胃溃疡的护理常规及饮食指导

胃溃疡护理常规

【评估】

1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。

2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。【症状护理】

1.腹痛的护理：

1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。

2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。

3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。

2.营养失调的护理：

指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。

【心理护理】

由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦，有的病人思想顾虑较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作，共同消除患者的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利疾病恢复。【健康指导】

1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。

2、饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。

3、慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。

4、坚持遵医嘱服药，定期复查。

5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防止癌变。

胃溃疡患者饮食护理注意事项

食物的性质可以影响胃溃疡疼痛的发生时间和严重程度，进食的量也与疼痛的发生有关。粗糙的、固体的、油炸及油煎的食物同样可引起疼痛。

1多加咀嚼，避免急食。咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液又有中和胃酸的作用。

2有规律的定时进餐十分重要。正常的1日3餐是适合一般病人的，但在发作的急性期内，每日进餐5—6次，可使胃酸的浓度减小。一俟症状得到控制，宜较快改为正常的一日3餐。

3饮食要注意营养，无需规定特殊食谱。小麦、玉米、杂粮等对胃粘膜有营养作用，应鼓励病人食用。面片、玉米粥、豆浆、蛋类、肉类、菠菜、小白菜、油莱等食物容易消化，且中和胃酸的能力强，对胃粘膜没有机械性刺激，宜于食用。

4餐间避免零食，以防止胃不断受到刺激而增加胃酸的分泌和胃的蠕动。

5为了使胃酸降低，国外在溃疡病活动期习惯于每l小时应用牛奶或奶油1次。据认为牛奶中富含前列腺素，前列腺素有明显的抑制胃酸分泌的作用，对胃粘膜又有保护作用，所以应鼓励病人多食牛奶。

6有些食物对胃粘膜有物理的(如热茶)、化学的(如泡菜)损伤作用，故胃溃疡病人应禁食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、肉汤、酒类及过热、过甜的食品。

7饮食不宜过饱，以免胃窦部扩张，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加。