脑肿瘤切除手术配合
神经外科手术的护理配合
神经外科幕上和幕下手术配合目的要求：熟悉神经外科应用解剖及疾病种类了解神经外科常用仪器设备和器械幕上开颅手术配合幕下开颅手术配合第一节神经外科应用解剖一．头皮头皮是覆盖于颅骨之外的软组织。
额顶枕部头皮可分为五层：皮肤、皮下组织、帽状腱膜层、腱膜下层和骨膜层。
颞部头皮分为六层：皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜。
二．颅骨颅骨由1块枕骨，1块额骨，2块顶骨，2块颞骨，1块蝶骨和1块筛骨组成。
颅骨借枕外隆突—上顶线—乳突根部—颞下线—眶上缘连线分为颅顶和颅底。
1.颅顶颅顶的最前方是额骨，额骨通过冠状缝与后面的两块顶骨紧密结合；两块顶骨之间是矢状缝，顶骨之间还有被称为顶结节的光滑隆起，顶骨再通过人字缝与后方的枕骨相连。
2.颅底从内面观察，颅底部又可进一步区分为三个窝室：颅前窝、颅中窝与颅后窝。
①颅前窝由额骨的眶板、蝶骨体前部、蝶骨小翼和筛骨的筛板构成。
颅前窝体积较小，左右对称，容纳大脑半球的额叶，在凹下的正中央前方是被称为鸡冠的纵形骨嵴，两侧是筛骨的筛板，筛板中有许多筛孔，嗅丝从这里通向鼻腔。
②颅中窝形状如蝴蝶，由蝶骨骨体、蝶骨大翼及颞骨岩部构成。
分布着除枕骨大孔外几乎所有的开口。
颅中窝中间狭窄，凹陷的两侧容纳大脑的颞叶。
③颅后窝由枕骨和颞骨岩部构成。
容纳脑部的脑干和小脑。
颅后窝最大的特征为巨大的枕骨大孔，该孔位于颅后窝中央最低处，连接颅腔与脊髓腔——脊髓与延髓在此衔接。
三．脑膜覆盖于脑组织外面，由外向内分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。
四．1.硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。
外层是颅骨内面的，称为骨膜层；内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。
硬脑膜突起是一定部位的硬脑膜内层折叠成皱襞，成片状插入脑的裂隙，其中重要的有：①大脑镰②小脑幕③小脑镰④鞍隔硬脑膜窦是由硬脑膜的骨膜层在特定部位互相分离而形成的腔隙，充以静脉血并于静脉相续，故称静脉窦。
有上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、窦汇、枕窦和。
神经内镜下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合
神经内镜下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合史美萍; 谢倩【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2010(024)007【总页数】2页(P622-623)【作者】史美萍; 谢倩【作者单位】100037 中国人民解放军海军总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6垂体瘤是颅内常见的肿瘤之一,90%以上的垂体瘤适合经蝶窦入路进行手术,此手术较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点[1]。
2007年1月-2009年1月我院在全身麻醉下采用神经内镜经单鼻腔—蝶窦入路为37例垂体瘤病人进行手术,效果满意。
现将该手术的护理配合体会总结如下。
1 临床资料本组病例37例,男23例,女14例,年龄最大71岁,最小16岁,平均年龄43.5岁,临床均诊断为垂体瘤,均经 CT、垂体MRI增强扫描检查符合神经内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体瘤手术条件。
在气管插管及全身麻醉下,采用外径4 mm的0°观察镜循一侧鼻腔逐渐伸入至鼻中隔的后1/3处剥离黏膜,定位蝶窦开口,进入蝶窦腔。
打开鞍底“十”字切开硬膜暴露瘤体,分别用超声吸引、刮圈等器械去除瘤体,采用30°观察镜伸入鞍内检查瘤体切除情况,蝶窦和创面填塞,后鼻道通畅。
2 术前准备2.1 病人准备手术室护士前1 d进行访视,评估病人的心理问题,并及时给予解决。
根据病人具体情况制订个性化的护理访视方案进行健康宣教。
简要介绍手术过程及优点、手术室环境以及成功病例,以缓解病人的紧张情绪。
告知病人冲洗鼻腔、练习用口呼吸的方法,保持大便通畅,尽可能避免颅内压增高。
检查CT和M RI等资料。
建立良好的护患关系,取得病人的信任。
2.2 手术仪器及器械准备 SONY电视录像监视系统,0°、30°硬质内镜及冷光源线,加长磨钻动力系统及附件,Sǒring超声吸引器(CUSA)及其附件,长的绝缘双极电凝机,鼻蝶入路垂体瘤专用器械(黏膜咬钳、咬切钳、蝶窦咬钳、刮圈鼻用吸引器等),自制冲水系统。
脑瘤患者一般化疗几次,要怎么治
脑瘤是比较严重的中枢系统性恶性肿瘤，肿瘤的不断扩大会压迫视神经导致患者出现视力障碍，视物模糊、视野缩小等表现，严重影响患者的正常生活。
化疗是目前治疗脑瘤的一种重要方法之一，但对于脑瘤患者来说化疗可能并不是很了解，那么脑瘤患者一般化疗几次，要怎么治?一般来说，化疗对于不同类型、不同分期的脑瘤患者有不同的治疗方案，通常需要几次疗程才能够有效控制病情。
同时，化疗也会因为患者的个体差异、身体状况和化疗方案等因素，产生副作用，因此患者在进行化疗之前，需要了解自身是否适合进行化疗，以及化疗的具体方案和注意事项等。
化疗之前，需要进行全面的身体检查，确定病情状况，制定个性化的治疗方案。
一般来说，对于初诊的脑瘤患者，需要进行手术切除肿瘤，术后再行化疗或放疗。
对于不能手术切除或已经复发的患者，需要进行化疗来控制肿瘤细胞的增殖和扩散。
化疗方案主要包括药物的种类、剂量、频率和疗程。
常用的药物有卡铂、顺铂、依托泊苷等，剂量和频率的大小需要根据患者身体的反应和药物的安全性来选择。
一般来说，整个疗程需要分为多个周期，每个周期为3-4周，每2-3周为一个治疗周期，持续几个月到几年不等。
在进行化疗的过程中，患者需要配合医生进行定期检查，监测肿瘤的缩小情况和身体的反应。
化疗副作用较大，会影响患者的正常生活和工作，可能会产生恶心、呕吐、头痛、脱发等不适症状，因此需要患者和家庭成员之间的协作和支持，及时配合巩固治疗，减轻身体不适，中医治疗较为温和，在治疗过程中注重整体观念，从患者的全身特点加以考虑，通过扶正固本，提高机体免疫功能，调动人体自身的抗癌因素，抑制肿瘤细胞的发展，减轻化疗后的复发。
中医与放化疗联合使用，有助于减轻毒副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果，进一步延长患者生命。
作为郑州希福中医肿瘤医院的院长，袁希福老中医结合多年临床实践中总结的经验，并在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论，并以此为指导开展中医防癌抗癌，在针对癌症患者的治疗中，既关注当下的问题，还考虑疾病发展的未来趋势，兼顾短期疗效和长期调养的有机统一，从而帮助患者尽可能的延长生存周期。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤的治疗方法脑膜瘤是一种罕见但危险的颅内肿瘤，它可以在脑膜组织中形成，并且可能对周围的脑组织和神经产生压力和损害。
脑膜瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小、位置和患者的整体健康状况。
目前，主要的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗。
在治疗脑膜瘤时，需根据患者的具体情况采取个性化的治疗方案，以最大程度地延长患者的生存期并提高生活质量。
手术切除是治疗脑膜瘤的主要方法之一。
手术切除的目标是尽可能完全地去除脑膜瘤，以减轻肿瘤对周围脑组织的压迫和损害。
手术通常通过颅骨开颅进行，外科医生会根据肿瘤的位置和大小进行手术规划，并在手术中努力保护周围的脑组织和神经。
对于一些位于脑干、视神经等重要结构附近的脑膜瘤，手术可能会比较困难，外科医生需在手术中谨慎保护周围的重要结构，并尽量减少并发症的发生。
手术后，患者需要在医院接受监护和恢复，以确保手术效果和预防并发症的发生。
放射治疗是治疗脑膜瘤的另一种重要方法。
放射治疗可以在手术后或手术不适用时使用，用于控制肿瘤的生长和扩散。
放射治疗利用高能射线照射到肿瘤部位，以杀死肿瘤细胞或阻止它们的生长。
放射治疗可以通过外部照射或内部放射治疗的方式进行，医生会根据患者的具体情况确定治疗方案。
放射治疗通常需要在放射科医生的指导下进行，治疗过程中需要定期进行影像检查和临床评估，以确保治疗的有效性和安全性。
放射治疗可能会导致一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、脱发等，医生会根据患者的具体情况进行个性化的处理。
化疗是治疗脑膜瘤的辅助手段。
化疗通过使用抗肿瘤药物来杀死肿瘤细胞或阻止它们的生长。
化疗通常在手术和（或）放射治疗后进行，用于防止肿瘤复发和扩散。
化疗可以通过口服药物、静脉输注等方式进行，医生会根据患者的具体情况确定适合的药物和方案。
化疗可能会导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等，医生会密切监测患者的身体反应，并进行相应的处理。
除了上述主要的治疗方法外，还有一些新型的治疗手段正在不断发展和应用于临床实践中，如靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等。
手术配合常规
手术配合常规常规切口配合常规I .上腹部正中切口配合一、消毒范围：双乳头线至耻骨联合平面，左右至腋中线。
二、消毒方法：由手术医生用海绵钳分别夹纱布块浸蘸1% 络合碘，在手术区皮肤上涂擦，应以切口为中心，向外涂擦至手术区边缘，注意涂擦手术区边缘后的纱布块，不可再涂擦手术切口处，必须更换纱布块，依次消毒2 遍。
三、铺无菌巾1、器械护士传递第1 块消毒巾，反折边向对方，助手接过第1 块2、消毒巾盖住切口对侧。
3、第2 块消毒巾以同法递给助手盖住切口下方。
4、第3 块消毒巾盖住切口上方。
5、第4 块反折面向自己盖住切口近侧。
6、用布巾钳或手术薄膜固定消毒巾露出切口部分。
7、铺剖腹孔巾，将中间开口对正切口部分，先向上展开，遮住麻醉屏风，再展开腹孔下部盖住器械托盘架，另外在盘架上另加盖一块消毒巾。
四、手术切口配合1、用组织钳夹络合碘棉球，作再次切口消毒。
2、切开皮肤、皮下组织，手术纱布直血管钳止血。
1 号丝线结扎。
3、弃去切皮用过的止血垫，并更换切皮刀片。
行皮肤手术巾缝合，用1号丝线，11 x 40三角针行皮肤手术巾间断缝合，并以2 把布巾钳固定两端。
5、以甲状腺拉钩牵开显露手术野，切开腹白线及腹膜，并用组织剪扩大，4号线结扎、止血，用4 把有齿弯血管钳把腹膜固定在保护切口的纱垫上，然后用布巾钳固定纱布垫两端。
n .下腹部正中切口配合一、消毒范围：肋缘下至双大腿上1/2 处。
二、消毒方法1、同上腹部正中切口。
2、会阴部用0.5%络合碘消毒2 次。
三、铺无菌巾方法同上腹部正中切口。
四、手术切口配合。
1、用组织钳夹酒精棉球再次做切口消毒。
2、由耻骨联合上缘向上达所需长度切开皮肤、皮下组织，止血垫拭血，直血管钳止血，1 号丝线结扎。
3、弃取切皮用过的止血垫，并更换切皮刀片。
4、1 号丝线三角针行皮肤手术巾间断缝合，并以2 把布巾钳固定两端。
5、甲状腺拉钩牵开手术野，暴露手术野，切开腹白线，出血点以弯血管钳止血，4 号丝线结扎。
脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤最佳治疗方法脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，它通常起源于脑膜组织，可以发生在颅内任何部位。
脑膜瘤的治疗方法一直是医学界关注的焦点，因为它的位置复杂，治疗难度大，对患者的生活和健康造成了严重影响。
在选择治疗方法时，需要充分考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小等因素。
本文将介绍脑膜瘤的最佳治疗方法，帮助患者更好地了解该疾病，并为医生的诊断和治疗提供参考。
手术治疗是目前治疗脑膜瘤的主要方法之一。
对于一些较小、位置明确的脑膜瘤，手术可以完全切除肿瘤，并且对患者的神经功能影响较小。
手术治疗通常分为开颅手术和微创手术两种方式。
开颅手术是传统的治疗方法，通过在颅骨上开一个骨窗，将肿瘤切除。
而微创手术则是通过内窥镜等器械，通过较小的切口进行手术，减少了对颅骨的损伤，术后恢复较快。
手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，但同时也存在一定的手术风险，术后需要密切观察和护理。
放疗是另一种治疗脑膜瘤的常用方法。
对于一些位置特殊、手术难以达到的脑膜瘤，放疗可以起到补充手术的作用。
放疗通过高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，达到抑制肿瘤生长的目的。
放疗通常在手术后进行，或者作为术前的辅助治疗。
放疗的优势在于可以避免手术对患者的损伤，但同时也存在一定的放射副作用，对患者的健康造成一定影响。
药物治疗是治疗脑膜瘤的辅助手段。
目前，针对脑膜瘤的药物治疗研究还在不断深入，一些靶向药物和免疫治疗正在逐渐应用于临床。
这些药物可以通过干扰肿瘤细胞的生长信号通路，或者增强机体的免疫功能，达到抑制肿瘤生长的目的。
药物治疗通常作为手术或放疗的辅助手段，可以有效减少肿瘤的复发和转移。
综上所述，脑膜瘤的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方法需要医生根据患者的具体情况进行综合考虑。
手术治疗可以直接切除肿瘤，但手术风险较大；放疗可以补充手术的不足，但存在放射副作用；药物治疗则是治疗的辅助手段，可以有效减少肿瘤的复发。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗的效果和生存质量。
脑肿瘤患者如何进行术后护理和康复训练？
脑肿瘤患者如何进行术后护理和康复训练？脑瘤是我国前十常见的肿瘤之一，应引起足够的重视。
手术治疗是脑瘤的主要治疗方法，配合综合的对症治疗。
脑瘤患者的术后护理和康复训练应从以下几个方面进行。
术后护理方面，需要注意调整体位，避免颈部扭曲或胸部受压，以利于颅内静脉回流。
同时，要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，定时给氧，有条件可用高压氧舱给氧，每日2-3次，每次45分钟。
避免咳嗽、喷嚏、干呕，及时治疗便秘，保持大便通畅。
对于脑瘤有颅内压增高和脑水肿症状的患者，应限制摄入入水量，供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质，防止水钠潴留加重脑水肿。
康复训练方面，肢体功能锻炼是重点。
脑癌手术后出现偏瘫的病人需要特别重视肢体的功能训练。
卧床期间可由家属协助作肢体被动功能锻炼，病情康复后鼓励做主动活动，如作站立练。
开始训练时可以背靠墙、扶拐杖等，以保持身体支撑点和平衡感。
同时进行坐站练、登台阶练以改善下肢肌力。
患侧上肢主要做各关节的主动练，如抓、提、捏等各种精细动作，提高掌指关节活动的灵敏性和准确性。
语言康复练也是重要的方面。
如果患者出现语言障碍，首先要给病人足够的自信心，有耐性，从简单的单音、双音到句子，对于病人每一点进步都及时给予赞扬和鼓励。
积极引导病人的正确表达，使其在锻炼的同时保持愉悦心情。
生活自理能力的训练也非常重要。
随着病人肢体功能的锻炼，慢慢地要训练病人的生活自理能力，引导病人做一些力所能及的事情，如研究使用梳子、刷子，练自己洗脸、洗澡、用手摄入食物等。
具备简单的独立生活能力会使病人获得感情上的满足及生活自理的满足感。
脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是
脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是脑垂体瘤是指生长在脑垂体内的肿瘤，它会影响脑垂体的功能，导致体内激素水平失衡，引起一系列的症状和并发症。
治疗脑垂体瘤的方法有很多种，但是要选择最合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
首先，对于一些较小的、无症状的脑垂体瘤，可以选择定期观察和随访。
这种情况下，医生会建议患者每隔一段时间进行MRI检查，以监测肿瘤的生长情况。
如果肿瘤没有明显增大并且没有出现症状，可以暂时不进行治疗，而是通过定期检查来监测病情的变化。
其次，对于一些症状较轻的脑垂体瘤，可以选择药物治疗。
药物治疗主要是通过药物来抑制脑垂体瘤分泌的激素，从而缓解症状。
常用的药物包括溴隐亭、卡马西平等，它们可以有效地抑制垂体瘤的生长和激素分泌，对一些轻度患者来说，是一个相对较好的治疗选择。
另外，对于一些较大的、症状严重的脑垂体瘤，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过经鼻内镜手术或者颅脑手术来切除肿瘤，从而恢复脑垂体的功能。
经鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔进行手术，对患者的创伤较小，恢复较快。
而颅脑手术则是通过开颅来切除肿瘤，适用于一些较大、较复杂的脑垂体瘤。
除了手术治疗外，放射治疗也是治疗脑垂体瘤的一种选择。
放射治疗主要是通过高能射线来杀死肿瘤细胞，从而达到控制肿瘤生长的目的。
对于一些手术不适合的患者或者手术后残留的肿瘤组织，放射治疗可以是一个有效的补充治疗方法。
总的来说，治疗脑垂体瘤的方法有很多种，选择最合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，定期复诊，保持良好的生活习惯，从而提高治疗的效果，减少并发症的发生。
希望每一位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。