石膏外固定的护理常规
石膏固定的护理措施
石膏固定的护理措施关键信息1、石膏固定的类型2、护理的时间周期3、观察石膏固定部位的频率4、可能出现的并发症及应对方法5、患者的体位要求6、功能锻炼的时间和方式7、饮食注意事项1、石膏固定的目的和适用情况11 石膏固定旨在为骨折、脱位、软组织损伤等提供稳定的支撑和保护，促进愈合和恢复。
12 适用于骨折复位后的固定、关节损伤后的制动、肢体畸形的矫正术后等情况。
2、石膏固定前的准备21 对患者进行全面的评估，包括病情、皮肤状况、肢体活动度等。
22 向患者及家属解释石膏固定的目的、过程和注意事项，取得其理解和配合。
3、石膏固定后的护理要点31 体位护理311 抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
312 避免石膏受压，保持患肢处于功能位。
32 观察石膏固定部位321 密切观察患肢末梢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等，每 1 2 小时观察一次。
322 注意观察有无疼痛加剧、麻木、苍白、青紫等异常情况，如有异常，及时报告医生处理。
33 皮肤护理331 保持石膏边缘及暴露部位的皮肤清洁干燥。
332 防止皮肤擦伤，避免使用刺激性的清洁剂。
34 石膏的护理341 保持石膏的清洁，避免受潮和污染。
342 勿对石膏进行敲打和挤压，防止变形和断裂。
4、并发症的预防和处理41 压疮411 定时协助患者翻身，避免同一部位长时间受压。
412 若发现皮肤发红，及时采取减压措施。
42 废用性肌肉萎缩和关节僵硬421 按照医生的指导，适时进行患肢的功能锻炼。
422 锻炼的强度和时间应逐渐增加。
43 石膏综合征431 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
432 若出现石膏综合征，及时调整体位，并通知医生处理。
5、功能锻炼51 早期进行肌肉的等长收缩运动。
52 病情稳定后，逐渐进行关节的屈伸活动。
53 功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳和损伤。
6、饮食护理61 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
石膏固定的护理文字版
石膏固定的护理常规一、石膏的类型1、按形状分：石膏托管型石膏石膏围领2、按固定部位可分：上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏3、按有无衬垫：可分为有垫石膏与无垫石膏两种二、石膏固定的适应症：1.骨折整复后固定2.骨与关节炎症的局部制动3.节损伤和关节脱位复位后固定4.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
5.矫形手术后固定。
三、石膏固定的禁忌症：1.全身情况差，如心、肺、肾功能不全，进行性腹水等。
2.伤口发生或疑有厌氧菌感染的。
3.孕妇禁忌做躯干部打型石膏。
4.年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜作大型石膏。
四、石膏固定的护理：1、石膏干固前护理①加快干固：适当调高室温或用灯泡烤箱，红外线照射烘干②勿搬运: 防止石膏断裂③体位：抬高患肢，术后8小时内勿翻身，8-10小时协助翻身④保暖：寒冷季节注意保温，未干固石膏需要毛毯时应用支架托起2、石膏干固后护理：①病情的观察: 观察皮肤色泽、温度，末梢血液循环（5P征），石膏有无变形、断裂、污染、过紧过松，有无感染出血石膏综合征。
5P征：1.疼痛(pain)2.苍白(pallor)3.感觉异常(paresthesia)4.麻痹(paralysis)②皮肤护理: 保持石膏末端暴露的手指、足趾清洁，以便观察。
保持床单位整洁，髋人字形注意保护臀部及会阴部皮肤。
③石膏清洁: 保持石膏清洁，可用布沾洗涤剂擦拭④石膏切开和更换: 如遇肢体肿胀可切开，石膏管型固定后因肿胀消退应及时更换石膏5P征：1.疼痛(pain)2.苍白(pallor)3.感觉异常(paresthesia)4.麻痹(paralysis)5.脉搏消失(pulseless)五.注意的问题：1.预防并发症: 肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松及化脓性皮炎。
注意观察末梢血运情况保护骨突出。
2功能锻炼: 主动与被动活动，防止关节僵硬，肌肉萎缩。
3.石膏拆除: 拆前：向病人解释4.折后：注意保护皮肤5.饮食指导: 高热量、高蛋白六.健康教育：1、鼓励患者及时说出身体的不适，及早发现问题2、不可在石膏表面放置重物，以免石膏断裂、变形，使骨折端再次移位3、向患者及家属讲解石膏固定患肢功能锻炼的意义和方法，指导固定部位肌肉的等长收缩及邻近关节的功能锻炼，防止患肢肌肉萎缩4、教会患者及家属避免石膏污染的知识与技巧：患者大小便时应妥善放置便盆；及时清除伤口分泌物等5、教会患者及家属观察肢体血液循环障碍的先兆表现，并及时报告医师给予相应处理6、皮肤痒时，可用专用喷雾剂，或以冷风朝石膏开口吹，不可将任何物品（如棍子）伸入石膏内，以免造成皮肤破损7、不可在石膏上涂油漆或用塑胶布覆盖，使之不透气。
石膏固定护理措施
石膏固定护理措施
护理措施一：
一、对石膏固定保持整洁：
1、准备特殊护理装备：石膏剪，布袋，冷水棉被，干棉被，塑料袋，密封胶带，棉签等。
2、清洁石膏固定：棉签沾70%酒精或清水湿拭石膏固定表面；用棉毛被涂抹药膏，彻底清洁石膏固定表面；用温水湿拭毛被，使其表面无任何水分；用布袋或聚乙烯塑料袋遮盖石膏固定表面，确保保持干燥。
3、用密封胶带封住石膏固定表面，以确保表面干燥，避免污染，并保持其形状良好。
护理措施二：
一、观察患者体征：
1、每日密切观察患者的轮廓，注意体内的变化，如水肿，红血丝，发热；
2、观察患者的血压，脉搏，呼吸频率，睡眠情况，行为及口腔环境；
3、记录以上各项指标，以便于比较变化。
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石膏绷带固定患者护理
1
石膏外固定术的 护理
学习目标
.石膏固定的概述 .熟悉石膏固定的操作要点 .掌握石膏固定患者的并发症及
护理
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用 的外固定方法之一，它使用简 便易行，固定作用可靠，它使 用方法简单，硬化迅速，能够 随意和身体形态符合，因此石 膏固定在骨科得到广泛应用。
在临床上常用的有高分子夹板 和普通石膏两种材料。
.加快干固：自然风干、热风机 吹干、 提
高室温、灯泡烤箱、红外线照 射 烘干的，
防灼伤。
.手掌平托石膏固定的肢体，避免 石膏折断
.四肢包扎石膏时将患肢抬高，预 防肢体肿
胀及出血。石膏背心及人字形
石膏术后护理的观察要点
.观察皮肤颜色、温度。注意评估征：疼 痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。 出现异常，立刻通知医生采取措施。
.坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染为长期卧 床的三大并发症。
.压迫性溃疡 多因石膏包扎压力不均，石膏变形，一
般病人表现为：局部持续性疼痛不适，溃 疡形成及组织坏死后，石膏局部有臭味及 分泌物，应及时开窗检查。
.化脓性皮炎
固定部位皮肤不洁、有擦伤或软组织 挫伤或因局部压迫而出现水泡，因此， 应将肢体清洁干净，一般不需剃毛，突 出部位加以衬垫，如有伤口则更换敷料
. 石膏综合征
常见于石膏背心固定术后的病人，发生
以急性胃扩张为主要特征的一系列生理改 变。其原因⑴肠系膜上动脉压迫十二指肠 横部⑵脊柱腹部手术刺激神经及后腹膜引 起神经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、潮 湿，也可导致胃肠功能紊乱。应注意：⑴ 包扎时不宜过紧，上腹部应留空隙⑵脊柱 不宜伸展过度⑶促进石膏快干⑷腹部热敷 ⑸少量多餐，进食易消化的食物。一旦发 生，应即剖开石膏，适当变换体位，持续 胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必要时洗 胃。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规按骨科疾病一般护理常规【护理评估】1.石膏固定前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对固定的认识和心理反应；④石膏固定所用物。
2.石膏固定期间评估：①石膏松紧度是否适宜；②患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③有无疼痛及活动功能障碍；④有无骨筋膜综合征；⑤有无压迫性溃疡、化脓性皮炎；⑥有无并发症，如坠积性肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合征等。
【护理措施】1.石膏固定前护理措施⑴向患者及家属说明石膏固定的目的和意义，并说明操作过程及注意事项。
⑵清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2.石膏固定期间的护理措施⑴打石膏时的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
⑵石膏干燥过程中的护理1）移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
2）尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
3）切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
4）不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性地用灯烤或电吹风吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
⑶石膏干后护理1）保持石膏干燥和完整。
避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应平托，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
2）预防石膏损伤皮肤。
石膏干燥后，及时维修边缘，保持整齐、光滑和舒适，避免卡压和摩擦肢体。
3）密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
①伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；②大量出血时，切不可忽视，出血往往聚集于石膏的最低处。
③闻及腐臭味时，及时通知医师。
4）预防或减轻石膏固定肢体肿胀。
将患肢抬高，上肢可用枕垫垫起，保持患肢高于心脏水平15—20cm；抬高下肢可用枕垫或悬吊法。
石膏固定患者的护理
石膏固定患者的护理石膏固定是一种常见的治疗骨折或关节损伤的方法。
通过将患者的断骨部位或受伤关节固定在特制的石膏板上，可以减少疼痛，保护骨头或关节，促进愈合。
然而，石膏固定之后的护理也至关重要。
正确的护理可以减少并发症的发生，加速康复过程。
首先，石膏固定之后应该将患者安置在舒适的床上。
床垫应该是平坦而坚实的，并且可以提供良好的支撑和舒适。
对于躺床的患者，可以使用护理垫或特殊的床垫来减少压疮的风险。
患者的石膏固定部位应该定期检查以确保固定处没有松动或损坏。
特别是在刚做完手术或石膏固定后的头几天，应该密切观察石膏的外观和患者的疼痛程度。
如果发现有异常，应该及时通知医生进行进一步的评估。
患者在石膏固定期间需要保持适当的体位。
这对于骨头的愈合和石膏的稳定性非常重要。
患者应该避免过度活动或承重，以防止石膏松动或损坏。
对于固定在下肢的石膏，可以使用助行器或拐杖来保持平衡，并减少对受伤部位的压力。
患者的皮肤护理也是非常重要的。
石膏固定会让肌肤长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤感染。
因此，每天应该检查患者的皮肤状况，如果发现湿润或有污垢，应该及时用柔软的湿布擦拭干净。
另外，患者也需要定期改变体位，以减少皮肤压力，并使用护肤品来保持皮肤的健康。
石膏固定患者的营养也需要特别关注。
合理的饮食可以加速骨折或受伤关节的愈合过程。
患者应该摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，以促进骨骼健康和修复。
如果患者有特殊的饮食需求或限制，例如糖尿病或高血压，应该按照医生或营养师的建议进行饮食管理。
除了身体护理，心理护理也是石膏固定患者需要的关注点之一、长时间的固定和限制会给患者带来焦虑、抑郁和情绪低落。
护理人员应该给予患者充分的关爱、安慰和支持。
与患者进行交流，了解他们的需求和顾虑，帮助他们建立积极的应对机制。
如果需要，可以提供心理辅导或康复心理支持。
总之，石膏固定患者的护理是一项综合性的工作。
除了定期检查石膏固定的稳定性和患者的疼痛状况外，还需要重视皮肤护理、体位调整、营养保障和心理支持。
石膏固定护理
石膏绷带固定法
缠绕绷带
将石膏绷带浸泡在水中，待其充分软化后取出，挤出多余水分，然后按照骨骼 部位的形状和需要，逐层缠绕绷带，确保每层绷带紧密贴合，无气泡和皱褶。
塑形和固定
在缠绕完成后，用手或棉纱等辅助材料对石膏绷带进行塑形，使其更贴合皮肤 骨骼的轮廓。然后使用绷带或纱布将石膏绷带固定好，确保不会松动。
固定操作前的注意事项
皮肤准备
在进行石膏固定之前，要确保患 者的皮肤清洁干燥。对于有伤口 或破损的皮肤，需要先进行处理
，以防感染。
骨骼准备
确保需要固定的骨骼部位已经经过 适当的治疗和复位，以保证石膏固 定的效果。
材料准备
提前准备好合适尺寸和形状的石膏 绷带或管型石膏，以及所需的固定 材料，如棉纱、绷带等。
04
石膏固定后的护理与管理
患者的体位管理
体位保持
石膏固定后，患者需根据固定部位保 持特定的体位，以确保石膏固定的稳 定性和效果。
翻身与活动
在石膏固定期间，患者需定期翻身， 预防压疮的发生。同时，在医生指导 下进行适当的活动，避免肌肉萎缩和 关节僵硬。
病情观察与管理
疼痛观察
密切观察患者疼痛程度， 及时报告医生，调整治疗 方案。
特殊类型石膏固定
如石膏托、石膏靴等，根据损 伤部位的特点设计的专用石膏
固定器具。
02
石膏固定前的准备工作
患者的评估和准备
评估患者病情
在石膏固定前，需要对患者的病 情进行全面评估，包括骨折类型 、皮肤状况、血液循环情况等， 以确保石膏固定的安全性和有效
性。
心理疏导
向患者解释石膏固定的必要性、 过程和可能的不适感，帮助患者 建立正确的心理预期，减少焦虑
管型石膏固定法
石膏固定的护理
石膏拆除的时机和方法
拆除时机
通常，石膏固定的拆除时间会根据骨折的部位、类型和愈合情况来确定。一般情况下，需要等待骨折端形成足够 的骨痂，骨折稳定后才可以拆除。
拆除方法
石膏拆除应在医疗人员的指导下进行。首先，要评估患者的骨折愈合情况，确保骨折端已有足够的稳定性。然后 ，使用专用的石膏剪刀或石膏刀，仔细沿着石膏边缘切割，避免损伤患者皮肤。拆除后，应检查患者皮肤状况， 及时处理任何压疮或破损。
材料的准备和选择
选择合适的石膏类型
根据患者的具体病情和固定部位，选择合适的石膏类型，如普通 石膏、高强度石膏等。
确保材料质量
在准备石膏材料时，需要检查其有效期、干燥程度等，确保材料的 质量可靠。
准备辅助材料
除了石膏材料外，还需要准备绷带、棉垫等辅助材料，以确保石膏 固定的效果和舒适度。
术前教育和心理护理
01
02
03
观察生命体征
术后应密切观察患者的生 命体征，包括呼吸、脉搏 、血压等，及时发现并处 理可能出现的并发症。
检查石膏固定情况
立即检查石膏固定的紧密 度和完整性，确保石膏固 定稳定，没有压迫或过紧 的情况。
初始疼痛管理
评估患者的疼痛程度，根 据医嘱及时给予合适的止 痛药物，缓解术后疼痛。
伤口和石膏的护理
康复训练和物理治疗
康复训练
在石膏拆除后，患者需要进行相应的康复训练，以恢复关节活动度和肌肉力量 。训练计划应根据患者的具体情况制定，包括活动范围、频率和持续时间等。
物理治疗
物理治疗在康复过程中起着重要作用。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、 电疗和按摩等。这些方法有助于减轻疼痛、促进局部血液循环和加速组织修复 。
康复过程中的心理护理
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精品
石膏外固定护理常规
以石膏绷带为材料进行骨折固定，或对某些骨病，畸形进行制动的一
种先行固定方法。
一． 按骨伤科一般护理常规。
二． 石膏固定前的肢体或躯干应洗干净，如有伤口应换药。
三． 作好解释工作，使患者能主动配合。
四． 凡新上石膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察
肢体血液循环及感觉运动状态，若患者主诉局部有固定性压
迫疼痛感或其它异常时，应及时报告医师，立即处理。
五． 四肢术后石膏外固定者，须将患肢抬高，减轻肿胀。
六． 石膏未干固的护理
1. 石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托
起，以防石膏变形，松散或折断。温度低湿度大时，可用烤
灯，或用电吹风助干。
2. 尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶患肢，不
可用手指抓捏，以免在石膏上形成凹陷，引起肢体压疮。
七． 石膏干固后护理
1. 石膏干固后脆性增加，容易断裂，翻身或改变体位时要平托石
膏，力量要轻柔均匀，避免折断。
2. 术后用石膏外固定者，应注意石膏内有无伤口渗血情况，如石
膏内有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，
及时处理。
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3. 石膏固定后可指导患者进行肌肉舒缩和指（趾）关节远动。如
病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。
八． 注意观察露在石膏外面的皮肤，特别时石膏边缘及未包石膏
的骨突部位，要加强皮肤护理，如发现红肿，擦伤等早期压
疮症状，要及时处理。
九． 拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。
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