氢化泼尼松.
急性重症哮喘甲基氢化泼尼松使用体会
急性重症哮喘甲基氢化泼尼松使用体会
张树美
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2003(010)022
【摘要】目的：分析急性重症哮喘应用甲基泼尼松治疗的临床效果。
方法：23例患者均常规吸入陉受体激动剂，静滴氨茶碱、地塞米松无效改用甲基泼尼松。
结果：23例患者中，21例(91．3％)急性发作得到控制，2例无效，静脉用药后4例(17．4％)出现欣快、烦躁症状，停静脉改口服2d左右不良反应消失。
结论：本
组大剂量使用甲基泼尼松进行治疗，未出现明显不良反应，故认为可作为抢救急性重症哮喘的首选药物。
【总页数】2页(P2021-2022)
【作者】张树美
【作者单位】江苏省如皋市中医院226500
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.气相色谱-离子阱二级质谱法测定猪肉中的氢化泼尼松和甲基氢化泼尼松残留 [J], 丁罡斗;许秀丽;仲维科;贺银凤;李翔;张垚;孙毅之
2.甲基泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松联合丙种球蛋白在呼吸道合胞病毒肺炎的疗效比较 [J], 赖永艺;陈娟;罗树荣;曾静好
3.甲基氢化泼尼松在小儿神经免疫性疾病临床治疗中的应用价值 [J], 叶明怡
4.甲基氢化泼尼松冲击治疗儿童肾病综合征的护理 [J], 陆兆美
5.应用甲基氢化泼尼松抢治19例急性重症哮喘的体会 [J], 张清辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全身糖皮质激素类药物选择、用法及注意事项
全身糖皮质激素类药物选择、用法及注意事项全身糖皮质激素包括可的松（cortisone）、氢化可的松（hydrocortisone）、泼尼松（prednisone）、泼尼松龙（prednisolone，强的松龙）、甲泼尼龙（methylprednisolone，甲强龙）、曲安西龙（triamcinolone，去炎松）、地塞米松（dexamethasone，DXM，氟美松）与倍他米松（betamethasone）。
给药方式：口服（摄入）或胃肠外给药。
全身糖皮质激素的作用机制与吸入糖皮质激素相同，但可能到达与吸入糖皮质激素不同的靶细胞。
【相关药物】1.氢化可的松（hydrocortisone）氢化可的松抗炎作用为可的松的1.25倍，还具有免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，对造血系统、中枢神经系统、消化系统亦有作用。
此外，还具有一定程度的盐皮质激素活性。
适用于中重度哮喘急性发作的治疗，应早期给予快速静脉糖皮质激素疗法。
急性期快速疗法时应遵循早使用、高剂量、短疗程的原则。
氢化可的松通常在使用后4～6小时起作用。
急性期快速治疗时的血浆可的松浓度应在1000μg/L以上才能达到治疗水平，因此氢化可的松的剂量应在2～4mg/kg，每4～6小时静脉给予方能达到这一水平。
2.醋酸泼尼松（prednisone acetate）醋酸泼尼松又名醋酸强的松、去氢可的松。
药理机制同氢化可的松，水、钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用增强。
由于泼尼松的气道抗炎作用是短效制剂的4～6倍，口服制剂吸收良好，作用时间适中，且半衰期较短，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制时间较地塞米松短，钠、水潴留较弱，故适宜于重度慢性哮喘的长期维持治疗，是目前临床上使用最为广泛的口服糖皮质激素。
在哮喘急性发作期，静脉滴注甲泼尼龙、氢化可的松或地塞米松，症状缓解后也通常改用泼尼松维持口服。
目前泼尼松治疗主要有短程、中程和长期维持治疗三种方案。
（1）短程口服疗法：适用于慢性发作的重度哮喘经吸入糖皮质激素和支气管舒张剂治疗后仍未能控制的患者，其疗程为2～3周，口服连续用药，第1周为治疗期，第2～3周为撤药期，治疗期间仍然应给予配合足量吸入糖皮质激素。
激素定义、分类、临床应用及注意事项副作用
激素定义、分类、临床应用及注意事项副作用广义定义:激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。
狭义定义:通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
1 分类激素类药物可以分为:糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。
该类药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。
常见剂型:注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
依不同方法分类若按药物类别来划分,共可分为以下五类:１、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素．盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类．促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类．４、胰岛素类: 包括长效胰岛素类．中效胰岛素类.短效胰岛素类．５、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类．生长激素释放激素(GＨRＨ)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中,第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一,重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。
肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。
其中，皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。
所以,男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。
分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。
肾上腺皮质激素类，若按种类划分:(1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。
较少用于药物。
（2）糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。
主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。
哪些药物中含有激素成分
哪些药物中含有激素成分？●短效氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯●中效泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、Deltacotisone、Deltacortone甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、Dimedrol、Medrol●长效地塞米松【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one 曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心其它1.氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate2.氯倍他索；3.丁氯倍他松；丁氯倍氟松4.哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松6.氟轻松；氟西奈德、肤轻松7.氟米龙；Flurometholone、Oxylone8.地夫可特；Deflazacort、LANTADIN9.氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN10.阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE哪些药含激素素按药性强弱分为弱、中、强和非常强４种。
若药名与以下不符，可对照成分说明，如果有，则为含激素药物。
弱效：氢化可的松、醋酸氢化可的松、地塞米松、醋酸地塞米松、强的松龙。
中效：曲安西龙、丁酸氢化可的松。
强效：双丙酸倍氯米松、哈西奈德、糠酸莫米松、氟轻松。
最强效：丙酸氯倍他索、丙酸倍他米松、卤美他松、倍氯美松、双醋氟美松。
激素药有强的松、考的松、氢化考的松、地塞米松等等，它们都是肾上腺皮质激素家族的成员。
自从1948年9月美国菲利普〃汉奇医生率先应用考的松获得成功后，肾上腺皮质激素类药物已成都市医生们用来抗炎、抗过敏和抗毒的手中良药，确使不少重病人转危为安，为人类健康立下了汗马功劳。
泼尼松龙的药理作用及应用研究进展
泼尼松龙的药理作用及应用研究进展
康玉霞;崔小七;陈长青;郭玉凡
【期刊名称】《中国兽医杂志》
【年(卷),期】2022(58)5
【摘要】泼尼松龙(Prednisolone),又名强的松龙、去氢氢化可的松、氢化泼尼松,化学名为11β,17α,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮,化学式为C 21 H 28 O 5,分子量为360.45。
泼尼松龙是泼尼松的体内活化代谢产物,泼尼松本身无生物学活性,需在肝脏将11-羰基转化为11-羟基,泼尼松龙才能发挥药理作用。
泼尼松龙为白色或类白色的结晶性粉末,无臭,有引湿性,在甲醇或乙醇中溶解,在丙酮或二氧六环中略溶,在三氯甲烷中微溶,在水中极微溶解。
泼尼松龙的化学结构式见图1。
【总页数】5页(P79-83)
【作者】康玉霞;崔小七;陈长青;郭玉凡
【作者单位】郑州百瑞动物药业有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】S859.7
【相关文献】
1.16α-羟基泼尼松龙的合成研究进展
2.一阶导数紫外光谱法测定复方醋酸泼尼松龙滴鼻液中泼尼松龙的含量
3.RP-HPLC法测定复方醋酸泼尼松龙滴鼻液中醋酸泼尼松龙的含量
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲基氢化泼尼松联合参附注射液治疗儿童全身炎症反应综合征疗效观察
■
国中酉压结合急塾盘查 咝 至 旦蔓 ！ 鲞墨 ・１ ５・ ５
・
临 床研 究论 著 ・
甲基氢化泼尼松联合参 附注射液 治￣ Ｌ ＴＪ童 ， 全身炎症反应综合征疗效观察
泰 长 云
（ 广东省鹤 山市中医院儿科 ， 广东 鹤山 ５９０） ２ ７ ０
全 身 炎症 反 应 综 合征 （Ｉ ） 机 体 遭 受严 重 ＳＲＳ 是 打 击 时出现 的全 身性 反应 ， 以高 代谢状 态 、 动力 循 高
Ｃｈ ｎｓ ｅ ｃｎ ｏｐｉ ｌ Ｈ ｅｈｇ ２ ７ ０ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ Ｃ ｉａ ｉｅｅＭ ｄｉｉｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｓｉ ５ ９ ０ ， ａ ｇ ｏ ｇ， ｈ ｎ ａ ｎ
Ａ ｓｒｃ： ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｆｃｃ ｆｉ ｅｒｔｄ ｔ ｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ ｗｅｔｒ ｅ ｉｎ ｎ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ； ｏ ｏ ｓｒｅ ｔｅｅｆ ａｙｏ ｎ ｇ ａｅ ｒ ｉｏ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｎ ｍ ｄｃ ｅｉ ｖ ｉ ｔ ａ ｔｎ ｅ ｉ
ｔｍｌ ｉ ｌｍｍａｏ ｙ ｒ ｓ ｏ ｓ ｙ ｄ ｏ ０ Ｎ ｈ ｎ —ｙ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｐ ｅ ｉｔｉ ， ｓ ａ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃｎ ａ ｆ ｔ ｒ ｅｐ ｌ ｅｓ ｎ ｒ ｍｅ ｌ ， Ｃ ａｇ ｕ． ｐ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｄ ａｒｃ Ｈｅ ｎ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｏ ｓ ｈ ｉ
ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｙ ｔ ｍｉ ｉｆａ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｓ ｓｅ ｃ ｎ ｌｍｍａｏ ｙ ｅ ｐ ｎ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ（ Ｉ ｔ ｒ ｒｓ ｏ ｓ ｙ ｄ ｏ Ｓ ＲＳ） Ｍ ｅｈ ｄ ： ｅ ｈ Ｉｒｄ ｉｏｏ ｅ （ ｍｇ ｋ ． ｔ ｏ ｓ Ｍ ｔ ｙｐ ｅ ｎｓ ｌ ｎ ２ ／ ｇ，
糖皮质激素的副作用
（1）短效氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯（2）中效泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、（3）长效地塞米松【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心（4）其它①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate②氯倍他索；③丁氯倍他松；丁氯倍氟松④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松⑥氟米龙；Flurometholone、Oxylone⑦地夫可特；Deflazacort、LANTADIN⑧氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN⑨阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE第二类性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。
由于肾上腺皮质也能少量分泌，通常还将它们称为性激素。
一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素（即睾丸酮）；将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素（即雌激素和孕激素）。
编辑本段适应症糖皮质激素的适应症①弥漫性结缔组织病：在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延长患者的寿命和提高生活质量。
②类风湿性关节炎：主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者，以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。
对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。
曲安西龙
俗称：曲安西龙，去炎松，氟羟氢化泼尼松，氟羟强的松龙类别：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药「性状」白色或近白色结晶性粉末，无臭，味苦。
微溶于水，稍溶于乙醇、氯仿、乙醚等。
「药理及应用」抗炎作用较氢化可的松、泼尼松均强。
水钠潴留作用则较轻微。
口服易吸收。
适用于类风湿性关节炎、其它结缔组织疾病、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹等，尤适用于对皮质激素禁忌的伴有高血压或浮肿的关节炎患者。
仅用于口服。
其双醋酸酯除口服外，尚可采用肌注、皮下注射或关节腔内注射，以缓解局部炎症。
注射作用缓慢而持久，一般可维持疗效达2～3周以上。
「用法」（1）口服开始时1次4mg，1日2～4次。
维持量为1次1～4mg，1日1～2次，通常1日不超过8mg.如为其双醋酸酯，1日量10～20mg，3～4次分服。
2～3日后逐渐酌减用量。
（2）肌注：每1～4周1次40～80mg。
（3）皮下注射1次5～20mg。
（4）关节腔内注射每1～7周1次5～40mg。
「注意事项」（1）可引起厌食、眩晕、头痛、嗜眠等，但一般不至引起浮肿、高血压、满月脸等反应。
（2）长期使用或用量较大时可致胃溃疡，血糖升高、骨质疏松、肌肉萎缩、肾上腺功能减退以及诱发感染等，结核病、消化性溃疡、糖尿病等患者及孕妇慎用。
糖皮质激素比较
糖皮质激素的换算及不良反应糖皮质激素类药物是临床上常用的药物，但对于激素的作用时间、等量换算关系等，常常容易混淆，现将常用激素的剂量换算关系、半衰期和药理作用换算关系等总结如下，供临床医师参考。
一、常用的糖皮质激素：（加粗为我院目录中药品）表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢（比值）抗炎作用（比值）等效剂量（mg）血浆半衰期（min）作用持续时间（h）短效氢化可的松 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8～12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8～12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12～36 泼尼龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12～36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12～36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 ＞200 12～36长效地塞米松7.10 0 20.0～30.0 30.0 0.75100～30036～54 倍他米松 5.40 0 20.0～30.0 25.0～35.0 0.60100～30036～54注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8-12小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12-36小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36-54小时。
二、常用口服糖皮质激素的换算1、计量换算（mg）：可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应：可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期（小时）：可的松8-12=氢化可的松8-12=强的松12-36=强的松龙12-36=甲强龙12-36=曲安西龙24-48=倍他米松36-54=地塞米松36-545、血浆半衰期（分钟）：可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100-300=地塞米松100-300三、长期使用激素的常见不良反应：长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比。
哪些药物中含有激素成分
哪些药物中含有激素成分？●短效氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯●中效泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、Deltacotisone、Deltacortone甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、Dimedrol、Medrol●长效地塞米松【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心其它1.氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate2.氯倍他索；3.丁氯倍他松；丁氯倍氟松4.哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松6.氟轻松；氟西奈德、肤轻松7.氟米龙；Flurometholone、Oxylone8.地夫可特；Deflazacort、LANTADIN9.氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN10.阿氯米松；AlclometasoneALCOVATE哪些药含素按药性强弱分为弱、中、强和非常强４种。
若药名与以下不符，可对照成分说明，如果有，则为含激素药物弱效：氢化可的松、醋酸氢化可的松、地塞米松、醋酸地塞米松、强的松龙。
中效：曲安西龙、丁酸氢化可的松。
强效：双丙酸倍氯米松、哈西奈德、糠酸莫米松、氟轻松。
最强效：丙酸氯倍他索、丙酸倍他米松、卤美他松、倍氯美松、双醋氟美松。
中医认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的，将感冒分成风寒、风热、暑湿和时行四型，病证又有风寒表实证、风寒表虚证、风寒表证、风寒挟湿证、风热表证、风热挟湿证、气虚表证、秋燥表证、暑热证、暑湿证、表寒里证、表里俱热、少阳证等许多种。