中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症
黄体功能不全的症状体现
黄体功能不全的症状体现
很多的疾病都让女性出现迷茫，因为对疾病的认识不足也会造成女性心理障碍，女性都害怕出现不孕的状况，黄体功能不全就很容易对女性的生育造成影响，所以女性一定要尽早发现疾病，要有一定的了解和认识，那么黄体功能不全的症状体现是什么呢?
首先，患者可能会出现流产的情况，因为黄体功能不全就会使得女性无法分泌足够的孕激素，在这种情况下女性受孕，就会很难维持受孕，造成女性流产，甚至是出现习惯性流产的状况，对女性的身心都会造成很大的伤害。
其次，还可能会导致女性月经失调，黄体功能不全很容易造成女性出现月经过多，月经周期缩短，经期延长等症状，但是女性对于月经不调并不敏感，这样就很容易会导致忽略一些疾病的情况，所以女性一定要引起注意。
最后，女性最担心的就是出现不孕的情况，由于黄体出现不退化或者是不完全退化，就会持续分泌少量孕激素，导致子宫内膜无法正常的进行剥落，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，使得难以受孕，对女性的生活和家庭都造成严重影响。
黄体功能不全是导致不孕及习惯性流产的重要原因，多以肾虚、肝郁为主、或兼气血不足、痰瘀阻滞。
故中医治疗黄体功能不全重在补肾养血、疏肝解郁。
其中药育宫培麟丸就是不错的选择。
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黄体功能不全的症状
黄体功能不全的症状
女性黄体功能异常很容易导致不孕或流产的发生，由于这种疾病的症状患者自我难以察觉，必须通过医学检查才能准确诊断，女性朋友要重视内分泌功能检查，及时发现黄体功能不全的症状，及时治疗。
黄体功能不全的症状在临床上一般有哪些：
一是月经周期改变。
黄体生成不足，造成黄体期过短，会导致月经周期缩短。
如果黄体退化的时间过长，会导致经期延长。
二是经血异常。
由于黄体功能异常导致孕酮激素分泌不足，子宫内膜脱落不规则，会出现月经前出血、经血量过多或者淋漓不尽等情况。
育龄期女性如果在出现类似的月经异常时，及时的服用育宫培麟丸等中药来调理，可以有效避免不孕育和流产的出现。
三是不孕。
子宫内膜得不到足够的孕激素刺激，增长不到正常厚度，导致受精卵着床困难，影响受孕。
四是流产，子宫内膜不利于胚胎发育，容易导致早期流产的发生。
通过以上介绍，我们会看到，黄体功能不全的症状与一些妇科疾病很相似，如果不通过医学设备认真检测，不容易进行准确的诊断，所以育龄期女性及时进行内分泌六项检查，对于及时发现黄体功能异常，及时进行治疗有着积极意义。
在黄体功能不全的治疗中，西医的治疗疗法副作用较大，效果不佳，很多患者认为中医治疗黄体功能不全安全性好，疗效确切，所以育宫培麟丸等成熟的中药验方受到众多患者的欢迎，从临床的实践来看，患者服用育宫培麟丸两个疗程，孕育成功率达到81%，并且无任何不良反应，充分说明中医疗法是值得患者依赖的好方法。
黄体功能不全切不可小视,了解黄体功能不足的症状,有助于对黄体功能障碍的治疗。
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祝您早日摆脱病症的困扰。
金凤丸治疗shenxu型黄体功能不全临床观察
１．１一般资料 选择２０１３年１月至２０１３年６月在我院门诊
就诊的黄体功能不足患者３５例，所有患者均为我 院妇科门诊病例，患者的月经症状、基础体温（ＢＢＴ） 改变、排卵后七日血孕酮值或最大卵泡直径或子宫 内膜病理诊断都表现为黄体功能不全．辨证属于肾 虚型。年龄１８～４５岁，平均年龄（３１．３０±０．２１）岁；人流 次数０～４次，平均（１．３４±０．５３）次；病程最少３个月， 最多１年，平均（６．２７±０．７１）个月。全部病例均排除生 殖器结核病等引起的黄体功能不全．排除了器质性 病变，无合并心肌病、脑血管、肝肾等原发性疾病及 精神病患者。 １．２诊断标准
次症：①全身或局部畏寒或肢冷；②面足虚浮； ③夜尿频多；④便搪而尿清长；⑤神疲乏力，少气或 懒言；⑥自汗；⑦舌淡胖苔润；⑨脉沉微迟⑧舌胖或 有齿印；⑩脉虚无力（弱、软、濡。）
主症必备三项，参照舌脉即可。
２治疗方法
服药方法：金凤丸口服，每日２次，每次１０粒。 从排卵后始服药，连服１２天。连用１２天为１疗程， 连续用药二个疗程。
第十三次全国中医妇科学术大会论文集
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卵高峰分泌不足、ＬＨ排卵峰后低脉冲缺陷有关。古 代医籍并无“黄体功能不全”的记载，根据它所表现 出来的症状将其归属于中医“月经先期”、“经期延 长”、“不孕不育”、“胎漏”、“胎动不安”等范畴，中医 认为禀赋素弱或少年肾气未充，或多产（含人工流 产、屡孕屡堕）房劳伤肾，以致肾气不足，冲任不固， 不能制约经血而致月经提前而至。如不及时治疗可 影响孕卵在子宫内膜种植发育。导致反复流产、不 孕等，长时间黄体功能不足可给患者带来心理压力 ［８］，所以及早治疗，对维持正常的生理机能，保 持生育能力等均有积极的临床意义。临床上医家认 为肾虚是引起黄体功能不全的主要原因，且常以肾 阳不足为主，肾阳虚衰，命门火衰，冲任失调，胞宫 不能摄精成孕。近年来研究表明因社会生活压力、 生活方式、房劳多产等因素，黄体功能不足发病年 龄多分布在２０—４０岁，具有发病年轻化趋势。目前 西医对黄体功能不全的治疗。主要应用激素疗法， 但因黄体功能不全的病因较为复杂，正常黄体形成 牵涉整个下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的功能，临床 上存在激素治疗成功率低的原因的现象。中医独具 “整体调整、双向调节”之功效．根据月经周期中阴 阳互相消长转化的规律，进行周期疗法。中医学中 “肾一天癸一冲任一宫”轴与现代医学“下丘脑一垂 体一卵巢一子宫”性腺轴调节女性内分泌，调控生 殖的论有相似之处。任何因素导致该轴的功能紊 乱．都会导致胞宫藏泻功能失常丽致月经失调最终 导致不孕。肾虚是卵子难以发育成熟进而导致黄体 功能不健的根本原因。现代中西医结合研究证明， 补肾中药具有类似内分泌激素样作用．能通过改善 下丘脑一垂体一卵巢轴的功能促进卵泡发育，恢复 正常排卵．在补肾的基础上加活血药又能改善患者 的循环与微循环，增加卵巢血流量，从而诱发成熟 卵泡排卵及促进黄体发育，改善黄体功能，明显提 高了受孕率，而不是代替激素的作用，这是中医补 肾的特点和意义所在，因此．中西医结合疗法可取 单纯西药和单纯中药的治疗优势，取长补短，协调 下丘脑一垂体一卵巢轴相互间的分泌关系，改善黄 体功能。
补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全30例
补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全30例温雅兰;蓝群英;谢红英;张晨;李健萍;黄道兰【摘要】目的探讨补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全的临床疗效.方法将2015年6月-2016年9月妇科门诊确诊为黄体功能不全的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者于B超监测排卵后第1天开始口服地屈孕酮治疗,持续12天,观察组30例患者则联合补肾调周法治疗,3个月经周期为一疗程.比较2组患者临床疗效差异.结果治疗后,两组患者经量增多、月经周期缩短等症状积分均降低,但观察组改善更显著,P＜ 0.05;观察组排卵日子宫内膜厚度更厚,妊娠率及排卵第7天孕酮水平更高,差异显著,P＜0.05.结论补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全疗效显著,有助于改善子宫内膜厚度,改善孕酮水平,并提高妊娠率,值得推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】3页(P95-97)【关键词】补肾调周法;地屈孕酮;黄体功能不全;孕酮;不孕;月经不调【作者】温雅兰;蓝群英;谢红英;张晨;李健萍;黄道兰【作者单位】江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院中医妇科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000【正文语种】中文黄体发育不良或黄体早衰会造成黄体功能不全，属于临床常见妇科病，会引起孕激素分泌不足，导致子宫内膜发育不良，无法维持受精卵的着床到发育的过程，同样会造成月经紊乱等临床症状，上述症候群统称为黄体功能不全症候群[1]。
目前本病的主要治疗手段是补充孕激素，但临床疗效并不理想，而中医治疗本病的效果显著，具有较大的优势。
黄体功能不全的临床症状较多，可归属于中医“无子”“胎漏”“胎动不安”“月经先期”等范畴，且有越来越多的学者认为在五脏中，“肾虚”为本病的辨证基础，并以此出发，提出相应的治疗方法，作者总结长期临床经验，结合中医传统理论，建立并应用补肾调周法治疗不孕症，取得较好的疗效。
补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果
补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果
易贤恩;张婧
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)025
【摘要】目的观察补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果.方法选取我院2015年1月～2016年7月收治的黄体功能不全致不孕不育患者108例进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=54)和试验组(n=54),对照组予以常规西药治疗,试验组予以补肾疏肝法治疗,对比2组疗效的差异.结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育有利于显著改善黄体功能,效果确切,值得在临床中推广普及.
【总页数】2页(P53,56)
【作者】易贤恩;张婧
【作者单位】新疆阿勒泰市中医医院,新疆阿勒泰 836099;新疆阿勒泰市中医医院,新疆阿勒泰 836099
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育90例效果探讨 [J], 董燕
2.补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育患者的效果探究 [J], 莽秀芬
3.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效观察 [J], 陆涛
4.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效评价 [J], 徐洪艳
5.补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全致不孕不育疗效观察 [J], 莫帆;李婷婷;李芳
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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕58例临床观察
同时 ， 结合 心理 治疗 ， 患者 学会放 松 ， 让 缓解 紧 张情 绪 。
１４ 疗效标准及结果 ．
显效 ： 药 １—２个 疗 程 ， 服 月经 周 期 及 经量 正常 ， Ｂ Ｔ呈 双相 曲线 ， Ｂ Ｂ超检 测 有 优 势 卵泡 生长 或 服药 期
间怀孕 ， ３ 共 ６例 ， ６ ． ％ ； 效 ： 经 周 期 正 常 ， 占 ２１ 有 月 但
经量 少 ， Ｂ Ｂ Ｔ呈 双相 曲线 ， 温 差少 于 ０ ３ 高 温期 少 但 。， 于 １ ， 动 态 观 察 卵 泡 小 于 １８ ｍ， ２天 Ｂ超 ． ｃ 或无 卵 泡 排 出， １ 共 ５例 ， ２ ． ％ ； 效 ： 占 ５９ 无 治疗 １ —２个 疗 程 ， 状 症
１２ 诊 断标准 ．
健脾 ， 血化 瘀 。处 方 ： 芪 ２ ｇ 太 子 参 １ ｇ 女 贞 子 活 黄 ０、 ５、
【 第一作者简 介】张立 华（９７ ， ， 东泰－ ｘ ， １５ 一） 女 山 ｘ ｅ ．主任 中医 －
师， 主要从 事不孕不育、 习惯性流产 等疾病的 临床诊治工作。
维普资讯
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中西医结合 ・
中西医结 合治 疗排卵功能障碍性不 孕 ５ ８例 临床观察
张立华 乔 秀枝
泰安 市第一 人 民医院 ，山东 泰 安 ２ １０ ７００
【 摘 要 】目的 ： 讨 中西 医结合 治疗排 卵功能 障碍性不孕的临床 疗效。方法 ： 例排 卵功能障碍性 不孕 患者 ， 探 ５ ８ 以益
元 胡 、 香 附或加 服 益 母 草 颗 粒 剂 ， 次 ６克 ， 日 ３ 制 每 每
次 。高 泌乳索血 症 者 ， 柴 胡 、 加 白芍 、 麦 芽 。并 加 用 炒 溴 隐亭 １２ ｍ ，ｉ， 经第 ５天 开始服 ， ．５ ｇ ｂ 月 ｄ 连用 ５天 。泌 乳 素正 常 者 ， 用 氯 米 芬 ５ ｍ ，ｄ 月 经 第 ５天 开 始 加 ０ ｇｇ，
黄体功能不全性月经失调中医临证思路探析
黄体功能不全是指月经周期中有排卵，但黄体发育不全，黄体期分泌孕激素不足，导致子宫内膜分泌反应不良引起的月经失调和生育功能障碍综合征。
黄体功能不全引起的月经失调，在临床上多表现为月经周期缩短，经期延长[1]。
中医学无黄体功能不全的病名记载，但根据其临床表现，可归属于“月经不调”“不孕”“胎漏”等范畴[2]。
现代中医学对黄体功能不全的病因病机已有较为明确的认识，认为由肾虚导致的“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱是导致本病发生的基本病机[3]；另外肝郁、血瘀、痰湿、脾虚等亦可引起本病[4-5]。
而根据长期的临床观察，笔者认为虽黄体功能不全的发病主要责之于肾虚，但多以肾阳虚为主。
肾阳虚的演变，多由肾阴不足，癸水不充，不能涵养精卵，影响精卵发育，以致精卵不成熟，肾阴癸水无法达到较高水平，故在排卵期排出的精卵不健全，以致重阴转阳阶段阳长运动迟缓，出现阳虚，阳虚则阴浊化湿不利，且无法固护、温养胞宫，导致行经期经血排泄不畅。
笔者从“肾阳虚”的角度出发，以补肾调周为基础治疗黄体功能不全性月经失调，现将临证思路探析如下。
1 调复阴阳，兼佐活血经间排卵期是月经周期中整体阴阳转化平衡的一个关键时期，随着经后期阴长运动的不断发展，阴长水平趋高，至经后末期，阴长基本已达近重水平，重阴必阳，此时经间期由阴转阳，开始阳的萌芽活动。
而经间期阳长不足，重阴转阳转化不利，阴阳失衡，黄体期阳长运动迟缓，无法达到高水平的重阳是导致黄体功能不全的根本原因。
因此在治疗上多着重于经间期，促使阴阳顺利转化，阳长及时，才能使黄体期达到高水平的重阳阶段。
临证用药时须于经间期滋阴过程中加入温肾助阳之品，并注重调气活血，如此才能达到阴阳双补之效[6]。
方以加减归芍地黄汤为基础加入补肾助阳之品，药用熟地黄、山药、山茱萸、白芍、茯苓、党参等滋阴养血，川断、菟丝子、紫河车、鹿角片助阳，并予调气活血之品丹参、当归、桃仁、红花等以防滋阴过于滋腻。
2 序贯调周，辨证施治心（脑）-肾-子宫生殖轴学说是国医大师夏桂成教授所创，我们以此为理论依据，并以补肾调周为基本之法，遵循月经周期分期序贯调治本病[7]。
排卵功能障碍性不孕症的中西医结合治疗
（ 甘肃 省 妇 幼 保 健 院 生 殖 医学 研 究 所 ， 肃 兰 州 ７０ ５） 甘 ３００
摘
要： 目的 ： 察 中西 医 结 合 治疗 排 卵 功 能 障 碍 性 不 孕 症 的临 床 疗 效 。方 法 ： １０例 排 卵功 能 障 碍 性 不 孕症 患 者 观 将 ９
２０ －２０ ０ ３ ０ ６年就诊 的 ４ ８不孕症 患 者 中 ， 常 １ 经 规妇科 、 和 生 殖 内分 泌 六项 检 查属 于排 卵 障碍 Ｂ超 者 １ ０人 ， ９ 且具 备下 述两项 条件 ：） １ 有一定 的雌 激素 水平 ， 黄体酮试 验有 撤退性 阴道 流血 ； ） 经 ２ 下丘脑 一 垂体一 卵巢性腺 轴 完整 ， 雌 激 素能 产 生 正反 馈 作 对 用， 血清 泌乳素值 正常 。
妊娠 率低 ， 效不甚 理想 ， 疗 中医药治 疗不孕症 有其 独 特的 优点和 优势 。甘肃省妇 幼保健 院结合 现代诊疗
技术， 采用 中西医结 合 治疗 排 卵 功能 障 碍性 不 孕症
取 得 了较 好疗效 。
势 卵泡直径 １８ ． ｃ 卵 泡圆 ， ． ～２ ５ｍ， 张力 大 ， 泡液 清 卵 晰 ， 已排 卵 ， ｎ ． ～ １ ２ ｍ。用 药期 间或 停 药后 或 Ｅ ０９ ．ｃ
Ａ组 ： 肾调肝： 地 、 参、 益 熟 丹 当归 、 自芍 、 山萸 肉、 山药 、 菟丝子 、 枸杞 、 蛇床 子 、 牛膝 、 柴胡 、 桂枝 、 川
芎 。偏 肾 阴虚 者加 女 贞子 ， 地 ； 阳虚 者加 仙 茅 、 生 肾 仙灵 脾 ； 滞 者 加 香 附 、 气 台乌 ； 血淤 者加 生 蒲 黄 、 茜 革 ； 湿者加 法夏 、 痰 白芥 子 ； 经期 长 、 量偏 多者加 阿 经
中医治疗不孕不育的临床经验总结
中医治疗不孕不育的临床经验总结发表时间：2015-07-06T13:13:16.213Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：李传芬[导读] 中药内外联合治疗效果最高，治疗安全，副作用少。
李传芬（四川省自贡市市中医院汇东分院 643000）【摘要】随着中医治疗的发展，中医在不孕不育方面的治疗也发挥了很好的效果，并且中医用药温和，相比西药治疗具有很高的安全性，中医能够对患者内体气血进行调理，从根本上治疗不孕不育病症。
在中医的治疗中，汤药、针灸、按摩等都发挥了很好的治疗效果，根据患者病因不同进行针对性的治疗，并且对并发症进行有效的控制。
本文阐述了不同病因下不孕不育的中医治疗方法和效果，为中医治疗提供参考。
【关键词】中医治疗；不孕不育；经验总结【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0366-01 中医认为，“虚、寒、损”等是导致患者出现不孕不育的主要原因，女性患者气血不足，寒客胞宫，临床表现为月经不调白带异常、崩漏等，脉象多为弱、涩、弦等，不孕不育为多种原因导致疾病，患者的湿热、炭疽、瘀血等导致气血淤阻，患者肝气失调、脾肾虚弱等使得经脉失调，其中肝肾精血不足是导致患者气血虚弱的主要原因。
在治疗时需要补肾益肝，调节气血，对症进行加减治疗，中医治疗不孕不育主要有内服中药、内外兼治、针灸、药枕等，并且研究发现，中药内外联合治疗效果最高，治疗安全，副作用少。
1.无排卵性不孕症患者症状主要表现为无排卵或是黄体功能受损，中医认为肾精亏虚，使得卵子难以发育成熟，肾虚阴损缺少内在动力，不利于卵子的排除，冲任血瘀，阻碍了卵子的排出，中医治疗主要是疏肝补肾、活血化瘀，并且辅助以疏肝解郁，调节经络等治疗。
中药以六味地黄丸、二仙汤、五子衍宗丸等方为主，结合患者的月经周期进行加减治疗，药物处方为熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、女贞子、五味子、女贞子、仙茅、菟丝子等，在患者月经第五天为卵泡的发育期，患者有月经量少的加用旱蓬草、紫河车等助阳治疗，在患者的排卵期可以加用当归、丹参、穿山甲等辅助治疗，应用后具有很好的治疗效果。
不孕症中医辩证论治
不孕症中医辩证论治育龄期妇女，夫妻同居二年以上，男方生殖功能正常，无避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔二年以上，未避孕而不再受孕均称为不孕症。
以孕育史分类：前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。
与原发性不孕含义相近的命名，在《山海经》、《神农本草经》、《脉经》等中称“无子”。
《备急千金要方》中称“全不产”。
另外，与不孕有关的命名还有“绝产”、绝嗣”、“绝子”等。
本病也可以从病因上分为先天不孕及后天不孕。
前者指女性生殖系统的发育上存在着严重的解剖学异常。
古人认为药物治疗不能取效。
《女科经纶·嗣育门》引朱丹溪语：“男不可为父，得阳道之亏者也。
女不可为母，得阴道之塞者也，兼形者，由阴为驳气所乘。
”明。
万全《广嗣纪要·择配篇》引载前人“五不女”之说，即“螺，纹、鼓、角，脉。
螺指阴户外纹如螺蛳样，旋入内(也有解螺乃骡字，指交骨如环，不能开坼。
受孕必致难产，纹指阴户小如箸头，只可通，难交合，名曰石女；鼓指花头绷急似无孔；角指花头尖削似角；脉指经脉未及十四而先来或至十五六始至或不调或全无。
后天不孕是指病因脏腑经络气血失调所致。
本节所讨论的不孕症，主要是西医学所述的功能性及部分器质性病变引起的不孕，常见的原因有卵巢功能失调，盆腔炎，子宫内膜异位症、阴道炎及免疫不孕等，孕育是繁衍民族的根本，历代医家对不孕的研究源远流长，文献详博，最早见于公元前11世纪的《周易》(《周易集解》卷十一)中，有“妇三岁不孕”之记载。
战国时代成书的《黄帝内经素问·骨空论》对不孕的病机作了扼要的阐述“督脉生病，其女子不孕”。
自《内经》后，历代医家对本病进行了深入的研究，在很多医著中设立“求嗣”、“求子”、“种子”等门类，东汉后期药物专著《神农本草经》中有紫石英治“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”，当归治“绝子”等记载。
隋《诸病源候论·卷三十八·无子候》中较早地认识到不孕同男女双方有关，提出“若夫病妇疹，须将饵，故得有效也”，并在卷三十九中把不孕分为“月水不利”、“月水不通”、“子脏冷”、“带下”、“结积”等五种“无子侯”，广泛讨论了不孕发生的机理，其观点重视风寒致病，气血失调，血积子脏等。