服或少服这样不但达不到应有的治疗效果还会诱发耐药菌株的滋长影响以后的用药效果

2024年护士护理核心制度(三篇)

2024年护士护理核心制度一、护理质量管理制度:(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由____人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由____人组成，科护士长参加并负责。

每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由____人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

(五)各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月____日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

护士护理核心制度（三篇）

护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养，是保障护理质量和安全的重要工作规范。

护士护理核心制度主要包括以下内容：1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作，护士应本着医学伦理和护理伦理的原则，对患者负责，尊重患者的隐私权和人格尊严，严守职业操守，保护患者权益。

同时，护士应遵循护理伦理准则，如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。

2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能，掌握并严格遵守护理操作规范。

护士在执行各项护理操作时，必须按照相关的技术标准，确保操作的安全性和有效性。

护士应参加持续教育，提高自身的专业技术水平。

3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分，它直接反映了护理的效果和质量。

护士应按照规范要求，及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息，并及时反馈给医生和其他相关人员，以便于全面了解患者的病情和护理情况。

4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带，应具备良好的沟通和协调能力。

护士应积极与患者和家属进行有效沟通，了解他们的需求和意见，并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调，以提高工作效率和质量。

5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患，护士应具备识别和评估风险的能力，并采取相应的措施进行管理。

护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范，正确使用护理设备，确保患者的安全。

同时，护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件，以便及时进行改进和纠正。

6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作，熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。

护士应关注患者的护理效果和满意度，持续改进护理质量。

同时，护士应参与和推动护理安全工作，提高护理操作的安全性和可靠性。

以上是护士护理核心制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保障护士在工作中的专业性和责任感，提高护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。

护理核心制度考核结果及反馈

护理核心制度考核结果及反馈一、考核结果1. 背景介绍护理核心制度是医疗机构中一项重要的管理制度，旨在确保护理工作的规范化、标准化和科学化。

为了促进护理核心制度的有效实施和监督，机构对护理核心制度进行定期考核，并据此做出相应的反馈。

2. 考核标准护理核心制度的考核涵盖了多个方面，包括但不限于以下几个方面：•护士的技术能力和专业素养•护理记录的规范性和准确性•护理工作的协调与配合•护理沟通与团队合作能力•护理质量与安全管理•护理风险评估与干预措施•护理工作的持续改进和学习能力3. 考核结果分析考核结果通过对各项指标进行评分，并根据评分情况进行分类，从而反映出护理核心制度的执行情况。

考核结果根据评分情况，通常可以分为以下几个等级：•优秀：各项指标得分均在90分以上，工作表现卓越，符合护理核心制度的要求。

•良好：各项指标得分在80-90分之间，工作表现良好，符合护理核心制度的大部分要求。

•合格：各项指标得分在70-80分之间，工作表现基本达到护理核心制度的要求，但仍有改进空间。

•不合格：各项指标得分在70分以下，工作表现不符合护理核心制度的要求，需要加强改进。

4. 考核结果反馈机构对护理核心制度考核结果进行反馈，旨在促使护理人员认识到自身工作中存在的问题，并提供改进的机会和指导。

考核结果的反馈内容通常包括以下几个方面：•主要问题和不足：指出护理人员工作中存在的主要问题和不足之处，如技术不熟练、记录不规范等。

•改进建议：针对主要问题和不足提出具体的改进建议和指导，如加强培训、参与学习交流等。

•考核结果的影响：说明考核结果对护理人员个人和团队的影响，如奖惩制度、晋升机会等。

•个人发展规划：根据考核结果，帮助护理人员制定个人发展规划，明确目标和计划。

二、考核结果的应用1. 效能提升护理核心制度考核结果的反馈，可以帮助护理人员认识到自身工作中存在的问题，并提供改进的方向和方法。

通过改进和提高个人的工作表现，可以提升护理团队的整体效能和绩效。

十八项护理核心制度 ppt课件

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目录
13 疑难病例讨论制度 14 患者身份识别管理制度 15 健康教育制度 16 消毒隔离管理制度 17 危重患者风险评估制度 18 “危急值”报告制度
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一、护理质量管理与持续改进制度
为全面贯彻落实年初护理工作计划，应用先进的护理管理理念，指导护理质量管理工作，促进护理质量持续改进与提升，进一步完善护理质量控制管理制度。
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患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者分级护理。
采用Barthel指数评定量表，对日生活活动进行评定，根据患者 Barthel指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度
依赖和无需依赖四个等级。（见附表1、2）
2、护理分级方法
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十八项护理核心制度
护理量管理与持续改进制度 02 护理分级管理制度 03 查对制度 04 护理交接班制度 05 危重患者抢救制度 06 用药指导制度
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目录
07 护理查房制度 08 护理会诊制度 09 护理安全管理制度 10 病区护理管理制度 11 护理不良事件报告制度 12 护理文件书写管理制度
一、护理质量管理与持续改进制度 L
一、实行二级质量控制方式，具体为：（一）二级质量控制每季度一次，由护理质量管理委员会负责。各质量考评小组分别在3、6、 9、12月份的26日将考评结果由各考评组组长负责报护理部，护理部进行汇总、分析，并形成分析报告。
一、护理质量管理与持续改进制度 L
（二）一级质控由护士长负责，科室分为四个质控小组：护理服务组、病区管理组、护理文书组、安全管理组。采取日常质
因素的分析及
数）、危重患者人预警：

护理核心制度定义

护理核心制度定义护理核心制度是指为提高医疗机构护理质量、保护患者安全、提升护理服务水平而建立的一系列制度和规章。

这些制度和规章涵盖了护理工作的方方面面，包括机构管理、人员培训、工作流程、质量监控等环节，旨在保障患者的权益，提供安全有效的护理服务。

一、机构管理制度1. 护理部门设立与职责：护理部门负责医疗机构护理工作的组织和管理，制定护理政策和规章制度，协调各科室护理工作，确保医疗质量和患者安全。

2. 护理岗位设置与职责：根据工作需要，医疗机构设立不同级别的护理岗位，明确各个岗位的职责和权限，建立合理的工作分工，保证护理工作的高效运行。

3. 护理质量管理：建立护理质量管理制度，包括护理操作规范、护理质量评估和持续改进等环节，确保护理服务的安全性和有效性。

二、人员培训制度1. 护理人员入职培训：医疗机构应制定护理人员入职培训计划，包括基础理论知识、技术操作培训和人际沟通等方面内容，以提高护理人员的综合素质和专业水平。

2. 继续教育与培训：护理人员应定期参加继续教育与培训课程，学习最新的护理知识和技术，提升自身的专业水平，以适应医疗发展和患者需求的变化。

三、工作流程制度1. 护理评估与记录：对每位患者进行全面系统的护理评估，评估内容包括患者的生理、心理和社会需求等，评估结果应及时记录并传达给相关医疗人员。

2. 护理操作规范：制定标准的护理操作规范，明确各种医疗器械和药品的使用方法和注意事项，保证护理工作的标准化和安全性。

3. 患者安全管理：建立患者安全管理制度，包括防跌倒、防感染、安全用药等方面的规定，保护患者免受不必要的伤害。

四、质量监控制度1. 护理质量评估：开展定期的护理质量评估活动，对护理工作的效果和患者满意度进行评价，及时发现问题并采取纠正措施。

2. 医患沟通与反馈：建立医患沟通与反馈机制，及时收集患者对护理服务的意见和建议，改进服务质量，提高患者满意度。

总结：护理核心制度是医疗机构为保障患者安全、提供高质量护理服务而建立的一系列制度和规章。

护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇)

护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇)篇1护理质量持续改进原因分析及整改措施一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。

二、根据工作计划制定具体考核方法。

三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。

四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。

六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。

七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。

篇2护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。

2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。

例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。

病情观察不细致。

不巡视病房等等。

3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。

4、打换药包和拆线包经常打错。

5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。

7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。

缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。

8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。

9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。

11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。

2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。

3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。

4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

{精品}护理核心制度检查整改措施

{精品}护理核心制度检查整改措施针对现有护理核心制度，本单位应该采取下面一些检查整改措施。

一、全面检查护理核心制度1、对于相关的护理核心制度，应从宏观的立法角度进行全面，系统的审核和评估，评估尤其是关键领域的护理核心制度，并予以完善优化，以更精准，更实效的指导下护理事务；2、建立有效的护理核心制度管理机制，以确保实施护理核心制度的正确性和执行情况，加强对各项护理核心制度执行情况的落实和评价；3、将护理核心制度挂钩到服务项目，确保护理服务达到规范的标准，实现高质量的护理服务；4、审查定期的护理核心制度，定期检查，及时发现、改进以及修订护理核心制度，确保护理核心制度的有效性和可操作性；5、建立护理核心制度的定期审计监督体系，定期进行审计监督，保障实施护理核心制度的正确性和克服障碍；6、切实加强和完善护理核心制度，不断创新服务模式，突出护理核心特色，调整护理做法，使服务更加切合老年人、残疾人和儿童使用者的需求；1、对护理核心制度和标准进行全面检查，发现不合规范的地方，按规定要求进行改进；2、定期登记护理核心制度，检查实施情况；3、护理核心制度的实施及执行，应按照统一的流程进行管理；4、逐一核查护理核心制度及其实施情况，对于发现的问题，需立即改正并进行整改；5、完善记录制度，每次实施护理核心制度，应及时记录下实施情况；1、教育和传授护理核心制度，确保所有护理工作者能够掌握和正确执行护理核心制度；2、建立完善的护理核心制度的审核程序，定期对护理核心制度的执行情况进行定期回顾；3、强化护理核心制度的宣传和实施，确保护理核心制度的正确性，省心护理者负责省心护理，在合理的范围内；4、建立护理核心制度持续改进机制，及时发现不足和缺陷，不断完善护理核心制度，推动护理核心制度落实；5、加强对护理核心制度实施情况的评估和评价，对一定时期实施护理核心制度的整体情况及时进行考核；6、制定科学的护理核心制度管理办法，明确管理的内容和范围，确保实施的效果和效能。

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案20**年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者供应优质护理服务，保障患者安全，提高患者充足度，特订立本方案。

一、引导思想连续提倡“以病人为中心”，以夯实基础护理，供应充足服务为主题，将被动服务转为自动服务的服务理念。

为患者供应一个安全的就医环境。

坚持“患者第一”“防备为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参加”“质量持续改进”的护理质量管理原则。

二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最后实现为患者供应优质服务的目标。

三、质控组织连续实行二级（护理部护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。

（一）二级质控组织（护理部）的职责：1.负责全院护理质量掌控管理。

2.订立全院护理管理指标，订立、完善各项护理质量评价标准。

3.订立年、季、月、周质控计划。

4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。

5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。

（二）一级质控组织（科室）的职责1.负责科室的护理质量掌控。

2.订立科室的护理质控计划。

3.依照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。

4.科内存在问题适时反馈，提出改进措施。

5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。

四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。

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