神经病学重点

神经病学重点

一，名解

1.福斯特-肯尼迪综合征：额叶庭面肿瘤，可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头

水肿

2.古茨曼综合征：对优势侧角回损害所致，主要表现为失算，失认，失写，有时伴失读。

3.脊髓半切综合征：特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍，精细触觉

障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。

4.大脑动脉环(Willis环)：出两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端，两侧大脑后动脉

借前，后交通动脉连通形成，使颈内动脉系于椎-基底动脉系交通。

5.一个半综合征：脑桥侧中枢和内侧纵束上行纤维同时受损，表现双眼向同侧凝视麻痹，

同侧眼球不能内收，仅对侧眼球可外展。

6.植物状态：是指大脑半球严重受损，而脑干功能相对保留的一种状态。

7.闭锁综合征：又称去传出状态，病变位于脑桥基底部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累，

患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态，眼球不能两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。

8.痴呆：是由于脑功能障碍而产生的获得性，持续性智能损害综合征。

9.跨阈步态：又称“鸡步”，是由于胫前肌群病变或腓总神经损害导致足尖下垂，足部不

能背屈，行走时为避免上诉因素造成足尖拖地现象，向前迈步抬腿过高，脚悬起，落脚时总是足尖触及地面，如跨门槛样，常见于腓总神经受损，脊髓灰质炎或进行性腓骨肌萎缩等。

10.低颅压性头痛：是脑脊液压力降低导致的头痛，多为体位性。患者直立15分钟内出现

头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失。

11.脑卒中：是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺失损综合征。

12.脑动脉盗血综合征：是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉，血管严重狭窄和闭

塞情况下狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血，被盗血的脑动脉供血显著减少，相应脑组织缺血出现临床症状体征，称为脑动脉逆流综合征。

13.运动神经元病：是一系列以上，下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变

性疾病。

14.阿尔兹海默症（AD）：是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为

特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期痴呆的最常见类型。

15.多发性硬化：是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。

16.视神经脊髓炎：是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。

17.运动障碍性疾病：又称椎体外系疾病，是一组以随意运动迟缓，不自主运动，肌张力异

常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关。18.肝豆状核变性：又称威尔逊病，是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主

的脑部变性疾病。临床特征为进行性加重的锥体外系症状，精神症状，肝硬化，肾功能损害及角膜色素环（K-F环）。

19.癫痫持续状态：是癫痫持续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30

分钟以上未自行停止。

20.脊髓休克：脊髓横贯性损伤急性期，表现为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下，

腿反射消失，病理特征不能引出和尿潴留等，呈脊髓休克。

21.脊髓亚急性联合多变性：是由于维生素B12的摄入，吸收，结合，转运或代谢障碍导致

体内含量，不是而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

22.Bell征：表现为患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额，蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不

全，闭目时，瘫痪侧眼球轻向上外方，显露白色巩膜为面神经麻痹。

23.吉兰-巴雷综合征（GBS）：是一组病理尚未完全阐明的，可能与感染有关和免疫机制参

与的急性（或亚急性）起病的特发性多发性神经病。

ler-Fisher综合征：表现为眼外肌麻痹，共济失调及反射消失三联征，伴脑脊液蛋白-

细胞分离。

二，填空题

1.神经系统疾病诊断包括定位诊断和定性诊断。

2.神经结构损伤后出现的症状有缺损症状，刺激症状，释放症状，断联休克症状。

3.内囊损害的三偏症状包括对侧偏瘫，对侧偏身感觉障碍，对侧偏盲。

4.基底神经节主要由尾状核，豆状核，屏状核，杏仁核组成。

5.新纹状体病变，可出现肌张力减低-运动过多综合征，旧纹状体及黑质病变出现肌张力增

高-运动减少综合征。

6.小脑的功能有维持躯体平衡，控制姿势和步态。

7.中央管附近损害产生双侧对称的分离性感觉障碍，表现为痛温觉减弱或消失，触觉保留。

8.HORNER综合征的主要临床表现包括同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小和同侧面部

出汗减少。

9.阿-罗瞳孔表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整。

10.运动系统由上运动神经元，下运动神经元，椎体外系统和小脑组成。

11.椎体外系统损伤后主要出现肌张力变化和不自主运动两大类症状。

12.上运动神经元性瘫痪特点为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射。

13.下运动神经元性瘫痪特点为肌张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射。

14.深反射有肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射，踝反射等。

15.浅反射有腹壁反射，提睾反射，肛门反射，跖反射，角膜反射等。

16.意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容变化。

17.瘫痪可分为神经源性，神经肌肉接头性及肌源性等类型。

18.共济失调包括小脑性共济失调，大脑性共济失调，感觉性共济失调，前庭性共济失调。

19.瞳孔扩大见于中脑顶盖区病变，动眼神经麻痹，睫状肌及其神经节内副交感神经病变。

缩小见于交感神经通路病变，阿-罗瞳孔。

20.轻瘫检查法包括上肢平伸试验，BARRE分指试验，小指征，JACKSON征和下肢轻瘫试

验。

21.共济运动包括指鼻试验，反击征，踝-膝-胫试验，轮替试验，闭目难立征等。

22.脑膜刺激征包括颈强直，KERING征和BURDZINSKI征。

23.下运动神经元受累主要有两型：进行性脊肌萎缩和进行性延髓麻痹。上运动神经元受累

仅一个型原发性侧索硬化。

24.多系统萎缩常见帕金森综合症，小脑性共济失调，自主神经功能不全。

25.病源微生物主要通过血行感染，直接感染，神经干逆行感染入CNS。

26.单纯疱疹病脊性脑炎，CSF，压力增高可达400MM H2O或以上，静置后可有薄膜形

成。

27.HIV的传播途径有性传播，母婴传播，血液传播。

28.多发性硬化的临床分型复发-缓解型，继发进展型，原发进展型，进展复发型。

29.多发性硬化的早期阶段临床孤立综合征。

30.多发性硬化的眼球震颤多为水平性或水平加旋转性。