呼吸力学监测的常用指标
呼吸机参数
成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35c m H2O；每分钟通气量6～10l/m i n。
1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2.控制部分：（1）模式选择：依据病情需要（2）参数调节：①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧雾化键（Nebulization）⑤100% O2键⑥叹气功能键（Sigh）3.报警设置（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15% （3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O （5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。
呼吸力学
床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用首都医科大学附属北京朝阳医院詹庆元第一节呼吸力学发展简史呼吸力学（respiratory mechanics 或lung mechanics）是以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科。
呼吸力学发展大致经过了以下阶段：一．早期阶段（19世纪～20世纪初）1817，James Carson，发现动物肺具有弹性，被认为是现代呼吸力学的开始。
1853，Frans Cornelius Donders，用水银压力计测定肺弹性所产生的压力约为7mmHg。
1847，Ludwig，用充水球囊测定胸内压。
1844，John Hutchison，用肺量计（spirometer）测定肺活量和肺容积上述研究并没有将压力和容积联系起来对呼吸运动现象进行描述。
之后50年内无重大进展。
二．基础阶段（20世纪初～20世纪50年代）1915～1925，Fritz Rohrer，首先将复杂的呼吸运动简单化地以物理学的压力－容积的关系进行描述，开创了呼吸力学研究的新纪元。
但未引起重视。
1941，Arthur Otis等，再次发现了压力－容积的关系，并于战后公开发表。
上述两项研究为呼吸力学提供了最基本的科学理论和研究方法。
1925，Alfried Fleisch，PTG（pneumotachorgraph）。
1943，Louis Statham，发明strain-gauge manometer。
1949，Buytendijk，以食道－气囊导管间接测定胸内压。
上述三项技术为呼吸力学研究提供了硬件基础。
1958，Moran Campbell，以食道压替代跨肺压重新评价压力－容积曲线的价值，提出了著名的Campbell 图（Campbell diagram）。
使呼吸力学的理论进一步完善：将吸气肌和呼气肌做功分开，将克服弹性阻力和粘滞阻力做功分开，加深了对动态肺充气的认识。
三．发展和应用阶段（20世纪50年代～至今）随着微处理技术和高灵敏传感器的应用，呼吸力学从实验室走向临床，呼吸力学监测仪商品化。
呼吸机参数（仅供借鉴）
呼吸机参数（仅供借鉴）成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min。
1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2.控制部分：（1）模式选择：依据病情需要（2）参数调节：①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti （三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧雾化键（Nebulization）⑤100% O2键⑥叹气功能键（Sigh）3.报警设置（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15%（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。
呼吸机参数
成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min。
1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2.控制部分：〔1〕模式选择：依据病情需要〔2〕参数调节：①潮气量〔Tidal Volume〕：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti〔三者设定两者〕；定压：C=ΔV/ΔP〔根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure〕②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比〔I:E〕为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒〔应〈20%〕③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率〔RR〕：接近生理频率⑤氧浓度〔FiO2，21%~100%〕：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度〔Esens〕：一般设置20~25%⑧呼气末正压〔PEEP〕：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平〔Pressure Support〕：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比〔Insp RiseTime%〕、压力上升梯度、压力斜坡〔Pressure Scope〕、流速加速百分比〔2〕其它特殊功能键：①吸气暂停键〔InspPause〕：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键〔Exp Pause〕：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键〔Manual Breath、Manual Insp、Start Breath〕④氧雾化键〔Nebulization〕⑤100% O2键⑥叹气功能键〔Sigh〕〔1〕分钟通气量〔minute ventilation，MV，VE〕上〔下〕限：高〔低〕于设定或目标分钟通气量10~15%〔2〕呼气潮气量上〔下〕限：高〔低〕于设定或目标潮气量10~15%〔3〕气道压〔airway pressure〕上〔下〕限：高〔低〕于平均气道压5~10 cmH2O〔4〕基线压〔baseline pressure〕上〔下〕限：PEEP值上〔下〕3 cmH2O〔5〕通气频率上〔下〕限：机控时设定值上〔下〕5bpm，撤机时视情况而定。
评价呼吸功能的指标
评价呼吸功能的指标呼吸功能是人体生命活动中的重要组成部分，它直接关系到人体的氧气供应和二氧化碳排出，对于维持人体正常的生理功能具有重要意义。
为了评价呼吸功能的良好与否，人们发展了一系列指标来衡量呼吸系统的功能状态和疾病进程。
本文将介绍几个常用的评价呼吸功能的指标。
一、肺活量肺活量是评价呼吸系统功能的重要指标之一，它指的是一个人在最大吸气和最大呼气情况下，肺部能够容纳的最大气体量。
肺活量的测量可以通过呼吸气体的体积和呼吸频率来获得，通常以升为单位。
肺活量的增加通常意味着呼吸肌肉的力量和肺部的弹性良好，反之则可能存在呼吸系统的疾病或功能障碍。
二、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，也是评价呼吸功能的重要指标之一。
正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次，但在不同的情况下会有所变化，例如运动时和睡眠时呼吸频率可能会有所增加或减少。
异常的呼吸频率可能是呼吸系统疾病或其他身体疾病的表现，因此通过监测呼吸频率可以及早发现和诊断相关疾病。
三、氧饱和度氧饱和度是指血液中的氧气与红细胞结合的百分比，是评价呼吸功能和氧气供应的重要指标之一。
正常情况下，氧饱和度应该在95%以上，低于90%可能表明呼吸系统存在障碍或其他疾病。
氧饱和度的测量通常通过脉搏氧饱和度仪来进行，该仪器可通过红外线测量出血液中的氧气含量。
四、最大呼气流量最大呼气流量是指在最大力气下从肺部呼出的气体量，是评价呼吸系统流通能力的重要指标之一。
最大呼气流量的测量可以通过呼气流量计来进行，通常以升/秒为单位。
最大呼气流量的减小可能是呼吸道狭窄或阻塞的表现，常见于支气管哮喘等疾病。
五、肺弹性肺弹性是指肺部组织的伸缩能力，是评价呼吸系统弹性和功能状态的重要指标之一。
正常情况下，肺部具有良好的弹性，可以保持正常的呼吸功能。
但在一些疾病或损伤情况下，肺组织的弹性会减弱，导致呼吸功能受损。
肺弹性的评价可以通过肺活量和肺顺应性来进行，通常使用肺功能仪器进行测量。
呼吸力学医学课件
2023-11-12
目 录
• 呼吸力学概述 • 呼吸系统解剖与生理 • 呼吸力学的基本原理 • 呼吸障碍与疾病 • 呼吸力学诊断与治疗 • 呼吸力学研究的前沿与展望
01
呼吸力学概述
呼吸力学的定义
呼吸力学是研究呼吸系统力学特性的科学，主要涉及呼吸运动的力学机制、气体交 换的过程以及呼吸系统各部分之间的相互作用。
观察肺部结构和病变情况，提供病因诊断的线索。
血气分析
测定血液中氧气和二氧化碳的含量，评估通气和氧合功能。
呼吸治疗的方法
药物治疗
根据病因选择相应的药物，如 抗生素、支气管扩张剂、糖皮
质激素等。
物理治疗
包括体位引流、胸部叩击、雾化吸 入等，以改善通气和促进排痰。
氧疗
对于低氧血症患者，采用不同方式 进行吸氧，如鼻导管、面罩等。
调节呼吸频率和深度
通过控制呼吸频率和深度来维持身体内环境稳定。
清除呼吸道中的异物
通过咳嗽和黏液纤毛运送等方式清除呼吸道中的异物，保持呼吸道 通畅。
呼吸系统的神经调节
自主神经系统
包括交感神经和副交感神经，负责调节呼吸频率、深度和潮 气量等。
躯体神经系统
负责感知和调节呼吸道和肺部的物理和化学刺激，以及参与 咳嗽、打喷嚏等反射活动。
呼吸力学研究的挑战
呼吸力学研究仍存在一些挑战， 如肺部疾病的复杂性和个体差异 性，以及实验数据的获取和分析
等。
肺部疾病的复杂性和个体差异性 增加了呼吸力学研究的难度，需
要更加深入的研究和探索。
实验数据的获取和分析是呼吸力 学研究的重要环节，但实验数据 的误差和不确定性也给研究带来
了挑战。
呼吸力学研究的未来发展方向
常用肺功能指标
常用肺功能指标（一）、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC％＞80％。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC％为80%～120%。
增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2．通气量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量，实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率（FEV1.0%），FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV％＞80％。
它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
麻醉学围术期呼吸功能监测技术
麻醉学围术期呼吸功能监测技术呼吸功能监测对麻醉安全和围术期重危患者处理至关重要，应充分理解各呼吸监测指标的临床意义，指导气道管理、呼吸治疗和机械通气。
一、通气量监测通气量监测包括潮气量、通气量、补吸气量、补呼气量、余气量、肺活量、功能余气量、肺总量等的监测。
临床上在用仪器测的同时应观察患者胸、腹式呼吸运动，包括呼吸频率、呼吸幅度及有否呼吸困难等，并结合监测指标进行判断。
（一）潮气量（VT）与分钟通气量（VE）潮气量为平静呼吸时，一次吸入或呼出的气量。
正常成年人为6~8m1∕kgo潮气量与呼吸频率的乘积为分钟通气量，正常成年人为5~71∕min o临床意义：酸中毒可通过兴奋呼吸中枢而使潮气量增加,呼吸肌无力、C02气腹、支气管痉挛、胸腰段硬膜外阻滞（麻醉平面超过T8）等情况可使潮气量降低。
可在机械通气时通过调整VT与呼吸频率，维持正常VE。
监测吸入和呼出气的VT,如两者相差25%以上，提示回路漏气。
（二）无效腔与潮气量之比1解剖无效腔上呼吸道至呼吸性细支气管以上的呼吸道内不参与气体交换的气体量，也称为解剖无效腔。
正常成人约150m1,占潮气量的1/3。
随着年龄的增长，解剖无效腔也有所增加。
支气管扩张也会使解剖无效腔增加。
2.肺泡无效腔由于肺泡内血流分布不均，进入肺泡内的部分气体不能与血液进行气体交换，这一部分肺泡容量为肺泡无效腔。
肺泡内肺内通气/血流(V/Q)值增大使肺泡无效腔增加。
3.生理无效腔解剖无效腔和肺泡无效腔合称为生理无效腔。
健康人平卧时生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。
4.机械无效腔面罩、气管导管、麻醉机、呼吸机的接头和回路等均可使机械无效腔增加。
小儿通气量小，机械无效腔对其影响较大。
机械通气时VT过大、气道压力过高也影响肺内血流灌注。
临床意义：无效腔气量/潮气量(VD/VT)值反映通气功能。
其正常值为0.3,增大则说明无效腔通气增加，实际通气功能下降。
计算公式如下：生理无效腔率：(PaCo2-PEC02)/PaC02解剖无效腔率：(PETC02-PEC02)/PETC02其中PaC02为动脉血C02分压，PEC02为呼出气体平均C02分压,PETCO,为呼气末C02分压。
危重症患者的呼吸功能监测课件
危重症患者的呼吸功能监测
第十七页，共四十八页。
PaO2/PAO2
监测氧气(yǎngqì)交换的简便指标 健康人任何时候均大于0.7 肺内分流↑时PaO2/PAO2↓
危重症患者的呼吸功能监测
第十八页，共四十八页。
分流(fēn liú)率（QS/QT）
单位时间内混合静脉血流经肺循环后未经氧合直接进入体循 环的血量与心排量之比，正常值为0.03（FiO2＝0.21）
危重症患者的呼吸功能监测
第四页，共è)
• 临床表现、胸片 • 血气监测指标(zhǐbiāo)
➢动脉血气 ➢氧气交换效率
• 肺功能监测指标
➢肺容积 ➢气道压力 ➢肺顺应性 ➢气道阻力
危重症患者的呼吸功能监测
➢动脉血氧饱和度 ➢呼出气二氧化碳
➢呼吸中枢功能 ➢呼吸肌功能 ➢呼吸形式监测
危重症患者的呼吸功能监测
第三十五页，共四十八页。
Raw
气体在气道内活动所产生的摩擦阻力，为气道压力差与气 流流量的比值
机械通气时的Raw＝患者Raw＋呼吸机管路(ɡuǎn lù)阻力＋气 管导管阻力
呼吸机直接监测或（PIP－平台压）/气流流量 正常值2~3 cmH2O·L－1·s－1 ↑：气道内分泌物多、气道痉挛、梗阻、气胸
第二十九页，共四十八页。
气道峰压（PIP）
机械通气时患者吸气相最大的气道压力 反映气体进入(jìnrù)肺内所要克服的阻力 正常值9~16 cmH2O ＞40 cmH2O易致气压伤
危重症患者的呼吸功能监测
第三十页，共四十八页。
吸气(xī qì)末正压（平台压）
吸气末肺泡内压 正常值5~13 cmH2O 有利于氧向肺毛细血管内弥散 增加肺内血液循环(xuè yè xún huán)负荷及发生气胸的危险
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义在现代医疗领域中，呼吸机已经成为救治呼吸功能不全或衰竭患者的重要设备。
正确设置呼吸机的参数对于患者的治疗效果和康复至关重要。
接下来，让我们一起了解一下呼吸机常用参数的设置及它们的意义。
一、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸机送气的次数。
正常成年人在平静状态下的呼吸频率一般为 12 20 次/分钟。
对于呼吸机的设置，呼吸频率的选择需要根据患者的病情、年龄、自主呼吸能力等因素来决定。
在急性呼吸衰竭的患者中，往往需要较高的呼吸频率来保证足够的通气量。
但过高的呼吸频率可能会导致呼吸肌疲劳、气体陷闭等问题。
相反，呼吸频率过低可能无法满足患者的通气需求，导致二氧化碳潴留和缺氧。
对于成人，初始设置的呼吸频率通常在 12 20 次/分钟之间。
对于儿童，呼吸频率会相对较高，新生儿可能高达 30 60 次/分钟，随着年龄增长逐渐降低。
二、潮气量潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
它是衡量通气量的重要指标之一。
正常成年人的潮气量一般为 5 8 毫升/公斤体重。
在设置呼吸机潮气量时，需要考虑患者的体重、病情、肺顺应性等因素。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等肺部病变较严重的患者，为了避免肺损伤，可能会采用小潮气量策略，如 6 8 毫升/公斤体重。
而对于一些病情相对较轻、肺功能较好的患者，可以适当增加潮气量。
潮气量设置不当可能会导致通气不足或过度通气。
通气不足会引起二氧化碳潴留和低氧血症，过度通气则可能导致呼吸性碱中毒。
三、吸气时间和呼气时间吸气时间是指呼吸机送气的时间，呼气时间是指呼吸机停止送气、患者呼气的时间。
吸气时间和呼气时间的比例（I:E 比）对于气体交换和呼吸力学有重要影响。
正常生理状态下，I:E 比约为 1:2。
在某些情况下，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于存在呼气困难，可能需要延长呼气时间，I:E 比可能为 1:3 甚至 1:4。
而对于限制性肺疾病患者，可能需要适当增加吸气时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸力学监测的常用指标
呼吸力学监测是一种评估呼吸系统机械性质的方法，常用于机械通气支持的患者。
通
过呼吸机监测呼吸系统的机械性质，可以帮助医护人员调整通气参数，改善患者的通气支
持效果，降低机械通气相关的并发症。
本文将介绍呼吸力学监测的常用指标。
1. 呼吸频率（RR）
呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数，以每分钟为单位（次/分）。
呼吸频率与通气量（VT）的乘积等于分钟通气量（MV），即MV = RR × VT。
呼吸频率的监测可帮助医护人员了解患者的呼吸频率是否正常，是否需要进一步调整
通气参数。
在康复期或者较轻的呼吸系统疾病患者中，正常的呼吸频率为12-20次/分。
而在重症患者中，呼吸频率可能显著升高，应根据患者的情况来设置合适的通气参数。
2. 潮气量（VT）
潮气量是指一次正常呼吸中吸气或呼气的空气量。
在机械通气时，VT通常设置在6-8
毫升/千克体重之间。
监测潮气量可帮助医护人员判断患者是否在呼吸系统疾病或机械通气过程中存在通气
量不足或过度通气等问题。
潮气量设置不当可能会导致肺泡过度膨胀或萎陷，从而影响有
效通气。
3. 呼气末正压（PEEP）
呼气末正压是指在呼气过程中肺内的正压。
PEEP的设置有助于防止肺泡塌陷，改善氧合和通气效果。
对于呼吸系统疾病或其他原因导致肺泡塌陷的患者，适当设置PEEP可以改善肺功能并降低机械通气相关的并发症。
PEEP的监测可以确定患者是否在机械通气过程中存在通气不足或过度通气等问题。
一般来说，PEEP的设置应该在2-10cm H2O之间，具体设置应根据患者的情况而定。
4. 呼吸系统顺应性（Crs）
呼吸系统顺应性是指单位压力下肺容积的变化。
Crs可以帮助医护人员了解患者的肺
部机械性质，包括肺弹性、肺组织阻力、肺气体阻力及胸腔压等因素。
Crs的计算公式为：Crs = VT/(Pplat-PEEP)。
Crs的监测可帮助医护人员判断患者是否存在肺部机械性质异常问题。
如果Crs下降，则说明肺部有肿胀或水肿等问题，此时应检查是否需要进行肺部病变处理并及时调整通气
参数。
5. 平台压力（Pplat）
平台压力是指在呼气末暂停时的肺内压力。
平台压力反映肺组织的弹性，因此也可以
用来判断患者是否存在肺组织萎陷的问题。
Pplat的计算方法为：在呼气末暂停时，记录
呼吸机的峰压，并进行一段时间（一般为0.5秒）的观察，记录此时呼吸机的压力值，按
照公式计算Pplat=Ppeak-（0.5 x Paw）。
Pplat的监测可帮助医护人员判断患者是否存在肺组织萎陷的问题。
如果Pplat过高，则可能说明肺泡已经萎陷，此时应根据患者的情况及时调整通气参数。
6. 呼气末二氧化碳分压（PetCO2）
呼气末二氧化碳分压是指呼气末肺泡中二氧化碳的分压。
PetCO2的监测可帮助医护人员判断患者的通气是否正常。
对于机械通气患者，PetCO2通常应该在35-45mmHg之间。
如果PetCO2过高，则说明患者存在呼吸性酸中毒的问题，此时需要进一步调整通气参数。
总结
呼吸力学监测是一种评估呼吸系统机械性质的方法。
常用的呼吸力学指标包括呼吸频率、潮气量、呼气末正压、呼吸系统顺应性、平台压力以及呼气末二氧化碳分压等指标。
医护人员可以根据这些指标来判断患者的通气和氧合状态，及时进行调整和干预，以保障
患者的呼吸功能和生命安全。
除了上述常用的呼吸力学监测指标，还有一些其他指标也可
以用来评估患者的呼吸系统机械性质。
7. 静态顺应性（Cst）
静态顺应性是指在任何位置下压力下肺容积的变化。
与呼吸系统顺应性不同的是，
Cst包括了气道和肺呼吸系统整体的机械特性。
Cst的计算方法为：Cst =
VT/(Pplat-PEEP)。
Cst的监测可帮助医护人员评估肺的弹性，了解患者是否存在肺泡萎陷、肺毛细血管
漏气、急性肺损伤等问题。
在通气支持过程中，根据患者的Cst值可适当调整呼气末正压
水平，以提高患者的通气和氧合功能。
8. 空气管阻力（Raw）
空气管阻力是指气道阻力对通气的影响。
Raw的计算方法为：Raw =
(PIP-Plat)/(Vcen-VE)。
其中PIP为峰压，Plat为平台压，Vcen为呼吸周期中心容积，VE 为分钟通气量。
Raw的监测可帮助医护人员了解气道阻力对患者通气的影响。
在呼吸系统疾病或急性
肺损伤患者中，气道痉挛、分泌物和狭窄等问题可能导致Raw升高。
此时可增加气道扩张
剂等治疗方法，降低气道阻力。
动态顺应性是指患者在呼吸过程中呼气或吸气所需要的压力，属于一种相对比较复杂的呼吸力学指标。
Cdy的计算方法为：Cdy = VT/（Ppeak-PEEP）-VT/(Pplat-PEEP)。
Cdy的监测可帮助医护人员判断患者是否存在肺气道阻塞、肺泡过度膨胀、呼吸道阻塞或合并急性肺部疾病等问题。
呼吸力学监测的常用指标包括呼吸频率、潮气量、呼气末正压、呼吸系统顺应性、平台压力、呼气末二氧化碳分压、静态顺应性、空气管阻力和动态顺应性等指标。
医护人员可根据患者的情况选择合适的指标进行监测，以指导临床处理和调整通气参数，提高通气效果和患者康复率。