手术室环境监测的注意点
洁净手术室管理与监测 ppt课件
初效
中效
高效
阻挡10微米以 上的微粒和各 种异物
阻挡1-10微米 范围的浮游微 粒，是送风系 统的关键部分
阻挡1微米以 下的微粒和 细菌，是净 化空气的关 键部分
洁净手术室相关标准
静压差：洁净区内不同级别的洁净室之间为8-10Pa,洁净区对与其相 通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直 接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 温湿度： ≤ 24℃，湿度为≤ 70% 噪音：≤52分贝 新风量：新风口进风速度应不大于3m／s； 排气量：每间手术室的排气量不宜低于200m³/h 换气次数:净化度随换气次数的增加而提高 百级 60-80(次/h) 15min 千级 万级 30-36(次/h) 18-22(次/h) 20min 30min
净化程序的管理
空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁 新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月—2月更换一次； 中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次 高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使 用3年以上时宜更换。 排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 定期检查回风口过滤器，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊 污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内面 设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养和维护；并制定 运行手册，有检查和记录。
选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样(净化系统达到自净时间并 处于开启状态） 布点顺序：放置培养皿从房间的最靠里的点开始布点，最后靠近门， 然后人员撤出，收取时顺序相反。 送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；如送风口分散布 置时，全室统一检测，测点可均布，不应布置在送风口正下方 采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上，手术区域放 置在四角的平皿应离手术区边缘0.12m，培养皿放置30分钟 采样后的培养皿，应立即置于37度条件下培养24小时； 放置培养皿示意图：
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
手术室院感标准
手术室院感标准手术室院感标准是指为了确保手术室内环境的卫生与安全，减少院内感染的发生，制定的一系列规范和要求。
以下是手术室院感标准的详细内容：1.手术室环境要求：手术室应位于医院内部，远离噪音和污染源。
室内应保持干燥、通风良好，温度适宜（20-24摄氏度），湿度控制在40-60%之间。
手术室内的地面、墙壁和天花板应平整、光滑、易清洁，无积尘、结露和渗漏现象。
2.手术室设备要求：手术室内的设备应符合医疗器械管理法规定的要求，应定期进行维护和保养，确保其正常运转。
手术台、手术灯、监护设备等应采用易清洁、抗菌性能好的材料制作，操作简便，易于消毒。
3.手术室洁净度要求：手术室应根据手术操作的不同级别，划分为不同的洁净度等级。
手术室内的空气洁净度应符合国家卫生标准，手术室内的空气质量应达到100级或者更高级别。
手术室内的物品、设备等应定期进行清洁消毒，保持洁净度。
4.手术室人员要求：手术室内的医务人员应接受相关的培训，熟悉手术室的操作规程和院感防控要求。
手术室内的医务人员应穿戴干净、整洁的工作服，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，保持个人卫生。
5.手术室感染控制要求：手术室内的医务人员应按照规定的程序进行手术准备和消毒操作，严格遵守无菌操作的要求。
手术室内的手术器械和物品应经过严格的清洁消毒和灭菌处理，确保无菌状态。
手术室内应定期开展院感监测和评估，及时发现和处理院内感染的问题。
6.手术室废物处理要求：手术室内产生的废物应按照医疗废物管理的相关规定进行分类、采集、运输和处理。
废物容器应密闭、耐腐蚀、易清洁，并定期更换。
废物处理过程中应注意防止交叉感染的发生。
7.手术室消毒和清洁要求：手术室内的表面、地面、墙壁等应定期进行清洁和消毒，消毒剂应选择符合标准的产品。
手术室内的消毒操作应按照规定的程序进行，确保消毒效果。
手术室内的清洁工具应专用、定期更换，避免交叉感染。
8.手术室感染监测和报告要求：手术室应建立完善的院感监测和报告制度，定期对手术室内的院感发生情况进行监测和统计分析。
手术室质量控制标准
手术室质量控制标准一、引言手术室是医疗机构中重要的临床操作区域，为了确保手术室的安全和质量，制定一套科学合理的手术室质量控制标准是必要的。
本文将详细介绍手术室质量控制标准的内容，包括手术室环境、设备、消毒与无菌操作、手术室人员要求等方面。
二、手术室环境要求1. 温度和湿度控制：手术室内的温度应保持在20℃-25℃，湿度控制在40%-60%之间，以确保手术过程中的舒适性和无菌环境。
2. 通风系统：手术室应配置高效空气过滤器，确保室内空气质量符合相关标准。
通风系统应能保持正压状态，防止外界空气进入手术室，减少细菌交叉感染的风险。
3. 照明：手术室内应配置充足的照明设备，确保手术过程中的操作区域明亮清晰，避免操作失误。
4. 噪音控制：手术室内应采取措施降低噪音水平，以提供一个安静的工作环境，有利于手术室人员的集中注意力和沟通。
三、手术室设备要求1. 手术台：手术台应具备良好的稳定性和可调节性，以满足不同手术操作的需求。
手术台表面应平整、易清洁，防止细菌滋生。
2. 手术灯：手术室应配置高亮度、可调节的手术灯，确保手术区域的明亮度和均匀度，方便医生进行手术操作。
3. 监护设备：手术室应配备必要的监护设备，如心电监护仪、血压监测仪等，以监测患者的生命体征，确保手术过程中的安全性。
4. 消毒设备：手术室应配置高效的消毒设备，如紫外线消毒灯、气体消毒器等，以保证手术室的无菌状态。
四、消毒与无菌操作要求1. 手术室消毒：手术室应定期进行全面彻底的消毒，包括地面、墙壁、手术台等表面的消毒，以确保手术室的无菌环境。
2. 手术器械消毒与灭菌：手术器械应按照相关规范进行消毒与灭菌处理，确保手术过程中的器械无菌可靠。
3. 无菌操作：手术室人员应掌握无菌操作技术，包括穿戴无菌手套、使用无菌巾等，以减少手术部位感染的风险。
五、手术室人员要求1. 手术室主任：手术室主任应具备相关专业背景和丰富的手术经验，负责手术室的日常管理和质量控制工作。
手术室医院感染管理规范
手术室医院感染管理规范引言概述：手术室是医院中最容易发生感染的地方之一。
为了保障患者的安全和健康，手术室医院感染管理规范非常重要。
本文将从手术室环境、医护人员防护、手术器械消毒、手术室清洁和空气净化等五个方面详细阐述手术室医院感染管理规范。
一、手术室环境1.1 温湿度控制：手术室内的温度和湿度应保持在适宜的范围，普通为温度20-25℃，相对湿度40-60%。
这有助于减少细菌滋生和传播的可能性。
1.2 空气流通：手术室应保持良好的空气流通，通过合理的通风系统和空气净化设备，及时排除手术室内的污染物，保持空气清新。
1.3 照明设备：手术室内的照明设备应充足，确保医护人员能够清晰地观察手术区域，减少操作失误的可能性。
二、医护人员防护2.1 手术衣戴用：医护人员在手术室内应穿戴干净的手术衣，以防止外界细菌进入手术区域。
手术衣应定期更换，避免交叉感染的发生。
2.2 口罩佩戴：医护人员在手术室内应佩戴口罩，以减少口腔和鼻腔中的细菌进入手术区域，保护患者的安全。
2.3 手部消毒：医护人员在手术前应进行充分的手部消毒，使用合适的消毒剂，确保手部清洁，减少手部细菌的传播。
三、手术器械消毒3.1 清洗和预处理：手术器械在使用前应进行清洗和预处理，去除附着在器械表面的污垢和细菌。
清洗过程中应使用适当的清洁剂和消毒剂。
3.2 高温高压灭菌：清洗后的器械应进行高温高压灭菌，确保器械表面的细菌被彻底杀灭，避免感染的发生。
3.3 包装和储存：灭菌后的器械应进行包装和储存，以防止再次被污染。
包装应使用无菌包装材料，储存时应放置在干燥、通风的环境中。
四、手术室清洁4.1 定期清洁：手术室应定期进行彻底清洁，包括地面、墙壁、手术台等各个部位。
清洁过程中应使用合适的清洁剂和消毒剂，确保手术室的卫生状况。
4.2 污染物处理：手术室内产生的污染物应及时处理，避免滋生细菌和传播感染。
医护人员应按照规定的程序进行污染物的分类、包装和处理。
4.3 设备维护：手术室内的设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行和卫生状态。
手术室质量控制标准
手术室质量控制标准一、概述手术室是医院内最重要的部门之一，其质量控制对于保障手术安全、提高手术效果至关重要。
本文将详细介绍手术室质量控制的标准，包括手术室环境、设备、人员和手术操作等方面。
二、手术室环境标准1. 温度和湿度控制：手术室应保持适宜的温度和湿度，一般控制在20-24摄氏度、相对湿度40-60%之间，以提供舒适的工作环境。
2. 空气净化：手术室应配备高效过滤器，能够有效去除空气中的微生物和颗粒物，保证手术室空气的洁净度。
3. 照明：手术室应提供充足的照明，确保手术人员能够清晰地观察手术区域，避免操作失误。
4. 噪音控制：手术室应采取措施降低噪音，保持相对安静的环境，有利于手术人员集中注意力，提高手术质量。
三、手术室设备标准1. 手术台：手术台应具备稳定性和可调节性，能够满足不同手术需求，同时易于清洁和消毒。
2. 手术灯：手术室应配备高亮度、无影灯，能够提供均匀、明亮的照明，确保手术操作的准确性。
3. 手术器械：手术室应配备齐全、完好的手术器械，包括手术刀、钳子、缝合材料等，以满足各种手术的需求。
4. 监护设备：手术室应配备必要的监护设备，如心电监护仪、血压监测仪等，以提供实时的患者生命体征监测。
四、手术室人员标准1. 手术室主任：手术室主任应具备丰富的手术经验和管理能力，负责手术室的日常运行和质量控制。
2. 手术医生：手术医生应具备专业的手术技能和丰富的临床经验，能够熟练完成各类手术操作。
3. 护士团队：手术室应配备专业的手术护士团队，负责协助手术医生进行手术操作，并保证手术室的清洁和消毒工作。
4. 麻醉师：手术室应配备专业的麻醉师，负责患者的麻醉和术后监护工作，确保手术安全。
五、手术操作标准1. 患者准备：手术室应按照规定的流程对患者进行准备工作，包括患者身体清洁、术前禁食等，以确保手术的顺利进行。
2. 感染控制：手术室应严格执行感染控制措施，包括手术器械的消毒和灭菌、手术室的清洁和消毒等，以防止术后感染的发生。
手术室院感质控标准
手术室院感质控标准引言概述：手术室作为医院中重要的治疗场所，院感质控标准的制定和实施对于提高手术室的卫生状况、降低院内感染风险至关重要。
本文将从四个方面详细阐述手术室院感质控标准。
一、手术室环境的控制1.1 温度和湿度的控制：手术室内的温度和湿度应在一定的范围内，一般控制在20-25℃，相对湿度控制在45%-60%之间，以提供舒适的工作环境。
1.2 空气净化系统的运行：手术室应配备高效空气净化系统，能够去除空气中的微生物和颗粒物，确保手术室内的空气质量符合标准。
1.3 噪音和光照控制：手术室内的噪音和光照应控制在合理的范围内，以提供安静、舒适的工作环境，避免对手术人员和患者产生不良影响。
二、手术室器械和设备的消毒与灭菌2.1 器械消毒与灭菌的标准化：手术室应建立器械消毒与灭菌的标准化流程，包括清洗、消毒、干燥、包装和储存等环节，确保手术器械的无菌状态。
2.2 消毒剂的选择与使用：手术室应根据不同的器械和设备选择适当的消毒剂，并按照相关要求正确使用，确保消毒效果达标。
2.3 定期检测与验证：手术室应定期对消毒与灭菌设备进行检测与验证，确保其工作效果符合要求，提高消毒与灭菌质量。
三、手术室洁净区的管理3.1 洁净区的划分：手术室应根据手术操作的特点和要求，合理划分洁净区，包括手术台、洗手台、器械准备区等，以确保手术操作的无菌环境。
3.2 洁净区的清洁与消毒：手术室洁净区应定期进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、手术台等，以保持洁净区的卫生状况。
3.3 空气质量的监测：手术室洁净区应定期进行空气质量的监测，包括微生物和颗粒物的测定，以确保洁净区的空气质量符合标准。
四、手术室人员的培训与管理4.1 院感知识的培训：手术室人员应接受相关的院感知识培训，了解院感的预防和控制措施，提高院感意识和责任感。
4.2 洗手和穿戴规范：手术室人员应按照规范要求正确洗手和穿戴手术衣、手套等防护用品，减少院内感染的风险。
4.3 严格执行手术室规章制度：手术室人员应严格执行手术室的规章制度，包括手术室的出入管理、废弃物处理等，确保手术室的卫生状况和院感质控标准的实施。
手术室院感检查标准
手术室院感检查标准手术室是医院中最关键的部门之一，因此对于手术室的院感检查标准非常重要。
院感（医院感染）是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中可能会感染的一种疾病。
手术室院感检查标准旨在确保手术室的环境、设备和操作符合卫生标准，以降低院感的风险。
一、手术室环境检查标准1. 温度和湿度控制：手术室内的温度应保持在20-25摄氏度，湿度保持在30-60%之间，以提供舒适的工作环境，并减少细菌滋生的可能性。
2. 空气质量控制：手术室应配备有效的空气过滤和循环系统，确保空气中的微生物和颗粒物浓度控制在合理范围内。
3. 照明和噪音控制：手术室的照明应充足，以确保医护人员能够清晰地看到手术区域。
同时，噪音应控制在合理范围内，以减少对手术人员的干扰。
二、手术室设备检查标准1. 手术台和手术灯：手术台应具备可调节高度和倾斜角度的功能，以适应不同手术需求。
手术灯应提供足够的照明强度和均匀的光线分布，确保手术区域清晰可见。
2. 消毒设备：手术室应配备有效的消毒设备，如高温蒸汽灭菌器和紫外线消毒器，以确保手术器械和器械包的彻底消毒。
3. 气体供应系统：手术室应配备可靠的氧气、氮气和吸引系统，以满足手术过程中的气体需求，并确保手术区域的清洁。
三、手术室操作检查标准1. 手术室准备：手术室在每次手术前应进行全面清洁和消毒，并确保手术台、手术灯和其他设备的正常运行。
2. 手术人员卫生要求：手术人员应穿戴干净的手术服和手术帽，戴口罩和手套，并进行彻底的手部消毒，以减少手术室内的细菌传播。
3. 消毒操作要求：手术器械和器械包在使用前应进行彻底的清洁和消毒，并按照规定的程序进行包装和储存，以确保手术过程中的无菌操作。
4. 废弃物处理：手术室应配备合适的废弃物处理设施，包括医疗废物分类和储存设备，以确保废弃物的安全处理和环境保护。
四、手术室院感监测标准1. 空气微生物监测：定期对手术室内的空气进行微生物采样和分析，以评估空气质量和细菌污染水平。
医院环境监测方法及意义
物表及手卫生采样注意事项
（1）采样液的量要准确（5ml或10ml）； （2）采样面积要准确，并在送检单上标明； （3）使用灭菌的规格板和棉拭子。 （4）注意无菌操作，避免污染； （5）及时送检
医院环境监测方法及意义
使用中消毒剂的监测
医院环境监测方法及意义
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
• 监测频率：
医院环境监测方法及意义
物体表面消毒效果监测
医院环境监测方法及意义
物体表面消毒效果监测
➢ 采样时间
在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
医院环境监测方法及意义
物体表面消毒效果监测
➢ 采样方法
• 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理 盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次， 并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。
医院环境监测方法及意义
√
注意事项
• 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分 钟进行采样
医院环境监测方法及意义
监测状态
医院环境监测方法及意义
空白对照
• 洁净室空气采样时必须有2次空白对照。 • 第1次:对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个对照
皿 • 第2次:是在检测时，每室或每区1个对照皿。对操作过程
消毒剂每季度监测一次 灭菌剂每月监测一次
• 采样方法：
用无菌注射器按无菌操作方法 吸取1.0mL被检消毒液，加入 9mL中和剂中混匀
医院环境监测方法及意义
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
监测频率： 消毒剂每季度监测一次 灭菌剂每月监测一次
采样方法： 用无菌注射器按无菌操作方法 吸取1.0mL被检消毒液，加入 9mL中和剂中混匀
通风
医院感染环境监测及采样方法
采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部表面
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医院感染环境监测及采样方法
环境卫生学监测采样
1
环境卫生学监测
1
2
01
添加标题
02
添加标题
主要内容
*
环境卫生学监测
目录
01
02
03
04
B
A
C
培养基妥善保存，防止污染，及时采样
标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存）
采样后及时送检，时间不超4小时
采样原则
空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器采样法 采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营养琼脂平皿。取样后的平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。
物体和表面环境消毒效果监测
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手术室环境监测的注意点
【关键词】环境监测
手术室环境监测包括空气、物体表面、工作人员的手、无菌物品监测及化学消毒液监测、高压锅监测等。
每月做好监测工作，对预防院内感染是一个重要环节。
1 空气采样监测
1.1 普通手术间空气监测要求30m 2 以上的手术间设置5个点，分别为东、西、南、北、中;30m 2 以下的手术间设置3个点，以对角线位置放置。
放置高度为0.8～1.5m，距墙面1m。
监测时注意点:（1）监测是在消毒后使用前、静态环境下完成的，这样取样结果才能与规定值比较，否则将达不到消毒标准。
（2）放置培养皿的部位要铺无菌巾，平皿的盖打开时要扣在平皿的边沿上，操作时双手或手指不可跨越无菌区（平皿），放置时由里到外，收回时则由外到里，注意平皿的底要向下盖在平皿盖上。
（3）注明放置时间5min或15min，以便计算准确的菌落数/m 3 ，因为时间不同，细菌的沉降数量也不同，所以必须注明时间。
1.2 净化层流手术间空气监测要求百级手术间放置培养皿共23个，其中手术区放置9个，有一个对照，均匀摆放;周边区放置
14个，一个对照，均匀摆放手术间四边。
万级手术间放置培养皿9个，手术区4个，周边区5个，分别都有一个对照，放置时间30min。
1.2.1 层流手术间空气的洁净度优于普通手术间层流手术间不需要进行空气消毒，是靠空气循环过滤除菌的，所以空气培养时必须层流开放30min后才能进行，也就是说，30min后达到空气净化要求，才可以手术。
其他标准与普通手术间相同，但标准不同，百级、千级、万级有不同标准，手术区与周边区也不相同，同时需做回风口的消毒与检测。
1.2.2 层流手术间的温度与湿度要保持一定的标准温度保持在22℃～25℃，湿度保持在36%～40%，湿度太高，细菌易生长，对层流系统不利。
2 工作人员手的采样
2.1 采样要求要求五指并拢，用5ml棉拭子盐水试管取样，一只手的五指往返两次涂抹各一次，共30cm 2 。
工作人员手细菌标准≤5cfu/cm 2 ，消毒后的手无细菌生长。
2.2 注意事项手的消毒是检测无菌操作的步骤之一，首先指甲不能过长，刷手要严格按时间要求进行，不能省略步骤;工作人员的手
接触病人前后也要清洗消毒;细菌培养后的结果及时与当事人反馈，不合格者要重新检测，并检查刷手过程。
3 无菌物品采样
3.1 分类包括高压灭菌物品，一次性无菌物品及一些止血类的物品等。
3.2 注意事项
3.2.1 高压灭菌物品必须每包有3M胶带及包内化学指示卡进行监测，取样时一般为2cm 2 的器械或敷料，棉拭子涂抹。
注意器械要同时检测乙肝表面抗原阳性是否存在，植入人体的植入物如股骨头，同时做芽孢检测并留档。
3.2.2 一次性灭菌物品使用前先做细菌培养，方法是取无菌物品原包装送细菌室检验，合格后方可使用，同时要检查外包装的灭菌标志及灭菌时间。
3.2.3 及时吸取医生反馈意见如病人术后有发烧情况或有感染情况，要立即查找原因。
如怀疑止血材料―明胶海绵不合格，必须将全部的止血材料作细菌鉴定，找出不合格者，立即停用，换品种;如有的医生怀疑引流管有问题，要马上进行鉴定，并且要连续做两次以上，确实没有问题及时与医生反馈意见，再找其他原因。
4 消毒液的监测使用
无菌针抽1ml消毒液送检，使用中消毒液≤100cfu/ml为正常，但是手术室内使用的灭菌剂如2%戊二醛的标准必须无细菌生长，每周做测试纸监测，每月细菌培养，每周更换消毒液一次。
其他含氯制剂应每日配置，每天检测。
5 高压灭菌锅的监测
5.1 每锅必须有工艺监测记录灭菌压力、时间，留点温度计，3M胶带变色情况。
5.2 每月生物监测耐热脂肪杆菌芽孢放在标准包内，每包两片。
二层锅为三点，分前下、后下、中上，灭菌后送检。
如果平时锅内有湿包现象或其他异常时，要立即找有关人员检修，以确保正常使用，大修后或新锅使用前，要及时做生物监测。
6 内镜的监测
分无菌内镜如腹腔镜、胆道镜等，消毒内镜如支气管镜、食管镜等。
灭菌内镜要求灭菌彻底，每月监测;消毒内镜每季度监测一次，消
毒后干燥保存，防止病原微生物的生长。
总之，取样的目的是检测消毒灭菌效果，但不注意无菌操作的每一个环节，将会影响结果的判断，所以只有正确的掌握检测方法，严格的无菌技术操作，才能了解监测的真正情况，并正确分析与采取对策。