小儿静脉穿刺的技巧
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项一、背景小儿股静脉穿刺是一项常见的医疗操作，通常用于小儿静脉输液、输血等需要经静脉给药的治疗过程中。
由于小儿的静脉系统比成年人脆弱且难以找到合适的穿刺点，小儿股静脉穿刺存在一定的风险。
因此，正确掌握小儿股静脉穿刺的方法和注意事项，对减少穿刺操作的风险至关重要。
二、穿刺前准备在操作小儿股静脉穿刺前，必须明确患儿的年龄、体重、性别、身体状况等影响穿刺的重要参数，并进行充分的准备工作。
1.选取合适的穿刺器材小儿股静脉穿刺需要采用一次性穿刺器材进行操作，这种器材一定要保证在使用过程中绝对干净和无菌。
同时，应根据患儿的年龄、体重来选择合适的导管和穿刺针。
在医疗操作中，由于小儿的静脉较细小且脆弱，尤其是早产儿和新生儿更是如此，因此需使用较小规格的导管和穿刺针。
2.定位切口在进行小儿股静脉穿刺前，需要在股动脉上方和髌骨下方的股动脉三角区域内找到合适的穿刺点。
在定位切口时应该注意避开患儿的脉管，避免对血管造成不必要的损伤。
三、穿刺操作下面是小儿股静脉穿刺的具体操作步骤：1.患儿取半侧卧位，用布或者纱布将患肢展开固定。
2.洗手消毒，戴好手套，穿刺针镶入针头，拉开针盖，使针头处于暴露状态。
3.用碘酒或者75%酒精对股动脉区域进行消毒，等消毒液晾干。
4.穿刺针尖沿着股动脉方向斜切入皮肤，一次穿刺到股静脉内，如阻力大，应稍作调整，不可盲目用力推进。
5.确认进入股静脉后，拉出穿刺针内芯，将导管插入穿刺针内，用穿刺针推入导管，使导管进入股静脉。
6.导管插入后感觉到进口松动即为插入正确，再用眼观察导管在皮下部位是否稍有膨隆即可确认是否插入到位。
7.将导管固定好，并连接输液管或抽血管即可。
四、注意事项1.操作前需对常规操作进行反复饰演，减少患儿的情绪波动。
2.小儿股静脉穿刺前，应充分测量患儿多项生理指标，以便在发生不良反应时采取及时和正确的处理措施。
3.在股动脉三角区域内寻找穿刺点时，应该避开患儿的脉管、神经及其他皮下结构，避免对血管造成损伤。
小儿静脉穿刺技巧
作 为儿科 的一名 护士 静脉 穿刺 的技 术一定要 娴熟 ， 理论 知识也 要提 高 ， 还 要 有一定 的沟通 能力 才能赢得 家长的信任 ， 以便 更 好 地 服 务 于 广 大 患 者 。
小儿 静 脉 穿 刺 易 选 头 部 ， 因 头 部静 脉
新 生 儿 沐 浴 的护 理 要 点
１ ｅ ｍ时 ） 用 的是 ５ １ ／ ２号 针 头 时 ， 可 在 距 静 脉０ ． ８～１ ｃ ｍ处 进 针 ， 这样 针 头 的 ２ ／ ３都 刺 人 皮 内 好 同 定 不 易 滚 针 。 如 所 选 穿 刺 静脉 较 长 较粗 可 在距 静 脉 ０ ． ３ ｃ ｍ 处 进 针。不可在静脉中间进针 。
固 定 的 方 法
脉。如穿刺选择正 中静脉最好 两人 配合 ， 在 没有 工作人员的情况下可 叫家 长配 合。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０ ６． ３２ ５
关键 词 小 儿
静脉 穿刺
穿刺 的 方 法
对 静脉不 充 盈 的如 脱 水 患儿 ， 可 轻 拍、 揉搓 、 按 压 穿 刺 部 位 。肥 胖 患 儿 穿 刺 时进 针 要 深 、 稳 。这 种 孩 子 的静 脉大 多稳 定 性较好 ， 如感觉有落空感却无 回ｍ也不要
急于拔针 ， 可用 手折住 头皮针 细管抽 吸一 下， 如还无回血还可以用右手拇指与食指捏 住针柄慢慢 翻过来 。（ 就是把针 柄从右边 翻到左边） 实在不行再另选静脉穿刺 。 如果 选择 的要 穿刺 的静 脉较 短 （ ≤
小儿静 脉穿刺压力很大 ， 结 合 自己 的 工 作 绎 验 粗谈 几 点 经 验 与 大 家 分 享 。
小儿留置针的穿刺技巧、固定与维护
使用医用胶带固定
在透明敷料的基础上使用医用胶带进行二次固定， 增加留置针的稳定性。
维护要点
1 定期检查并更换
定期观察留置针部位的情 况，发现异常及时更换， 以避免感染。
2 保持通畅
定期进行引流，保持留置 针通畅，避免因堵塞而产 生并发症。
3 注意卫生
定期清洁留置针周围皮肤， 保持卫生状态，减少感染 的风险。
结论
通过正确的穿刺技巧、固定方法和维护要点，能够确保小儿留置针的安全使用，减少并发症的发生。
3牢固，以避免留置针脱落。
常见问题解答
1 留置针是否会痛？
在穿刺时会有一定的不适感，但通常不会引起明显疼痛。
2 可以自己拔除留置针吗？
拔除留置针需要在医生的指导下进行，切勿自行拔除以免引发并发症。
3 留置针可以洗澡吗？
避免将留置针浸入水中，以免引起感染或影响固定效果。
小儿留置针的穿刺技巧、固定 与维护
穿刺技巧
1
选择适当的位置
根据年龄和体表解剖结构，选择最适合
消毒与无菌操作
2
的穿刺位置。
确保穿刺点周围的皮肤完全消毒，且操
作过程保持无菌。
3
选用合适的留置针
根据静脉情况和使用目的选择合适的留 置针。
固定方法
利用透明敷料固定
使用透明敷料将留置针固定在患儿的皮肤上，确保 安全并减少输液时的不适。
饮食注意事项
按医嘱进食
根据医嘱规定的时间和方式 进食，以保证营养的充分摄 入。
低刺激食物
选择柔软和易消化的食物， 避免刺激性食物对留置针造 成损害。
适当补充水分
保持充足的水分摄入，以防 止脱水和输液过程中的不适。
预防并发症
1
小儿静脉穿刺术技
2 血管损伤
不正确的穿刺或导管插入 可能导致血管损伤，如血 肿或血栓形成。
3 感染风险
血管穿刺破坏了皮肤的完 整性，可能增加感染的风 险。
小儿静脉穿刺术的特点和挑战
细小而脆弱的静脉
小儿的静脉通常较细小，更脆弱，需要细心操作。
儿童的情绪反应
儿童可能对静脉穿刺感到不安，需要提供适当的 情感支持。
有限的合作能力
静脉穿刺术的步骤和方法
1
准备阶段
确认患者身份，准备所需材料和设备。
定位和准备皮肤
2
通过观察或使用辅助工具确定静脉位置，
并对穿刺部位进行消毒。
3
穿刺和插管
使用适当的技术穿刺血管，并将导管插
固定和验证导管Biblioteka 4入静脉。固定导管在正确位置，并验证其功能性。
常见的静脉穿刺术的问题和风险
1 疼痛和焦虑
穿刺过程可能引起儿童的 疼痛和焦虑，需要适当的 镇静和情绪支持。
小儿静脉穿刺术技
小儿静脉穿刺术是一项关键的医疗技术，旨在为儿童提供静脉通道，以便输 液、输血或提供药物治疗。本演示文稿将全面介绍该技术的步骤、注意事项 和优化方法。
静脉穿刺术的定义和目的
静脉穿刺术是一种通过刺破血管壁将导管插入静脉的过程。其目的是建立安全而有效的静脉通道，以便输液、 输血、提供营养，或进行药物治疗。
儿童的合作能力有限，需要使用适合他们的技巧 和设备。
年龄相关的生理变化
不同年龄段的儿童有不同的生理特点，需要针对 性的操作。
小儿静脉穿刺术的技巧和注意事项
针对小儿静脉穿刺，一些关键技巧和注意事项包括： 1. 确保儿童的情感舒适和安全感。 2. 使用合适的镇静和局部麻醉技术。 3. 选择合适尺寸导管，避免过大或过小。 4. 使用专门设计的设备，如儿童导管固定器和局部麻醉膜。
(优质医学)小儿静脉穿刺技巧
（优质医学）小儿静脉穿刺技巧
1、良好的心态
操作时必须保持良好的心理状态，稳定的情绪，能够排除外界各种干扰因素，患者的语言反应能沉着、冷静应对，工作有条不紊。
2、操作时家属回避
操作时让家属回避，在输液室外等候。
由两名护士进行操作，一人进行穿刺一人做助手，没有患者家属在身旁，排除了外界干扰因素，穿刺成功率大大提高。
3、负压穿刺
对于难扎的患儿，可进行负压静脉穿刺法。
选好血管，将液体取下放于治疗盘中，调节器下挪，头皮针处挤出少许液体，右手持针，在静脉走向处进针，见回血进针少许，一般能一次穿刺成功。
4、高调低压穿刺
把输液管调节器置于靠近莫非氏管处，输液瓶挂于输液架最低处或置于治疗盘中，甚至与穿刺部位呈水平位，穿刺成功后能在第一时间见到回血。
5、妥善固定
穿刺成功后进行妥善固定，不同的注射部位采用不同的固定方法，固定正确与决定穿刺成功有很大的关系。
粘贴胶布时，针头附近皮肤一定不能有汗渍，第一条胶布一定要把针柄黏贴牢固，胶布不能太长、太宽。
6、经常巡视
输液过程中经常巡视，严密观察输液部位皮肤情况有无发红、肿胀、疼痛，观察滴速，如局部肿胀、发红，滴速不通畅，及时采用药物湿热敷，减轻肿胀，疼痛者及时更换注射部位。
小儿静脉留置针穿刺技巧与维护ppt课件
2
使用留置针的基本原则
•选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺 •选用最小型号、最短的套管针进行穿刺 •选用最安全的穿刺工具进行穿刺 •选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺
3
穿刺前准备
心理准备：包括护士、患儿家长及大龄患儿。 用物准备：静脉留置针（24G）、10ml注射器、
30
L---封管方法
无针连接 脉冲式推封管液至剩余0.5ml 边推边快速移除注射器。
钢针连接 将钢针斜面留在肝素帽内，推封管液至剩余 0.5ml，边推液边拔针，给予正压。推液速度 大于拔针速度。
单手将白色夹子推至针座处夹紧，尽量不触碰 导管前端。
31
再次输液
• 先酒精后络合碘 • 消毒时间不少于15秒 • 适当用力
8
穿刺
• 针尖斜面朝上， 15-30度角进针，直刺血管，进 针速度要慢，同时注意观察回血
• 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向 再进0.2-0.5cm，以保证外套管也在静脉内
9
10
送导管
右手的拇指和食指固定软管座，同时右手的中 指向后轻推鳍状针座退出针芯0.5-1cm,然后 右手拇指和食指同时握住留置针的软管座和鳍 状针座将导管置入血管。
替冲管 • 输液后冲管——不能用正压接头代替冲管
28
L---封管
• 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激 局部血管
• 保持静脉通路
29
封管液
• 等渗盐水
用量5-10ml，6-8小时冲封管一次 • 稀释肝素溶液
每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。儿科每毫 升含肝素1-10单位。且肝素浓度为保持导管畅通的 最低浓度。
的物质 –避免药物间反应 –避免药物沉积造成堵管
小儿头皮静脉穿刺技巧及失败原因分析和处理
输液的最佳部位 ， 但此 静脉较 细小 ， 技术
难 度 大 些 ， 后 静 脉 较 粗 ， 弯 曲 ， 滑 耳 略 易
避免多余思维信息干扰 ， 要在患儿家长叮
技巧 原 因
边看 出血情况 ， 拇指按压 同时其余四指可 适 当固定患儿 ， 防患儿哭闹不配合造成按
压滑脱 ， 造成 皮 下 淤 血 ， 响 下 一 次 穿 刺 影 成功 。 失 败 原 因 分 析 及 处 理
际部 位配合 向左侧 绷 紧皮肤 。右手持
针 同 时将 输 液 管 下 端 绕 在 左 手 小 指 上 ， 这
据静脉大小及深浅部位而定 ， 一般常用头
皮 正 中静 脉 、 、 后 静 滴 均 可 用 ４ ５～ 额 颞 ．
固定针头应牢 固， 能移动 ； 不 二是胶 布 固
定应牢固 ， 能让针头 漂浮在 皮肤 上 ， 不 特 别 是对 不 配合 治 疗 的婴 幼 儿 ， 刺 完 毕 家 穿 长应协助 用夹 板 和绷 带 固定 穿刺 部 位。 对 于哭 闹 或 者 出 汗多 的患 儿 ， 皮 静 脉 穿 头 刺 可采 用环 绕 头 皮 固定 法 ， 头 皮 针 管 固 将
温 度 低 血 管 收缩 。 家属 因素 导 致 穿 刺 失 败 ： 属 过 于 担 家 心 患 儿 ， 绪 激 动 ， 求 护 士 一 针见 血 ； 情 要 坚
可轻捏输液管下段 ， 观察针尖部是否 随输
液管 的挤 压 有 外 渗 现 象 ， 梗 处 有 无 少 许 针 回气 ， 可 用 注射 器接 针 头 边 进 针 边 抽 回 还
嘱、 责怪 甚 至 非 难 时 ， 在 患 儿 哭 闹 声 中 及
小儿静脉穿刺技巧(留置针)4.3GIF版
【步骤四】穿刺中的小技巧
第一章
为什么需要管理情绪
16
③ 穿刺技巧
1、一次性钢针固定：头部
pptcn is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
pptcn is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
第一章
为什么需要管理情绪
8
③ 穿刺技巧
5、体位准备：协助家长学会正确的固定方法，所谓 “三分打七分把”
【步骤一】穿刺前准备
第一章
为什么需要管理情绪
9
③ 穿刺技巧
1、1岁以内的患儿，应多选头部静脉进行穿刺，常选 部位一般是额部正中静脉和颞浅静脉，粗、直、不滑 动、易固定又便于固定，好护理；耳后静脉稍粗，但
10
③ 穿刺技巧
2、1岁以上可选择四肢静脉如：手背静脉、足背静脉、 大隐静脉。如一次性钢针注意避开关节活动部位。 3、无论哪种都要选择自己认为有把握的血管！
【步骤二】血管选择
第一章
为什么需要管理情绪
11
③ 穿刺技巧
1、看：直观的看血管颜色、走行、充盈度、周围皮肤 情况、是否便于家长看护
2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，
2、留置针的固定
【步骤五】穿刺固定
第一章
为什么需要管理情绪
19
过渡页
TRANSITION PAGE
小儿静脉输液，尤其头皮静脉穿刺是一项难度较高的技术操作，每天面对大量不同病种