法医毒理学
法医学的分支学科
法医学的分支学科法医学是一门综合性的学科，涵盖了多个分支学科，这些分支学科在法医学的发展过程中起到了重要的作用。
本文将就法医学的分支学科进行探讨，以便更好地了解这一领域的发展和研究。
一、法医病理学法医病理学是法医学的重要分支学科之一，主要研究尸体的病理变化和死因的鉴定。
通过对尸体的解剖和病理学分析，可以确定死因以及任何与死亡有关的病理变化。
法医病理学的研究对于刑事案件的侦查和司法鉴定起着重要的作用。
二、法医毒理学法医毒理学是研究毒害的刑事司法学科。
它研究毒物对人体的作用及其致害机理，为发现和证实中毒案件的真相提供科学依据。
通过对毒物的分析和检测，法医毒理学可以准确鉴定出中毒的毒物成分，帮助司法机关进行案件侦破。
三、法医临床医学法医临床医学是法医学与临床医学的交叉学科。
它主要研究医学证据在法律实践中的应用，如司法精神病学、司法鉴定和司法精神疾病的诊断等。
法医临床医学的发展改变了过去依据经验和主观判断的司法实践方式，使司法鉴定更加科学化和准确。
四、法医学图像学法医学图像学是法医学的重要分支学科之一，它通过图像学技术来获取、分析和解释法医学证据。
例如，法医学图像学可以利用X射线、CT扫描、核磁共振等技术对尸体进行影像学检查，发现隐藏的伤情和病理变化。
这对于法医学的鉴定工作提供了重要的辅助手段。
五、法医精神病学法医精神病学是法医学的一个重要分支学科，它主要研究与法律相关的精神疾病和心理问题。
法医精神病学的任务是评估和鉴定被告人的精神状况，判断其是否具备刑事责任能力，为司法决策提供科学依据。
同时，它还研究犯罪与精神疾病之间的关系，为犯罪预防和治理提供理论支持。
六、法医遗传学法医遗传学是研究刑事案件中与遗传学相关的科学问题的学科。
它主要应用遗传学的原理和方法，对DNA进行鉴定，确定亲子关系、个体特征以及疾病易感性等。
通过法医遗传学的研究，可以为刑事司法中的亲子鉴定、人身安全等问题提供科学的判断。
综上所述，法医学的分支学科覆盖了病理学、毒理学、临床医学、图像学、精神病学和遗传学等多个领域。
01-法医毒理学绪论
法医毒理学- 绪论■毒理学（toxicology）：一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的学科。
外源性化学物质：泛指自然界天然存在或人工合成的各种具有生物活性的物质。
生物体：包括人、动物、植物及其它各种生物。
■法医毒理学（forensic toxicology）：主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀、意外或灾害事故中有关中毒的一门学科。
也研究药物滥用、环境污染和医源性药物中毒等问题。
㈠基本作用：①揭露以毒物作为暴力手段对人体造成的危害，②为侦破和审理中毒案件提供线索和证据，③为临床的诊治提供依据，④为有关部门对毒物管理及中毒防治提出建议和咨询意见。
㈡任务：①确定是否发生了中毒，②确定何种毒物中毒，③确定进入体内毒物的量，④分析毒物进入体内时间、途径和形式，⑤推断中毒死亡方式（自杀、他杀、意外、灾害事故等）。
■毒物（poison，toxicant）：在日常接触条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生化学或物理化学作用，导致机体组织代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。
（所有物质都是毒物，唯一区别是它们的剂量）毒素（toxin）：生物（动物、植物、细菌、真菌等）体内形成，可损害其它生物体的物质。
■中毒（poisoning，intoxication）：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞的代谢、功能和（或）形态结构受损而出现的病理状态。
（中毒死：因中毒导致的死亡。
）■毒物分类：㈠混合分类法（最常用）：①腐蚀性毒物、②金属毒物、③脑脊髓功能障碍性毒物、④农药、⑤杀鼠剂、⑥有毒动物、⑦有毒植物、⑧细菌、真菌毒素等。
㈡化学性质分类法（毒物分析最常用）：①挥发性毒物、②非挥发性毒物、③金属毒物、④阴离子毒物、⑤其他毒物。
㈢毒理作用分类法（研究常用）：①腐蚀性毒物、②实质性毒物、③酶系统毒物、④血液毒物、⑤神经毒物。
㈣应用范围分类法。
◆我国毒物种类特点：农药中毒最常见（多见有机磷农药），其次为CO中毒（地区性和季节性），催眠镇静安定药，杀鼠剂、有毒动植物等也较常见。
简述法医学的分支学科及其主要研究内容
简述法医学的分支学科及其主要研究内容
法医学是研究应用自然科学原理和方法，解决法律实际问题的一门交叉学科。
它的分支学科涉及多个领域，每个分支学科都有其独特的研究内容和方法。
1. 法医病理学：研究疾病和死亡原因，特别是通过解剖尸体来确定死因。
法医病理学通过对尸体进行病理解剖、组织学检查和药物分析等手段，可以确定死因，鉴定病变特征，并提供法庭所需的证据。
2. 法医毒理学：研究毒物对人体的影响以及毒物致死的机制。
法医毒理学通过对尸体、组织、体液和物证样本的化学分析，鉴定和测定毒物的种类、浓度和毒性，以确定是否存在毒物中毒事件，并在刑侦和法庭上提供相关证据。
3. 法医物证学：研究物证的鉴定和分析，包括血迹、体液、指纹、纤维、土壤、工具痕迹等。
法医物证学通过对物证的形态、组成和特征等进行科学分析与比对，可以为刑侦和法庭提供犯罪嫌疑人的识别和辨认。
4. 法医临床学：研究刑事案件中的伤害和伤害的鉴定。
法医临床学通过对受害人和嫌疑人的身体检查、病史调查和实验室检测，确定
伤害的类型、性质和程度，并提供证据与专业意见。
5. 法医人类学：研究骨骼和遗传信息的鉴定和分析，用于解决人的身份问题。
法医人类学通过对人骨和DNA等的形态、组织学、遗传学分析，可以确定人的年龄、性别、身份，甚至是解决未解之谜的身份问题。
除了以上几个主要的分支学科外，法医学还涉及其他领域，如法医心理学、法医精神病学、法医工程学等。
这些分支学科的研究内容和方法，共同为刑事司法提供科学依据，保护公民的权益，维护社会的公正与公平。
法医毒理学ppt(可编辑)
法医毒理学ppt（可编辑）法医毒理学遵义医学院附院余舰第一章绪论第一节概述一毒理学及法医毒理学的概念毒理学toxicology 是一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的综合性学科外源化学物xenobiotic 泛指自然界存在着或人工合成的各种具有生物活性的物质生物体Living organism 包括人动物植物以及各种其他生物法医毒理学forensic toxicology 是主要应用毒理学及有关学科的理论和技术研究与法律有关的自杀他杀和意外或灾害事故引起中毒的一门学科药物滥用环境污染和医源性药物中毒等涉及个体或群体人身伤亡的也常是其研究的内容法医毒理学研究的主要内容包括常见法医毒物的性状中毒原因毒理作用中毒量和致死量中毒血浓度和致死血浓度中毒所致病变毒物化验检材采取保存送检中毒或中毒死亡方式的法医学鉴定等法医毒理学除着重揭露以毒物作为暴力手段对人体造成的危害为侦破和审理中毒案件提供线索和证据外同时也能给临床医学实践提供诊断和治疗的依据还能对有关职能部门的毒物管理和中毒防治问题提出建议和咨询并有助于有关毒物管理和中毒防范的立法管理毒理学regulatory toxicology 毒鼠强铊中毒二法医毒理学与其它毒理学分支学科的关系法医毒理学与环境毒理学食品毒理学工业毒理学军事毒理学细胞毒理学免疫毒理学及遗传毒理学等一样同属毒理学的分支学科它在工作中需要广泛应用毒理学的基本理论知识和技术但它在理论和实践上又有别于基础毒理学及其它分支学科三法医毒理学的任务和研究方法一法医毒理学的任务1 (确定是否发生了中毒2 (确定何种毒物引起中毒3 (确定进入体内毒物的量并判断是否足以引起中毒或死亡4 (分析毒物进入机体的时间途径和形式5 (推断中毒或中毒死亡方式鉴定人员必须进行下列工作 1 中毒的案情调查2 中毒的现场勘查 3 中毒者的检验4 结合毒物分析的结果综合进行评价或说明并最终作出是否中毒或中毒死亡的结论二法医毒理学的研究方法法医毒理学研究方法包括法医病理学检查和法医毒物分析化学检查目前尚无满意化学分析方法或对其主要毒性成分还不清楚的毒物尤其是有毒中草药中毒时也可采用动物实验研究的方法对比观察中毒动物与实际中毒案例的症状体液生物化学和器官组织的病理变化来进行鉴定四法医毒理学的发展简史及趋势一法医毒理学的发展简史案例1 案例2 二法医毒理学的发展趋势1 毒物种类的急速增加2 常见毒物中毒致死血浓度的确定3 药物滥用和吸毒4 酒精中毒与犯罪交通事故的关系二法医毒理学的发展趋势5 有毒动植物中毒的鉴定6 环境污染及其引起的公害7 毒理病理学研究的新探索8 法医昆虫毒理学的研究9 医源性药物中毒第一章绪论第二节毒物与中毒一毒物与中毒的概念一毒物poison toxicant 毒物poison 是指在日常接触条件下以较小剂量进人机体后能与生物体之间发生化学或物理化学作用导致机体组织细胞代谢功能和或形态结构损害的化学物质毒物与非毒物之间并无绝对的界限所有物质都是毒物没有物质不是毒物唯一的区别是它们的剂量The dose makes thepoison 世上没有无毒的物质只有无毒的使用方法二中毒poisoning intoxication 机体由于毒物的作用器官组织细胞代谢功能和或形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒因中毒而导致的死亡称中毒死death from poisoning 鉴别或区分自然疾病和中毒十分重要许多智能化犯罪手段中用小剂量多次投毒或胃肠外途径投毒是较常用的手段二毒物的分类一混合分类法主要是按毒物的毒作用方式来源和用途进行分类 1 腐蚀性毒物 2 金属毒物 3 脑脊髓功能障碍性毒物4 呼吸功能障碍性毒物一混合分类法 5 农药 6杀鼠剂 7 有毒动物 8 有毒植物 9 细菌和真菌毒素二按毒物的化学性质分类1 挥发性毒物2 非挥发性毒物3 金属毒物4 阴离子毒物5 其它毒物三按毒物的毒理作用分类 1 腐蚀性毒物 2 实质性毒物 3 酶系统毒物 4 血液毒 5 神经毒四按毒物的应用范围分类 1 工业性毒物 2 农业性毒物农药 3 环境污染物 4 食用化学物和食品毒素 5 日用品及嗜好品 6 药物和医疗用品 7 生物毒素 8 军事毒物 9 放射性元素三我国法医毒物种类的特点农药最多见其中绝大多数为有机磷农药其次为一氧化碳再以后依次为催眠镇静安定药杀鼠剂氰化物有毒动植物金属毒物等四毒物的毒作用一毒物毒性反应效应的类型 1 局部和全身毒性效应 2 速发性和迟发性毒性效应 3 致敏和自体免疫反应 4 特异质反应 5 可逆性与不可逆性毒性效应 6 致癌致畸致突变作用二毒物的毒作用机制吸收Absorption 分布distribution 生物转化或代谢metabolism 排泄excretion 生物转化biotransformation 毒动学是研究机体对毒物的作用毒效学是研究毒物对机体的作用大部分外源性化学物经过代谢毒性降低易于排泄此为解毒反应称为代谢解毒但有的外源性化学物经过代谢其反应活性反而高于原型其代谢物与细胞的DNA RNA 蛋白质和脂质反应就会造成细胞毒性致癌致突变和致畸等影响经过生物转化其毒性增强的现象称为代谢活化终毒物ultimate toxicant 是指毒物可直接与内源性靶分子反应并造成机体损害时的化学形态终毒物有三种情况一是外源性化学物本身就是终毒物如腐蚀性酸碱重金属离子氰化物一氧化碳蛇毒等二是外源性化学物本身相对无毒性经过体内代谢活化后毒性增强转为终毒物三是外源性化学物经过某种代谢过程激发了内源性毒物的产生如氧自由基爆发脂质过氧化物大量蓄积等终毒物的类型有亲电子剂自由基亲核剂及氧化还原反应物三毒物毒作用的靶器官靶组织效应器官毒物可以直接发挥毒作用的器官或组织就称为该毒物的靶器官target organ 靶组织target tissue 肾脏是镉的靶器官脑是甲基汞的靶器官出现毒性效应的器官称为效应器官效应器官可以是靶器官也可以不是靶器官例如番木鳖碱中毒可引起抽搐和惊厥靶器官是中枢神经系统效应器官是肌肉某个特定器官成为毒物的靶器官的原因可能有?该器官的血液供应关系?特殊的酶或生化途径的存在?器官的功能和在体内的解剖位置?对特异性损伤的易感性?对损伤的修复能力?具有特殊的摄人系统?代谢毒物的能力和活化,解毒系统的平衡?毒物与特殊的生物大分子结合等四影响毒物毒作用的因素1 (毒物本身的因素1 进人体内的毒物量2 毒物的理化特性3 毒物的相互作用?独立作用?相加作用?协同作用?增毒作用拮抗作用4 毒物在环境中的相互作用2(机体的因素1 年龄2 体重3 性别4 健康状态5 营养状况6 习惯性或耐受性7 过敏性8 体内蓄积五急性亚急性和慢性中毒1 (急性中毒acute poisoning 一般指24 小时内生物机体一次或多次摄入或接触毒物导致的中毒在法医鉴定实践中所遇到的中毒案件无论是自杀他杀或意外灾害绝大多数是急性中毒常因毒物一次大量进入机体而发生其中毒死亡亦快其死因多为生命器官的急性机能障碍2(慢性中毒chronic poisoning 通常指少量多次接触或摄入毒物在3个月以上而导致的中毒在法医工作实践中很少见多为职业中毒但药物滥用包括吸毒和环境污染所致中毒多表现为慢性中毒今后将会成为法医鉴定的重要对象之一慢性中毒很少单纯因中毒而死亡除非在慢性中毒的基础上发生急性中毒但慢性中毒者可因器官组织长期受累而发生不同程度的病变和机能障碍导致残废或因继发疾病而死亡3(亚急性中毒subacute poisoning 指介于急性与慢性中毒之间的中毒在法医工作实践中较少见多为蓄积中毒以意外多见但要警惕有的犯罪分子采用小剂量多次投毒的方式此时可表现为亚急性中毒中毒症状一般较轻但迁延时间较长死亡也较慢病程迁延的中毒也见于急性中毒抢救治疗不彻底时六毒物的毒性及其分级七毒物的中毒量中毒浓度致死量和致死血浓度一毒物的中毒量中毒浓度与致死量致死浓度凡能使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量或浓度称为该毒物的中毒量toxic dose 或中毒浓度toxic concentration 凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量或最低浓度则称为该毒物的致死量lethal dose 或致死浓度lethal concentration 半数致死量LD50 指能引起一组受试实验动物半数中毒死亡的剂量绝对致死量LD100 指能引起一组受试实验动物全部中毒死亡的最低剂量最小致死量minimum lethal dose MLD 指能引起一组受试实验动物个别中毒死亡的最小剂量最大耐受剂量mammal tolerance dose MTD 指一组受试实验动物中不引起动物死亡的最大剂量二毒物的中毒和致死血浓度引起中毒反应的血中最低浓度称为该毒物的中毒血浓度toxic blood level 引起中毒死亡的血中的最低浓度则称为该毒物的致死血浓度lethal blood level 八毒物在体内的转运转化及其法医学意义一毒物的吸收和分布1 毒物的吸收1 经消化道吸收2 经呼吸道吸收3 经皮肤或腔孔粘膜吸收4 经注射吸收2 毒物的分布肝中含量较高的为有机磷杀虫脒巴比妥类敌鼠钠盐砷汞等金属肾中为巴比妥类氟乙酰胺敌鼠钠盐杀虫脒砷汞铅等重金属脑中为巴比妥类和非巴比妥类催眠镇静安定药麻醉剂等肺中为甲醇氰化物有机磷农药等脂肪组织中为杀虫脒有机氯农药等骨骼毛发中为铅钡砷等金属类二毒物在体内的生物转化1 氧化oxidation 是最常见和有效的一种解毒方式2 还原reduction 多。
法医学的分支学科
法医学的分支学科法医学是一门综合性的学科，而在法医学中又存在着多个分支学科，这些分支学科各自有着不同的研究对象和方法，对于犯罪侦查、法律裁判、公共安全等方面都有着重要的作用。
本文将介绍几个常见的法医学分支学科，以帮助读者更好地了解法医学的广泛应用范围。
第一、法医病理学法医病理学是法医学的一个重要分支学科，主要研究尸体的变化规律及其他病变情况。
法医病理学在司法实践中的应用非常广泛，通过对尸体的解剖检查可以确定死因、估算死亡时间、找出犯罪证据等。
法医病理学的研究成果对于犯罪侦查和司法裁判起着至关重要的作用。
第二、法医毒理学法医毒理学是研究毒物的特性、作用机制、检测方法等的学科。
毒物可以在犯罪案件中被用来实施毒害、麻醉等行为，而法医毒理学可以通过对尸体、血液等样本的检测，来确定死者是否受到毒物侵害以及毒物种类和使用方法等信息，从而为案件侦破和证据分析提供依据。
第三、法医心理学法医心理学是研究犯罪行为背后的心理动机、行为模式、犯罪者心理特征等的学科。
通过对犯罪现场、犯罪者的心理测试、心理分析等手段，法医心理学可以帮助破译犯罪背后的心理密码，为犯罪侦查提供重要线索，帮助司法部门揭开案件的真相。
第四、法医人类学法医人类学是研究人类骨骼特征、地质特征、遗传特征等的学科，通常用于对尸体的鉴定和骨骼的性别、年龄、身高等特征的判定。
在无名尸体确认、失踪人员寻找以及刑事案件中遗体识别等方面，法医人类学都发挥着重要的作用，为司法部门提供科学依据。
总结起来，法医学的分支学科在犯罪侦查、司法裁判、公共安全等方面都有着重要的应用，通过各自的研究和实践，这些分支学科共同构成了一个完整的法医学体系，在维护社会治安、保障人民生命财产安全等方面发挥着不可替代的作用。
希望通过本文的介绍，读者能对法医学的分支学科有更深入的了解，并认识到其在社会发展中的重要性。
(法医学课件)5法医临床学、毒理学
04 毒理学的主要内容
毒物的分类与特性
毒物的分类
毒物的毒性
无机毒物、有机毒物、天然毒素、合 成毒物等。
急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性、 致癌性、致畸性、致突变性等。
毒物的特性
理化性质、稳定性、溶解性、挥发性 等。
毒物的吸收、分布、代谢与排泄
毒物的吸收
经口、呼吸道、皮肤等 途径进入体内。
毒物的分布
损伤时间
推断损伤发生的时间，以 协助判断案件性质。
致伤工具推断
根据伤口形态和特征，推 断致伤工具的类型和质地。
死亡原因与死亡方式的推断
死亡原因
确定导致死亡的直接原因和根本 原因。
死亡方式
判断是自杀、他杀还是意外死亡。
死亡时间
推断死亡发生的大致时间，以协助 案件调查。
身体损伤与疾病的关联分析
疾病对损伤的影响
在体内的分布情况，与 靶器官的亲和力等。
毒物的代谢
在体内的代谢过程，包 括代谢产物的生成与排
泄。
毒物的排泄
经尿液、汗液、胆汁等 途径排出体外。
毒物的毒性作用机制
直接毒性作用
直接对细胞结构与功能的破坏， 如氧化损伤、DNA损伤等。
间接毒性作用
通过影响细胞信号转导、基因表 达等途径，干扰正常的生理功能。
法医临床学与毒理学在公共卫生领域的作用
在公共卫生领域，法医临床学和毒理学 都发挥着重要的作用。法医临床学通过 对大量的人群进行流行病学调查和监测，
发现和追踪疾病的爆发和流行趋势。
毒理学则通过对食品、水和环境中的有 毒物质进行检测和分析，评估其对人群
健康的潜在危害。
在公共卫生领域，法医临床学和毒理学 需要相互配合，共同制定预防和控制措
法医毒理学(概述)
⒉ 毒物的分布
随血液循环原则上相对均匀的分布到全身各器官组织。
但由于毒物本身的理化性状及生物转化特点，对组织 器官表现出不同的亲合力；
或由于器官组织解剖生理学的特点的差异，有的则主 要分布于一定的组织或器官。
例如：肝、肾----解毒器官；
——蓄集库
公害、药物滥用
§2 中毒的法医学鉴定
一. 中毒法医学鉴定的任务 为有关案件的侦察提供线索和司法审判或民事调解
提供科学证据。 主要解决以下问题：
1. 是否发生中毒？ 2. 何种毒物中毒？ 3. 毒物是何时、以何种途径进入体内？ 4. 进入体内毒物的量是否足以引起中毒或死亡？ 5. 死亡方式（自杀、他杀、意外或其它）？
4、特异质反应
因个体差异表现出对某些毒物（药物） 产生的异常敏感性。常见于常染色体隐性遗 传性疾病，如接触某些麻醉药物导致恶性高 热等。
5、可逆性与不可逆性毒性效应
➢ 可逆性指停止接触后可逐渐消失的毒性作用，如肝毒 性、肾毒性作用；
➢ 不可逆性指停止接触后毒性作用依然存在并进一步造 成中毒效应，如重金属毒性作用。
4.中毒量 凡能使机体发生中毒症状的 毒物之最小剂量
5.致死量 能使机体中毒致死的毒物之 最小剂量
6.中毒血浓度 出现中毒时血中毒物的最小浓 度值
7.致死血浓度 引起死亡的血中毒物最小浓度 值
二、毒物的分类
毒物的种类繁多、分类的方法不一；法医学上常
用混合分类法(毒作用方式，来源，应用范围)：
腐蚀性毒物 金属毒物
一、基本概念
1．毒物（toxicant）在一定条件下以较少剂量 进入生物体内后，能与生物体之间发生化 学作用并导致生物体器官组织功能和(或) 形态结构受损的物质。
重庆医科大学 法医毒理学 期末资料
1、毒理学：研究外源化学物对生物体损害作用的一门学科；它以毒物为工具，在实验医学和治疗学的基础上，发展为研究化学、物理和生物因素对机体的损害作用、生物学机制、危险度评价和危险度管理的科学。
2、毒物:在一定条件下, 以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质。
3、法医毒理学：应用毒理学及有关学科的理论和技术，主要研究以自杀、他杀为目的和意外、灾害事故引起中毒的一门学科，也研究药物滥用、环境污染和医疗过程中发生的引起法律纠纷的中毒。
研究方法包括法医毒物分析及法医病理学。
4、中毒：生物体因毒物作用而发生的组织器官病理改变或功能紊乱的疾病状态。
由此造成的死亡称中毒死。
其原因主要有：自杀，他杀，以外，药物滥用，环境与食品污染，医源性药物中毒等。
5、毒性：指毒物造成机体损害的能力。
分级：剧毒，高毒，中等毒，低毒，微毒。
6、毒品：是指国际禁毒公约和有关法律法规管制的能够是人形成瘾癖的麻醉药物和精神药物的统称。
7、吸毒：指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的药品（即***）的违法行为。
8、硝酸蛋白黄反应：硝酸浓度>30%,与接触部位的组织中含有芳香族氨基酸的蛋白质发生反应，形成硝基苯衍生物，使接触部位的组织变成黄色。
9、毒蕈碱样症状：腺体分泌增加、平滑肌收缩及括约肌松弛。
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿10、烟碱样症状：表现为肌肉纤维颤动等。
常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。
呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭11、海洛因性肺水肿：海洛因或吗啡过量急性中毒死亡者常见肺显著淤血、水肿。
其重量从600g~2500g不等，重而实，被称为“海洛因性肺水肿”。
12、急性CO中毒迟发脑病：是指部分急性CO中毒者意识障碍恢复后，经2~3周的假愈期后，又出现一系列精神症状，也称急性一氧化碳中毒神经系统后发症。
法医学 第九章 毒理学
2.弱阳性结果可考虑: • 毒物是否作为药物进入机体 • 毒物是否在死后进入尸体 • 是否为尸体组织腐败产物 • 毒物分析操作是否正确？所用容器、试剂、 仪器有无污 染？ • 排除体内正常成分干扰
Institution of Forensic Toxicology and Analysis, IFTA
3.阴性结果可考虑： • 检材搜集是否及时、合适 • 毒物因尸体腐败而分解消失 • 检材中是否加了防腐剂 • 毒物分析技术操作是否正确？选用方法的灵敏度如何？ • 缺乏适当的检测方法
Institution of Forensic Toxicology and Analysis, IFTA
• （7）瞳孔散大：阿托品、颠茄、曼陀罗、氰化物、酒精、 催眠药、肾上腺素等。
• （8）瞳孔缩小：有机磷、氨基甲酸酯类、阿片、海洛因、 氯丙嗪、毒蕈碱等。 视力障碍：甲醇、钩吻、阿托品等。
• （9）呼吸加快：颠茄类、番木鳖碱、咖啡因、甲醇、刺 激性气体等。
• （10）呼吸减慢：阿片、海洛因、一氧化碳、催眠药、酒 精、豆薯子等。
Institution of Forensic Toxicology and Analysis, IFTA
第十章 常见的几种中毒
ห้องสมุดไป่ตู้西北政法大学公安学院
一氧化碳中毒
1、性状与中毒原因 为无色无臭气体，比空气轻。中毒多为灾害事故，也可见
于自杀或他杀。
2、毒理作用与症状 与血红蛋白的亲和力比氧气强，使血红蛋白失去结合氧气
的能力而使组织缺氧。
• 中毒致死量
• 血液中 HbCO达到 50%以上即可致死。
法医毒理学
基本概念：1．法医毒理学：是毒理学的一个分支学科，主要应用毒理学、法医病理学、毒物分析及相关学科的理论和技术，研究与法律有关的中毒死亡案件的发生发展规律。
2．毒物：a.广义上的毒物：指进入体内后，通过物理学、化学或生物学的作用，使机体的器官组织形态结构发生异常变化和/或功能发生障碍的任何物质。
b.狭义上的毒物：即法医学上通常所说的毒物，指以较小剂量进入体内后，通过化学或物理化学作用，导致机体器官组织形态结构和/或功能发生异常变化的物质。
3.中毒：指由于毒物对机体器官、组织、细胞代谢、功能和/或形态结构产生损害而呈现的疾病状态。
根据接触毒物的量和时间上的差异，中毒可分为急性、亚急性和慢性中毒三种。
4.毒物毒作用的靶器官、靶组织：指毒物选择性损害的生物体器官、组织和效应器。
5.毒物蓄积库：将毒物浓度或含量最高的器官或组织叫做该毒物的蓄积库或储存库。
6.毒物死后再分布：指毒物在尸体内浓度的改变过程。
特别是指在心血中毒物浓度的变化。
由于死亡与尸检的时间间隔，所测得的毒物浓度往往不能真实地反映死亡当时血液或器官内毒物的浓度。
7. 急性中毒：指在短时间内（通常在24小时内），大量毒物进入体内后，引起生物体出现中毒症状或导致中毒死亡。
亚急性中毒：通常指生物体因摄入较大剂量或多次摄入小剂量毒物，在相对较长的时间（一般在2～30天）内，引起生物体中毒、蓄积中毒或中毒死亡。
慢性中毒：通常指微量毒物或少量相对毒性较低的毒物进入生物体后，经过一个月以上的潜伏期，才引起生物体中毒、蓄积中毒或中毒死亡。
8.毒物的中毒血浓度：能引起中毒反应的毒物在血中的最低浓度,称为该毒物的中毒血浓度。
毒物的致死血浓度：引起中毒死亡时毒物在血中的最低浓度,称为该毒物的致死血浓度（通常用mg/L来表示）。
9.毒物的相加作用：指两种或两种以上毒物的联合作用等于各自单独作用之和，呈现1+1=2或1+1+1=3的叠加毒性。
毒物的协同作用：指两种或两种以上毒物的联合作用大于各自单独作用之和，呈现1+1＞2或1+1+1＞3的毒性。
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法医毒理学复习资料 №名词解释 ★毒理学：是一门研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的综合性学科 ★法医毒理学：是主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾难事故引起中毒的一门学科。是毒理学的分支学科。 ★毒物：是指在日常接触条件下，以较小剂量进入机体后，能在生物体之间发生化学或物理化学作用，导致机体组织细胞代谢、功能和（或）形态结构损害的化学物质。 ★中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和（或）形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。 ★迟发性毒性效应：指在接触毒物后经过一段时间才出现的毒性作用。 ★速发性毒性效应：指单次接触毒物后随即发生或出现的毒性作用。多为刺激性或腐蚀性毒物。 ★靶器官或靶组织：毒物可以直接发挥毒作用的器官或组织 ★终毒物：是指毒物可直接与内源性靶分子反应，并造成机体损害时的化学形态。 ★中毒量或中毒浓度：凡能使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量或浓度 ★致死量或致死浓度：凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量或对低浓度。 ★半数致死量（LD50）：能引起一组受试实验动物半数中毒死亡的剂量。 ★绝对致死量（LD100）：能引起一组受试实验动物全部中毒死亡的最低剂量。 ★最小致死量（MLD）：能引起一组受试实验动物个别中毒死亡的最小剂量。 ★最大耐受量（MTD）：一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量。 ★中毒血浓度：引起中毒反应的血中最低浓度。 ★致死血浓度：引起中毒死亡的血中最低浓度。 ★死后毒物再分布：指毒物在尸体内浓度的改变过程，特别是指心血中毒物浓度的变化。 ★医源性药物中毒：医疗工作中因为各种原因而错用药物、用药过量、用药途径错误或药物被毒物污染等引起的中毒，称为医源性药物中毒。一般来说也多属于意外中毒，并常因此而引起医疗纠纷。 ★中毒性肝病：肝是体内最主要的解毒器官，多种药物或毒物可直接损害肝细胞，使之发生肝细胞水变性、脂肪变性、甚至中毒性肝坏死导致中毒性肝病 ★中毒性肾病：肾是排泄毒物的主要器官，多种药物和毒物可致肾脏损害引起中毒性肾病。某些毒物引起中毒性肾病具有一定特点，如升汞可选择性地引起近端肾小管直部的损害；四氯化碳中毒时损伤的肾小管上皮有明显脂肪变性及坏死。 ★腐蚀性毒物：指与身体接触后迅速与该处局部组织或器官发生化学作用，引起局部组织器官损伤、全身反应，甚至死亡的一类毒物。 ★蛋白黄色反应：因硝酸能与环状氨基酸化合形成硝基化合物，使接触部位的组织变成黄色，称为蛋白黄色反应。浓度大于30%的硝酸即可出现此特征性的反应。 ★雨点样色素沉着：慢性砷中毒者的皮肤呈现湿疹样改变，大疱形成、水肿、毛囊炎或溃疡形成。手掌、足跖皮肤角质增生或色素沉着，后者常见于颞部、眼睑、颈部或胸部等处皮肤，与色素脱失相间存在，称为雨点样色素沉着 ★毒品：是指国际禁毒公约和有关法律法规规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药物的统称。 ★吸毒：指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的药物（即毒品）的违法行为 ★代谢解毒：大部分外源性化学物经过代谢，毒性降低，易于排泄，此为解毒反应，称为代谢解毒。 ★代谢活化：有的外源性化学物经过代谢其反应活性反而高于原型，其代谢物与细胞DNA、RNA|蛋白质和脂质反应，就会造成细胞毒性、致癌、致突变和致畸等影响，经过生物转化其毒性增强的现象称为代谢活化。 ★中间综合征（IMS）：多发生于中毒后24-96小时（或2-7天），在胆碱能危象和迟发性神经病之间，故称为中间综合征，并非每个中毒者均发生，发病时胆碱能危象多已被控制，表现以肌无力最为突出。 №填空 ★我国多份统计资料显示法医中毒尸检中，以农药中毒最多见，其次为一氧化碳中毒。 ★毒物在体内的过程：吸收、分布、生物转化（代谢）、排泄 四个过程。 ★毒物的相互作用大致可分为联合作用和拮抗作用。联合作用的四种情况分别为：独立作用、相加作用、协同作用、增毒作用。 ★根据毒物进入机体后毒物作用的快慢将中毒分为：急性中毒（24小时以内）、慢性中毒（三个月以上）、亚急性中毒。 ★毒物在体内生物转化最重要的场所为肝脏，生物转化需经过氧化、还原、水解和结合四个过程。毒物的排泄最重要的器官是肾脏。 ★根据中毒的原因和方式将中毒分为：自杀中毒、他杀中毒、意外中毒、药物滥用、环境与食品污染、医源性药物中毒六大类型。 ★中毒的法医学鉴定需包括：中毒的案情调查、中毒案例的现场勘验、中毒症状分析、中毒尸体的法医学检查、毒物化验检材的采取、保存和送检、法医毒物分析、对法医毒物分析结果的评价。 ★尸斑颜色初步判定中毒物质；樱红色：一氧化碳中毒；鲜红色：部分氰化物中毒；暗褐色：亚硝酸钠中毒。 ★砷化合物中毒根据中毒发病方式、临床症状及病程可分为：急性麻痹型、急性胃肠型、亚急性和慢性型。 ★青霉素过敏的类型：速发型、迟发型、缓发型。 ★氟乙酰胺检材以呕吐物、胃内容物、吃剩的食物或饮料为最好；其次为血液和肝、肾及尿。 ★氟乙酰胺中毒尸检无特征性病变，主要表现为急性血液循环障碍、多器官浆膜和粘膜的点状岀血、脑水肿。 ★河豚中毒检材取呕吐物、胃内容物及吃剩的鱼组织作毒物化验及动物实验。 ★蛇毒可分为神经毒、血液循环毒、细胞毒三种 ★常见有毒植物中毒的原因：医源性或非法行医、误食、食物污染或食物加工不当、自杀和他杀。 ★磷化锌中毒死者皮肤干燥、呈程度不等的脱水现象；尸斑呈暗紫红色；口唇及指甲紫绀。中毒2-3天以上死亡者，皮肤及巩膜黄染。打开腹腔嗅到电石气臭味，胃充盈并有大量液体。 ★乙醇浓度测定以周围静脉血（股静脉）为宜；甲醇检材以眼房水和玻璃体液为很好的检查。 ★乌头碱中毒主要作用于神经系统和心脏；典型表现为口舌四肢持续发麻症状；抑制呼吸的酶是SDH、CCO、MADHD。检材以尿液及涎液为最佳。 ★三氧化二砷俗称砒霜；砷能与酶分子上的巯基或羟基结合使酶失去活性；其口服中毒量为0.005-0.05g；致死量为0.07-0.18g ★乙醇的致死量为250-500g；甲醇可以致盲。 ★阿片的原生植物为罂粟，吗啡的致死量为200-500mg；阿片类最好的检材：血液、尿液、胆汁。 ★可卡因典型症状有皮下蚁走感、奇痒难忍，造成严重抓伤甚至断肢致残。 ★苯丙胺类药物的合成原料主要是麻黄素和去甲伪麻黄素。尿液是最佳检材。 ★毒鼠强的致死量为5-12mg。 ★海蛇蛇毒可致横纹肌麻痹。 ★有机磷农药在体内转化主要有两种类型，即氧化反应和水解反应。氧化反应三种类型：氧化脱硫反应、硫醚键氧化变为砜或亚砜、O-脱烷基反应。 ★CO中毒的原因：煤气中毒、采矿工业、冶金工业、化学工业和其他。中毒症状：中毒者出现以脑为主的急性缺氧症状和体征。CO中毒临床上按其发病速度分为闪电式中毒、急性中毒和慢性中毒。检材以血液最有价值；此外肌肉尤其胸大肌亦是较好的检材。 №简答题 ★简述法医毒理学的任务？ ⑴群定是否发生了中毒。 ⑵确定何种毒物引起中毒。 ⑶确定进入体内毒物的量，并判断是否足以引起中毒或死亡。 ⑷分析毒物进入机体的时间、途径和形式。 ⑸推断中毒或中毒死亡的方式，是自杀、他杀、意外灾害或其它类型中毒 ★简述毒物毒性反应（效应）的类型？ ⑴局部和全身毒性效应 ⑵速发性和迟发性毒性效应 ⑶致敏和自体免疫反应 ⑷特异质反应 ⑸可逆性与不可逆性毒性效应 ⑹致癌、致畸、致突变作用 ★简述毒物吸收、分布、生物转化和排泄的法医学实际意义？ ⑴有助于推断毒物进入体内的时间 ⑵有助于确定选择最佳的毒物分析检材 ⑶有助于解释临床中毒症状及体征 ⑷有助于认识中毒引起的病理变化 ⑸有助于评价毒物分析结果 ★简述强酸与强碱化学损伤的区别？
★简述阿片类药物（吗啡、海洛因）中毒的表现？ ⑴呼吸深度抑制 ⑵瞳孔缩小 ⑶紫绀 ⑷心率减慢、脉搏微弱、血压下降 ⑸皮肤湿冷、体温降低
强碱 强酸 呕吐物、胃内容物 强碱性 强酸性 坏死组织 触之柔软有皂样滑腻感 腐蚀组织 液化性坏死 凝固性坏死 尿液 浑浊、强碱性 酸性 皮肤黏膜 H2SO4 黑色 HCL 灰白色 HNO3 黄色 ⑹骨骼肌松弛无力，严重者可发生全身性抽搐，甚至角弓反张。 ⑺尿少或尿潴留 ⑻量大或静脉注射时，可以迅速陷入昏迷，最终发生死亡。 ★简述百草枯中毒的机理？ 百草枯通过细胞电子传递系统产生过氧化氢和过氧游离基，类物质与脂肪结合形成脂肪酸过氧化物，后者干扰了肺表面活性物质的功能，引起细胞膜脂质过氧化，造成组织细胞损伤。 ★简述有机磷农药中毒机制？ ⑴对乙酰胆碱酯酶的抑制 ⑵对神经病靶酯酶的抑制 ⑶对心肌的损伤 ⑷免疫毒理机制 ⑸其它毒性作用 有机磷农药中毒的死因：早期死亡者（多在24小时内）主要因中枢性呼吸衰竭而死亡；肺水肿、呼吸肌麻痹、支气管痉挛及支气管内积聚粘液则是加重呼吸衰竭的重要因素。 心室纤颤是早期死亡的原因之一。 心脏损害是重症有机磷中毒后期引起急性死亡的常见原因。 ★试述有机磷中毒的尸体检查？ ㈠尸表 ①尸斑显著。 ②尸僵早强，部分可见腓肠肌和肱二头肌显著挛缩，以急性敌敌畏中毒为多见。 ③口唇及指甲明显青紫。 ④大多数尸检例瞳孔缩小；少数则两侧瞳孔大小不对称。 ⑤眼结膜有散在点状出血。 ⑥口鼻周围有白色泡沫，部分病例可闻及有机磷的特殊气味，夏季可见死苍蝇在口周围粘着。 ㈡消化系统 ①胃内有有机磷的特殊气味。有时可见黄色油状农药原液浮于胃内容物液面上。 ②敌敌畏等有腐蚀性的有机磷可使胃底粘膜呈大片灰白色或灰褐色坏死，并有出血。食管下段、十二指肠和空肠上段粘膜也可见类似胃粘膜的损害。 ③大多数胃肠壁平滑肌出现收缩波。 ④胰腺包膜下及间质可见灶性出血；因分泌过度，胰腺腺泡上皮细胞浆内可见空泡形成。 ㈢心血管系统 右心房或右心室轻度扩张，右心及大静脉内充满暗红色流动性血液。心肌间质充血、水肿。 ㈣呼吸系统 ①气管及支气管腔内有多量白色泡沫状液体，肺水肿多较明显。镜下肺显著淤血、水肿及灶性出血。②部分尸检例见细小支气管痉挛性收缩，管壁肌层增厚，支气管粘膜形成皱襞向腔内聚集，使在横切面上呈花边状。 ㈤中枢神经系统 ①脑内小血管扩张淤血，呈明显脑水肿。②部分尸检例可见少突神经胶质细胞肿胀和小血管周围渗出性出血。 ㈥其他 部分尸检例于颌下腺、腮腺腺泡上皮细胞内有空泡形成。