甲状腺手术护理

甲状腺手术护理
术前准备
1.按外科一般护理常规
2.甲状腺功能亢进者术前准备
1)口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加1滴至15滴，3次／d；或者
10滴3次／d，连续服2周。

2)口服普萘洛尔（心得安）10~20mg，每日3次，脉搏小于60次／min者，
停服1次。

3)测定基础代谢率，控制在正常范围。

4)保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。

5)高热量、高维生素饮食。

6)术前用药禁用阿托品。

3.让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动的练习，以适应术后
的需要。

4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。

氧气、吸引器。

术后护理
1.按外科一般术后护理常规。

2.按麻醉后一般护理常规。

3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸
困难等症状。

4.手术当日给予冷流食，减少出血，术后第2d半流质，防止呛咳吸入肺。

5.甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。

6.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征
兆。

7.观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心底肌肉强直性抽搐和麻木，应给
予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11~20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

健康指导
1.练习颈部运动，防止瘢痕挛缩。

2.遵医嘱口服甲状腺素片，注意定期复查血象。

3.如有声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。

4.指导患者了解甲状腺功能减退的临床表现，门诊随访。

质量标准
1.术前准备充分，按时服药
2.病员能适应术中体位，坚持1.5~2小时。

3.病员心情舒畅，积极配合治疗和护理。

4.术后呼吸平稳，呼吸道通畅，颈部敷料清洁、干燥，无肿胀和压迫，吞咽自
如，无颈部梗阻、紧缩感。

5.血钙正常，指（趾）感觉正常，未发生抽搐。

生命体征平稳，神志清楚，无震颤、恶心。