中医内科学-执业医师总结

回阳急救汤合生脉饮
肺脾气虚
健脾益气 补土生金
六君子汤
肺肾两虚 补肺益肾
生脉地黄汤合金水六 君煎
附子 干姜 人参 甘草 肉桂 陈皮
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 红参 麦冬 五味子 熟地 山萸 山药 茯苓 泽泻 丹皮
人参 麦冬 五味子
半夏 陈皮 茯苓 甘草 当归 熟地
★喘证 病位主要在肺和肾，涉及肝脾，治则：实喘治肺，祛邪利气；虚喘治肺肾，培补摄纳
苔薄白，边尖红
舌干而红，苔薄黄而剥
舌质光淡，边有齿印，苔 薄 人参 白术 茯苓 甘草 苡仁 扁豆 山药-莲肉 砂仁 桔梗 （陈皮） 口舌生糜，苔黄而剥，舌 质光淡隐紫， 少津，脉微细而数，或虚 大无力
肺胀 病理：痰浊、水饮、血瘀。诊断要点：以满、闷、喘、咳、痰为主要临床表现，常因外感而诱发，辨证
要点：分清标本主次、虚实轻重。 治则：扶正祛邪，随证施治
★肺痨 治则：补虚培元，抗痨杀虫
肺阴亏虚 滋阴润肺 月华丸
虚火灼肺 滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖 甲散
气阴耗伤 益气养阴 保真汤/参苓白术散
阴阳虚损 滋阴补阳 补天大造丸
沙参 麦冬 天冬 百部 生地 熟地 阿胶 川贝母 桑叶 菊花 山药 茯苓 獭肝 三七 青蒿 鳖甲 秦艽 地骨皮 柴胡 知母 当归 乌梅 人参 茯苓 白术 甘草 生姜 黄芪 当归 白芍 生地 熟地 麦冬 五味子 天冬 大枣 黄柏 知母 地骨皮 柴胡 陈皮 莲须 人参 茯苓 白术 山药 黄芪 当归 白芍 熟地 枸杞 河车 龟板 鹿角 远志 枣仁
香薷 银花 扁豆花 厚朴连翘
人参 苏叶 葛根 半夏 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮 木香 甘草 葳蕤 白薇 豆豉 葱白 桔梗 薄荷 红枣 甘草
喉痒 荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 枳壳 川芎 桔梗 前胡 茯苓 甘草
身热较著 咽燥，咽喉红肿 疼痛，边尖红
心烦，口渴，渴不多饮， 小便短赤
恶寒较甚
★咳嗽 病位在肺，与肝（火）、脾（湿）有关，久则及肾。病理：内伤咳嗽为痰与火
痰浊壅肺
化痰降气 健脾益肺
苏子降气汤合三子养 亲汤
紫苏子 前胡 半夏 厚朴 当归---肉桂 甘草（陈皮）
痰热郁肺
清肺化痰 降逆平喘
越婢加半夏汤或/桑白 皮汤
麻黄 石膏 半夏 生姜 大枣 甘草
痰蒙神窃
涤痰开窍 息风
涤痰汤
半夏 陈皮 茯苓 甘草 枳实 生姜 南星 竹茹 人参 菖蒲
阳虚水泛
温肾健脾 化饮利水
风寒壅肺 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散
表寒肺热
解表清里 化痰平喘
麻杏石甘汤
麻黄 杏仁 苏子 茯苓 陈皮 桑白皮
麻黄9g 石膏18g 杏仁 甘草
麻黄 杏仁 苏子 桑白皮 陈皮 赤苓
痰热郁肺
清热化痰 宣肺平喘
桑白皮汤
桑白皮 苏子 半夏 杏仁 贝母 黄芩 连翘 栀子
桑白皮 苏子 杏仁 贝母 黄芩 黄连 山栀 半夏
黑锡 硫黄 附子 肉桂 阳起石
正虚喘脱
扶阳固脱 镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹， 配合蛤蚧粉
川楝子 木香 沉香 小茴香 肉豆蔻 补骨脂 胡芦巴
人参 附子
初期 成痈期 溃脓期 恢复期
肺痈 病理：热壅、血瘀。病机：热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓
治则：清热解毒、化瘀排脓
疏散风热 清肺化痰
银翘散
银花 连翘 薄荷 牛子 芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶 生甘草
Biblioteka Baidu痰浊阻肺
祛痰降逆 宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁闭
开郁降气 平喘
五磨饮子
肺气虚耗
补肺益气 养阴
生脉散合补肺汤
半夏-橘红-茯苓 甘草
乌药 沉香 槟榔 枳实 木香
人参（西洋参） 麦冬 五味子
苏子 菜菔子 白芥子
每遇情志刺激而诱发 人参 黄芪 熟地 五味子 紫菀 桑白皮
肾虚不纳 补肾纳气 金匮肾气丸合参蚧散 六味+桂枝 附子 牛膝 车前子 人参 蛤蚧
风痰哮
祛风涤痰 降气平喘
三子养亲汤
苏子 菜菔子 白芥子
哮鸣有声，舌苔白腻罩黄
喉中痰涎壅盛，声如曳 锯，或鸣声如吹哨笛 无明显寒热倾向，起病多
急
虚哮
补肺纳肾 降气化痰
平喘固本汤
党参 脐带 冬虫夏草 半夏 橘红 款冬花 沉香 磁石 苏子 胡桃肉 五味子
哮鸣如鼾，口唇、爪甲青 紫
喘脱危证
补肺纳肾 扶正固脱
喉中哮鸣如水鸡声 麻黄 桂枝 芍药 半夏 干姜 细辛 五味子 甘草
热哮
清热宣肺 化痰定喘
定喘汤/越婢加半夏汤
麻黄---白果-杏仁-苏子-桑白皮 款冬花 半夏 黄芩 甘草
痰鸣如吼 麻黄 石膏 半夏 生姜 大枣 甘草
寒包热哮
解表散寒 清化痰热
小青龙加石膏汤/厚朴 麻黄汤
麻黄 桂枝 芍药 半夏 干姜 细辛 五味子 甘草
青黛 海蛤壳
沙参 麦冬 玉竹 桑叶 花粉 生扁豆 甘草
麻黄 杏仁 甘草
苏子 菜菔子 白芥子
桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 知母 陈皮 桔梗 粳米 青皮
★哮病
病位在肺系，病机：痰气搏结，肺失宣降。病理：痰。辨证：辨虚实，分寒热。治则：发时治标，平时治本
冷哮
宣肺散寒 化痰平喘
射干麻黄汤/小青龙汤
射干 麻黄 紫菀 款冬花 生姜 细辛 五味子 半夏 大枣
真武汤合五苓散
附子 白术 茯苓 生姜 芍药
风寒袭肺
疏风散寒 宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
风热犯肺
疏风清热 宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺 润燥止咳
桑杏汤
痰湿蕴肺
燥湿化痰 理气止咳
二陈平胃散合三子养 亲汤
痰热郁肺
清热肃肺 化痰止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝 顺气降火
黛蛤散合加减泻白散
肺阴亏耗
滋阴润肺 化痰止咳
沙参麦冬汤
紫菀 百部 白前 桔梗 荆芥 陈皮 甘草 桑叶-菊花 杏仁-桔梗 薄荷 苇根 连翘 生甘草 桑叶 杏仁 沙参 象贝 香豉 梨皮 板子 半夏 陈皮 茯苓 甘草 苍术 厚朴 黄芩 山栀 知母 桑白皮 瓜萎仁 贝母 橘红 茯苓 麦冬 桔梗 甘草
第一单元 肺系病证
★感冒
风寒束表 辛温解表
荆防达表汤/荆防败毒 散
荆芥 防风 苏叶 杏仁 橘红 茯苓 生姜 葱头 赤茯苓 建曲
风热犯表 辛凉解表 银翘散/葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿 解表
新加香薷饮
气虚 益气解表 参苏饮
阴虚 滋阴解表 加减葳蕤汤
银花 连翘 薄荷 牛子 芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶 生甘草
清肺解毒 千金苇茎汤合如金解 苇茎 薏苡仁 瓜瓣（甜瓜子代） 黄芩 黄柏 栀子
化瘀消痈 毒散
桃仁
桔梗 甘草
排脓解毒 加味桔梗汤
桔梗 甘草 贝母 橘皮 葶苈子 苡仁 银花 白及
清养补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁 煎
沙参 麦冬 苡仁 冬瓜仁 黄芪 太子参 粳米 桔梗 石膏 半夏 白及 合欢皮
桔梗 甘草 杏仁 贝母 夏枯草 枳壳 红藤 连翘 银花