临床医学西医学诊断学测试题与答案

临床医学西医学诊断学测试题与答案临床医学西医学诊断学测试题与答案1、女性38岁，二尖瓣狭窄伴咯血该类患者的咯血以下哪项说法是正确的？（）A、一般咯血量多，常致窒息B、病情凶险，易致出血性休克C、咯血多有自限性，较少消逝大咯血D、必需立刻纤维支气管镜下止血答案C2、干性支气管扩张的特征为（）A、干咳为主B、晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血C、反复咯血一般无咳嗽、咳痰D、纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩答案C3、对呼吸循环影响最大的气胸是（）A、闭合性气胸B、交通性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸答案D4、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后规范性肝素治疗应开头在凝血酶原时间恢复到正常值的（）A、0.5倍B、1倍C、1.5倍D、2倍答案D5、在肾血管性高血压中，早期血压上升是由下列哪一项机制引起？（）A、血管内皮功能特殊B、中枢神经和交感神经系统特殊C、高盐负荷D、肾素-血管紧急素-醛固酮系统答案D6、某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物？（）A、华法林答案D49、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素？（）A、感染中毒症B、重症肺炎C、肺挫伤D、淹溺答案A50、呼吸衰竭最常见的病因是（）A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性堵塞性肺疾病答案D51、防止C0PD发生进展的重要措施是（）A、戒烟B、抗菌药预防C、把握环境污染D、注射疫苗答案A52、支气管扩张急性期的主要治疗措施是（）A、吸氧B、使用支气管舒张荆C、把握感染D、体位引流答案C53、支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是（）A、有无反复发作史B、有无肺气肿体征C、有无双肺哮鸣音和湿啰音D、有无心血管疾病的病史和体征答案D54、最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）A、肺梗死B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、急进性高血压答案D55、肺心病患者消逝代谢性碱中毒的主要缘由是（）A、过度通气B、尿中酸性物质排出过多C、代谢性酸中毒时补碱过多D、排钾性利尿剂使用过多答案D56、患者，女67岁，有心绞痛病史参加轻体力活动感心前区不适连续步行300米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛按加拿大心血管病学会心绞痛严峻度分级，应为（）A、I级B、II级C、HI级D、W级答案C57、慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的？（）A、有下肺动脉干扩张其横径215mmB、有下肺动脉干横径与气管横径比21.07C、肺动脉段突出高度23mmD、心脏向左下扩大答案D58、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的？（）A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C、X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D、治疗以氨基糖首类药物为首选答案B59、心脏触及震颤多由于（）A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房抖动D、心率抖动答案B60、哪种药物较少引起肝功能损害（）A、利福平B、链霉索C、毗嗪酰胺D、对氨基水杨酸钠答案B61、心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是（）A、P波与QRS波群无关B、P-R间期恒定不变C、P-R间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3:2房室传导阻滞答案C62、男性42岁，患扩张型心肌病3年，检查:心界向左下扩大心脏听诊下列的哪一种状况不行能消逝？（）A、第一心音大小，强弱确定不整B、Austin-Flint 杂音C、第三心音奔马律D、二尖瓣收缩期反流性杂音答案B63、洋地黄的禁忌证是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、病毒性心肌炎答案B64、男性72岁，吸烟25年反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院B超提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800mL，查ADA25U/L本例胸水最可能的缘由为（）A、结核性胸水B、癌性胸水C、心力衰竭D、肝硬化答案B65、起搏器最基本的心脏起搏方式为（）A、AAIB、VVIC、DDDD、VVIR答案B66、高血压危象患者降压时首选（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、螺内酯答案A67、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性脑膜炎答案A68、急性心肌梗死最早消逝的症状是（）A、发热B、期前收缩C、苦痛D、心动过速答案C69、关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则不包括（）A、早期应用，在连续送血3?5次培育后即开头治疗B、充分用药联合大剂量、长疗程C、静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D、联合用药时常规加用抗真菌药物答案D70、治疗快速房颤，减慢心室率应首选（）A、利多卡因B、普蔡洛尔C、洋地黄D、维拉帕米答案C71、测定肺通气功能的指标不包括（）A、用力肺活量B、最大呼吸中段流量C、通气/血流比值D、肺泡通气量答案C72、可见于正常人的啰音是（）A、捻发音B、中水泡音C、小水泡音D、哨笛音答案A73、间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（）A、胸部X线平片B、肺功能C、肺组织活检D、胸部CT答案C74、关于动脉粥样硬化的危险因素，下列说法正确的是（）A、与年龄有关，与性别无关B、高HDL者易患动脉硬化C^[WjLDL者易患动脉硬化D、被动吸烟不是危险因素答案C75、主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是（）A、晕厥B、咳黏液痰C、呼吸困难D、心绞痛答案C76、下列关于支气管扩张的描述中，错误的是（）A、多在中、老年发病B、下胸部持续存在局限性湿啰音C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影答案A77、胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为（）A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损答案A78、社区获得性肺炎最常见的类型是（）A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案A79、易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为（）A、主动脉夹层B、心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病答案A80、下列各种心肌病中，哪一种是以舒张功能不全心衰为主要表现？（）A、甲亢型心脏病B、急性暴发型心肌炎C、梗阻性肥厚型心肌病D、扩张型心肌病答案C81、感染性心内膜炎的并发症包括（）A、急性心肌梗死B、细菌性动脉瘤C、化脓性脑膜炎D、布满性肾小球肾炎答案ABCD82、下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（）A、口唇单纯疱疹B、颈项强直C、呼吸窘迫D、巩膜黄染答案ABCD83、杵状指可见于（）A、支气管扩张症B、慢性肺心病C、慢性肺脓肿D、肺癌答案ABCD84、高血压患者长期应用噫嗪类药物可引起下列哪些临床表现？（）A、血胆固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血钾上升答案AB85、急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（）A、肺淤血B、左心房容量负荷增加C、左心室舒张末期压增加D、左心房压力增加答案ABCD86、感染性心内膜炎抗微生物治疗的原则是（）A、早期用药B、充分用药C、联合用药D、静脉用药为主答案ABD87、下列哪些疾病可消逝奇脉？（）A、肺气肿B、支气管哮喘C、大量胸积液D、心包炎所致心脏压塞答案ABCD88、常见引起自发性气胸的病因是（）A、急性肺炎B、肺结核C、堵塞性肺气肿D、肺癌答案BCD89、下列能使TBG上升的是（）A、雌激素B、泼尼松C、严峻肝病D、病毒性肝炎答案AD90、顽固性心衰可选用以下治疗（）A、努力查找潜在病因B、调整洋地黄剂量C、血液超滤消退水肿D、心脏移植答案ABCD91、肥厚型心肌病患者可消逝下列哪些特殊检查结果？（）A、心电图显示病理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比21.3C、心导管检查示左室舒张末期压力上升D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等答案ABCD92、心绞痛发作时产生苦痛的直接缘由是（）A、钠钾泵受损K+的刺激作用B、多肽类物质刺激心脏自主神经C、心肌内酸性代谢产物的积累D、冠状动脉的特殊牵拉或收缩答案BCD93、对肝功能有损害的抗结核药物是（）A、利福平B、异烟脱C、毗嗪酰胺D、乙胺丁醇答案ABC94、下列各项中可并发支气管扩张的全身性疾病有（）A、类风湿关节炎B、炎症性肠病C、系统性红斑狼疮D、黄甲综合征答案ABCD95、治疗结核性胸腔积液时，糖皮质激素的使用原则是（）A、全身中毒症状严峻时使用B、大量胸水时才用C、疗程4飞周D、在充分抗结核治疗的基础上使用答案ABCDB、肝素C、低分子量肝素D、维生素K答案A7、下列哪种状况不适合行心脏电复律治疗？（）A、急性肺水肿合并室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、开胸手术时发生的室性心动过速D、洋地黄中毒合并室性心动过速答案D8、支气管哮喘的本质是（）A、气道炎症B、变态反应C、气道高反应性D、支气管痉挛答案A9、胸部触诊语音震颤减弱的是（）A、肺脓肿B、肺梗死C、堵塞性肺气肿D、空洞型肺结核答案C10、男性26岁哮喘重度发作前来急诊体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯为评价病情下列体征中哪项预示病情严峻（）A、两肺广泛嘹亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C、肋间隙增宽D、心脏确定浊音界缩小答案B11、男性51岁因慢性咳嗽、进行性气急5?6年，肺功能检测下列哪项不是诊断堵塞性肺气肿所需要的？（）A、最大通气量＜80%估量B、动脉血气分析C、残气量/肺总量＞40%D、呼气峰值流速降低答案B12、在结核病发病中起重要作用的细胞是（）A、NK细胞B、Th2细胞C、CD4+T 细胞D、嗜酸性粒细胞答案C13、关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述下列哪项是错误的？（）A、通过抑制钠、水重吸取降低前负荷改善左心功能B、利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭C、一旦水肿消退，不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严峻的电解质紊乱和酸碱平衡失调答案B14、肝震颤阳性常见于（）A、右心技竭B、肝脓肿C、肝包虫病D、肝性脑病答案C15、关于老年人高血压下列哪项是正确的？（）A、大多数是收缩压与舒张压同时增高B、血压波动小相对稳定C、较少发生直立性低血压D、简洁发生心力衰竭答案D16、男68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院查体:呼吸急促双肺可闻及干湿啰音P2亢进三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音肝右肋下4cm压痛（+）肝颈回流征阳性，下肢水肿此时首选的治疗是使用（）A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、氧疗答案C17、女性30岁，心，惨2天来院查心界不大，心率40次/分，可闻及大炮音心电图示房室传导阻滞该患者的首选治疗方法是（）A、临时性人工心脏起搏B、阿托品静脉滴注C、异丙肾上腺素静脉滴注D、地高辛静脉注射答案C18、男性18岁反复发作喘息3年可自行缓解或口服氨茶碱后缓解近半年无发作要求确诊下列哪项检查有助于哮喘的诊断？（）A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析答案B19、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是（）A、右心室扩大B、有心衰竭C、呼吸困难D、全心增大答案D20、女29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃有干咳胸痛开头为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、右侧气胸C、肺梗死D、右侧胸腔积液答案D21、瘠症患者常见的呼吸困难类型是（）A、Biots呼吸B、Cheyne-Stokes呼吸C、Kussmaul呼吸D、叹息样呼吸答案D22、下列哪一种状况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标？（）A、扩张型心肌病的心影缩小B、心房抖动心室率变为规章而缓慢C、风心病二尖瓣关闭不全的杂音增加D、气促减轻答案B23、痰结核菌检查的意义为（）A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B、痰菌阳性说明病灶是开放性的C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性确定已无传染性答案B24、男性67岁，有"慢支，肺气肿，肺心病"，长期服用洋地黄、利尿药，近日消逝恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是（）oA、停用洋地黄B、补钾C、静脉注射利多卡因D、电复律答案D25、男，52岁突发呼吸困难4小时既往糖尿病、高血压病史10年查体:R32次/分BP100/70mmHg颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音心率105次/分P2A2行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损该患者宜实行的治疗措施首选（）A、静脉点滴rt-PAB、手术取栓C、皮下注射低分子肝素D、动脉内注射尿激酶答案A26、呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是（）A、弥散障碍B、肺通气不足C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流答案B27、由于感动传导特殊所致的心律失常是（）A、心房抖动B、室扑C、预激综合征D、窦性心律不齐答案C28、原发性肺结核最常见的自然演化结局是（）A、自行吸取或钙化B、进展为结核性胸膜炎C、进展为肺外结核D、进展为浸润性肺结核答案A29、患者男性40岁低热盗汗，咳少量白痰2个月胸片示右下上段阴影并有透亮区为明确诊断应首选的检查方法是（）A、胸部CTB、胸部X线C、痰结核分枝杆菌培育D、痰涂片找抗酸杆菌答案D30、关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是（）A、几乎全部患者均可消逝杂音B、由心内膜炎导致的瓣膜损害引起C、急性者以主动脉瓣关闭不全最常见D、一般不伴发热答案C31、关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是（）A、心肌细胞肥大、数量增加B、心肌纤维数量增加C、心肌细胞线粒体数量增加D、心室顺应性降低答案A32、消逝"胆酶分别"现象的疾病是（）A、急性病毒性肝炎B、急性重症肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝答案B33、产生高血压脑病的主要缘由是（）A、心力衰竭B、脑小动脉猛烈痉挛C、脑出血D、血压过超群过脑血流自身调整力气答案D34、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧流量为（）l~2L/min4~5L/min6~7L/min8?9Lmin答案A35、某病人5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死现消逝大面积肺血栓栓塞症应当如何治疗（）A、连续使用链激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、严禁用任何的溶栓药D、马上使用负荷量的华法林答案B36、稽留热最常见的疾病是（）A、肺结核B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾答案B37、对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是（）A、ACP染色B、NAP染色C、POX染色D、SB染色答案C38、男性25岁，急性心包炎入院，入院3天消逝心脏压塞症状关于心脏压塞下列哪一项不正确？（）A、液体的确定量液体蓄积速度心包物理性质三大因素准备心脏压塞B、当心包液快速增加时，即使80?200mL也有压塞症状C、心脏压塞的典型症状:心动过速血压下降颈静脉怒张，心音遥远D、常咳粉红色泡沫痰答案D39、下列哪项不是恶性高血压的临床特点？（）A、收缩压持续超过180minHgB、伴头痛、视物模糊、眼底出血和视盘水肿C、肾损害突此病情进展快速预后差D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭答案A40、男性50岁，突发左侧胸部猛烈刀割样苦痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难既往有"原发性高血压"病史查体:左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消逝HRH2次/分，律齐首先考虑的检查是（）A、胸部X线透视B、胸部B超C、ECG和心脏彩超D、心肌酶学检查答案A41、关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列哪一项正确？（）A、无发热为其主要特征B、心包积液量较大且多为血性C、心包液培育一般可找到结核杆菌D、依据心包液淋巴细胞多可与其他类型相鉴别答案B42、不会消逝舒张期杂音的心脏疾病是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、二尖瓣脱垂答案D43、体温在39℃以上24小时内波动〉2℃这种热型为（）A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、波状热答案A44、左侧心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？（）A、舒张期奔马律B、第一心音减弱C、心率增快D、水冲脉答案A45、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（）A、肺底部B、肺尖部C、腋窝部D、肩胛间区答案D46、睡嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时不会引起下列哪项并发症？（）A、低钾、低钠血症B、[Wj脂血症C、糖耐量降低D、代谢性酸中毒答案D47、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）A、胸痛程度B、胸水增长速度C、胸水细胞学和细菌学检查D、有无发热、盗汗、消瘦等症状答案C48、女性68岁骨折手术后第2天消逝进行性呼吸困难R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影Pa0250mmHgPaCO230mmHg应立刻赐予哪项治疗（）A、支气管扩张剂B、抗生素C、小剂量肾上腺素激素D、呼吸机机械通气。