两种方式治疗儿童急性上呼吸道感染368例

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１５ 统计学分析 ．
有 统 计学 意义 。
２ 结 果
计数资料采用 ｘ 检验 ， ００ ２ Ｐ＜ ．５为差 异
热， 伴有 咳嗽 、 咽痛 、 鼻塞流涕、 扁桃 体肿大等症状体征的儿童 急性上呼吸道感染伴 发热者疗 效较好。因此 ， 作者认为对 于 儿童急性上呼吸道感染伴高热的治疗首选／ Ｊ 清热宁 。 ＪＬ ，
胡、 板蓝根、 水牛角粉 、 冰片等 。现代 中药药理学研究表 明 ： 羚 羊角粉、 水牛角粉、 冰片 、 牛黄有辛凉解表 作用 ， 能镇静 、 抗惊
联免疫吸附检测法、 血凝抑制试验等 ， 可确定病 因诊断。
１２ ２ 主要症状 ．． 临床 主要表现为发热 ， 体温 ＜３ ％８ ８ ０例 ， ３ ３ ％１５例 ，９ｃ以上 ９ ８～ ９ ９ ３ｃ ３例 。３ １例均有 不 同程 度的 咽 ３ 喉肿痛 ， 大便干燥 。伴有 咳嗽 ２ １例 ， ７ 鼻塞流涕 １５例 ， ３ 咽痛 １８例 ， ９ 头痛 １ ， ４例 呕吐 １ ， １例 腹痛 ２ １例 ， 惊厥 ４例 ， 扁桃体 肿大 ２ ２ 。按常规给 ３ ８例患儿进行血常规和胸部 听诊检 １例 ６
资料 具 有 可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 临床 特 点 ．
３ 讨 论
儿童急性上呼吸道感 染是／ Ｊ． ＪＩ ， 最常见的疾病 ， ９ ％为 且 ０ 病毒感染所致 ， 以发热 者多属 中 医风 热感 冒， ，Ｌ 症 ｄ Ｊ 脏腑 娇 嫩， 毒热炽盛 ， 热扰肝经 ， 出现一时性惊厥 。ｄ Ｊ 清热 宁颗粒 ，Ｌ
历、 抗炎 ； 金银花 、 黄芩 、 蓝根有清 热解毒作用 ； 板 柴胡发 散肝
经 ， 中枢神经有明显的解热镇痛作 用及抗炎作 用。诸 药合 对 用 具 有 清热 解 毒 、 血利 咽 、 散 风 热 、 风 止 惊 ， 菌 抗 病 毒 凉 疏 熄 杀 作用更 明显 ， 提高了小儿非特异性免疫 能力 ， 使毒血症状迅速 缓 解 ， 效 的控 制 了儿 童 急 性 上 呼 吸道 感 染 的发 热 ， 有 防止 了高 热惊厥的发 生。双黄连 口服液中金银花清热解表 ， 轻宣疏 散 ， 连翘清热解毒透邪而散上焦之热 ， 配以黄芩 清肺化痰 ， 三药合 用， 治疗外感风温 ， 邪在上焦证肺卫者 ， 疗效 可靠 ， 且金银花和 连翘合用能产生抗菌范围互补 ， 连翘抗 菌谱广 ， 对革 兰阳性与 阴性菌 、 亚洲 甲型流感 病毒 、 鼻病毒 一１ ７等有抑 制作用 。本
０１。
热宁组和双黄连 口服液组 ， 中少儿清热宁组 １８例 ， 其 ９ 双黄连
口服液组 １０例 。／ Ｊ 清热 宁组 １８例 ， ９ ７ ＪＬ ￣ ９ 男 ３例 ， １５例 ； 女 ０ 年龄 １ Ｏ岁 ， —１ 其中 １ ６岁 １４例 ； ～ ４ 双黄连 口服液组 １０例 ， ７ 男７ ７例， ７ ； 女 ３例 年龄 １～１ ， 中 １～ １岁 其 ６岁 １３例 。２组 ０
【 关键词】 急性上呼吸道感染 ；Ｌ ； Ｊ 清热 宁； 黄连 Ｉ Ｊ童 ／ Ｌ Ｆ ｇ ｇ ： Ｉ 服液 ； 疗效 ； 比分析 对
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ７年 ７至 ２ ０ ０ ９年 ７月 我 院 门诊 收 治 的 急性 上 呼 吸 道 感 染 伴 发 热 的 患 儿 ３ ８ 随 机 分 成 ／ Ｌ ６， ｂＪ 清
降 ，缶 症 状 、 征 无 改 善 。 Ｉ床 ｌ 体
连 ｌ服液组总有效率 ７ ． ％ 。但也有研究表 明 ， ＝ ｌ ８３ 它们 在治疗
儿童急性上呼吸道感染伴 发热 的病 例中各有侧 重 ， ，Ｌ ｄ Ｊ 清热 宁对于高热 ， 容易引起高热惊厥 ， 有头痛 、 伴 呕吐 、 腹痛等症状 的儿童急性 上呼吸道感染颇佳 ； 双黄连 口服液对 于轻 、 中度发
中 国 中医 药 咨讯
・
２１ ０ ０年 １ 月
第 ２卷
第１ 期
１０・ ９
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｉｆｒ ａｉｎ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｍ ｔ ｉ ｏ
Ｊ ｎ ２ ｌ Ｖ０＿ Ｎｏ １ ａ ＯＯ Ｉ２ ．
组 研 究 表 明 ： ，Ｌ 热 宁组 显 效 １５例 （ ３ ３ ）好 转 ２ 例 ／Ｊ清 Ｊ ４ ７．％ ， １
查 ， 中自细胞正常或偏低 ２ ９例 ， 血 ９ 余见 白细胞增高 ， 胸部 听
诊 正 常 ， 合 儿 童 急 性 上 呼 吸道 感 染 的诊 断 标 准 。 符
１３ 治疗方法 ．
５岁每次 ５ ｌ５岁 以上 每次 １ｍ ） ｍ， ０ １ 治疗 ７ ｈ ２ 。对体 温超 过
３ ． ℃者 临时给予退热药 ， ８５ 个别 白细胞 增高者加 用抗生素 等
对症治疗 。
１４ 疗效判断标准 ．
用药 ７ ｈ观察疗效 ， 效 ：４ ２ 显 ２ ｈ体温 降
至正常 ， 不再回升 ， 咳嗽、 鼻塞流涕、 咽痛、 头痛、 呕吐 、 腹痛 、 扁 桃体肿大等症状 、 体征基 本消失 ； 有效 ： 温在 ７ ｈ内降至 正 体 ２ 常， 上述临床症 状、 体征 明显好 转 ； 效 ： 药 ７ ｈ体 温不 下 无 用 ２
社 ，９ ６ １７—１８ １８ ．８ ８．
２ １ 评 定 标准 ．
疗 效 诊 断标 准 （ ） 愈 ： 疗 后 临 床 症 状 、 １治 治
体征全部 消失 ； ２ 显效 ： 疗后 临床 症状 、 征 明显 改善 ； （） 治 体 （） ３ 好转 ： 治疗后 临床症状 、 征有所减轻 ；４ 无效 ： 体 （） 治疗 后
参 考 文 献
［ ］ 王井和 ， １ 胡国华 ． ，ｋ ４ Ｊ 清热宁与尼美 舒利联合 治疗小儿 急性 上
呼吸 道 感染 ． 医药 导 报 ，０ ６２ １７ ２ ０ ，５：２ ６—１７ ． ２ ８ ［ 周金黄 ， ２］ 王筠默 ， 中药药理学 ［ ． 等． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术出版
属 纯 中药 制 剂 ， 主要 成 分 羚 羊 角 粉 、 黄 、 银 花 、 芩 、 其 牛 金 黄 柴
１２ １ 感染诊断 ．．
根据病史 、 流行情 况、 咽部 发炎 的症状 鼻
和体征 ， 结合周 围血象和胸部 ｘ线检查 可作 出临床诊 断。进 行细菌培养和病毒分离 ， 或病 毒血清学检查 、 免疫荧光 法、 酶
￣ Ｊ 清热 宁组服／ ｋ ＪＬ ， ｂＪ 清热 宁颗粒 （ 河南辅
仁药业有 限公 司生 产 ， 果味 型 ） 按 常规 剂 量 （ ２岁 每 次 ， １— ４ ， 日２次； ｇ每 ３～５岁每次 ４ ， 日３次 ； ４岁 ， ｇ每 ６～１ 每次 ８ ， ｇ 每
日 ２～ ３次 ） 。双 黄 连 口服液 组 服 双 黄 连 口服 液 （ 药 集 团 三 哈
２２ 治疗结果 ．
Ａ Ｊ 清 热 宁 组 显 效 １５例 （ ３ ３ ） 好 转 ，Ｌ ４ ７． ％ ，
２ １例（０ ６ ）无效 ３ １ ．％ ， ２例 （ ６ １ ， 有效率为 ８ ． ％ ， １ ． ％） 总 ３ ９ 未
发现与本药治疗有关的不 良反应 ； 双黄连 口服液组显效 ６ ２例
（ ６５ ） 好转 ７ 例 （ ｔ ８ ） 无效 ３ ３ ．％ ， １ ４ ．％ ， ７例 （ １７ ） 总有效 ２ ．％ ， 率为 ７ ．％ ， 组显效 率 比较差 异有 非 常显 著意 义 ， ８３ 两 Ｐ＜０ ．
精制药股份有限公 司生产 ） 按每 日３次（ 岁 以下每次 ３ ｌ３ ， ３ ｍ，
～
（０ ６ ） 无效 ３ １ ．％ ， ２例 （ ６ １ ， １ ． ％） 总有效率 为 ８ ． ％ ， 发现 ３７ 未 与本药治疗有关 的不 良反应 ； 双黄连 口服液组显效 ６ ２例（ ６ ３． ５ ） 好转 ７ ％ ， １例（ １ ８ ） 无效 ３ ４ ．％ ， ７例 （ １７ ） 总有效率为 ２ ．％ ， ７ ．％ ， ８ ３ 两组显效率 比较 差异有非 常显著 意义 ， Ｐ＜０ ０ 。服 ．１ 用／ Ｊ 清热宁的治疗 总有效率 为 ８ ． ％ 明显 高 于服用 双黄 ＪＬ ， ３７
症 状 无改 善或 加 重 。
两 种 方 式 治 疗 儿 童 急 性 上 呼 吸道 感 染 ３ ８例 ６
叶晓蕾 （ 南京医科大学附属南京第一 医院儿科 ，１０ ０ ２０ ０ ）
【 摘要】 目 ： 的 研究对 比小儿清热宁和双黄连Ｉ服液在治疗 儿童急性上 呼吸道感染 的疗效 。方法 ： ： Ｉ 门诊收治的急性上 呼
吸道感染伴发热的患儿 ３８ 随机分成／Ｊ 清热宁组 和双黄连 口服液组 ， ６， ＪＬ ， 对比疗效 。结果 ：，Ｌ ｔ Ｊ 清热宁组总有效率为 ８ ． ％， Ｊ ３７ 双 黄连口服总有效率为 ７ ．％ 。结论 ： ８３ 对于儿童急性上呼吸道感染伴高热的治疗首选４ Ｊ 清热 宁。 ，Ｌ