中国高血压防治指南与要点
中国高血压防治指南
中国高血压防治指南中国高血压防治指南是国内权威的医学指南，旨在为中国人民提供科学、规范的高血压防治方法，帮助人们更好地预防和控制高血压病。
本文将详细介绍中国高血压防治指南的主要内容和指导原则。
一、定义与诊断中国高血压防治指南首先明确了高血压的定义和诊断标准。
根据指南，高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，诊断应基于至少两次不同时间点的血压测量结果。
而对于特定人群（如糖尿病或慢性肾脏病患者），血压标准有所不同。
二、分级与风险评估中国高血压防治指南根据血压水平和危险因素对患者进行分级，并进行风险评估。
根据血压水平的不同，将高血压分为三个级别：一级高血压、二级高血压和三级高血压。
同时，还根据患者的心血管疾病（如冠心病、心力衰竭）和危险因素（如吸烟、高血脂、糖尿病）对患者的风险进行评估。
三、非药物治疗中国高血压防治指南强调非药物治疗在高血压管理中的重要性。
非药物治疗包括生活方式改变、饮食调控和体育锻炼等。
生活方式改变是高血压防治的基础，通过控制体重、限制饮酒、减少钠盐摄入和增加膳食纤维摄入等方式，有助于控制血压。
此外，适度的体育锻炼也是降低血压的重要手段。
四、药物治疗中国高血压防治指南明确了药物治疗的指导原则和药物选择。
根据患者的血压水平和危险因素，制定合理的药物治疗方案。
常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂和利尿剂等。
在选择药物时，临床医生需考虑患者的年龄、伴随疾病和药物的适应症。
五、管理与随访中国高血压防治指南对高血压患者的管理和随访提供了具体建议。
管理的目标是使患者的血压保持在目标范围内，减少心血管事件的发生。
随访应根据患者的血压水平和风险进行定期进行，通过调整治疗方案和生活方式指导，帮助患者达到治疗目标。
六、特殊人群中国高血压防治指南还对特殊人群进行了专门介绍。
这些特殊人群包括老年人、儿童、孕产妇和合并疾病的患者等。
根据这些人群的特点和需求，指南提供了针对性的防治策略和建议。
中国高血压防治指南2018年修订版
白大衣高血压和假性高血压增多。 常与多种疾病如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等并存，
使治疗难度增加。
老年高血压 降压目标值
老年高血压治疗的主要目标是 SBP 达标。 共病和衰弱症患者应综合评估后，个体化确定血压起始治疗水平和治疗目标值。 65～79 岁的老年人，第一步应降至＜150/90 mmHg；如能耐受，目标血压＜
二、高血压与心血管风险
要点
1、血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系； 2、脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。
三、诊断性评估
诊断性评估包括：确立高血压诊断及分级水平，判断原因为原发性或继发
性，寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害及相关临床情况。 病史 体格检查 实验室检查 遗传学分析 血压测量 靶器官损害
✓ 适用人群：老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者 ✓ 不良反应：电解质紊乱 ✓ 禁忌症：噻嗪类利尿剂痛风患者禁用，高尿酸血症及肾功能不全慎用；醛
固酮拮抗剂肾衰及高血钾患者禁用；
β受体阻滞剂
作用机制：通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩 力、减慢心率发挥降压作用。
✓ 代表药：XX洛尔 ✓ 适用人群：心绞痛、心梗后、快速心律失常、慢性心衰患者 ✓ 不良反应：疲乏、肢冷、激动不安、胃肠不适，可能影响糖脂代谢 ✓ 禁忌症：二度至三度心脏传导阻滞、哮喘患者，慢阻肺、运动员、周围血
年人以及有体位血压变化的老年人使用时应当注意体位性低血压。
特殊人群高血压的处理—高血压伴脑卒中
特殊人群高血压的处理—高血压伴冠心病
高血压伴冠心病药物选择
稳定性心绞痛的降压药物首选β 受体阻滞剂或CCB（ I，A ）
高血压防治指南修订版(完整版)
高血压防治指南修订版（完整版）一、高血压的定义和分级在未使用降压药的情况下诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。
根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
二、单纯舒张期高血压（IDH）需要治疗吗？IDH是一种以收缩压<140mmHg和舒张压≥90mmHg为特征的高血压表型。
IDH在男性中的患病率高于女性，在腹型肥胖更常见。
目前没有证据表明降压药对IDH具有保护作用。
由于IDH与不良心血管结局关联的证据在年轻患者中比在老年患者中更充分，因此对年龄<50岁的患者进行降压药物治疗也是合理的。
特别提醒：对于心血管疾病高风险的患者，应进行降压治疗三、单纯收缩期高血压(ISH)如何治疗？ISH定义为诊室收缩压>140mmHg且舒张压<90mmHg。
我国60岁以上老年人中ISH患病率为30.33%。
ISH与心血管结局和死亡率的风险升高相关，即使1级ISH患者也是如此，在直立性高血压的ISH人群中则更为显著。
四、降压药是早晨服，还是夜间服？一般高血压患者通常应在早晨服用降压药。
早上与晚上服药降压治疗研究结果显示，与早上服药相比，晚上服用降压药并不能带来更多心血管获益。
除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药。
五、启动降压药物治疗的时机启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。
心血管风险水平分层六、心血管危险因素1、高同型半胱氨酸血症高血压伴高同型半胱氨酸可以导致更多的脑卒中发生，中国脑卒中一级预防研究显示，控制血压的同时补充叶酸，可减少脑卒中发生的风险21%。
2、高尿酸血症高血压合并高尿酸血症患者长期控制血尿酸水平<360μmol/L；合并痛风发作者控制血尿酸水平<300μmol/L；不建议将血尿酸水平降至<180μmol/L以下。
2024年高血压综合治疗最新指南(全文)
2024年高血压综合治疗最新指南(全文)2024年高血压综合治疗最新指南（全文）引言高血压是我国最常见的慢性疾病之一，其患病率逐年上升。
高血压不仅会对心脏和血管造成损害，还会导致脑卒中、肾脏病变等一系列严重并发症。
为了降低高血压的危害，提高我国高血压防治水平，我们根据国内外最新研究进展，制定了2024年高血压综合治疗最新指南。
本指南旨在为广大医生和患者提供科学、实用的治疗建议，以降低高血压相关疾病的风险。
指南概览本指南主要包括以下几个部分：1. 高血压诊断与分级2. 高血压患者危险因素评估3. 血压控制目标4. 生活方式干预5. 药物治疗6. 特殊人群高血压治疗7. 高血压并发症的预防与治疗8. 高血压患者管理策略高血压诊断与分级诊断标准高血压的诊断标准为：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压分级根据收缩压和舒张压的水平，将高血压分为以下几个级别：1. 1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg2. 2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg3. 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg高血压患者危险因素评估对高血压患者进行危险因素评估，有助于制定个体化的治疗方案。
主要危险因素包括：1. 年龄：年龄越大，高血压的危害越大2. 性别：男性较女性更容易患高血压3. 体重：肥胖是高血压的重要危险因素4. 吸烟：吸烟会加重高血压的危害5. 饮酒：过量饮酒会增加高血压的风险6. 家族史：有家族史的患者更容易患高血压7. 糖尿病：糖尿病患者合并高血压的风险较高8. 胆固醇：高胆固醇血症与高血压关系密切血压控制目标血压控制目标应根据患者年龄、性别、种族及合并疾病情况进行个体化设定。
一般建议如下：1. 一般患者：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg2. 老年患者：收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg3. 年轻患者：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg4. 合并糖尿病或慢性肾病患者：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg生活方式干预生活方式干预是高血压治疗的基础，主要包括以下几个方面：1. 饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，限制饮酒和咖啡因摄入2. 运动：每周至少进行中等强度运动150分钟3. 体重：维持正常体重，减少肥胖风险4. 戒烟：戒烟对降低血压和减少心血管疾病风险具有重要意义5. 限酒：适量饮酒，男性不超过2份/天，女性不超过1份/天药物治疗高血压药物治疗应根据患者病情、年龄、性别、种族及合并疾病情况进行个体化选择。
高血压防治指南修订版PPT
3.降压治疗目标
对于降压目标，新版指南亦针对不同人群进行了个性化的降压目标推荐。 相对现行国际指南而言，新版指南对血压目标的推荐更为保守。
要点5C 降压治疗的目标
•所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预（Ⅰ，A）。血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生（Ⅰ，C）。 •所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量（Ⅰ，A）。建议钠的摄入量＜2g/d（氯化钠5g/d）；肾功能良好者推荐选择低钠 富钾替代盐（Ⅰ，B）。 •正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维（Ⅰ，B）。 •对于超重或肥胖的高血压患者，建议通过综合生活方式干预控制体重以降低血压和心血管事件风险（Ⅰ，A）。 •建议所有吸烟者戒烟，尽量避免使用电子烟，以减少隐蔽性高血压，降低心血管疾病和全因死亡风险（Ⅰ，B）。 •正常高值血压以及高血压患者均应限制长期饮酒（Ⅰ，B）。 •对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练（Ⅰ， B）。 •可以考虑通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力（Ⅱb，C）。 •高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍（Ⅱa，C）。
血压测量
新版指南中对于规范化血压测量的推荐与2018版指南基本一致，但明确指出不建议使用水银血压 计，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。对于可穿戴式电子血压计，新版指南认为， 其同样需要根据标准化方案进行准确性验证，只有通过准确性验证的血压计，才能用于血压测量。
中国高血压防治指南(doc)精选全文完整版
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 可编辑修改精选全文完整版中国高血压防治指南(doc)中国高血压防治指南（2005 年修订版节选） 5．高血压的治疗 5.1 治疗目标治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。
这就要求医生在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病），并适当处理病人同时存在的各种临床情况。
危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，主要心血管病的绝对危险就更高（如表 5所示），治疗这些危险因素的力度应越大。
心血管病危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围内并无最低阈值。
因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至表 3 所示的正常水平。
大量研究说明，经降压治疗后，在病人能耐受的前提下，血压水平降低，危险亦降低得越多。
HOT 研究中随机分入降压达舒张压90、 85 或 80mmHg，三组间心血管病危险的降低虽未见明显差异，但分入舒张压80mmHg 组的糖尿病人的心血管病危险明显降低。
FEVER 研究证明联合降压治疗使高血压患者舒张压水平降到1/ 382mmHg时，脑卒中危险明显降低。
要点 7 治疗目标 l l 高血压病人的首要治疗目标是最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险。
这需要治疗所有已明确的可逆的危险因素，包括吸烟、血脂异常和糖尿病，在治疗高血压的同时，还要合理控制并存临床情况。
l l 根据现有证据，我们建降压目标：普通高血压患者血压降至lt;140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至lt;130/80mmHg，老年人收缩压降至＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。
高危的病人，血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要，故表 4 按心血管病总危险将病人分层，不但有利于决定什么样的病人应开始给予抗高血压治疗，还有助于确定病人的降压目标及达到此目标所要求的治疗力度。
中国高血压防治指南
增加心血管事件的风险。
高血压对心血管的影响不限于老年人
03
高血压对心血管的影响不仅限于老年人，年轻人同样需要注意
控制血压水平，预防心血管疾病的发生。
02
高血压的诊断标准与分类
高血压的定义
高血压是一种常见的慢性心血管疾病，通常以体循环动脉血 压增高为特征，可导致心、脑、肾等器官损害。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高 血压占绝大多数。
2023
《中国高血压防治指南》
目录
• 高血压现状与危害 • 高血压的诊断标准与分类 • 高血压的病因与发病机制 • 高血压的临床表现与并发症 • 高血压的预防与治疗 • 高血压的长期管理与监测
01
高血压现状与危害
高血压现状
高血压患病率呈上升趋势
随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，我国高血压患病率逐年上升，且呈现年 轻化趋势。
肥胖和代谢因素
肥胖、糖尿病、代谢综合征等与原发性高血压的 发生密切相关。
继发性高血压的病因与发病机制
肾脏疾病
肾实质病变、肾血管疾病、尿 路梗阻等肾脏疾病是继发性高
血压的常见原因。
内分泌疾病
如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞 瘤等内分泌疾病可导致继发性高 血压。
其他原因
某些药物如口服避孕药、环孢素等 也可引起高血压。
按时服药
高血压患者需要按时服药，不随意更改剂量或停 药。
社区和家庭对高血压的监测与管理
开展健康教育
在社区和家庭中开展健康教育，提高居民对高血压的认识和预防 意识。
定期筛查
在社区中开展定期筛查，及早发现高血压患者，并进行规范的管 理和治疗。
家庭血压监测
在家庭中开展血压监测，了解家庭成员的血压水平和危险因素， 及时采取干预措施。
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中国高血压防治指南与要点◆1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每10个成人中就有2人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
2. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。
控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡。
3. 我国是脑卒中高发区。
高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。
一般高血压患者降压目标为140/90mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。
5. 钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。
联合治疗有利于血压达标。
6. 高血压是一种“心血管综合征”。
应根据心血管总体风险，决定治疗措施。
应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
7. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。
8. 关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。
9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。
◆1.我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。
目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。
2.我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。
3. 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。
超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
4.我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。
◆1.血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
2.收缩压(SBP)与心血管风险的关系更为密切。
3. 目前，冠心病事件有上升趋势，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。
◆1.确定血压水平及其他心血管危险因素。
2.判断高血压的原因，明确有无继发性高血压。
3. 寻找靶器官损害以及相关临床情况。
◆1. 要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。
2.选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计，大多数的成年人使用气囊长22cm～26cm、宽12cm的标准规格袖带。
3.测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。
4.以柯氏音第Ⅰ音和第Ⅴ音（消失音）确定SBP和DBP水平。
连续测量2次，每次至少间隔1～2min，若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量。
5.首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
6.对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压。
7.在测量血压的同时，应测定脉率。
◆1.诊室血压目前尚是临床诊断高血压和分级的标准方法和主要依据。
2.动态血压监测不仅用于高血压的诊断评估，还可：①诊断白大衣性高血压；②发现隐蔽性高血压；③检查顽固难治性高血压的原因；④评估血压升高程度，短时变异和昼夜节律。
3.家庭血压监测不仅可以测量长期血压变异，也可避免白大衣效应。
并可以了解患者生活常态下血压情况；改善治疗依从性。
◆1. 高血压定义：在未使用降压药物的情况下，SBP≥140mmHg和/或DBP ≥90mmHg；根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
一般需要非同日测量3次来判断血压升高及其分级，尤其是轻、中度血压升高者。
2.心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
3. 3级高血压伴1项及以上危险因素；合并糖尿病；合并临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，均属于心血管风险很高危患者。
◆1.需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病，以最大限度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。
2. 降压目标：一般患者降至140/90mmHg以下；65岁以上SBP应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有肾脏疾病、糖尿病或稳定性冠心病高血压患者治疗宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般血压目标为＜140/90mmHg。
处于急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进行血压管理。
3. DBP低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的前提下逐渐实现SBP达标。
◆减钠增钾；控制体重；戒烟限酒；运动减压，心理平衡。
㈣高血压的药物治疗1. 药物治疗的策略⑴降压治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗的目的是，通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病过程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生；⑵降压达标的方式：并非越快越好；大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。
年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；但老年人、病程长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。
⑶降压药物治疗的时机： 3级高血压立即治疗。
2级高血压考虑治疗；1级高血压可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。
2. 降压治疗的临床试验证据3. 降压药物应用的基本原则：小剂量：尽量应用长效制剂；联合用药；个体化。
4. 常用降压药物的种类和作用特点：包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂。
5. 降压药的联合应用㈤相关危险因素的处理1. 调脂治疗当严格实施治疗性生活方式3～4个月后，血脂水平不能达到目标值，则考虑药物治疗，首选他汀类药物。
药物治疗开始治疗值～治疗目标值（单位mmol/L）中危 TC≥6.21～＜5.2 LDL-C≥4.1～＜3.41高危（冠心病或冠心病等危症，等） TC≥4.14～＜4.14 LDL-C≥2.6～＜2.6很高危（急性冠脉综合症，或缺血性心血管病合并糖尿病） TC≥4.14～＜3.1 LDL-C≥2.1～＜2.12. 抗血小板治疗⑴高血压合并稳定型冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中或TIA史以及合并周围动脉粥样硬化疾病患者，需应用小剂量阿司匹林（100mg/d）进行二级预防。
⑵合并血栓症急性发作如急性冠脉综合征、缺血性脑卒中或TIA、闭塞性周围动脉粥样硬化症时，应按相关指南推荐使用阿司匹林，通常在急性期可给予负荷剂量（300mg/d），而后应用小剂量（100mg/d）作为二级预防。
⑶高血压伴糖尿病、心血管高风险者（10年心血管总风险≥10%）可用小剂量阿司匹林（75mg～100mg/d）进行一级预防。
⑷阿司匹林不能耐受者可以应用氯吡格雷（75mg/d）代替。
3. 血糖控制治疗糖尿病的理想目标是空腹血糖≤6.1mmol/L或HbA≤6.5%。
对于老1c年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制不宜过于严格，空腹血糖≤7.0mmol/L或HbA≤7.0%，餐后1c血糖≤10mmol/L即可。
对于中青年糖尿病患者，血糖控制在正常水平。
4. 高血压并发心房颤动的抗凝治疗高血压并发房颤并具有血栓栓塞危险因素者宜在国际标准化比值（INR）指导下口服华法林。
高血压并发房颤的低危患者，最好也应用华法林，但也可以给予阿司匹林。
氯吡格雷与阿司匹林联同只适合于不能应用华法林的替代治疗，但应注意出血不良反应。
六、特殊人群高血压的处理㈠老年高血压老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg 以下。
对于80岁以上的高龄老龄人的降压目标值为＜150/90mmHg，但目前尚不清楚老年高血压降至140/90mmHg以下是否有更大获益。
对老年高血压患者中收缩压高而舒张压不高甚至低的治疗建议：当舒张压＜60mmHg,而收缩压＜150mmHg，宜观察，可不用药物治疗；如收缩压150～179mmHg，可谨慎用小剂量降压药物治疗；当收缩压≥180mmHg，则用小剂量降压药物治疗，用药中应密切观察病情变化。
㈡儿童与青少年高血压㈢妊娠高血压非药物治疗（限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松）是妊娠合并高血压安全、有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。
妊娠期间的降压用药不宜过于积极，在接受非药物治疗措施以后，血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130～140/80～90mmHg。
轻度妊娠高血压：此时包括限盐在内的非药物治疗是最安全、有效的处理方法。
重度妊娠合并高血压：对重度先兆子痫，建议静脉应用硫酸镁，密切观察血压、腱反射和不良反应,并确定终止妊娠的时机。
㈣高血压伴脑卒中1. 病情稳定的脑卒中患者：降血压目标一般应达到＜140/90mmHg。
对一般卒中后的高血压患者应进行积极的常规降压治疗，但对老年尤其是高龄患者、双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄者、严重体位性低血压患者应谨慎降压治疗。
如出现头晕等明显不良反应时，应减少剂量或停药。
尽可能将血压控制在安全范围内（160/100mmHg以内）。
同时综合干预有关危险因素及处理并存的临床疾患。
2. 急性脑卒中的血压处理：急性缺血性卒中溶栓前血压应控制在＜185/110mmHg。
急性缺血性卒中发病24h内血压升高应谨慎处理，除非SBP≥180mmHg或DBP≥100mmHg或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病者，一般不予降压，降压的合理目标是24h内血压降低约15%。
有高血压病史且正在服用降压药物者，如神经功能平稳，可于卒中后24h开始使用降压药物。
急性脑出血，如收缩压＞200mmHg或平均动脉压＞150mmHg，要考虑持续静脉滴注积极降压，血压的监测每5min一次。
如果收缩压＞180mmHg或平均动脉压＞130mmHg，并有疑似颅内压升高的证据者，要考虑测颅内压，用间断或持续的静脉给药降低血压；如没有疑似颅内压升高的证据，则考虑用间断或持续的静脉给药轻度降低血压（例如，平均动脉压110mmHg或目标血压为160/90mmHg），密切观察病情变化。
㈤高血压伴冠心病建议有稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者目标血压水平一般可为＜130/80mmHg，但治疗宜个体化。
如患者有冠状动脉严重病变或年龄大于65岁，DBP应维持在60mmHg以上。
㈥高血压合并心力衰竭对于既往曾患心力衰竭或目前仍有心力衰竭症状与体征的高血压患者，应积极控制高血压。
降压的目标水平为＜130/80mmHg。
对于持续高血压患者，或高血压伴左心室肥厚，或伴左心室功能障碍但无心衰症状和体征的患者，治疗目标亦为＜130/80mmHg。