物理治疗学(理疗部分)
物理治疗学（理疗部分）
第一章
1、物理因子的主要治疗作用：①抗菌、消炎
②镇痛、镇静
③兴奋神经--肌肉
④促进伤口愈合，加速骨伽形成
⑤增强集体免疫力
2、理疗治疗剂量与疗程：①从小剂量了、开始（中小剂量---促进，大剂量—抑制，超大---
坏死）
②时间：急性：15~20分/次慢性：3~8分/次疗程：12~20次
③疗程间隔2周、一年不超过4个疗程
3、发展：现代物理治疗学始于第一次世界大战后
1938年美国成立了物理治疗师学会
1943年英国成立了物理医学会
1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会
1951年成立国际物理医学与康复学会
1969年国际康复医学会成立
第十八章直流电疗法
1、生物物理与生物化学作用：
①对人体产生生物理化做的基础
②电解及电解产物
③电泳与电渗
④酸碱度改变（阴极产生碱性电解产物、阳极产生酸性电解产物）
⑤改变组织含水量阴极：组织水分增加，蛋白分散升高
阳极：组织水分减少，蛋白分散度降低
⑥组织兴奋性变化阴极：兴奋性升高
阳极：兴奋性降低
2、生理作用：①促进血液循环
②调节神经系统：阳极下神经兴奋性降低；阴极下兴奋性升高；
③促进伤口愈合，骨伽形成：
阴极有促进伤口肉芽生长，软化瘢痕，松解粘连和促进消散等作用
阳极有减少渗出的作用。
④静脉血栓溶解
3、治疗作用：
①、促进骨折愈合
适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成，促进骨再生和修复作用。
②、消炎、促进肉芽组织的生长
阳极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出；阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡。
③、镇静和兴奋作用
全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；
局部治疗时，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。
④、对癌症的治疗
利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死癌细胞。
4、进行直流电疗法前：①询问患者是否有感觉障碍，认知障碍
②治疗的局部皮肤是否有破损
③接通电源
④询问患者感觉
5、主电极（刺激电极）：小电极的电流密度大，引起的反应强烈，称~
副电极（无刺激电极）：大电极的电流密度小，引起的反应较弱，称~
6、治疗剂量：低流量，小电流
7、直流离子导入电疗法
①、特点：
●直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内
●药物保持原有的药理性质
●阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入
②、导入途径：直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。
在一定范围内，溶液浓度越大，导入数量增多；通电时间长导入量多，大的电流强度导入药物多
导入数量：躯干＞上肢＞下肢（特别是小腿）
导入的药物是垫中药物的2％~10％
8、直流电离子导入常用药物表：P337
第十九章低频电疗法
1、低频电疗法应用频率在1000HZ以下的低频脉冲电流（low frequently electrotherapy）
来治疗疾病的方法
2、特点：①频率低，电流小
②电解作用弱
③无热作用
④对感觉和运动神经有较强的刺激作用
3、生理和治疗作用：①兴奋神经肌肉组织
②镇痛
③促进局部血液循环
? 1. 轴突反射
? 2. 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）
后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱
? 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张
4、参数：相隔1ms以上的点刺激都能引起一次兴奋
常见低频电流波形：方波、三角波、调制波
5、经皮电刺激（TENS）止痛
6、功能性电刺激疗法（functional electrical stimulation，FES）
前提：有神经支配、神经相对完整
治疗时机：一个月
三个月（疗效不确定）→减缓阻止纤维化
适合的条件：①神经肌肉收缩足够强
②患者感觉无痛或轻微耐痛
③邻近部位反应小
④每次肌肉收缩的幅度一样
⑤刺激过程：肌肉收缩先强后弱
患者表示疼痛
邻近部位有反应
收缩的幅度先大后小
第二十章中频电疗法
1、中频电疗法（medium fre-quency electrotherapy ，MFE）应用频率1000HZ~100000HZ
的脉冲电流治疗疾病的方法。
2、周期同步原则：脉冲频率在1000HZ以下的低频范围内，每一个脉冲均能使运动神经和
肌肉发生一次兴奋。
3、中频电流作用特点：①能克服组织电阻，与低频电相比，能作用到更深的组织
②双向无电解作用
③兴奋神经肌肉组织
④镇痛和促进血液循环
4、治疗作用：①软化瘢痕、松紧粘连
②促进血液循环
③镇痛（提高耐痛阈）、消炎
5、音频电疗法
作用：①改善局部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的回复
②镇痛，消肿
③软化瘢痕、松紧粘连
禁忌：局部有金属异物
6、干扰电疗法：将两路差额为0~100HZ的正炫交流电作用于人体治疗疾病的方法。
两种电流，四个电极
特点：内生的低频调制中频→同时发挥低频电与中频电的双重治疗作用。
不同的差频：90~100HZ的差频电流可抑制感觉神经，使皮肤痛阈升高，有较好的镇痛作用。50~100HZ的差频电流可使毛细血管与小动脉持续扩张。改善血液循环，促使渗出物吸收。10~50HZ的差频电流可引起骨骼肌强直收缩，改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌。
第二十一章高频电疗法（又称热透疗法）
1、高频电疗法：应用频率为l00kHz～300000MHz，波长为3000m～1mm的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法
2、物理特性：
①、对神经肌肉无兴奋作用：肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须＞0.01ms，100kHz以上的高频电的脉冲持续时间＜0.01ms
②、治疗时电极可不接触皮肤
③、热作用：内源热：不能以患者的感觉为准
④、非热作用
3、温热效应：短波感电法，浅层肌肉产热多
电场法，皮下脂肪产热多
超短波电场法，各组织产热均匀
微波辐射，富含水分中产热多
温热效应作用：①、改善血液循环
②、镇痛作用：降低感觉神经的兴奋性；
温热觉的冲动传入中枢，干扰痛觉的传入（掩盖效应）
③、消炎作用
5、注意事项：木：①、绝缘
火：②、避免热量过热，造成皮肤或内脏的损伤
水：③、保持干燥
金：④、金属物（手机、心脏支架）
土：⑤、电极连接紧密，不能交叉，或打卷
6、超短波：四级剂量分级法
I级剂量：为无热量，在温热感觉阈下，无温热感，适用于急性炎症、水肿显著、血液循环障碍者
II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温热感，适用于亚急性、慢性疾病。
III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适用于慢性炎症、慢性疾病。
IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈热感，适用于恶性肿瘤。
第二十二章光疗法
一、光的生物学作用基础
1、热效应
2．光电效应
3．光化学效应
4．荧光和磷光效应
二、红外线疗法
1、生物物理学特征：①不可见光
②温热效应
2、治疗作用：缓解肌肉痉挛、镇痛作用、消炎作用、促进组织再生、其他治疗作用
3、操作：功率在500W以上，灯距应在50~60cm；功率在250W~300W以上，灯距应在30~40cmcm；功率在200W以下，灯距约20cm
4、注意事项：①、应避免红外线直接照射眼部
②、检查患者治疗部位的温度觉是否正常
③、照射部位有创面时应及时清洁处理
④、肢体动脉栓塞性疾病，不宜在病灶区及远端照射
⑤、在照射区皮肤可见不均匀红斑出现
三、紫外线疗法
1、物理特性：①不可见光
②光化学反应
③波长的不同（长、中、短）
2、生物学效应
?红斑反应：是紫外线照射引起的一种可见的反应，一定剂量的紫外线照射皮肤或
黏膜，进过一定时间的潜伏期，被照射区的皮肤会出现均匀的、边界清楚的红斑
?色素沉着
?对细胞的影响
?对免疫功能的影响
3、治疗作用：
?消炎作用
?镇痛作用
?杀菌作用
?促进维生素D3的形成作用
4、照射剂量紫外线照射的剂量以最小红斑量（minimal erythema dose, MED）
表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（s）。5.剂量分级：
0级红斑（亚红斑量）1MED以下全身或区域照射
Ⅰ级红斑（弱红斑量）1~3MED 区域性照射
Ⅱ级红斑（红斑量） 4~6MED 病灶局部或节段照射
Ⅲ级红斑（强红斑量） 7~10MED 炎症或疼痛病灶局部
Ⅳ级红斑（超强红斑量） 10MED以上
四、激光疗法（P408）
第二十三章超声波疗法
1、超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。
2、超声波的性质
?传播媒介与波形
?传播速度
?传播距离
?散射与束射
?反射、折射与聚焦
3、治疗作用：生物学效应（P417）
4、治疗技术（P421）
5、临床应用：（P425）
第二十四章传导热疗法
1、定义：以各种热源为介体，将热直接传导给机体，而达到治疗疾病目的的一种治疗方法
2、热传递的方式：对流、传导、辐射
3、生物学效应和治疗作用
①对神经系统的影响：降低肌张力、镇痛
②对血液循环的影响：改善组织营养、促进水肿吸收、心功能加强
③对皮肤及软组织的影响：软化瘢痕、促进创面修复、松解挛缩关节
4、石蜡疗法
物理化学特性：①半透明无水、无臭、无味的固体
②吸热快，散热慢
③熔点50~56℃
④可塑性
治疗作用：改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散
促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩治疗方法：①蜡饼法
?适用于较大面积的治疗
大腿和脊柱部：50cm×30cm
腰、腹部： 40cm×20cm
关节部位可小一些
?每次治疗20min～30min
②刷蜡法
?排笔浸蘸蜡液涂抹治疗部位
?在皮肤表面形成一层蜡膜保护层
?保护层外反复涂刷，至蜡厚0.5cm
?外面包一块热蜡饼，用塑料布、棉垫包裹保温。
?每次刷蜡层的边缘不要超过第一层，以免烫伤。
③浸蜡法
?按刷蜡法涂抹形成一蜡膜保护层
?反复浸入蜡液、提出多次
?至体表蜡层厚达0.5cm～1cm
?持续浸于蜡液中
第二十五章压力疗法（compress therapy）
1、定义：压力疗法是指对肢体施加压力，以达到对疾病治疗的一种疗法。
2、正压>大气压；负压<大气压
3、正压疗法：
每腔压力为0～180mmHg可调，采用梯度加压的工作方式，可作用于上、下肢。
治疗作用：①提高组织液静水压，迫使静脉血和淋巴液回流
②增加纤溶系统的活性
4、体外反搏疗法：
提高主动脉的舒张压，从而增加冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量，起到辅助循环的一种无创性治疗方法
治疗作用：①提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌注压。（短期效应）
②促进侧枝循环的建立。（长期效应）
5、皮肤表面压力疗法（压力衣）
治疗作用：通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，从而造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧。
6、负压疗法（局部）
负压值，上肢压力范围-65～-100mmHg（-8.6～-13.3kPa），一般为-80mmHg（-10.7kPa）；下肢压力-80～-130mmHg（-10.7～-17.3kPa），一般为-100mmHg（-13.3kPa）。
第二十六章磁疗法
1、定义：一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。
2、软磁材料容易被磁化，也容易失去磁性，能得到较强磁场。
硬磁材料外加磁场撤去后，仍保留较强的磁性，是一种永磁体，磁性不易消除。
3、剩余磁感应强度：永磁体完全被磁化，除去外加磁场后，其磁感应强度降到一定点后即不再继续自行下降，此余下的磁感应强度称为剩余磁感应强度
4、矫顽力：对永磁体材料施以反向磁场时，永磁材料的剩余磁感应强度继续减退，当剩余磁感应强度减到0时，所需的外加磁场强度，称为该种永磁材料的矫顽力
5、磁场剂量
静磁场小剂量 < 0.3T < 中剂量 < 0。6T < 大剂量
动磁场小剂量 < 0.1T <中剂量 < 0。3T < 大剂量
第二十七章水疗法
1、定义：是以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。
2、水的物理特性：
?储存和传递热能
?溶解性
?无毒性
?物理性状的可变性
?水的密度
3、按温度分类：冷水浴（低于25℃）、低温水浴（25~32℃）、不感温水浴（33~35℃）
温水浴（36~38℃）热水浴（38℃以上）
4治疗作用：
?对皮肤的影响
?对肌肉系统的影响
?对循环系统的影响
?对泌尿系统的影响
?对汗腺分泌的影响
?对心血管系统的影响
?对呼吸系统的影响
?对新陈代谢的影响
?对神经系统的影响
5、操作技术（P462）：
第二十八章冷疗法与冷冻疗法
一、冷疗法
1、定义：应用比人体温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或粘膜以治疗疾病的一种物理治疗方法
2、治疗作用：
①对神经系统的影响
瞬间的冷作用兴奋性增高
持续的冷作用兴奋性降低
当温度降到6℃时，运动神经受抑制，当温度降到1℃时，感觉神经受抑制
②对血液循环系统的影响
作用机制：交感反应：局部皮肤受到寒冷刺激时，通过轴突反射引起外周血管收缩，并通过脊髓反射引起对称部位或深部血管的反应
?防卫性反应：局部冷刺激的时间达到15min～30min时，血管会出现节律性地收缩和
扩张
对心血管的作用：局部或全身冷疗可使外周血管收缩，引起血压升高
对高血压患者，血压受影响较大，甚至会导致病情的加重。
③对消化系统的影响
促进作用：腹部冷敷4min～18min，胃肠道反射性的活动增强，胃液及胃酸分泌增多抑制作用：饮用冷水时，胃血流量降低，胃液分泌减少，胃的蠕动减少
④对肌肉的影响
?兴奋作用：短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用，促进骨骼肌收缩
?抑制作用：长时间冷刺激，可降低肌张力，降低肌肉收缩、松弛速度和兴奋性，缓
解肌肉痉挛
⑤对皮肤及组织代谢的影响
降至冰点，皮肤骤然变白而发硬；温度继续下降，到一定程度时，皮肤组织则出现苍白坚硬并轻度隆起，这种现象称为凝冻
3、治疗技术（P472）
第二十九章生物反馈疗法
1、反馈（feedback）技术是指将控制系统的输出信号以某种方式返输回控制系统，以调节控制系统的方法。
2、生物反馈（biofeedback，BF）建立的两个必要条件：
(1)要有将生物信息转换为声、光、图像等信号的电子仪器；
(2)要有人的意识（意念）参与，才能构成完整的反馈环。学者们认为正是因为有了人的意识参与故称为生物反馈。
3、作用原理：
①自我调节
人体实现自我调节主要有三种方式，即神经调节、体液调节和器官组织的自我调节。
②生物反馈与控制论
③经典条件反射与操作条件反射
④生物反馈形成的基本条件;
?靶反应简称R
?强化刺激简称S
?工具
完成生物反馈治疗，建立技术性条件反射必须经过三个阶段：①运用生物反馈治疗仪引出主体反应的某种特殊信息，并及时地给予强化刺激；②反复洗训练病人，建立技术性条件反射，使其能自主地控制主体反应；③病人在脱离仪器的条件下自行训练，以期能随意控制上述主体反应。
理疗学大题名词解释主观题
直流电药物导入疗法：流电离子导入疗法是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。 电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阴极移动。 电解：电解电解质溶液导电时，溶液中粒子发生迁移和电极表面发生化学反应的过程。 低频电疗法：应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方法，称为低频电疗法，可用于治疗急、慢性疼痛。 经皮神经电刺激疗法：又称周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。 直流电疗法：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法 通/断比：脉冲电流的持续时间和脉冲间歇时间的比例。 调幅度：用一种低频电流来控制中频电流的振幅，使中频电流的振幅随低频电流做相应的变化。 最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量来表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间，反应机体对紫外线的敏感性，又称生物计量，单位为秒。 中频电疗法：用频率为1000 ～100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。干扰电疗法：是将两组或三组不同频率的正弦电流，通过A,B两组或三组电极交叉输入于人体，在电力线的交驻部位形成干扰场，在组织深部产生低频调制的中频电流以治疗疾病的方法。 调制中频法：其频率为2000-5000Hz，调制频率10～150Hz，调制深度0～100%。 高频电疗法：频率大于100000hz的交流电称为高频电流。它以电磁波形式向四周传播。 超短波疗法：是一种应用波长为10－1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法。 短波疗法：应用波长为100-10米的高频交流电在机体内产生磁场或电场能量，并主要利用高频电磁场能量治疗疾病的方法，称为短波电疗法。 光疗法：是利用阳光或人工光线（红外线、紫外线、可见光、激光）防治疾病和促进机体康复的方法。 激光疗法：是受激辐射光放大产生的光，既是电磁波又是粒子流。 半价层：超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。 超声波疗法：超声波是指频率在20000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。 磁疗法：磁疗法是利用磁场作用于机体或穴位的外治法。 水疗法：以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。 生物剂量：根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量。它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射后局部出现的肉眼所见的最弱红斑反应的时间。 空化作用：是指存在于液体中的微气核空化泡在声波的作用下振动，当声压达到一定值时发生的生长和崩溃的动力学过程。 传导热疗法：是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法 磁疗法：一种利用磁场作用于人体穴位或患处，以达到治疗目的的方法。 理疗：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过神经、体液、
物理治疗室的操作流程
物理治疗室的操作规程 一、总则 (一)严格掌握各物理治疗的适应症和禁忌症。 (二)接待病人，受限检查机器是否完好，输出是否正常，并开机预热。 (三)嘱病人取合适体位，并交代注意事项。 (四)各物理治疗项目具体操作详见各项目操作流程。 (五)治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。异常反应应及时处理或停止治疗。 (六)治疗结束后，整理好机器与治疗床，做好为下一位病人的治疗准备，并记录。 二、物理治疗项目：经颅磁刺激治疗仪、脑电生物反馈治疗仪、失眠治疗仪、脑电仿生电刺激仪、精神压力分析仪。 （一）经颅磁刺激治疗仪 1.治疗操作流程： （1）接通电源，打开“电源开关”，按下“开机按钮”。 （2）输入六位密码，登录进入菜单选择界面。 （3）若使用手动刺激，调节刺激强度，点击就绪、触发，或直接按刺激线圈触发按钮。 （4）若使用自动刺激，点击“程序刺激”，进入“方案选择”，点击序号确定方案，返回开始。
（5）若需编辑刺激方案，点击进入“程控编辑”后，点击序号，调节“刺激参数”后确定，返回进入自动刺激。 （6）关机：关闭一起的电源开关，切断电源。 2.适应症： 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、神经性疼痛、癫痫、帕金森、肢体障碍等。 3.刺激线圈更换规程： （1）打开“电源开关”，按下“开机按钮”和背面右下方“排液开关”约20秒后，断开“电源开关”和“排液开关”，拔下电源插头。 （2）逆时针旋转刺激线圈插头螺环，使插头完全脱离插座。 （3）分清两个刺激线圈插头插座，将其接头缺口处对准插座凸起处，顺时针用力旋转线圈插头螺环直至完全拧紧。 （4）将刺激线圈拍按原样固定至机器。 （5）打开机器进入手动刺激界面，用5%输出强度手动刺激约1分钟，同时注意观察线圈插头插座接口处是否有液体渗出，若无则机器可以正常使用，若有应立即关闭电源，取下漏液插头查明原因或与厂家联系。 （二）脑电生物反馈治疗仪 1.操作流程
推拿治疗学总结
1．写出叩顶试验的方法，阳性临床意义。 患者正坐，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢串痛和麻木感或引起患侧腰腿痛均为阳性，提示颈或腰神经根受压。 2.写出双膝双髋屈曲试验的检查方法及其阳性临床意义。 患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限、疼痛，提示腰骶或髋关节病变，如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部，引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。 3．写出抽屉试验的检查方法及其阳性意义。 患者仰卧，屈膝至90。位，肌肉放松，医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉，正常无活动。如向前滑动，提示前交叉韧带损伤，向后滑动，则表示后交叉韧带损伤。 4．简述肩关节外展试验的内容及对肩部疾患的大致鉴别。 ①肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，可能为肩关节脱位或骨折；②肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛； ③外展开始时不痛，越近水平位时肩越痛，可能为肩关节粘连；④外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌下滑囊炎；⑤从外展至上举60o～120o范围内有疼痛，超越此范围时反而不痛，可能为冈上肌肌腱炎；⑥外展动作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能为锁骨骨折。 5．写出四个可以提示骶髂关节病变的特殊检查，并简述之。 “4”字试验、床边试验、骨盆分离或挤压试验、髋关节过伸试验。“4”字试验：患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患者的膝上方，另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转；床边试验：患者仰卧，患侧臀部靠床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动；骨盆分离或挤压试验：患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂翼上，并用力向外按或向内挤压；髋关节过伸试验：患者俯卧，两下肢伸直，医者一手压住其骶后部以固定骨盆，另一手提起患侧小腿，使髋关节过伸。 6．详述腰部常见压痛点的位置及阳性意义(五处以上)。 棘突之间有压痛点——棘间韧带劳损；棘上有压痛——棘上韧带劳损；第三腰椎横突旁有压痛——腰筋膜劳损；椎间盘的棘突间及两旁有深压痛——椎间盘纤维环破裂症；腰背肌附着区压痛——腰背肌劳损。7．写出直腿抬高试验及加强试验的操作检查方法及阳性临床意义。 患者仰卧，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60o以下即出现受压神经根分布区的疼痛，多为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5o～10o至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性。后者较前者对腰椎间盘纤维环破裂症的诊断更有临床价值。因为髂胫束挛缩及胭绳肌紧张时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。 8．写出研磨试验的检查方法及阳性临床意义。 患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲至90o医者将其大腿固定，用双手握住患足挤压膝关节，并旋转小腿，引起疼痛者为阳性，提示半月板损伤，反之，将小腿提起，使膝关节间隙增宽，并旋转小腿，如引起疼痛，则为侧副韧带损伤。此试验是鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂的方法。 9．试述跟骨部压痛点及其临床意义。 压痛点在跟腱上——腱本身或腱旁膜的病变；压痛点在跟腱止点处——跟腱后滑囊炎；8～12岁的儿童跟后下方压痛——跟骨骨骺炎(塞渥氏病)；压痛点在跟骨的跖面正中偏后——跟骨棘或脂肪垫的病变；压痛点在跟骨的跖面正中靠前——跖腱膜的病变；压痛点在跟骨的内外侧——跟骨本身的病变；压痛点在跟骨两侧靠内，外踝直下方——距下关节。 10．试述膝部压痛点的临床意义。 髌骨边缘——髌骨软化症；髌下韧带两侧——髌下脂肪垫损伤；关节间隙——半月板损伤；胫骨节结——胫骨节结软骨病；侧副韧带附着点——侧副韧带损伤；髌骨下端——髌下韧带病变。 1.脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。
治疗室护士工作流程
治疗室护士工作流程 一、班前准备 1、工作人员到岗（提前15分钟） 2、衣帽整齐，佩戴胸卡，化淡妆 3、保持室内外环境整洁、卫生 4、开晨会 5、检查各治疗室的情况及安全隐患，清点物品并登记 6、以饱满的热情准备接待患者 二、上班 1、再次检查物品的准备情况，及时补充。 2、站立迎接患者，微笑询问患者的基本情况。 3、认真执行三查七对，核对医嘱、治疗单上的姓名、性别、治疗项目、治疗部位及治疗时间。 4、向患者交待禁忌症、适应症、注意事项。（不易实施治疗的患者，及时与临床医生沟通，说明不易治疗的原因，调换治疗项目。） 5、患者情绪紧张时耐心安抚，缓解患者的紧张情绪（要说的话：一般情况下不会有痛苦，开始时稍有不适感觉，请你配合！）询问大小便情况。 6、按照治疗仪操作流程规范操作并熟知治疗仪的注意事项及目的。操作要求： a关门、挂牌提示！ b按规定着装，按要求备齐物品。 c先观察患者局部生理及病理情况，做好操作准备。必要时，作进一步心里疏导。 d按程序操作：开机----消毒---介入----安顿。强调体位的配合，强调治疗期间有不适感觉时及时实事求实的反映。告知患者“我随时都在你的周围巡视，谢谢配合！” 8、严密观察：观察治疗过程中仪器的运行情况，病人治疗时的反应和不适，主动询问患者治疗中的感觉，根据患者的感受及时调整治疗的温度以及强度，保证患者的治疗安全。发现问题及时查找原因、及时处理，防止灼伤。（紧急情况可以终止治疗并向主治医生说明情况。）
掌握沟通技巧与病人建立良好的护患关系，同时收集与病人相关的信息，及时反馈给医生。 9、特殊情况的处理： a患者未如实交待的禁忌症，及时停止操作，不要情绪冲动，要有委婉的批评！及时请治医师来治疗室反映情况，再做定论！ b自己没有预料的临时性的个人技术或设备障碍，不急躁，不张扬，从容请人帮助解决。 10、操作完毕： 要求：a关闭机器。b收拾操作器材。c协助病人整理衣物及下床，保证患者和仪器设备安全。d主动沟通: ※治疗后注意事项（性生活、个人卫生、饮食要求）。※治疗后相关生理心理反应。※交待继续治疗、输液等还需诊治的项目“请带好随身物品，请问，您还有其他治疗或输液吗？”※您下次治疗时间是XX。※离开前请到XX医师诊室去，问问医师有什么交待内容。 12、患者无不良主诉时微笑扶助病人出治疗室（您请慢走，如果您有什么不适，请及时与我们联系）。 13、及时整理、消毒床单元，治疗登记后迎接下一位病人。 三、交接班内容 1、要求： a机器运转状态。 b病人情绪与身体反映情况。 c下班前，将自己获得的“病人不满信息”及时反馈到主治医师。2、晚班下班： a所有设备归零。 b关窗防雨，断电防雷 c垃圾归类，卫生整理
理疗学
物理因子练习题 一名词解释（20分） 1 经皮神经电刺激疗法 简称TENS，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法 2 生物剂量 指利用人体生物材料,如组织、细胞、DNA、蛋白质等,在电离辐射后发生的与辐射剂量存在一定量－效关系的某个方面的改变,利用这种可测、可记录和分析的生物改变来刻度辐射剂量的一类生物标记物与分析方法. 3 超短波电疗法 应用波长为10－1米的超高频交流电作用人体，以达治疗目的方法，称为超短波疗法 4 生物反馈疗法 利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法 二填空题（20分） 1 干扰电疗法分为固定法、移动法、抽吸固定法。 2 国内外常用的低频电疗法有神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、间动电疗法。 3 “内生”的调制电流是干扰电流，“外生”的调制电流是调制中频电流。 4 高频电治疗中,判断剂量的标准是无热、微热、温热。 5 直流电疗法治疗时，为防止电量过大引起烧伤，一般成人剂量剂量范围为0.05～0.2mA/cm 2，小儿剂量范围为0.02～0.05 mA/cm 2 。 6 微波的波长为12.5厘米，频率范围2450兆赫（MHz) 。 7 共鸣火花是一种应用火花放电产生高频电振荡、借共振和升压电路获得高电压、低电流强度、断续、减幅的高频电流、通过特殊电极作用人体进行治疗疾病的治疗方法。 8 超声波的频率在2000Hz以上,常用剂量一般低于W/cm2，危险剂量 为W/cm2. 9 磁疗磁场类型有恒定磁场、交变磁场、脉动磁场、脉冲磁场。 10 对感染严重，肉芽不新鲜，坏死组织多的伤口行紫外线照射应采用照射法为中心重叠照射。 三单选题（10分） 1.以下各组织的导电性属于不良导体的是( B) A神经B结缔组织C血液D干的头发 2.直流电治疗骨折患者为促进骨痂生长的剂量一般为( A)
推拿治疗学 复习题
推拿治疗学复习题 一．填空（10分，每空1分） 1．屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2．急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3．临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________或____________。 5．肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1．推拿又称＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 2．颈椎的横突上的孔称为＿＿＿，其中有＿＿＿通过，受压引起＿＿＿型颈椎病。 3．因胃、十二指肠＿＿＿＿＿＿引起的胃脘痛，不宜用推拿治疗。 4．脊髓型颈椎病常首先出现＿＿＿＿＿＿肢运动、感觉功能障碍。 5．臀上皮神经炎是脊神经＿＿＿＿＿＿支受损引发的。 6．检查骶髂关节病变的常用检查方法是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度，后伸运动可达___________度，侧弯运动可 达____________度，旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2、密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 3、冈上肌起于＿＿，止于＿＿，冈上肌肌腱炎的压痛点在＿＿，外展试验时出现＿＿。 4、面瘫有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 5、肱骨外上髁是＿＿＿＿＿＿的附着部，产生炎症时临床检查＿＿＿＿＿试验阳性。 二．选择题（单选20分，每题1分） 1．腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是( ) A．牵拉坐骨神经、松解粘连 B．调节后关节、松解粘连 C．拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D．拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E．促进血循环，加速炎症水肿的吸收 2．踝管综合征的临床表现是( ) A．外踝肿痛 B．外踝下方压痛 C．轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 D．踝关节活动严重受限 E．足内翻试验阳性 3．胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A．不荣则痛 B．寒凝疼痛 C．不通则痛 D.瘀滞疼痛 E．气滞疼痛
物理治疗学2018
物理治疗学 第一章概论 物理治疗学：英文缩写是PT，是研究如何通过功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。 物理治疗范畴：三大类 ①以功能训练为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法。 ②以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段，又称理疗。 ③手法治疗 运动疗法的治疗作用：①维持和改善运动器官的功能。②增强心肺功能。③促进代偿功能的形成和发展。④提高神经系统的调节能力。⑤增强内分泌系统的代谢能力⑥调节精神和心理 抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力才能完成，又称负重运动。（常用于肌力已达到3级或以上的患者，分为抗等张阻力运动、抗等长阻力运动、等速运动。） 第二章关节活动技术 按运动轴对关节的分类及举例 1.单轴关节：①滑车关节（指间关节肱尺关节）②车轴关节（圆柱关节）（近远侧桡尺关节） 2.双轴关节：①椭圆关节（桡腕关节）②鞍状关节（拇指腕掌关节） 3.三轴关节或称多轴关节：①球窝关节（肩关节）②杵臼关节（髋关节）③平面关节（肩锁关节腕骨和跗骨间诸关节） 影响关节活动范围的因素 生理：①拮抗肌的肌张力。②软组织相接触。③关节的韧带张力。④关节周围组织的弹性情况。⑤骨组织的限制。 病理：①关节周围软组织疼痛。②关节周围软组织挛缩，黏连或痉挛。③肌力降低。④关节本身病变。
第三章体位转移技术 1.独立转移的基本原则 ①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能相等，尤其是四肢瘫痪者转移时。 ②相互转移的两个平面的物体应稳定。轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。 ③相互转移的两个平面应尽可能靠近。若两者之间有距离，可使用转移滑板。 ④床垫和椅面应有一定的硬度。越硬越好，以利患者转移。 ⑤应当教会患者利用体重转移，如利用倾斜力、翻滚力、摆动惯性以增加起身的动量。 ⑥转移时应注意安全。患者应尽量避免被家具或轮椅大轮、脚踏板碰伤肢体或臀部。如轮椅和床之间转移时，靠床一侧的轮椅扶手要卸下，轮椅脚踏板要向旁侧移开，否则会碰到患者踝部，导致皮肤擦伤。 ⑦患者学习独立转移的时机要恰当。太早容易失败会使患者失去信心，太晚则因依赖而失去兴趣。 ⑧有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。 2.辅助转移的基本原则 (1)治疗师或护理人员与患者之间应互相信任。在进行转移前，治疗师或护理人员应作自我介绍，并清楚解释转移的目的、方向、方法和程序，使患者处于最好的起始位置。 (2)治疗师或护理人员应熟知患者病情。如应知道患者有什么缺陷，体形、体重、瘫痪程度和认知力如何，需要何种方式和多少力度的帮助。如果患者具有一定的能力，则转移的速度必须按患者的能力而定。 (3)转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间，使转移得以安全、有效地进行。若要由床移向椅子或由椅子移向轮椅，要先将椅子或轮椅放在适当的位置，以缩短距离及减少转换方向。轮椅或活动床要锁住，拆去阻碍转移的扶手及脚踏板。并让惠者尽量排空大小便，使其在转移过程中不会发生大小便失禁。 (4)治疗师或护理人员需要相当的技巧而不能单独依靠体力。帮助时主要依靠下肢力量，因此治疗师或护理人员应双腿分开与肩同宽并一前一后，髖、膝关节可以微屈但腰背部及头颈必须伸直，旋转时不用腰力而用足的转动来实现，同时身体要循着转移方向移动，并保持患者身体左右对称。同时，治疗师或护理人员必须清楚自己的体力和技能，没有把握时不要单独帮助患者转移。 (5)为了安全，治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子或赤足，必要时可穿防滑平底鞋。为防止打滑，不可只穿袜子进行转移。衣着要方便活动，头发、饰物和戒指不能伤到患者。(6)治疗师或护理人员的指令应简单、明确，以便患者能正确理解、接收和执行。转移过程中治疗师或护理，人员与患者应当相互支持，协同用力。治疗师或护理人员与患者有语言、文化差异时尤应注意。 (7)转移过程中，治疗师或护理人员应留意患者突然或不正常的动作，如脑卒中患者的不随意运动，以避免意外发生。 (8)随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。 3.被动转移的基本原则 (1)患者应当消除紧张、对抗的心理，从身心上放松自己，对帮助者要有信心，以配合转移。 (2)搬运时患者应当向前看，而不是向地板或向帮助者看。 (3)搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变。 (4)若搬运过程需要两个以上治疗师或护理人员，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。开始转移时，由其中一位负责喊口号，如“一、二、三，起”，然后同时把患者扶
脊椎病因治疗学知识点
脊椎病因治疗学知识点 一、应用解剖及生理基础 1、成人整个脊柱从正面观为一直线，从侧面观分为四个弯曲，颈部向前凸，胸部 向后凸，腰部向前凸，骶部向后凸。新生儿脊柱是向后凸成弧形，随着可以抬 头及起坐，颈部前凸即逐步出现，胸部后凸也显得明显，等到学会行走后，颈 部和腰部向前的弯曲才显著发展形成。 2、脊椎各节段的后关节面排列方向不同，其旋转轴心亦各异。后关节面颈椎近似 水平面，胸椎呈冠状面，腰椎呈矢状面。 3、颈椎特点：正常人有7个颈椎，6个椎间盘，35个大小关节（枕寰关节、环枢 关节、寰齿关节、椎间盘、关节突关节、钩椎关节）。枕环椎间和环枢椎间无 椎间盘。6个椎间盘包括第七颈椎与第一胸椎之间的椎间盘。颈椎横突较小， 有横突孔，横突孔中间有椎动脉、椎静脉通过。横突上面呈沟状，脊神经根从 中间通过。颈椎棘突较短且末端多分叉。第七颈椎棘突不分叉或分叉不明显， 但最长，可作为体表标志之一。 4、胸椎特点：胸椎后外方近椎弓根处有与肋骨小头相关节的关节凹。第1、10至 12胸椎只有上关节凹，第2-9胸椎因肋骨小头上移而与相邻的上下椎体相关节，故此八个胸椎各有上下两个肋凹，与肋骨构成肋骨小头关节。胸椎横突比颈椎 横突粗大，末端呈小球形膨大，侧方有小关节面与肋骨结节构成肋横突关节。 胸椎棘突较长而细，向后下方互相重叠如瓦盖状，故胸椎棘突与椎体的定位约 相差一节。 5、腰椎特点：腰椎负重最大，故椎体比胸椎更粗大，棘突呈板状，呈水平向后伸 出，故腰椎棘突与椎体体表定位一致。 6、脊椎的变异：1.椎体：数量变异：如椎体融合；椎体互变，如腰椎骶化、骶椎 腰化，第七颈椎颈肋或第12胸椎无肋骨等。2.横突或棘突变形较多见，如过长、过短、弯曲或分叉等。 7、脊柱的连接：“三长五短”。三条长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带； 五个短连接：黄韧带、棘间韧带、横突间韧带、后关节囊、椎间盘。 8、脊神经：脊髓每个节段发出一对脊神经，共31对，即颈神经8对，胸神经12 对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脊神经由脊髓前根（运动根）和 后根（感觉根）合成根神经通过椎间孔后，分成前支跟后支。后支较细，穿横 突向后行，分布于颈、背、腰、骶部肌肉和皮肤；前支粗大，向外前行，支配 头颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出
理疗室接待员岗位职责及岗位流程
理疗室接待员岗位职责及岗位流程 1. 坚守岗位，热爱岗位，尽职尽责，服务热情，周到，耐心。 本着顾客是上帝的原则全心全意做好服务，了解理疗相关知识。 2. 上班前检查好自身仪容仪表，按要求穿戴工服工牌，女员工 应化淡妆，不可浓妆艳抹。 3、早班人员应提前10分钟到岗，开窗通风透气/打开空调，检 查理疗室室内设施与清洁环境，做好开放准备。巡视检查场地清洁，局部小卫生及器械卫生由早班人员自行打扫，如遇大面积卫生时，如地面、墙壁、窗户玻璃等，应由保洁人员清洁，但要灵活掌握，如果保洁人员未及时清理早班人员需要及时清理。 4、每次上班或交接班时核对理疗设备，并检查是否正常，核对 无误之后在物品交接班表格上签字。一经发现本区域物品有破损或遗失，应第一时间上报当班主管或经理，配合查明情况，并在交接班本上写下事情经过，以便查阅。 5、理疗室内时刻保持干净，无污损，及时做好细节卫生，不得 摆放各私人物品。 6、详细查看预约记录，提前为预约客户做好接待服务准备。热 情友好，礼貌待客，能正确地运用礼貌服务用语，对常客要热情打招呼，迎送客人要大方得体，认真核实预约情况并填写登记表，根据客人需要提供相应物品。 7、客人进入时应询问其是否有预约，（如未预约，提示他到预约处预约后方可体验）并提示对方主动出示运动中心体验卡及有效证件，
如客人需要租用球拍和球，则认真填写物品领用登记表。如遇未带卡者，需耐心的做好解释工作，请其带卡后再来，不可态度强硬。 8、做好结束检查，结账准确无误，客人理疗结束后，应及时、礼貌地检查理疗设备是否完好，记录场次、时间及其他消费，及时报送服务台；客人结账后，服务台接待员应向客人致谢、道别，欢迎客人再次光临。 9、不得擅自离岗脱岗，如上级领导给予其他工作时，应填写签出签入表格，准确填写迁出迁入时间，及时叫轮换岗人员替岗，如要旁边营业点服务人员代为看管，代岗人员应站立在两岗直接的公共区域，当班主管未看到代岗人员时或两岗均为无人看管，会对两岗人员进行失职问责处理。离岗后不可串到其他岗位闲聊，一旦发现对串岗人员失职问责。 10、为正确规避责任，客人消费前应告知该消费者随身贵重物品该场所不负责看管，时刻提醒来消费的客人注意自己的随身物品，以免丢失，丢失后果自行负责，如当班人员未能在客人消费前提醒客人的，遇客人有丢失物品的，则有相关的当班人员自己承担。 11、准确及时的做好本区域参观人气指数的登记。定时检查各开关的开启状况，有客人的同时应做到客来开灯，客走关灯的原则，按公司要求做好开关空调，开启空调时应尽量把门窗关好。无客时，部分公共区域可适当开启空调，以营造良好氛围，节约成本。 12、如发现工程问题的及时与当班主管取得联系，再做处理。对有局部施工的地方，也应第一时间通知当班主管，确认是否能施工，
理疗学知识点整理
理疗，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法或学问。 理疗的传统分类：针刺疗法、温灸疗法、手法治疗、拔罐疗法、运动疗法、中药外治。 理疗的治疗作用：1.消炎止痛2.镇痛作用3.抗菌作用4.镇静与催眠5.兴奋神经—肌肉6.缓解痉挛7.软化瘢痕、消散粘连8.加速伤口愈合9.加速骨痂形成10.增强机体免疫机制11.脱敏作用12.抗癌作用 基本原则：1.救死扶伤2.明确诊断3.心理因素4.整体观念5.综合治疗6.方法优选7.因人施治8.治疗部位9.剂量学问题10.疗程确定 直流电疗法，在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此方法作用于人体，来治疗疾病的方法叫直流电疗法。 极性的鉴定：1.水电疗法2.舌上测定法3.淀粉测定法4.试纸测定法。 适用证：1.神经科疾病2.内科疾病3.外科疾病4.妇产科疾病5.小儿科疾病6.五官科疾病7.皮肤科疾病 禁忌症：恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要谨慎从事，以免引起烧伤。 神经肌肉电刺激对失神经肌肉的治疗作用1.延缓病变肌肉的萎缩2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏。3.保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集。4.抑制肌肉的纤维化。 经皮电刺激神经疗法，以一定技术参数的低频脉冲电流，经皮肤输入人体，用于治疗急慢性疼痛的方法。作用原理：1.镇痛机制2.治疗急性疼痛3.治疗慢性疼痛。 适用证：急慢性疼痛、短期疼痛、周围循环障碍、用于小手术，致痛性操作过程中加强镇痛效果。 禁忌症：1.带有心脏起搏器者严禁使用2.严禁刺激颈动脉窦3.以下情况要慎用：孕妇的腹部和腰骶部不要使用、眼睛部位的治疗、对脑血管意外的患者的头部、电极置于人体体腔内的治疗等4.注意有认知障碍的患者，不应进行自我治疗。 间动电疗法，间动电流是将50hz交流电经整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流来治疗疾病的方法。 中频电疗法，在医学上把应用电流脉冲频率1---100khz治疗疾病的方法。 音频电疗法治疗作用：1解痉镇痛2.促进局部血液循环3.软化瘢痕、松解粘连4.消散慢性炎症及硬结5.调节神经系统功能6.增强细胞膜通透性和药物渗入7.音频—直流电药物离子导入 适用证与禁忌症：主要适用于术后粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩关节周围炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损、注射后吸收不良或硬结等。对于急性化脓性炎症、发热、活动性肺结核、恶性肿瘤等视为禁忌症。 干扰电疗法，又称交叉电疗法。它分为静态干扰点、动态、和立体干扰电疗法三种。 治疗作用：1.镇痛作用2.促进血液循环3.对运动神经和骨骼肌的作用4.对内脏平滑肌的作用5.对自主神经的作用6.促进骨折愈合 适用证与禁忌症：适用于习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节扭伤、各种神经痛神经炎等。对于出血、急性化脓性感染、孕妇下腹部、心脏部位等，应视为禁忌范畴。 调制中频电流治疗作用：1.镇痛作用2.促进血液循环3.促进淋巴回流4.锻炼骨骼肌5.提高平滑肌张力6.调节植物神经功能7.消散慢性炎症。
康复理疗科技术操作规程完整
康复理疗科技术操作规程
土默特左旗人民医院
目录 物理治疗操作规程....................................................... 错误!未定义书签。 一、物理治疗操作规程............................................... 错误!未定义书签。
二、物理治疗操作常规............................................... 错误!未定义书签。 ㈠电脑中频疗法................................................. 错误!未定义书签。 ㈡超短波疗法................................................... 错误!未定义书签。 ㈢微波疗法..................................................... 错误!未定义书签。 ㈣特定电磁波（TDP）疗法........................................ 错误!未定义书签。 ㈤牵引疗法.................................................... 错误!未定义书签。 ㈥骨创伤治疗（磁疗）........................................... 错误!未定义书签。 三、中医特色专科治疗操作规程.......................................... 错误!未定义书签。 （一）刮痧技术操作规程............................................. 错误!未定义书签。 （二）火罐技术操作规程............................................. 错误!未定义书签。
儿童语言治疗学大题重点资料
语言治疗学 【儿童语言发育的内容】 1.语言处理过程的发育： ①目前还没有能完全说明正常儿童语言处理过程的理论。 ②语言处理过程缓慢或由于听觉、视觉器官有异常，而导致处理过程的发育不正常，构成了语言获得的必要条件。 ③语言环境中的声音听觉刺激的影响，听觉记忆的发育是以听觉刺激为基础，理解口语符号，再形成概念，再用符号来表现概念。 2.听觉功能的发育：①惊吓反射（生后三个月受到抑制）②听觉反应、③情绪反应、④语言理解 3.语言能的发育：①对口语理解的发育、②口语表达的发育、③口语处理过程发育的特征 4.交流能力的发育：①与母亲的亲密关系、②要求行为的发育 【聋儿训练实施中的注意点】 1.训练环境的设定：训练者与孩子面对面 2.刺激的提示：进行刺激时，最好充分利用视觉刺激和听觉刺激 3.课题的实施：确定课题的内容，在孩子产生反应时给予什么样的反馈 4.训练的形式：包括对孩子的训练和对父母的指导两部分，原则上一周一次，每次一小时的训练 5.训练的记录：治疗是要把课题的顺序和孩子的反映情况记录下来 6.训练目标的设定：根据孩子的实际情况以及所能达到的实际目标具体设定 【言语和语言的区别】 1.语言是指人类社会中约定俗成的符号系统 2.言语是音声语言（口语）形成的机械过程 3.语言是静态的符号，通过使用这些符号达到交流的目的，具有明显的地域区别言语是表达符号的机械过程，是动态过程，需要正常的构音器官神经肌肉的活动 【构音异常】 1.音的替代：指的是一个音被另一个音所替代，常见的有送气音与不送气音替代，如”d”和”t” 2.音的歪曲：所发的音不是正常存在音，只是因为听力障碍儿童无法用听反馈调整，发音时力量不能有效控制造成的，多见于塞擦音，摩擦音，边上音如“s”和“sh” 3.音的省略：该法的音没发出来，如尾音省略 4.音的添加：在给发音中添加一个原来没有的音，常会在某些单韵母音节上发生，添加一个不必要的母音 【聋儿聆听技能培建程序】 1.第一阶段：声音察觉，应建立以运用各种声音刺激，借助视觉触觉等辅助手段，使聋儿指导声音的存在，培养其听音兴趣为重点的培建目标 2.第二阶段：声音辨别，应建立以积累聋儿区分声音基本属性的经验，培养初步听觉分类能力为重点的培建目标 3.第三阶段：声音识别，应建立以强化语音刺激，建立声意联系，形成聋儿听觉表象为重点的培建目标 4.第四阶段：声音理解，应建立以培养聋儿感知连续语言能力，联系上下文理解语言信息能力为重点培建目标 【非流畅性失写】
门诊处置室的工作流程
门诊处置室的工作流程 一、患者就诊后持医生开具的治疗单来到门诊处置室。 二、由处置室护士填写治疗收费单，患者凭收费单在门诊交费，取药。 三、护士核对治疗单进行信息登记：姓名、药名、剂量和处置方法在进行处置。 ●输液前的准备 1、患者持注射单来到注射室，护士接待患者问：“您好！请把注射单给我，好吗？”稳定患者及家属的情绪，做好思想工作。 2、儿科静脉穿刺与成人相比有更大难度，护士应克服急躁情绪，操作时一定要精力集中，沉着冷静，仔细寻找穿刺部位，尽量做到一次穿刺成功。 3、告诉患儿家长，输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴抗菌素时，在空腹的情况下，容易致患儿心慌、腹痛。同时还会增加患儿过敏反应的发生几率。 ●输液中勤观察 1、护士要及时巡视，以防针回血造成血栓，堵塞针头。 2、若发现患者在输液过程中出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考为输液反应。需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。如患者出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，提示过敏反应需立即停止输液，通知医生，给予抗过敏处理。 3、门诊输液患儿高热患者较多，输液过程中一旦出现惊厥，立即给于及时有效的护理： ①惊厥发作时，应就地抢救，保持患儿安静，平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ②防舌咬伤；用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。 ③按医嘱给予抗惊厥药。此外，部分高热患儿输液过程中，因应用退热药物，造成大量出汗，此时要注意保暖，避免受凉。 ●输液完后的注意事项 1、输液结束，拔针时先分离胶布，让患者按压穿刺部位5分钟以上，切忌边压边揉，发生皮下淤血。 2、输液完毕，让患者观察半小时以后再离开输液室。以利于观察用药后的反应，若出现意外及时给于处理。
临床操作指导：运动疗法方法及内容
1.医疗体操医疗体操是运动疗法中最常用的方法，能按所需运动方式、速度、动作的幅度、协调性与肌肉的力量进行训练，做到循序渐进。医疗体操可以是全身性的，也可是局部性的，或全身性与局部性相结合。在进行医疗体操时可使用器械，也可徒手。分为主动运动，即利用患者自身主动进行，被动运动是利用外力来增大关节的活动范围及肌肉力量。外力包括健侧肢体、旁人的力量或器械的力量。医疗体操可用于预防疾病，以促进身体健康，可用于损伤与疾病的治疗，根据疾病与伤残的特点、功能状况和要达到的治疗目的，有针对性地选择合适的医疗体操进行训练。可选用不同的方式，例如肌肉力量的训练、关节活动度的训练、耐力训练、放松训练、呼吸训练、平衡运动等。关于运动量、运动强度、活动范围，应根据患者对运动的耐受情况，及时予以调节。也可根据病情及情况分阶段进行训练。 2.有氧训练有氧训练是以增加人体吸入、输送和使用氧气能力为目的的耐力性训练。也是提高机体有氧代谢能力的健身方法。此种训练方法简便、易行，运动方式对技巧的要求不高，易于推行，其运动方式有步行、健身操、游泳、自行车、原地跑、登楼梯、跳绳等。人体生理负荷量是由锻炼的强度、训练的次数、每次训练持续时间等决定的，而人体可以自监自控训练，因而安全有效。一般采用中等强度的耐力性训练，对心肺功能有良好作用，可提高负荷量，增加携氧能力，并且对改善机体有氧的分解代谢与合成代谢的进程有促进作用，还可以增加肌肉的收缩力。有氧训练方法较多，但以库柏（Cooper）训练法具有代表性，医学教.育网搜集整理各种训练水平的人都可采用。 3.民族形式的体疗有武术、气功、推拿、行走、跑步、保健体操、五禽戏，太极拳、八段锦、钓鱼、爬竿等许多方法，应用器械健身的有拔河、跳绳、踢毽球、秋千、划龙舟，以及武术中使用的刀、枪、剑、棍棒等。
针灸治疗学考试重点(2016年实用)
1.治疗作用： ①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。） ②调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） ③调和阴阳（是针灸的最终目的）。 2.针灸治疗原则： ⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取 ⑵清热温寒：热则疾之，寒则留之。 ⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。 ⑷三因制宜：因时地人。 ⑸治神守气。——附加 辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。 选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴 五输主病： 《灵枢》 病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经 满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 简称“五腧”。 指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 写出十二经的五输穴及临床应用 十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列： 手太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽； 手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池； 手厥阴心包经：中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽； 手少阳三焦经：关冲、液门、中渚、支沟、天井； 手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海； 手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海； 足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉； 足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里； 足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉； 足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉； 足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷； 足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。
运动疗法操作操作规范
运动疗法操作流程 运动疗法是为了缓解症状或改善功能而进行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法，是物理疗法的主要方法之一。运动疗法是针对某项疾病，具有明确医疗目的的一种主动性休闲运动，一种医疗方法。目前运动疗法已在国内外医疗界得到广泛采用，并是病人康复、治疗过程的一个重 要措施。 1）传统的运动疗法 这一大类包括主被动运动，等张、等长和等速收缩，这些方法其主要 治疗可归纳为 ①维持关节活动度； ②增强肌力； ③增强肌肉的耐力； ④加强肌肉协调能力； ⑤增强心肺功能和全身对运动的耐力等 （2）神经生理疗法 神经生理疗法是以神经生理学为基础，研究出来的治疗运动功能障碍的方法。主要治疗中枢神经系统疾患后的运动功能障碍 适用范围： 1.运动器官伤病 骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、 脊柱畸形及扁平足等。
2.内脏器官疾病：高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗死（恢复期）、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核、矽肺、溃疡病、内脏（肾、胃）下垂、习惯性便秘、子宫位置不正、盆腔炎等。 3.代谢障碍疾病：如糖尿病、肥胖病。 4.神经系统疾病：各种原因(创伤性、炎症性、脑血管意外)所致瘫痪、 神经衰弱、脑震荡后遗症等。 5.各种手术 （四）运动疗法禁忌症 1.发热、全身状况严重、脏器功能丧失代偿期。 2.运动过程中可能会发生严重并发症，如动脉瘤、血 管和神经干附近有金属异物等。 3.癌症有明显转移倾向时（但气功疗法可以考虑） <五>实施： 运动疗法的实施是通过制订运动处方来进行的运动处方是在身体测评的基础上，根据锻炼者身体的需要，按照科学健身的原则，为锻炼者提供的量化指导方案。它是指导人们有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。在有效的运动处方的指导下进行锻炼可以达到 健身或治疗的效果。 1.治疗性运动处方 2.预防性运动处方 处方包括： a.运动项目:根据体育运动参加者的目的选择有针对性的运动项目。 b.运动强度:在单位时间内完成的运动量。
新版同济大学康复医学与理疗学考研经验考研参考书考研真题
若在几十年前，我们的父辈们或许还可以告诉我们，未来从事怎样的职业，会有很好的发展，不至于失业。而如今，他们大抵再也不能如此讲话了，只因这个世界变化的如此之快，在这变化面前，他们大概比我们还要慌乱，毕竟他们是从传统的时代走来的，这个更新换代如此迅速的世界只会让他们措手不及。 但是，虽然如此，他们却可以告诉我们一条永远也不会过时的生存法则，那就是掌握不断学习的能力。 所以，经过各种分析考量我终于选择了考研这条路，当然，这是只是，千万条路中的一条。只不过我认为，这条路可操作性比较强，也更符合我们当下国情。幸运的是，我如愿以偿，考到自己希望的学校。 一年的努力奋斗，让自己从此走上了截然不同的人生道路。 秋冬轮回，又是一年春风吹暖。 在看到录取名单之后，我终于按捺不住发了我一条朋友圈，庆祝考研胜利。当时收到了很多平时不太联系的同学，发来的询问信息，这也促使我想将我的备考经验写下来，希望真的可以帮助接下来备考的学弟学妹们！ 因为想要讲的话太多，所以这篇文章会比较长，希望各位能够一点点看完。或许会从我的经验教训中找到自己的方向以及方法来面对考研。 在结尾处会奉上我的学习资料供大家下载。 同济大学大学康复医学与理疗学的初试科目为： (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)临床医学综合能力（西医） 参考书目为：
《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医专硕全国统一考试大纲） 《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生理学》朱大年、王庭槐主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生物化学与分子生物学》查锡良、药立波主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《病理学》李玉林主编，第八版，人民卫生出版社，2015年。 《外科学》陈孝平汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2014年。 《生物化学》，周爱儒主编，第七版，人民卫生出版社，2016年。 《医学免疫学》曹雪涛主编，第六版，人民卫生出版社，2013年； 关于英语复习的建议 考研英语复习建议:一定要多做真题，通过对真题的讲解和练习，在不断做题的过程中，对相关知识进行查漏补缺。对于自己不熟练的题型，加强训练，总结做题技巧，达到准确快速解题的目的。 虽然准备的时间早但因为各种事情耽误了很长时间，真正复习是从暑假开始的，暑假学习时间充分，是复习备考的黄金期，一定要充分利用，必须集中学习，要攻克阅读，完形，翻译，新题型！大家一定要在这个时间段猛搞学习。 在这一阶段的英语复习需要背单词，做阅读（每篇阅读最多不超过20分钟），并且要做到超精读。无论你单词背的多么熟，依然要继续背单词，不能停。 真题是木糖英语的真题手译，把阅读真题争取做三遍，做到没有一个词不认识，没有一个句子不懂，能理解文章的主旨，每道题目选项分析透彻。